Dîndar, wekî hemî mirovên tendurust, ji hewceyê neştergeriyê nemir in. Di vî warî de, pirsa rastîn tête pirsîn: gelo gengaz e ku em kiryarê kirasê diyabetê bikin?
Dabîna şekir nexweşiyek qursek kronîk e, ku bi binpêkirina fonksiyonê ya pêvajoyên metabolî û karbohydrate yên di laş de têne xuyang kirin. Baweriya patolojî di rastiyê de ew e ku ew bi hejmarek tevlihevî pêk tê.
Nexweşên bi diyabetê re heman nexweşiyên giran ên mirovên din dikişînin. Lêbelê, wan xwedan mêldariyek mezin e ku pêvajoyên purulent û înflamatuar pêşve bibin, piştî emeliyatê, qursê nexweşiya binê timûtim xirab dibe.
Wekî din, çalakî dikare veguheztina şêwazê rûtîn ya diyabetê ya bi şeklekî vekirî provoke bike, û hem jî rêveberiya dirêjtir ya glukoz û glukokortîkoyên bi nexweşan ve bandorek neyînî li ser hucreyên beta inferior dike. Ji ber vê yekê, digel nîşanên ji bo operasyonê, gelek nuçeyên pêkanîna wê hene, hinek amadekarî heye.
Pêdivî ye ku bifikirin ka ka diyabet û kiryarî bi hev re çêdibe, û ji bo destwerdanê çi şert û mercên pêwîst in? Amadekariya prosedurê çi ye, û nexweşan çawa xelas dikin? Her weha hûn hewce ne ku fêr bibin ka dermankirina dermanî ya diyabetê çi ye?
Surgery û prensîbên wê di derbarê nexweşî
Hêjayî gotinê ye ku rast bêje ku patholojî bixwe jî xêra tevnegirtinê ye. Conditionertê herî girîng ku beriya emeliyatê divê were dîtin tezmînata nexweşiyê ye.
Êwirmend e ku bala xwe bidin ku operasyon bi şert û merc dikare tevlihev û hêsan werin dabeş kirin. Hêlînan dikare were gotin, mînakî, rakirina nîskek xweya li ser tiliyê, an vekirina kulikê. Lêbelê, pêdivî ye ku operasyonên hêsan ên ji bo diyabetîkan jî di beşa pizîşkî de were kirin, û ew nekarin bi rengek biyanî were kirin.
Ger zirardariyek şekir ji şekirzê re were kirin qedexeya kirînê qedexe ye. Di destpêkê de, ew tête xwestin ku hemî çalakiyên ku bi mebesta berevpêşbirina nexweşiya binavkirî têne kirin. Bê guman, ev yek li ser bûyerên ku pirsgirêka jiyan û mirinê têne çareser kirin nabe.
Kundikek nerazîbûnê ya tevgerê kemika diyabetê tête hesibandin. Pêşîn, divê nexweş ji rewşek cidî were derxistin, û tenê wê hingê emeliyatê bikin.
Prensîbên dermanên dermankirinê yên ji bo şekirê şekir xalên jêrîn in:
- Bi nexweşiya şekir, bi qasî ku karibin tevbigerin. Ango, heke kesek bi diyabetes mellitus heye, wê hingê, bi gelemperî, ew bi dirêjî bi kiryarê re dereng nabin.
- Heke gengaz be, demsala xebitandinê ji bo demsala sar vekêşin.
- Navgîniya patolojiya nexweşek taybetî bi hûrgulî berhev dike.
- Ji ber ku xetera pêvajoyên enfeksiyonê zêde dibe, hemî destwerdan di bin parastina antîbîotîkan de têne kirin.
Karaktera nexweşiyê ya berî nexweşîyê, berhevkirina profîlek glycemîkî ye.
Alakiyên Amadekar
Di surgunê de şekirê şekir şertek taybetî ye. Divê her diyabetîk ku li ser dezgehek pêdivî be, û hêj bêtir zûtir, divê testek glîkozê ya xwînê derbas bike.
Berî emeliyatiyê pêdivî ye ku diyabetîk pêdivî bi injeksiyonên hormonî bidin. Rejîma dermankirinê ya ji bo vê dermanê standard e. Di dema rojê de, hormon gelek caran li ser nexweşan tê rêve kirin. Wekî qaîde, danasîna wê ji 3-ê 4 caran şîret dike.
Heke qursa şekir qelew e, an jî doz pir giran e, wê hingê rojane pênc caran tê şandin. Di nav rojê de, şekirê xwînê di nav nexweşan de tê pîvandin.
