Bikaranîna amadekariyên însulînê ji bo nexweşên bi şekir 1 re tê bikar anîn da ku hormona xwe bi cîh bikin. Di nexweşên bi vî rengî de, tenê rêbazê dermankirinê ye ku nikare bi tiştek bête guheztin.
Di şekirê şekir 2 de, tabletan têne qewirandin ji bo tinekirinê, lê di navberên destwerdanî de, ducaniyê, û nexweşiyên infeksiyonî, ew dikarin bêne veguhestin li rêveberiya însulînê an, ji bilî tablet, amûrên însulînê têne pêşniyar kirin.
Ger tezmînata diyabetê bi parêz û pileyên destanê û bi rêçekek giran a nexweşî re nebe, wê hingê karanîna însulînê pêşî li pêşkeftina şekirên şekir digire û jiyana nexweşan dirêj dike. Bandorên alî yên dermankirina însulînê reaksiyonên alerjî yên li ser însulînê, bi gelemperî wekî reaksiyonên herêmî, şokek anafîlaktîkî ya hindiktirîn heye.
Sedemên alerjî di amadekariyên însulînê de
Dema ku mirov binesaziya heywan û însulasyona mirovî lêkolîn dike, hate dîtin ku ji her cûreyan, însulîna pig herî nêzîk a mirov e, ew di yek amino acîdê de cûda dibin. Ji ber vê yekê, danasîna însulînê ya heywanan ji bo demek dirêj tenê vebijarka dermankirinê dimîne.
Bandora sereke ya sereke pêşveçûna reaksiyonên alerjîk ên bi hêz û temenê cûda bû. Wekî din, amadekariyên însulînê tevlîheviyek ji proinsulin, polypeptide pancreatic û proteînên din pêk tîne. Hema hema di hemî nexweşan de, piştî rêveberiya însulînê, sê meh şûnda, antî-antîdyatên ku ew di nav xwînê de derdikevin.
Di bingeh de, alerjî ji hêla însulînê ve dibe, kêm caran ji hêla konteynirên proteîn an ne-proteîn ve. Bi danasîna însulînê mirovan ku ji hêla endazyariya genetîkî ve hatî wergirtin bûyerên herî biçûk ên alerjî hatine ragihandin. Ya herî allergenîk însulîna berîkê ye.
Avakirina hestiyariya zêde bi awayên jêrîn pêk tê:
- Reaksiyona celebê bilez ya têkildarî azadkirina immunoglobulin E. têkildar e. Ew piştî 5-8 saetan pêş dikeve. Ji hêla reaksiyonên herêmî an anaphylaxis ve têne xuyang kirin.
- Nerazî celebek dereng e. Manîfestoya pergalê ya ku piştî demjimêr 12-24 pêk tê. Ew di forma urtikaria, edema an reaksiyonek anaphylactic de pêk tê.
Manîfreyek herêmî dikare ji hêla rêveberiya nermalavê ve were dîtin - pişkek zirav, intradermally tê şandin, çerm di dema rêveberiyê de birîndar dibe, cîhê xelet tê hilbijartin, însulînek bêhêz zêde zêde tête kirin.
Manîfestoyên alerjî ji însulînê re
Di 20% ji nexweşan de alerjiya însûlînê hate dîtin. Bi karanîna insulên recombinant re, pirbûna reaksiyonên alerjîk kêm dibe. Digel reaksiyonên herêmî, eşkerekirin bi gelemperî demjimêrek piştî enzeksiyonê têne xuyang kirin, ew kurt dibin û zû derbas dibin bêyî dermankirina taybetî.
Pêdivî an reaksiyonên herêmî yên paşê an dereng dikarin 4 û 24 demjimêran piştî enfeksiyonê pêşve bibin û 24 saetên paşîn. Bi gelemperî, nîşanên klînîkî yên reaksiyonên herêmî yên bi hestyariya hişmendî ya li ser însulînê wekî sorbûna çerm, guhik û kezeb li cîhê înşeatê dibînin. Skinermê itchy dikare li hestikên derdorê belav bibe.
Carinan di cîhana înşeatê de selamek piçûk pêk tê, ku li jor asta çerm bilind dibe. Ev papule nêzîkê 2 rojan berdewam dike. Pirsgirêkek dravî ya fenomena Artyus-Sakharov e. Reaksiyonek alerjîk a herêmî ya wiha heke însulîn bi domdarî li yek cîhek tê rêvebirin pêşve diçe.
Di vê rewşê de tevlihevî piştî nêzîkî hefteyek xuya dibe, bi êş û xofê re jî, heke injeksiyon dîsa li papulek wusa dixuye, wê hingê eniyek tête çêkirin. Hêdî hêdî zêde dibe, pir bi êş dibe û, gava ku enfeksiyonek ve girêdayî ye, xweş dibe. Fistula bêsansûr û purulent çêdibe, germahî zêde dibe.
Nîşaneyên pergalî yên alerjî li ser însulînê hindik e, ji hêla reaksiyonên wiha têne eşkere kirin:
- Redness of the skin.
- Urticaria, blistên itchy.
- Quincke edema.
- Shockokek anaphylactic.
- Spasmê ya bronchî.
- Polyarthralgia an polyarthralgia.
- Belaşbûn.
- Nûrên lîmfê yên hatine mezinkirin.
Reaksiyonek pergalî ya li ser amadekariyên însulînê tête xuyang kirin ger terapiya însulînê ji bo demek dirêj ve were qut kirin, û piştre ji nû ve danîn.
