Metabolîzma karbohîdartê xirabkirî di zarokekê de bi piranî xwenîşandanek pêşbirka mîratî ya ku bi binpêkirina struktura kromozomê re têkildar e. Ger xizmên nêzê zarok xwediyê diyabetê ne, wê hingê zarokek bi vî rengî xeter e û pêdivî ye ku ew ji bo glukozona xwînê were ceribandin.
Dema ku nîşanên ku dikarin bi şekir re têkildar bibin diyar dibin, banga lezgîn a endokrînologî tenê şansê parastina tenduristiyê ye, ji ber ku taybetmendiyên şekirê di zarok de dikare pêşkeftina bilez be û meyla berhevkirina ketones di xwînê de ye. Ketoacidosis dibe ku xuyangiya yekemîn a diyardeya zaroktiyê de di forma kome de be.
Ji bo tespîtkirina rast, dibe ku çavdêriya glukozê hewce be, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn ne tenê nîşanên glycemia li ser zikê vala dizanin, lê di heman demê de asta şekirê xwînê jî di zarokan de piştî xwarinê.
Sugarekirê xwînê di zarokan de
Asta şekirê xwînê di zarokekê de bi rewşa tenduristî û temen ve girêdayî ye, bi nexweşîyên pergala endokrine, bêmînîtiya bêsînor, û her weha bi xwedîkirina neheq, ew dikare biguheze.
Bêyî glukozê, mezinbûn û pêşveçûna laşê zarok nikare bibe, ji ber ku ew ji bo pêkanîna adenosine trifosphoric acid, çavkaniya sereke ya enerjiyê girîng e. Glycogen wekî rezerva glukozê di laş de dixebite. Ew di hucreyên kezebê û masûlkeyên masûlkeyê de ji bo karanîna dema ku karbohîdartan ji xwarinê werdigire tê sitandin.
Glycogen di dema çalakiya laşî de jî dikare were vezandin, ji bo xebata normal jî enerjiyê peyda dike. Hemî van pêvajoyan di bin kontrola mêjî û organên endokrîn de pêk tê, ku rêwerzê derdikevina însulînê û hormonên kontra dike.
Rola glukozê tenê bi beşdarbûna di metabolîzma karbohîdartan de ne tixûbdar dibe. Ew parçeyek proteîn e, di nav de pêşgîrên DNA û RNA, û her weha acid glukuronîk, ku pêwîst e ji bo bêbandorkirina toksînan, dermanan, û rakirina bilirubinên zêde. Ji ber vê yekê, girîng e ku peydakirina glukozê li hucreyan domdar û di hêjayên normal de be.
Bi kêmbûna glukozê ya xwînê, ya ku ji ber receptorên di dîwarên xweyên xwînê de têne kifşkirin, asta wî ji ber xebata wan hormonên wiha bilind dibe:
- Hormonê adrenocorticotropîk ji gland pitê. Sekreteriya glîkaya adrenal dide catecholamines û cortisol.
- Catecholamines şikandina glycogen di kezebê de, ku ji hêla glansên adrenal ve têne hilberandin, zêde dike. Van adrenaline û norepinephrine di nav de.
- Cortisol di kezebê de dest bi çêkirina glukozê dike ji glycerol, amino acîd û jêderên din ên ne-karbohydrate.
- Glucagon di pankreasê de pêk tê, berdana wê di nav xwînê de dibe sedema veqetîna firotgehên glycogenê yên di kezebê de ji molekulên glukozê.
Xwarinê dibe sedema sekinandina hucreyên beta, yên ku di malpera pankreasê de organîzasyona însulînê ye. Bi saya însulînê, molekulên glukozê mizgeftên hucreyê diqulipînin û di pêvajoyên biyolojîk de têne nav kirin.
Ulinsulîn di heman demê de pêkanîna glycogen di hepatocytes û hucreyên masûlkan de jî hişk dike, pêkhatina proteîn û lîpîdan zêde dike. Di laşek tenduristî de, van pêvajoyan bi kêmkirina asta glycemia berbi nîşanên normê temenê.
Di nav xwîna zarok de norm şekir dibe
Testên ji bo glukozona xwînê li zarokek dikare li klînîkê an li laboratûrekek taybetî de bêne girtin, lê hûn hewce ne ku bifikirin ku dema ku ji bo destnîşankirina normê rêbazên cûda bikar bînin, ew dikarin cûda bibin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku ji bo çavdêriyê yek laboratîfek hilbijêrin.
Rewşa zarok, wexta ku ji heywanê paşîn de jî derbas kiriye, hem jî girîng e, ji ber ku nîşanên glycemia li seranserê rojê diguhezin. Ji ber vê yekê, berî ezmûnê, hûn hewce ne ku perwerdehiyê bibin.