Actingnsulînîna kiryarên kurt her dem tê bikar anîn. Carinan gengaz e ku meriv însulîna navîn-çalak bikar bîne, lê rasterast di êvarê de. Ev li ser bingeha ku berî mudaxeleyê bixwe, dê rêkûpêkkirina dermanê hormonê bibe pêwîst be.
Amadekirinê ji bo nişdarî jibo xwarinê pêdivî ye ku parêzek taybetî ya ku bi nexweşiyek hizbî re têkildar e, û her weha şekir. Gava ku nexweş nerazî nebin, ew têne diyar kirin ku bi qasî ku germ vexwarinê vexwin.
Taybetmendiyên amadekirinê:
- Heke piştî emeliyatê nexweş nekare vegere parêza normal, wê hingê berî navbeynê nîvê dozaja standard a însulînê tête rêve kirin.
- Piştî 30 hûrdeman, çareseriyek glîkoz tête danîn.
Hêjayî gotinê ye ku anestezî dibe sedem ku laşê mirov hewcedariyê ji însulînê zêdetir bike. Pêdivî ye ku ev nuqteyek bêyî berbi operasyona berbi têkçûnê were girtin.
Pîvanên ji bo amadebûna nexweş ji bo nişdarî:
- Rêjeya glukozê di xwînê de. Norm di vê rewşê de yekîneyên 8-9 e. Di hejmarek rewşan de, hejmaran heta 10 yekîneyan destûr e, ev yek li ser wan nexweşên ku jixwe ji bo demek dirêj nexweş in jî vedihewîne.
- Di mîzê de şekir an aceton tune.
- Zexta xwînê kêm kir.
Di roja destwerdanê de di 6 ê sibehê de di laş de kontrola glukozê heye. Ger nexweş zêde zêdebûna şekir xwînê be, wê hingê 4-6 yekîneyên însulînê têne şandin (şekir 8 yekîneyên 8-12 in), dema şekir zehf zêde ye, ji 12 yekîneyan zêdetir e, wê hingê 8 yekîneyên însulînê têne şandin.
Rehabîlîtasyon, anestezî: taybetmendî
Di nexweşiya şekir 2 de, ji bo rehabîlîtasyonê hin mercên taybetî hene. Ya yekem, şekirê xwînê rojê çend caran kontrol dike. Ya duyemîn jî, karanîna dermanên kêmkirina şekirê.
Di nexweşiya şekir 1 de, başkirin bêyî rêveberiya însulînê ne mumkune. Ev dikare bibe sedema nexweşbûna acidosis pêş. Only tenê di rewşên pir pir kêm de astek normal a şekirê xwînê di vê kategoriya nexweşan de were domandin.
Insulîn di pişkên piçûk ên ne ji 8 yekîneyan de, çend caran di rojê de tête rêvebirin, plus çareseriyek glukozê ya 5%. Pêdivî ye ku testên urînê her roj bêne kirin, ji ber ku îhtîmal e ku xuyangê li laşên ketone di wê de neyên derxistin.
Nêzîkî roja şeşan de, bi şertê ku nexweş zexm bibe, tezmînata ji bo şekirê şekir parastî bû, ew dikare veguhezîne modêla gelemperî ya rêveberiya hormonê, ango, ya ku ew beriya emeliyatê digire.
Piştî emeliyatê, nexweş dikare dikare bi dermanên sulfonylurea re were veguheztin, lê piştî 25-30 rojan. Bi şertê ku başbûn baş derbas bibe, dirûvê zuha nahêlin.
Taybetmendiyên destwerdana lezgîn:
- Ew zehf e ku hûn dosage of the hormone were hesibandin, ji ber vê yekê ew bi şexsî têne hilbijartin, li ser bingeha testên xwînê û mîzê.
- Kontrolkirina şekirê xwînê di heman demê de dema ku du demjimêran dirêjtir bimîne jî pêk tê.
Hêjayî gotinê ye ku di nexweşên bi diyabetê de, sebat dê hinekî dirêjtir bi serê mirovên normal de rûne. Tevî xetereyên mezin ên pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar, bi dermankirina guncanî û li pey hemû pêşniyaran, dê her tişt baş bibe. Sêkirina derman dikare were qewirandin, lê ne pêdivî ye ku heke heke nexweş bixwaze ew dikare bi tenduristî baş rûne.
Dema ku dermankirina anesthesiyê tête çêkirin, pir girîng e ku meriv nîşanên di xwîna nexweşê de bişopîne. Sugekir dikare bi rengek berbiçav zêde bibe, ku dê bandorek neyînî li ser pêkanîna pêştir a mudaxeleyê bike.
