Acidasyona laktîk jê re tê gotin acidosis laktîk. Ev rewş, ku koma hyperlactacidemic provoke dike, tevliheviyek xeternak e ku ji bo diyabetê re têkildar e.
Acîdê laktîk dema ku acîdê lactîk di laşê mirov de dabeş dibe. Ji hêla:
- Uçika hestî ye
- Erm
- Mêjî.
Piştî berhevkirina mîqekek asîdê, acidosis lactic tête guhartina acidosis metabolîk.
Ew ji bo hemî kesên bi diyabetî zehf girîng e ku zanibin nîşanên sereke yên acidosis lactic.
Sedemên Acidosis Lactic
Acidasyona laktîk wekî encam xuya dibe:
- Nexweşiyên enfeksiyon û enfeksiyon,
- Xwîna girseyî,
- Alkolîzma kronîk,
- Enfeksiyonê akût ê myocardial,
- Birînên giran ên laşî,
- Têkçûna renal
- Nexweşiya kezebê ya kronîk.
Faktora sereke ya ku dibe sedema acidosis laktîk biguanides digire, mînakî, Metformin bi gelemperî tête girtin. Di vê rewşê de, nîşanên acidosis laktîk di nexweşên bi şekiranê şekir de xuya dibin, dermanên koma şekir-xwînê ya bi vê naverokê re di nav kombûnê de digirin.
Heke ku gurçik an jehra bandor bûne, tewra hindiktirîn biguanides dikare bibe sedema acidosis lactic. Ev rewş ji berhevkirina dermanan di laş de dibe sedema.
Acîdoksaziya laktîk bi hîpoksiya masûlkeyên skeletal re pêk tê. Hîpoxia dikare bibe, ji bo nimûne, bi tepisandina laşî ya dirêjtir. Di heman demê de ew ê hewceyê dermankirina bijîşkî jî bike.
Heke hebûna hebûna hîoxoxî ya berbiçav tune, wê hingê dibe sedema sedema rewşa leucemiyê û çend pêvajoyên din ên tumor. Sedemên din dikarin ev in:
- Têkçûnên tansiyonê
- Attackrişek dil a yekî ya gurçikê,
- Enfeksiyonê zikê
- Kêmasiya thiamine di laş de.
Nîşeyên Girîng ên Acidosis Lactic
Acidasyona laktîk, bi piranî, hema hema di çend demjimêran de, bi rengek acît têk diçe. Bi gelemperî, dibe ku nîşanên bi tevahî neçar in, lê tedawî pêdivî ye.
Nexweşan hest û êşa hestên dilşikestî yên ku li paş sternum xuya dikin, dikin. Acidosis lactic xwedî nîşanên jêrîn:
- apatî
- bêhna lezgîn
- bêkêmasî
- xiyarbûn
Manîfestoyên têkçûna kardiyolojîk nîşaneyên klasîk ên acîdiyasiya giran in. Ev binpêkirin wekheviyek, karakterê mokardiumê provoke dike, dema ku acîdika laktîk pêşve dibe.
Piştî vê yekê, acidosis laktîk xirabek pêşkeftî di rewşa gelemperî de provoke dike, di nav de, ku, ji ber zêdebûna acidosis, zikê dest bi êşê dike, vereşîn tê dîtin.
Ger rewşa nexweşan acîdiya laktîk bi girîngî xirabtir bibe, wê hingê nîşan dikarin pir cihêreng bin: ji areflexia ta paresis û hyperkinesis.
Beriya destpêka komayê, ya ku bi windabûna hişmendiyê re tê rêve kirin, nexweş nexweş bi dengê tewra bihîstî ya bihêz a ku bixweber dest bi şuştinê dike. Bûyera karakterê ya acetone dibe sedema acidosis lactic. Bi gelemperî, vî rengî bêhnvedanê bi acidosis metabolîzma re pêk tê.
Bi demê re, acîdoza laktîk dest pê dike ku xwe bi nîşanên hilweşînê nîşan bide. Pêşîn, oligoanuria xuya dike, û piştî anuria. Wekî encamek, pêşveçûna DIC dest pê dike - koagulasyona intravascular. Heke ev rewş têne dîtin, divê bijîşk tavilê dermankirinê bike.
