Insulîn ji bo diyabetîkên bi celebê yekem, û kêm caran ya duyemîn, dermanek girîng e. Ew hormona însulînê bi cîh dike, ku pankreasê bi rengek diyar divê hilber bike.
Bi gelemperî, nexweş tenê însulînek kurt û ultrashort têne destnîşankirin, enfeksiyonên ku piştî xwarinê têne dayîn. Lê ev jî diqewime ku insulînek dirêjtir pêwîst e, ku ji bo dema injeksiyonê hin pêdiviyên wan hene.
Li jêr em ê navên bazirganî yên însulînan bi çalakiya dirêjkirî, taybetmendiyên wan derman û bûyerên dema ku înkarkirina wan pêdivî ye, û her weha nerînên diyabetîkan ên li ser karanîna însulînê ya dirêj-çalak nêrîn.
Insulin dirêj-çalak
Di celebên pêşîn de yên diyabetîn wekî enzîneyên bingehîn têne binavkirin, û di celebê duyemîn de jî wekî mono-terapî. Theêwaza însulîna bingehîn însulînê vedigire, ku divê di rojê de di laş de were hilberandin, bêyî ku xwarin. Lê digel diyabeta 1, ne hemî nexweşan pankreasek heye ku dikare vê hormonê di her çend dozên hindik de jî hilberîne.
Di her rewşê de, dermankirina cureyê 1 bi însulînek kurt an ultra-kurt tê dagirtin. Injnîsiyonên însulînê yên dirêj-çalak di sibehê de li ser zikê vala têne danîn, rojek carekê, du caran kêmtir dibin.
Pêdivî ye ku gava pêdivî ye ku însulînek dirêjtir derman bike:
- sekinandina fenomena sibê ya sibehê;
- stabîlbûna şekirê xwînê ya sibehê li ser zikek vala;
- dermankirina cureya duyemîn a şekir, da ku pêşî li derbasbûna wê bigire heta bi celebê yekem;
- di celebiya yekemîn a şekir de, nezîkirina ketoacidosis û parastina parçeyî ya hucreyên betayê.
Insnsulînên dirêj ên dirêj berê berê di bijartinê de sînordar bûn, nexweşan bi NPH-însulîn re navê Protofan hate derman kirin. Ew rengek erzan heye, û berî înşeatê pêdivî bû ku şûşe bibore. Di demekê de, civaka endokrinologan bi rehetî rastiya ku Protofan bandorek neyînî li ser pergala nebatî dike heye, ew teşwîq dike ku bi vî rengî antî-hucreyên însulînê hilberîne.
Hemû ev dibe sedema bertekek ku tê de antînsulên însulînê tête, ku ev bêbandor dike. Di heman demê de, dema ku ev êdî pêdivî nabe, însulîn têkildar dikare bi hêz çalak bibe. Vê reaksiyonê bêhtir xwedan karakterek piçûktir e û dibe ku bi şekirê piçûktir be, di navbera 2-3 mmol / l de.
Ev bi taybetî ji hêla nexweş ve nayê hest kirin, lê, bi gelemperî, wêneyê klînîkî neyînî dibe. Di demên dawî de, dermanên din hatine pêşve xistin ku bandoriyek wusa li ser laşê nexweş tune. Analogs
- Lantus;
- Levemir.
Ew rengê zelal heye, ne hewce dikin ku berî şilkirinê şilandin. Analognşaelleya însulînê ya dirêj dikare di her dermanxaneyê de bi hêsanî were bikirin.
Buhayê navîn ê Lantus di Federasyona Rûsyayê de ji 3335 - 3650 rûvî, û Protofan - 890-970 rûvî digire. Lêkolînên diyabetîk diyar dikin ku Lantus li seranserê rojê bandorek yekgirtî li ser şekirê xwînê heye.
Berî diyarkirina însulînê dirêj-bandorkirin, endokrinolog hewce ye ku nexweş bixwaze ku bi kontrolkirina şekirê xwînê, ku ji rojane yek ji sê hefte hatine çêkirin, tomar bike. Ev dê wêneyek bêkêmasî ya hepsên glukoza xwînê û hewcedariyê nîşan bide, an betalkirina tayînkirina vî rengê însulînê.
Heke bijîjk derman derman bike bêyî ku wêneya klînîkî ya asta şekirê xwînê bigire, wê hingê çêtir e ku bi endokrînologê din re têkiliyê dayê.
Mekanîzma çalakiya însulînê ya demdirêj
Dermanên dirêj-dirêj amadekariyên însulînê yên navîn û dirêj dikin. Wekî din, yekem di nav yek - du demjimêran de di laş de dest bi çalakiyê dikin, gihîştina pileya xwe digihîje 4 - 11 demjimêran, tevahiya tevahiya 9 - 12 demjimêran.
Dermanên dema navîn hêdî bi hêdî têne hildan, û xwedan bandorek dirêjtir berbiçav e. Ev bi saya dirêjkirinek taybetî - protamîn an zinc tête bidestxistin. NPH-însulîn di navhevoka xwe de protamîn e ku ji şîrê masî digire di nav rêjeyek stoichiometrîk de.