Analîzek li ser zikê vala têne xebitandin. Piştî xwarinê paşîn, ku divê 10 demjimêran beriya ceribandinê be, zarok tenê dikare bi ava vexwarinê ya normal were vexwarin. Heke hûn şeş meh nû pitikek an pitikek ceribandine, wê hingê berî analîzê, hûn dikarin 3 demjimêran bi zarokan bidin xwarin.
Zarok ne têne pêşniyar kirin ku diranên xwe diruşînin, ji ber ku pastikên zarokan ên birêkûpêk şîn in û şekir dikare ji wan were derxistin. Ji bo pitikan, pîvanên şekirê xwînê ji 1.7 heta 4.2 mmol / L, ji bo pitikan - 2.5 - 4.65 mmol / L.
Ji bo zarokên ji yek salî heta 14 salî, lêkolîn di nav rêza normal de (di mmol / l) de bi nîşanên jêrîn têne hesibandin:
- Ji 1 sal heta 6 salan: 3.3-5.1.
- Ji 6 salî heta 12 salan: 3.3-5.6.
- Ji 12 salî û mezinan 3.3 -5.5.
Ezmûniya zarokên biçûk di nebûna giliyên ku dibe ku bi diyabetê re be, salê yek carekê tête kirin, û heke zarok ji binê giranbûnê giran dibe, wê hingê her 3-4 mehan. Zarokên weha bi pîrokek zarokî re têne qeyd kirin û dibe ku lêkolînek kûr a li ser metabolîzma karbohîdartan were şandin.
Heke di analîzê de ji bo glukozê de nîşangsên bilind were dîtin, wê hingê bijîjk bi gelemperî dîsa ew hildan pêşniyar dike, ji ber ku ew dikare bi bandorkirina hejmarek mezin a felcê, tengasiyên xewê, nexweşîya bihevre, û tewra tengasiya di xew û xwar de bandor be.
Zûbûn û asta şekirê xwînê piştî xwarinê jî dikare gelek cûda bibe.
Di zarokan de şekirê xwînê zêde dibe
Ger zarokek hemî sedemên ji bo analîzek xelet (hestyarî an laşî ya laşî, enfeksiyonan) dûr dike, wê hingê divê ezmûnek zêde ya ji bo diyabetê bête kirin. Ji bilî şekirê bixwe, zêdebûnek duyemîn a şekirê di zarokan de di nexweşiyên giyayê hîpofizê, kêmasiya xebata hîpotalamusê de, û astên geşedana pêşveçûyayî ya genetîkî.
Di heman demê de, hîgglîcemiya di zarokekê de dikare bi nexweşîyên tîrêjê tîrîdê, hîpertansiyonê adrenal, kêm caran bi pancreatitis re. Di demê de nehatiye tesbît kirin, epîlepsî dikare xwe bi astek bilind a glukozê ve diyar bike. Di heman demê de, girtina hormonesên kortîkosteroîd ji bo dermankirina nexweşiyên bihev re şekirê xwînê li zarokan zêde dike.
Pirsgirêka herî gelemperî ya tevliheviyên metabolê di xortaniyê de qelewbûn e, nemaze ku fat di heman demê de ne depozandî be, lê di nav zikê de ye. Di vê rewşê de, tîpa adipose xwedan taybetmendiyek berdana materyalan di xwînê de ye ku bersiva hucreyên li ser însulînê kêm dike. Although her çend dibe ku di xwînê de îzolekîtek zêde hebe, lê bandora wê nikare xwe eşkere bike.
Heke şekirê xwînê ji 6,1 mmol / l pirtir e û zarok xwedan nîşanên wusa taybetmendiya şekirê şekir e, ew ji hêla endokrinologist ve dermankirin tê destnîşan kirin. Nîşaneyên ku divê tûj bibin:
- Daxwaziya domdar a vexwarinê.
- Zûtir û gelemperî urinîn, nivîn.
- Zarok bi berdewamî xwarinê dipirse.
- Tendurek zêde ya şekir xuya dike.
- Bi zêdebûna bîhnê re giraniya xwe zêde nake.
- Du demjimêran piştî xwarinê, zarok lewaz dibe, dixwaze razê.
- Zarokên piçûk dilşikestî û lewaz dibin.
Mêjûya şekir kêm kêm bêyî pêşînek mîras an kezebê vedibe, lê pirsgirêk ew e ku ew her gav nayê tesbît kirin, ji ber vê yekê, heke gumanbariya şekir (diyabetes) hebe, divê zarok bêne lêkolîn kirin. Di rewşên weha de, ceribandinek tolerasyona glukozê tête diyarkirin, an jî jê re "kerba şekir" tê gotin.
Manifestu nîşanên diyabetê, tewra bi testên xwînê normal, û her weha heke pitik di dema zayînê de xwedî giraniya ji 4,5 kg zêdetir bû, wî bi xizmên wî re bi diyabetê re heye, an jî gelek caran nexweşiyên infeksiyonî, nexweşiyên çerm, nexweşiyên dîtbarî yên ku di wêneya klînîkî ya normal de cih digirin tune, nîşanên ji bo testa load.
