Pir kes neçar e ku tabletên hîpoglyememîk ji bo şekir 2, şekir bikar bînin, navnîşek nifşek nû her sal bi geşedanên nû nûvekirî dibe. Heke di destpêkê de nîşanên "nexweşiya şekir" û asta glukozê ji hêla parêz û çalakiya laşî ve were kontrol kirin, wê demê bi demê regezûma laş tê dirêj kirin, û ew nikare bi xwe pirsgirêkê çareser bike.
Pêdivî ye ku bête diyarkirin ku du cûre şekir hene - girêdayî însulîn û nehsîn-însulîn. Di mijara duyemîn de, digel kursek dirêj ya patholojiyê, diyabetîk dest bi karanîna dermanên ku berxwedana însulînê tepisînin dikin.
Bazara dermanxanê hejmareke mezin ji dermanên kêmkirina şekir diyar dike, lê her yek ji wan xwedî mekanîzmayek taybetî ya çalakiyê, berevajî û reaksiyonên neyînî yên potansiyel. Cûreyên sereke yên dermanên hîpoglycemîk binêrin.
Cûreyên sereke yên dermanên ji bo şekirê 2 ne
Pêşveçûna nexweşiya şekir 1 bi piranî bi xetereyek xweser re têkildar e. Di vê rewşê de, fonksiyona pankreasê tê xirab kirin, di encamê de ku hucreyên beta-yê yên pergala islet-ê rawestîne hilberîna hormonê kêmkirina şekir - însulînê rawestîne. Berevajî yekem, bi şekir 2, hilberîna hormonê nade. Pirsgirêk bi hestiyariya receptorên hucreyê yên ku însulînê nas dikin re têkildar e.
Cureya duyemîn a patholojî 90% ji hemî diyabetîkan bandor dike. Bi gelemperî ev mirovên ku temenê wan di navbera 40-45-an de ne û yên ku bi xîzikê re ne yan jî bi xizmên xwe re bi diyabet (faktora genetîkî) ne.
Ji hêla 2017-ê ve, gelek dermanên ku glukozê kêm dikin hatine pêşxistin û çêtir bûne. Heta roja me, celebên jêrîn ên hîpoglycemîk hene
Zêdekirina hestyariya însulînê ya hucreyan:
- thiazolidinediones (Pioglar û Diglitazone);
- biguanides (metformin).
Dermanên nû yên ku di salên 2000-an de dest bi çêkirinê kirin:
- Nefeserên DPP-4 (Ongliza û Yanuviya);
- fonksiyonên alpha glukosidase (Glucobai);
- Agonîstên receptorên GLP-1 (Viktoza û Baeta).
Stimulantên Hormon:
- meglitinides (Starlix û Novonorm);
- derivatives sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm û Diabeton).
Cureya sêyemîn a dermanê neyînî li ser fonksiyona pankreatîk bandor dike û jê venagerîne. Gava ku meriv van dermanan digire, hema hema her gav şansek ku ji hêla yekemîn ve veguhestina şekir 2 e.
Dermanên berê yên ji bo dermankirina bi şekirê 2 re nifşek nû ya dermanan tê hesibandin, agahdariya berfireh a ku dê paşê were pêşkêş kirin.
Hucreyên ku hestyariya însulînê zêde dikin
Thiazolidinediones dest pê kir ku wekî amûrek ku hyperglycemia kêmtir dike, di demên pêşîn de têne bikar anîn. Van dermanên diyabetê li ser hucreyên betayê bandor nakin; berevajî, ew hişmendiya tîrêjên periyodîk a ji însulînê baştir dikin. Wekî encamek, thiazolidinediones glukozê kêm dike û di heman demê de bi favorî bandorê li ser lîpîdê jî dike.
Bi gelemperî, dermanên vê grûbê bi karanîna hêjahiya şekirê 0.5-2% kêm dikin, ji ber vê yekê ew bi gelemperî bi tevlihevkirina metformin, însulînên însulîn an deronên sulfonylurea têne girtin. Nimûneyên narkotîkên di tabletên ku ji pola thiazolidinediones re girêdayî ne Pioglar, Actos û Diaglitazone ne. Aliyê erênî yên karanîna wan ne kêmasiyek zû ya kêmbûna asta şekir e. Dermanên bi vî rengî yên diyabetê di tunekirina berxwedana însulînê de herî hêvîdar in têne hesibandin.
Biguanides ji hêla nûnerê tenê ve têne diyar kirin - metformin, ku beşek ji dermanên vê grûpê ye. Pratîka bijîşkî piştî 1994 dest bi karanîna madeyê kir. Ji hêla 2017-an, ew biguanides bû ku di dermankirina şekes 2 de herî navdar bû. Metformin pêvajoya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve û têkûzkirina wê di nav xwînê de asteng dike. Wekî din, ew hişmendiya hestiyên periyodîk a însulînê zêde dike. Bazara dermanxaneya Rûsyayê hejmareke mezin ji tabletên ji bo şekirê 2 peyda dike ku xwedan regezek çalak e - metformin hîdrochloride. Mînakên navdar Metformin, Siofor, Glucofage û yên din in.