Li ser bazara dermanxane ji bo diyabetîkan, amadekariyên wusa însulînê yên bi navîn re têne pêşkêş kirin:
- Engineeringnsulînasyona endezyariya genetîkî, navên bazirganî Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Insulîna nîv-syntetîk a mirovî - Humador, Biogulin.
- Insulin insulasyona porkê - Protafan MS;
- Ulinnsulîn di sekinandina kompleks - Monotard MS.
Dermanek dirêjtirîn çalakiya xwe di nav 1.5 demjimêran de piştî şilandinê dest pê dike, heya tevahî 20 - 28 demjimêran e. Digel vê yekê, narkotîkên weha însulîn di laşê nexweşê de bi rengek wekhev belav dikin, ku wêneya klînîkî çêtir dike û guherînên dubare yên di mîqdara înşeatê ya însulasyona kurt û ultra-kurt de provoke nakin.
Dermanên dirêj dikirin însulînê glargine, ku bi însulîna mirovan re mîna hev e. Ew çalakiya pez ya berbiçav nîne, ji ber ku ew bi navgînek bi rengek domdar di nav xwînê de dibeze. Glargin xwedan balansek pH a asîd heye. Ev yek rêveberiya wê ya hevbeş bi însulînên kin û ultrashort dûr dike, ji ber ku van derman xwedan balansek pH ya nehênî ne.
Van dermanên însulînê bi gelemperî di sekinandinê de têne peyda kirin û bi şixulî an intramuskululîkî têne îdare kirin. Navên Bazirganiyê:
- Insulin Glargine Lantus.
- Insulin detemir dike
Vexwendinên wusa hene ku ji bo însulînê glargine û detemir - koma diyabetê, pêş-koma.
Li jêr fermannameyek berfireh ji bo bikaranîna însulînê Lantus heye.
Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê
Lantus Solostar 1 ml di mîqdara 3,63 mg de insulîn glargine heye, ku wekhevî 100 IU ya însulînê ya mirov e.
Di heman demê de vesazkirin jî hene: glycerol, chloride zinc, hîdroksid sodium, ava ji bo şiyariyê.
Di xuyangê de, ew ji we re zelal, rengê paqij e ku ji bo şilandina subkutanê di nav êşa adipose ya nexweş de ye. Derman gelek celeb berdana hene:
- Pergala OpticClick, ku tê de 3 ml kartol heye. Pênc kartol di yek pakêtê de.
- 3 ml OptiSet Pencilgeya Pirin Dema ku însulîn qediya, hûn tenê hewce ne ku kartolek nû bikirin û di penêrê sindoqê de bicîh bikin. Di yek pakêtek kartonê de, pênc stûnên sifrê.
- Lantus Solotar, 3 ml karton Di yek pakêtek kartonê de, pênc pencereyên syringe, bêyî pêdiviyên înkarê.
Lantus dermanek e ku ji dermanên antidiabetic-ê re girêdayî koma dermanxane ye. Koka çalak a Lantus - insulin glargine çalakiyek basal a însulînê ya mirov e. Ew bi tevahî di nav xwînê de tê veqetandin. Thealakiya însulînê bi lez çêdibe.
Derman bandorek wusa li ser laşê nexweşê dike:
- Glukoza xwînê kêm dike.
- Pêdivîbûn û karanîna glukozê ji hêla masûlkeya skeletal û laşê adipose ve zêde dike.
- Biotransformasyona glukozê li glycogen di kezebê de diguhezîne.
- Di laşê masûlkeyê de, ew hilberîna proteînê zêde dike.
- Hilberîna lipîd zêde dike.
Tête pêşniyar kirin ku rojekê yek carî înşeksiyonan pêk bîne, tenê endokrinologist têxê ducanî diqedîne, ji ber giraniya nexweşiyê digire. Ji bo nexweşên bi heman şekirê xwînê, dozên dibe ku cuda bin, ji ber bandorên cûda li ser laşê nexweş û pêşgîrên wan ên fîzyolojîk.
Lantus tenê ji bo şekirê şekir yekem û duyemîn tête diyar kirin, ji bo mezinan û zarokên di bin temenê şeş salî de. Bandora narkotîkê ji bo zarokên di bin şeş salî de nehatiye ceribandin.
Bandorên alîgirê însulînê bi gelemperî di rewşê de destnîşankirina dosageya çewt têne xuyang kirin. Ya sereke ev in:
- Hîpoglycemia.
- Neuroglycopenia
- Birêkûpêkkirina adrenergic.
Reaksiyonên alerjîk ên di nav xwînê de, şewitandin û urtikaria li cîhê înşeksiyonê jî dikare bibe. Ev nîşaneya herêmî bi gelemperî heya heft rojan berdewam dike û bi tena serê xwe winda dibe.
Rêbernameyên taybetî: divê derman bi cûreyên din ên însulînê re neyê tevlihev kirin, ji ber ku Lantus xwedan hawîrdora pH-a acid e. Pêdivî ye ku vexwarinan di heman rojê de bên dayîn. Vîdyoya di vê gotarê de ji we re vedibêje ka kîjan însulînê tête diyar kirin.