Testek wiha nîşan dide ka meriv asta glukozê ya xwînê piştî xwarinek çawa zêde dibe, însulîn çiqas zû berdide bi karanîna glukozê wergirtî re rûbirû dimîne, gelo di zarokekê de xetereya zêdebûna şekir heye.
Berî ceribandinê, hûn hewce ne amadekirina taybetî, pêdivî ye ku zarok şopek xwarinek normal bişopîne û 10 demjimêran piştî şîvê serê sibehê analîzê bavêjin. Di roja testê de, hûn dikarin çend ava vexwarinê vexwe. Zarok ji bo glukozê zûtirîn tête ceribandin û piştî ku 30 hûrdem, saet û du demjimêr piştî glukozê digirin.
Dozê glukozê divê li ser bingeha giraniya laşê zarok were hesibandin - 1.75 g per 1 kg. Pîvaza glukozê di nav avê de dilop dibe û divê zarok wî vexwe. Ew ji zarokan re normal tê hesibandin ger glîkoz piştî du demjimêran di hûrguliyek li binê 7 mmol / l de were tesbît kirin, û heke heke heya 11,1 mmol / l be, wê hingê zarok xwedî toleransek lihevhatî ji karbohîdartan re, ku dikare di nav şekir de pêşve bibe.
Heke hejmarên bilindtir têne destnîşankirin, wê hingê ev yek di alikariya tespîtkirina diyabetê de ye. Taybetmendiyên qursê diyabetê di zarok de ev in:
- Destpêkek bêhêvî.
- Kursa zirav.
- Tenduristiya ketoacidosis.
- Bi piranî pêdivîbûna dermankirina însulînê bi 1 şekirê şekir 1 heye.
Latent (forma hûrkirî) şekirê şekir bi gelemperî bi nexweşîya celeb 2 û bi tenduristiya obezbûnê, û her weha bi hepatîtê an viral an birîndaran re jî pêk tê.
Zarokên weha sînordarkirina karbohîdartan di parêza xwe de têne nîşandin û kêmbûnek berbiçav a giraniya laş di normalê de.
Di zarokek de şekirê xwînê kêm dibe
Kêmkirina şekirê li binê normê di zarok de dibe ku di dema birçîbûnê de çêbibe, nemaze dema ku ne gengaz e ku meriv bi ava vexwarî pir bi nexweşiyên pergala pergala jêgirtinê ve bê, dema ku, tevî xwarinê, zarok xwarina xwe ji hêla enzimên pankreatîk ve dişoxilîne. Ev dikare bi pancreatitis re di qonaxa hişk an kronîk de be.
Bi derketina glukozê ji zikê re, bi gastroenteritis, kolîtît, sindroma malabsorption, nexweşîyên zikê zikê hevseng, û her weha pozber kêm dibe. Sedema hîpoglycemia di şekiranê şekir de di zaroktiyê de nexweşîyên endokrîn bi kêmbûna fonksiyonê organê û kêmbûna sekreandina hormonên ji giyayên adrenal, giyayê tîrîdê ne.
Di heman demê de, êrîşên hîpoglycemia di nav obus de têne dîtin. Ev dibe sedema berbiçavbûna însulînê di xwînê de - dema ku hûn bi karbohîdartên hêsan re dixwin, şiyana zêde ya vekişîna wê tê sedema û glukoz di xwînê de diqewime di bin astên normal de.
Dibe ku bûyerên pirtir ên hîpoglycemiyê pêk tê:
- Ulinnsulînoma zexm e ku dibe sedema sekreteriya zêde ya însulînê.
- Birînên mêjî an tevnebûnên pêşkeftinê.
- Helbesta bi arsenic, chloroform, derman, kripên metalên giran.
- Nexweşiyên xwînê: leucemî, lîmfoma, hemoblastoza.
Bi gelemperî, di dermankirina şekirê şekir de di zarokan de, dema hilbijartina dozek însulînê, çalakiya laşî, xwarina nebaş, zarok dikarin bi êrişên hîpoglycemîk re tecrûbir bikin. Ew dikarin bi tenduristiya gelemperî ya baş pêşve bibin. Suddenlyaşbûn, aramî û xof ji nişkê ve xuya dike. Wê kêrhatî be ku gotara me bixwîne li ser pêşîgirtina şekir di zarokan de.
Ger zarokek dikare biaxive, ew bi gelemperî şuştî an xwarinê dipirse. Paşê bêhêzbûn, serêş, tiliya destan tê xuya kirin, hişmendî teng dibe, û zarok dikare têkeve, sindromek konvansiyonelê pêk tê. Di rewşên wusa de, hûn hewce ne ku bi lezgîn glukozê, şekir an ava vexwarinê bişon. Vîdyoyê di vê gotarê de dê mijara ceribandina şekirê xwînê berdewam bike.