Divê bê zanîn ku di nav aliyên erênî yên bikaranîna van dermanan de, rîskek kêm a rewşek hîpoglycemîk heye, pêşîlêgirtina atherosclerosis, kêmkirina giran û şiyana ku meriv bi terapiya însulînê û dermanên din ên kêmkirina şekirê re têkildar e.
Di nav aliyên neyînî yên karanîna metformin de, sê faktor dikarin werin cudakirin.
- Di destpêka dermankirinê de şiyana xwerû ya ku bi zêdebûna laşê çalakiya madenê ve girêdayî ye. Nîşaneyên tîpîk xalîbûn û vereşîn, xurîn, kêmbûna rûn, dilşikestî ye.
- Jêrengî ya acidosis laktîk.
- Dermankirina dirêj-dirêj şûnda vîtamîna B 12 di laş de kêm dike.
Ne gengaz e ku karanîna tabletên metformin di patholojiya kezebê de, rêça tîrêjê, têkçûna renal an dil.
Dermanên herî dawî
Ji sala 2006-an û pê ve, dermanên nû yên bi navê "enfeksiyonên DPP-4" dest pê kir ku di pratîka bijîşkî de tête bikar anîn. Ew bi hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ve ne girêdayî ne. Actionalakiya wan armanc ew e ku parastina polîpeptidê glîkan-celebê yekem (GLP-1), hilberîna ku di zikê de çê dibe, ji bandora destan ya enzyme DPP-4 biparêze. Navê dermanên li vê komê ji navê enzîmê derdikeve.
GLP-1 pankreasê zêde dike, wekî encamek ku însûlîn dest bi hilberînek mezin dike. GLP-1 her weha pêşveçûna glukagonê, ku negatîf li ser hormona kêmkirina şekirê bandor dike, dijberî dike.
Feydeyên karanîna frensiyonên DPP-4 ev in:
- Kêmbûna hîpoglycemiyê wekî ku derman piştî normalîzekirina asta glukozê çalakiya xwe bi dawî dike.
- Probhtîmala zêdebûna giraniya laş ji ber girtina pîlan, ji derve ye.
- Ew dikarin bi tevahî dermanan bi tevahî li gorî agonîstên injeksiyonê yên receptorên GLP-1 û însulînê jî werin bikar anîn.
Di nav encamên encamên neyînî de, hûn dikarin li ser alerjiya gêjbûnê bisekinin, ku bi gelemperî bi êş û birînên abdominal ve têne destnîşan kirin. Pênûsên bi vî rengî yên diyabetê ji bo karanîna binpêkirina mêjî an gurçikan nayê pêşniyar kirin. Ev koma dermanan li van parçeyan pêk tê: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Agonîstên receptorên GPP-1 hormones e ku hilberîna însulînê ya pankreasîk çêdike û hucreyên islet ên zirardar tamîr dikin. Digel vê yekê, ev celebê dermanê giran di nexweşên obez de kêm dibe. Van dermanan di forma tabloyan de nayên çêkirin, ew dikarin di forma ampûleyên ji bo înşeatê de bêne bikirin. Nûnerê komê dermanê nû Viktoza ye, û hem jî Baeta.
Astengkerên glîkozîdase Alpha pêşî li guherîna glukozê ya ji karbohîdartan digire. Dermanên vê grûpê tête bikar anîn dema ku nexweş piştî zêdebûna xwarinê zêdebûna glukozê zêde bibe. Van diravan dikare bi her dermanên kêmkirina şekirê re were hevbeş kirin. Tenê minusgirên alpha-glukosidase ev e ku karanîna wan di patholojiyên zikê de qedexe ye.
Reaksiyonên neyînî yên herî gelemperî piştî kişandina dermanan pirsgirêkên tûjkirinê ye - zêdebûna avakirina gazê di nav kûçikan û xurmê de. Bi metformin re, ev derman çêtir e ku neyê bikar anîn, ji ber ku ew li ser pergala rûnê mirovan jî bandor dike. Nûnerên vê komê Diastabol û Glucobay in.
Stimulasyonên hormonî
Mankind ji demek dirêj ve derheqê derûnên sulfonylurea dizane, lê ew tenê di dermankirina nexweşiyên infeksiyonî de bikar anî. Bandora wan a hîpoglyememîkê di Warerê Cihana II-an de bê guman hate kifş kirin.
Aêwazek bi vî rengî ya diyabetê li ser xebata hucreyên beta yên ku di pankreasê de cih digirin, bandor dike, ku ew hormonê pêşde dike. Derfetên Sulfonylurea hilberîna însulînê ji nû ve dike û hişmendiya receptorên hucreyê li ser însulînê zêde dike.