Nîşaneyên acidoza laktîkî xuyangiya trombozê intravaskular bi nekes hemorrajîk, tog û destan e.
Hişyarî bidin ku çiqas zû zû zû dibe sedema acidosis lactic, pêkanîn tenê di çend demjimêran de pêk tê.
Nîşaneyên rewşek wiha ne:
- zimanê ziwa
- guleyên hişk
- çermê hişk.
Tedawî û tedbîrên dermankirinê yên acidoza laktîk
Di tespîtkirina acidosis laktîk de bi hemu nîşanên jorîn re vesazkirina pir dijwar e. Nîşan wekî alîkariyek alîkar têne hesibandin.
Daneyên laboratîfê bingeha pêbaweriyê ya jêhatî ye ku bingeha diyarkirina acid laktîk di xwînê de ye. Wekî din, nîşanên jêrîn têne destnîşankirin:
- kêmbûna bicarbonateyên xwînê,
- asta hyperglycemia nerm,
- kêmbûna acetonuria.
Dema ku nîşanên acîdokiya laktîk û rewşa bixwe tê hesibandin, pêdivî ye ku, berî her tiştî, nîşanên ji bo rakirina bilez a hîpoxia diyar bike.
Li gel nîşanên rewşê û acidosis laktîk bixwe jî, lênêrîna acîl li rêveberiya hundurîn a çareseriyek ji karbon sodium (4% an 2.5%) heya 2 lître per roj pêk tê.
Metformin ji bo şekir tête girtin, ew hîgglîzemayê kêm dike, lê hîpoglikemiyê pêşve nake. Berevajî derivatives sulfonylurea, ku dermanên sulfa jî hene, Metformin hilberîna însulînê nagire.
Di doza zêdebûna dozê de bi Metformin re di diyabetesê de, dibe ku acidosis laktîk bi xetereya encamek mirinê pêşve bibe. Sedem pirbûna dermanê ji ber kêmbûna fonksiyonê renal e.
Heke nîşanên acidosis lactic têne xuya kirin, hingê ew çêtir e ku meriv bi karanîna Metformin raweste. Pêdivî ye ku lezgîn hewce bike ku bibin nexweşxaneyê. Metformin çêtirîn di mercên bijîşkî de hemodîalîzasyonê baş dike. Digel vê yekê, dermankirina hestyarî jî tê kirin.
Heke Metformin bi sulfonylureas ve hatî girtin hepoglycemia dikare pêşve bibe.
Girîng e ku nirxên pH û potassium di xwînê de werin şopandin.
Wekî din, digel acidosis laktîk û nîşanan, dermankirina însulînê ya ku bi xwezayê reaktîfek biyolojîk a çalakiyê an dermankirina monocomponent bi însulasyona kurt re wekî derman tê bikar anîn.
Di dermankirina nîşanên û acidoza laktîk de, carboxylases dikare bi navgîniya drip-ê ve bi danasîna rojane nêzîkî 200 mg bi întransiyonê were rêve kirin.
Tedawî di rêveberiya hundurîn a plazma xwînê de û hebînek piçûktir a heparîn heye, ku beşdarî rastkirina hemostasê dibe.
Pêşîlêgirtina Coma
Ji bo pêşîgirtina li koma laktacidemîk ku ji ber acidosis laktîk ne pêdivî ye, pêdivî ye ku pêşiya hypoxia-yê were girtin û kontrola raxistî li ser dansê ya şekir.
Acidosis lactic, nîşanên ku dibe ku dema ku biguanides bikar tînin, hewce ye ku diyarkirina dozên wan bi vekişîna bilez di rewşên nexweşiyên navberê de, mînakî, bi pneumonia.
Bi acidîzasyona laktîk re xuyangên pêvajoyên suppuration xuya dibin, ji ber vê yekê, diyabetîkan bi karanîna biguanides divê dema ku dermankirinê bi rê ve bibin vê yekê pêk bînin.
Heke gumanên we hene ku li ser acidosis laktîk dimînin, divê hûn yekser bi endokrinologist re têkilî daynin.
