Terapiya însulînê ya ji bo diyabetê ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin. Ulinnsulînê ku di dema dermankirinê de tê bikar anîn pêwendiya zirav a glukozê ya zêde di laşê mirovê nexweş de dike.
Rêzkirina dermankirina dermankirina însulînê divê ne standard be, pêdivî ye ku ji bo her nexweşek nêzîkbûnek takekesî were girtin, û pêşveçûna rejîmê rêveberiya însulînê bixwe li gorî daneyên ku hatine wergirtin wekî encama çavdêriya tevahî ya şekirê xwînê di nav hefteyê de pêk tê.
Di bûyera ku bijîjkek beşdar, dema ku pêdivî ye ku pergala dermankirina însulînê pêşve bibe, taybetmendiyên laşê nexweş û daneyên ku wekî encama şopandina glukozê di xwînê de tê de nayê hesibandin, divê hûn ji pisporê din re bigerin.
Rejima dermankirina însulîn bi pêşnumayek nepak de dikare heya ku nîşanên têkçûna rengek û tengasiyên di xwîna xwînê de ji hêla lîmonan ve girîng be xirabtir bike.
Ger rêziknameya dermankirina însulînê bêyî girtina taybetmendiyên laşê nexweş tê pêşve xistin, ev di dawiyê de dibe ku encamên hilweşîner bigihîje heta amputasyonên tîrêjên sedema pêşkeftina pêvajoyên gangrenous di nav tûşan de.
Cûdahî di navbera cûreyên dermankirina însulînê de
Hilbijarka dermankirina însulînê ya ji bo şekirê diyabet 1, ji hêla endokrinologist ve hatî pejirandin, li gorî taybetmendiyên laşê nexweşê têne rêve kirin.
Heke nexweş bi pirsgirêkên giraniyê re zêde nebe, û di jiyanê de zextên hestyarî zêde nebin, wê hingê însulîn di yek rojê de yekeya 0,5-1 li gorî yek kîloya laşê laşê nexweş tê şandin.
Heta niha, endokrinologî celebên jêrîn ên dermankirina însulînê pêşve xistine:
- fireh kirin;
- kevneşopî
- çalakiya pump;
- bingeha bolus.
Taybetmendiyên karanîna dermankirina însulîn a zexm
Terapiya însulînê ya zirav dibe ku bingeha dermankirina bolusê bi însulînê re tê gotin, mijara hin taybetmendiyên rêbazê.
Taybetmendiyek ji dermankirina însûlîn a zexîre ew e ku ew wek simulatorê sekreteriya xwezayî ya însulînê di laşê nexweşê de tevdigere.
Ev rêbaz tête bikar anîn dema ku dermankirina însulînê ya şekir 1 divê pêdivî be. Ew di dermankirina vê celebê nexweşiyê de ye ku terapiyek weha nîşanên klînîkî çêtirîn dide, û ev bi klînîkî ve tête pejirandin.
Ji bo temamkirina peywirê, navnîşek pêdivî ya şertan hewce ye. Van mercan wiha ne:
- Pêdivî ye ku însulîn di laşê nexweşê de bi têra xwe tê mêzekirin ku karanîna glukozê bandorê bike.
- Insulînên ku di laş de têne danîn divê bi tevahî însulînên ku ji pankreasê nexweşek bi şekir diyarde çêkirine yek bi yek nas bibin.
Pêwîstên diyarkirî taybetmendiyên dermankirina însulînê yên di nav veqetandina dermanên ku di însulînê de ji bo çalakiya kin û dirêj hatine çêkirin pêk tê diyar dike.
Kulîlkên dirêj kar dikin ku di sibeh û êvarê de îdarekirina însulînê bikin. Ev celeb derman bi tevahî hilberên hormonal ên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin, imam dike.
Bikaranîna insulins bi demeke kin çalakiyê piştî vexwarinê xwar ku di karbohîdartan de bilind tê de mafdar e. Doseya ku ji bo danasîna van dermanan li laş tê bikar anîn, bi hêjmara yekîneyên nan ên ku di xwarinê de hene ve girêdayî ye û ji bo her nexweşan bi hişkî vekirî tête destnîşankirin.
Bikaranîna dermankirina berbiçav a însulînê ya ji bo şekirê şekir 1 e ku bi pîvandinên glycemî yên beriya xwarinê ve tê pîvandin.
Taybetmendiyên karanîna dermankirina însulînê ya kevneşop
Terapiya însulînê ya kevneşopî teknolojiyek hevbeş e ku tê de tevnegirtina çalakiya kurt û dirêj ya însulînê di yek injeksiyonê de.