Lêbelê, van fonansan dibe sedema bandorên alîyên xwestekirî yên wekî:
- dewleta hypoglycemia;
- birrîna hucreyên beta;
- zêdebûna giraniyê.
Êkirina domdar ya pankreasê dibe sedem ku cûreyek duyemîn ya patholojiyê di yekem de derbas bibe. Ev tê vê wateyê ku ji bo ku nirxên glukozê di hundurê sînorên normal de biparêze, dê nexweş pêdivî ye ku bi rêkûpêk hormonê bixe. Derewên sulfonylureasê di çend kategoriyan de têne dabeş kirin:
- Glyclazide - Diabeton MV û Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz û Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamide (Maninyl).
Dermanên koma meglitinide di heman demê de hilberîna hormonek kêmkirina şekirê jî dirust dike. Ew ji bo wan diyabetkên têne pêşniyar kirin ku piştî xwarinê xwarinê tansiyona şekirê xwînê zêde dibe. Vê komê du çînên narkotîkê digire - nateglinide (Starlix) û repaglinide (Novonorm).
Feydeyên karanîna van dermanan dikare were fikirîn ku ew bandor li ser giraniya laşê nexweşan nakin û bi pratîkî rê nadin rewşa hîpoglikemiyê.
Lêbelê, dermanên di vê komê de dibin sedema hin reaksiyonên neyînî yên têkildar ên bi pergalên digestive û nervê, pezkirina rîska jorîn ya jorîn.
Nakokiya dermanan bihayek berbiçav e, bandora hîpoglycemîkî ya pir bandor nîne û di nav rojê de karanîna dubare.
Terapî û encamên wê red kirin
Nîşaneyên bingehîn ên şekir bi gelemperî geştên seyrkirinê û birîna domdar in. Van her du nîşanên sereke dibe ku binpêkirina asta glycemia nîşan bidin. Heke meriv di hundurê xwe de nîşanên weha nedît, pêdivî ye ku di pêşerojek nêzîk de terapîst bibîne.
Sedema mirina zêde ya nexweşên bi diyabetes re têkildar bi tedawiya neçar û bêserûber ve girêdayî ye. Di dema serlêdanê de bi pisporê werzîşê re, pêdivî ye ku nexweş bi hûrgulî li ser hemî nîşanên ku jê xema dike vebêje. Piştî danûstandinê, bijîşk ji bo nexweşiya diyabetê pêşniyar dike.
Gelek ceribandin hene ku hûn dikarin asta şekirê diyar bikin, lê ya herî hêsan û zûtirîn ceribandina xwînê ye ji tilikê an ji rezek. Ger encamên ji 5,5 mmol / L (xwîna capillary) û 6,1 mmol / L (xwîna venûz) bilindtir be, ev dibe ku prediabetes an şekir diyar bike. Ji bo diyarkirina cureya nexweşiyê, ji bo C-peptîdan û naveroka antimêlên GAD re analîzek tête kirin.
Heke doktor şekir celeb 2 dîtiye, ew rejîmek dermankirina taybetî ya ku ji çar hêmanên sereke pêk tê pêşve dike:
- kontrola glycemîkî ya birêkûpêk;
- xwarina taybetî;
- şêwaza jiyînê;
- dermanan digirin.
Tenê bi dîtina van hemî rêgezên hanê hûn dikarin hêjahiya şekirê di xwînê de kontrol bikin û pêşî li pêşkeftina encamên giran ên şekir bigire. Helwestek bêalî ya tenduristiya we dikare bibe sedema pêşveçûnê:
- Bi têkçûnek giran a renal.
- Retinopatiya diyabetîk - bêçareseriya dîtbarî ya ku ji pejikê zirav digire.
- Neuropatiya şekir nexweşîya pergala nervê ye.
- Gangrene ji kûrên nizm. Di vê rewşê de, amputasyonê lingê dibe ku ji bo şekir pêdivî be.
- Koma glycemic.
- Enfeksiyonê myocardial an stok.
Hûn hewce ne ku bi diyabetî bi wextî derman bikin. Ev nexweşî ne cezayek e, sedsala paşîn, spas teknolojiya herî dawî, mirov bi tevahî bi wê re dijîn.
Ya sereke ev e ku em neçar in. Dermanên nûjen hîn jî nabin: her roj, zanyaran dermanek nû pêşve dixin ku hindik berevajî tê de heye û xwedan bandora dermankirî ya herî baş e.
Divê bête bîr kirin ku dema ku derman bikar bîne, divê hûn li ser dosage û pêşniyarên rastîn ên doktor bicîh bînin. Bi vî awayî, asta glukozê dikare di astek asayî de were domandin. Vîdyoya ku di vê gotarê de tête dermankirin ku ji bo şekirê şekir 2 ye.