Taybetmendiyên analgesia intravenous: pêdivî ye ku meriv dozek adil ya derman hilbijêre; pejirandin ku ji bo kirrûbirra kin-kurt anesthesiya herêmî bikar bînin; Pêdivî ye ku hemodynamics bêne kontrol kirin, ji ber ku diyabetîk bi kêmkirina tansiyona xwînê durust nakin.
Bi navbeynkariya ku prosedûra we ji bo demeke dirêj dirêj bi derengî diçe, anesthesiya multicomponent piranî tête bikar anîn.
Ew diyabetîkên wî yên ku baş têne baş kirin, bê guman şekir wê zêde nebe.
Dihat û kiryarê deşîfre kirin
Ew dibe ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi rengek lezgîn li dijî bingeha tazmînata têr a ji bo nexweşî pêdivî be. Di vê embodrimê de, mudaxaleyê li dijî pîvana tedbîrên ku dê ketoacidosis jêbirin tê pêşniyar kirin.
Ev dikare bigihîje eger dozên hişkkirî bênavber li ser nexweşan bêne rêve kirin. Danasîna alkalis di laşê nexweş de zehf nerazî ye ji ber ku ew gelek encamên provoke dikin.
Nexweş dikarin şekirê zêde bikin, acidosisya hundurîn heye, tunebûna kalciumê di laş de, hîpotrasyona arterîkî, û îhtîmal heye ku edema cerebral zêde bibe.
Heke nirxa asîdê li jêr heft e, hingê bikarbonatek natrium dikare were rêve kirin. Pêdivî ye ku pêdivîbûna pêdana oksîjenê ya laş peyda bike. Li dijî vê paşîn, dermankirina antibacterial tête pêşniyar kirin, bi taybetî di germahiya laşê de.
Insnsulînera mecbûrî tête navandin (perçebûyî), hûn hewce ne ku şiyana glukozê di xwînê de kontrol bikin.
Digel vê yekê, hormonek dirêj dirêj tê rêvebirin, lê kontrola glycemîk hîn jî tê domandin.
Operasyona şekir
Kiryariya metabolîk rêbazek navbeynkariyê ye ku ji bo sererastkirina fonksiyonê ya pergala metabolê کمک dike. Li ser bingeha gelek lêkolînan, "operasyona dorpêçkirina gastrîkî" heqê bala xwe dide.
Ger hûn ji bo şekirbêjê operasyonek wusa pêk bînin, hûn dikarin glukozona xwînê di asta hewcedarî de normal bikin, giraniya zêde li ser asta pêwîst kêm bikin, û zêde kirîna zêde bikin (xwarin yekser têxe hundurê ileumê, bi riya zikê piçûktir derbas dibe).
Lêkolîn û îstatîstîk nîşan didin ku dermankirina şekilgirtî ya diyabetê pir bi bandor e, û di 92% ji rewşan de gengaz bû ku nexweş ji dermanên dermanan xelas bibin.
Feydeya vê rêbazê ev e ku pêvajo ne radîkal e, kiryarî bi laparoskopiyê ve tê kirin. Ev şansê kêmkirina reaksiyonên neyînî, pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar kêm dike.
Wekî din, rehabîlîtasyonê demek dirêj dirêj nake, operasyona ku tête çêkirin qurişan nahêle, nexweş hewce nake ku ji bo demek dirêj di nexweşxaneyê de bimîne.
Taybetmendiyên ji bo pêvajoyê wiha ne:
- Ji bo pêvajoyê sînorkirinên temen hene - 30-65 sal.
- Danasîna însulînê ne ji heft salan zêdetir e.
- Patholojiya tecrûbeyê ne ji 10 salan zêdetir.
- Hemoglobînê Glycated kêm tê kontrol kirin.
- Indeksa girseya laş li ser 30, şekir 2 şekir şekir.
Forawa ku rêjeya mirinê, ji ya kiryarên "kevneşopî" ew nizimtir e. Lêbelê, ev tenê ji bo wan nexweşên ku indexa girseya laşê wan ji 30 mezintir e pêk tê.
Ji ber vê yekê, tedawî li dijî şekirê şekir mimkun e. Ew dikare di formên giran ên patholojî de were meşandin. Ya sereke ev e ku meriv bi qewirandina bijîjkî bigihîje ziraviyek kêm an kêm a pêgirtî ya nexweşiyê.
Destwerdan pêdivî ye ku bijîskerek jêhatî û anesthesîolog pir pêdivî ye, di heman demê de zehf girîng e ku çavdêriya rewşa nexweşê li seranserê manipulasyonê. Vîdyoya ku di vê gotarê de ye di derheqê kiryarê ji bo diyabetes de diaxive.