Feydeya sereke ya bikaranîna vî rengî ya dermankirinê ev e ku hejmara injeksiyonan kêm bike. Bi piranî, hejmara injeksiyonan di dema dermankirinê de li gorî vê teknolojiyê li gorî rojê ji 1 ber 3 digirin.
Dezavantajek ji karanîna vê rêbazê neçarbûna tevne çalakiya pankreasê ye. Ev dibe sedem ku dema ku vê rêbazê bikar bîne ne gengaz e ku bi tevahî ji binpêkirinên metabolîzma karbohîdrate ya kesek xilas bibe.
Di pêvajoya bicîanîna vê rêbazê de, nexweş rojane 1-2 injeksiyon werdigire. Insulînên kin û dirêj bi yekcar di laş de têne rêve kirin. Insulînên bi temenek mûhtemelê nêzîkê 2/3-ê ya tevahiya doseya dermanên enfeksiyonê dikin, yek sêyemîn dozê rojane rojane insulîneyên kurt-çalak in.
Dermankirina şekirê şekir 1 bi celebek kevneşopî ya însulînê re hewce nake ku pîvana glycemiya beriya xwarina pîvanê bi rêkûpêk hewce bike.
Taybetmendiyên karanîna dermankirina însulasyona pump
Pompa însulînê amûreke elektronîkî ye ku ji bo amadekariyên xweseriya jêrîn-dorpêçkirî ya demjimêr pêşkêşî amadekariyên însulînê dike ku çalakiyek kurt an ultra-kurt be.
Dema ku ev cûre dermankirinê tê bikar anîn, derman di mini dozê de tê rêvebirin.
Pergala pompeya însulînê ya elektronîkî dikare di nav awayên cûda de were meşandin. Modên bingehîn ên xebata pumpê wiha ne:
- Rêveberiya domdar a dermanê di laş de di forma mîkrodozan de bi rêjeya bingehîn.
- Danasîna dermanê li laş di rêjeya bolusê de ku tê de qada narkotîkirina tansiyonê ya derman ji hêla nexweş ve ve tê program kirin.
Di rewşa metoda yekem a rêveberiya însulînê de, imamek bêkêmasî ya sekreandina hormonesên di pankreasê de pêk tê. Ev şêwaza rêveberiya narkotîkê mimkun e ku însulînên bi dirêjtir bikar neynin.
Bikaranîna şêweya duyemîn a danasîna însulînê di laş de beriya ku were xwarin an jî di demên ku zêdebûna index glycemic de pêk tê rast e.
Pêngava dermankirina însulînê ya bi karanîna pompê re dibe ku hevberdana leza bilez bike ku prosesa sekinandina însulînê di laşê mirov de, ku pankreasek saxlem e, simul bike. Dema ku pompek bikar bînin, divê pisîkek her 3 rojan carekê were şandin.
Bikaranîna pompek elektronîkî dihêle hûn pirsgirêkên bi imtkirina pêvajoya sekretandina xwezayî ya însulînê di laşê mirovan de çareser bikin.
Di zaroktiyê de dermankirina însulînê pêk tîne
Terapiya însulînê li zarokan pêdivî bi rêgezek takekesî dike û dema hilbijartina teknîkek di derheqê laşê zarok de gelek faktor û taybetmendiyên kesane hewce dike.
Dema ku di zarokan de celebek dermankirina însulînê ya ji bo şekir 1, di zarokan de tercîhkirin, pêşiyê ji rêveberiya 2- û 3-xalî ya dermanên însulînê re di laşê zarok de tê dayîn.
Taybetmendiyek ji dermankirina însulînê di zarokan de bihevrebûna insulîn bi çalakiyek cûda re heye ku rojane hejmara înşeatê kêm bike.
Ji bo zarokên ku temenê wan ji 12 salan mezintir e, tê pêşniyar kirin ku meriv rêbazek dermankirî ya fireh bikar bîne.
Taybetmendiyek laşê zarok bi hestiyariya însulînê re digel bedena mezinan zêde dibe. Ev hewce dike ku endokrinologist bike ku hêdî hêdî dozê însulînê ya ku zarok lê dike bicîh bîne. Heke zarok bi şêweya yekem a şekirê şekir tê qewirandin, wê hingê pêdivî ye ku birêkûpêkkirin di navbêna 1-2 yekîneyan de li her derziyê be, û sînorê birêkûpêkkirina yek-destûrtirîn ya destûr divê ne zêdetir ji 4 yekîneyan be.
Ji bo nirxandinek rast a li serrastkirinê, hewce ye ku guhartinên di laş de ji çend rojan ve were şopandin.
Dema ku guhastin çêbikin, endokrinolog nahêlin dozên ku bi rêveberiya sibehê û êvarê yên însulînê re di laşên zarokan de têne guhertin, pêşniyar bikin.