Tespîtkirina reaksiyonek alerjîk a însulînê
Di destpêkê de, imnologîst an alerjînîst di navbera rêveberiya amadekariyên însulînê û xuyangiya hîpertansiyonê li ser wê de li ser bingeha lêkolînek nîşanan û dîroka alerjîk têkiliyek saz dike.
Testek xwînê ji bo asta şekir, testek xwîna gelemperî û destnîşankirina asta immunoglobulins, û her weha nimûneyên bi danasîna mîkrodosên cûrbecûr ên însulînê re, têne destnîşan kirin. Ew bi intradermally di dozek 0,02 ml de têne rêve kirin û ji hêla mezina papule ve têne nirxandin.
Ji bo teşxîskê, divê enfeksiyonên vîrus, nexweşiyên çerm, reaksiyonên pseudo-alerjîk û xezîna çerm wek xuyangê têkçûna rengek bête derxistin.
Yek ji sedemên nîşaneyên wiha dikare nexweşiya xwînê be, û hem jî neoplasms.
Derman ji bo alerjî ji amadekariyên însulînê re
Ger alerjiyek li ser amadekariya însulînê xwe wekî giranek herêmî, hişk diyar dike, nîşanên wê di nav saetekê de bi tena serê xwe winda dibin, wê hingê hyperreaksiyonên wusa hewce nake ku derman bike. Heke nîşanên ji bo demek dirêj ve dirêjtir dibin û piştî her yekgirtina însulînê xurtir dibin, wê hingê antihistamîn (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) têne derman kirin.
Ineksiyonên însulînê li deverên cûda yên laş têne rêve kirin, dema ku pirraniya îdareyê zêde dibe, û doza per injeksiyonê kêm dibe. Ger di heman demê de reaksiyonê însulînê wenda nebûye, wê hingê divê derman, gelo insulînek livîn an pork, divê li şûna paqijkirî ya mirovî, di nav de zencîre tune.
Heke reaksiyonek pergalî pêşve çûye - urticaria, edema Quincke an şokek anaphylactic, hingê rêveberiya bilez a Adrenaline, Prednisolone an Hydrocortisone, antihistamines û parastina şil û tîrêjê xwînê li nexweşxaneyê pêdivî ye.
Ji ber ku nexweş nekare bêyî însulînê bi tevahî çêbike, dozê bi demkî 3-4 caran kêm dibe, û dû re hêdî hêdî, di bin sîwanên dermanên dijî-alerjîk de, du roj beriya yên berê zêde dibe.
Ger şokek anafîlaktîkî ya giran sedema hilweşîna bêkêmasî ya însulînê kir, hingê berî ku dermankirin ji nû ve dest pê bike, pêdivî ye ku meriv pîvanên weha pêk bîne:
- Testên çermê bi cûrbecûr cûrbecûr însûlînê pêk bînin.
- Bi dermanê bi bersiva hindiktirîn hilbijêrin
- Doza herî kêmîn a yekem binivîse
- Hêdî hêdî dosage di binê testên xwînê de zêde bikin.
- Ger dermankirina alerjiyê bêserûber e, însulînê bi hîdrocortisone re bi rê ve bike.
Behsa desensitisînerkirina însulînê bi dozek ku ji 10 caran kêmtir tê kêmkirin kêm dibe, ku di dema ceribandinên çerm de bertekek erênî çêbû. Piştre, li gorî pîvanê, her roj zêde dibe. Di heman demê de, di destpêkê de, bi vî rengî pîvandin bi amadekariyên kurt-çalak ên însulînê re, û paşê jî bi formên dirêjtir têne kirin.
Heke nexweş nexweş bi bîhnek tenduristî di formek wek ketaacidosis diabetic an giperosmolar koma pêşxistiye û însulîn ji ber sedemên tenduristî pêwîst e, wê hingê rêbazê desensitasyona lezgîn tê bikar anîn. Insnsulînek kurt-çalak dema her 15 an 30 hûrdeman di binê çermê de tê vezandin.
Berî vê rêbazê ceribandinên çerm, amadekariya dermankolojîkî tête hilbijartin û dozaja wê, ku di nexweşek de dibe sedema kêmtir bertekên reaksiyonên alerjîk.
Ger reaksiyonek herêmî di dema desensitisasyonê de pêşve bibe, wê hingê doza însulînê zêde neke heya ku reaksiyon berdewam bibe.
Bi pêşveçûna reaksiyonên anafilaktîkî re, dozîn bi nîvî kêm dibe, û hingê însulîn bi hûrgulî tê şandin, dema ku dozaja wê hêdî zêde dibe.
Ger hewceyê kêmkirina dozaja însulînê heye, wê hingê nexweş tê veguheztin parêzek kêm-karbonê, di nav de jî karbohîdartên tevlihev di kîloyan de tê bikar anîn. Di vê rewşê de, ji parêza ku hûn hewce ne ku hemî hilberên ku dikarin nîşanên alerjîk zêde bikin derxistin.
Berhemên alerjîk ên pir zêde tê de hene:
- Milk, penîr, hêk.
- Xwarinên şekir û konservatuar, tursles, sauces spicy.
- Îsotê sor, domate, karrot, sorrel, îsot.
- Piraniya berber û fêkiyan.
- Mushrooms.
- Hingiv, nîsk, kakao, qehwe, alkol.
- Seafood, kavî.
Destûr tê da ku hûn vexwarinên şîrîn ên fêkî, çêlekê xalî, goştê kêm-rûn, cod, bass derya, appleyên kesk, rûkelek wild bi şekir, kablo, brokoli, kastîlek, hêşînayî, zucchini bikar bînin.
Vîdyoya ku di vê gotarê de tête diyariyek li ser antihistamine heye ku ji bo alerjî ji însulînê re bandor e.