Dermankirina însulînê û encamên wisa yên dermankirinê
Dema ku biçin cem bijîşk-endokrinologist, gelek nexweş ditirsin ka meriv çawa bi insulasyona dermankirinê re tête kirin û çi tête bi karanîna dermankirina bi dermanên însulînê re.
Di her rewşek ferdî de, rêziknameya rastîn a dermankirinê ji hêla endokrinologist ve tête pêşve kirin. Niha ji bo nexweşan pênûsên sindoqên taybetî hatine çêkirin da ku dermankirinê hêsantir bikin. Di nebûna paşê ya paşîn de, sîrincên însulîn heye ku hewcedariya însulînek pir nerm dikare were bikar anîn.
Dermankirina bi însulînê re ji bo nexweşek bi şekir re li gorî plansaziya jêrîn pêk tê:
- Berî ku rêveberiya xweya subkutûn a însulînê di laş de were çêkirin, pêdivî ye ku li cîhê înşakirinê bişewite were şopandin.
- Pêdivî ye ku xwarin xwarin ne dû 30 deqîqeyan piştî rêveberiya derman.
- Dozê herî zêde ya rêveberiyek yek pêdivî ye ku ji 30 yekîneyan pirtir nebe.
Bikaranîna pênûsên keviran tercîh û safî ye. Bikaranîna pênûsê di dema dermankirinê de ji ber sedemên jêrîn rastir tê hesibandin:
- Hebûna hewcê ya ku di moşena syringe de xwedî tûrek taybet heye di êşê de êş kêm dike.
- Kêrhatiya sêwirana pen-sîrinc dihêle hûn di cîh de li her cîh û li her deverê bikar bînin, ger hewce bike, însulînê bişixulîne.
- Hin modelên pênûsên kevnare yên nûjen bi vesulên însulînê têne kirin. Ev dihêle tevlîhevkirina narkotîk û karanîna rêzên cuda yên dermankirinê di pêvajoya dermankirinê de.
Rejîma dermankirinê ya şekir bi şekirên însulînê ve pêkhateyên jêrîn:
- Berî xwarina sibê, nexweşek şekir pêdivî ye ku însulînê bi kirdar kurt an jî dirêj dirêj bike.
- Divê rêveberiya însulînê berî danê êvarê pêdivî ye ku dozek ku ji amadekariyek kin re pêk tê pêk tê.
- Pêdivî ye ku şûnda berî şîvê ya êvarê pêdivî ye ku însulînek kurt bikole.
- Doseya dermanê ku berî razanê tê rêvebirin divê dermanê çalakiya dirêj bike.
Jandinî di laş de dikare li gelek deverên laşê mirovan were meşandin. Rêjeya kelêbûnê di her deverên xwe de.
Germbûna herî zûtirîn gava ku derman di bin çermê di nav zikê de tê rêvebirin pêk tê.
Komplîkirinên dermankirina însulînê
Dermankirina dermankirina dermankirinê, mîna her tedawiyek din, dikare ne tenê nerazî, lê di heman demê de tevlihevî jî be. Yek ji wan nîşaneyên tevliheviyê yên ku ji terapiya însulînê derdikevin reaksiyonek alerjîk a li devera înşeatê ye.
Bûyera herî gelemperî ya alerjiyê ji hêla teknolojiya vegirtinê veqetandî ye dema ku dermanên ku însulînê bikar tînin hene. Sedema alerjiya hanê dibe ku karanîna hûnerên zelal an zirav dema enfeksiyonê, ne ku ji bo rêveberiya însulînê tête armanc kirin, ji bilî vê, sedema alerjiyê dibe ku devera enfeksiyonê ya çewt û çend faktorên din be.
Complêlikek din ê dermankirina însulînê kêmbûna şekirê xwînê ya nexweş û geşbûna hîpoglycemiyê di laş de. Rewşa hîpoglycemia ji bo laşê mirovî patholojîk e.
Occurêwaza hîpoglycemiyê dibe ku di hilbijartina dosageê însulînê an rojevê dirêjkirî de binpêkirinan bibe sedema. Bi gelemperî glycemia wekî encamek giran a psîkolojîk li ser kesek pêk tê.
Taybetmendiyek din a ji bo dermankirina însulînê lipodystrophy e, nîşana bingehîn e ku wendakirina fatê ya jêrzemînê li deverên injeksiyonê ye. Ji bo pêşî li pêşkeftina vê tevliheviyê bigire, divê qada injeksiyonê were guhastin.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, prosedûra birêvebirina însulînê bi karanîna penêr moşenek bi zelalî tête xuyandin.
