Kesên ku bi şekirê şekir 2 diçin, nekarin her gav asta glukozê di astek asayî de bimînin ji ber ku tenê yek çalakiyek laşî û parêzek taybetî ya ku karbohîdartan û rûnê bi hêsanî bi dest xwe vedihewîne.
Vê fenomenê bi gelemperî bi qursek dirêjtir re dibe sedema nexweşiyê, ji ber ku her sal hingê karînên fonksiyonê yên pankreasê xirab dibin. Piştre tabletên Galvus têne xilas kirin, ku di nav nirxên normal de şekirê kêm û dereng dike.
Pir kesê diyabetîk bala we dikişîne ka dermanek bi vildagliptin kî ye. Ji ber vê yekê, ev gotar dê mekanîzmaya çalakiya naverokê û taybetmendiyên karanîna wê eşkere bike, da ku her kes dikare ji bo xwe bikêrhatî ya dermanê hogoglycemîk diyar bike.
Actionalakiya dermanan
Vildagliptin (guhertoya latînî - Vildagliptinum) girêdayî çîna madeyên ku tehsilkirina isletên Langerhansê di pankreasê de ne û çalakiya dipeptidyl peptidase-4 asteng dike. Bandora vê enzîmê ji bo peptidê glukagon-ê mîna 1 (GLP-1) û polypeptide insulînotropî ve girêdayî ye û hilweşandî ye.
Wekî encamek, çalakiya dipeptidyl peptidase-4 bi naverokê ve tê tepişandin, û hilberîna GLP-1 û HIP zêde dibe. Dema ku hebûna xwîna wan zêde dibe, vildagliptin hişmendiya hucreyên betayê li glukozê çêtir dike, ku hilberîna însulînê zêde dike. Rêjeya zêdebûna fonksiyonê ya hucreyên beta rasterast bi asta zirara wan ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, di mirovên ku nirxên normal ên şekir dema bikaranîna dermanên ku vildagliptin bikar tînin de, ev yek bandorê li hilberîna şekirê kêmkirina şekirê û, bê guman, glukozê nake.
Wekî din, dema ku narkotîkê naveroka GLP-1 zêde dike, di heman demê de, hestiyariya glukozê di hucreyên alpha de zêde dibe. Pêvajoyek wusa pêdivî ye ku bi zêdebûna rêziknameya glukozê ya hilberîna hucreyên alpha yên alpha, ku jê re dibêjin glukagon tê gotin, zêde bibe. Di dema karanîna xwarinan de naveroka zêdebûna wê zêde dibe alîkar ku zexmkirina hucreyê li hormona însulînê were derxistin.
Gava ku rêjeya însulînê û glukagonê zêde dibe, ku bi zêdebûna nirxa HIP û GLP-1 ve tête destnîşankirin, di rewşa hyperglycemic de, glîkozê di kezebê de, dest bi hilberîna kêmtir dike, hem di dema xwarina xwarinê de û hem jî piştî wê, ku dibe sedema kêmbûna naveroka glukozê di plasma xwînê ya diabetîkî de.
Divê bê zanîn ku, bi karanîna Vildagliptin re, mêjûya lipîdan piştî xwarinê kêm dibe. Zêdebûna naveroka GLP-1 carinan dibe sedema hêdîbûn di serbestberdana zikê de, her çend ti bandorek wisa di dema gumankirinê de ne hat tespît kirin.
Lêkolînek dawî ku nêzî 6,000 nexweşên li ser 52 hefteyan ve tê de bûn îsbat kir ku karanîna vildagliptin dikare asta glukozê li ser zikê vala û hemoglobînê glycated (HbA1c) kêm bike dema ku derman tê bikar anîn:
- wekî bingeha dermankirina derman;
- di kombînasyona bi metformin;
- di kombînasyona bi sulfonylureas;
- di kombînasyona bi thiazolidinedione;
Asta glukozê bi karanîna hevbeş ya vildagliptin re bi însulînê re jî kêm dibe.
Amûrên ji bo bikaranîna tabloyan
Li ser bazara dermanxane, hûn dikarin du dermanên ku vildagliptin hene hene bibînin.
Cûdahî di nav pêkhatên çalak de ye: di yekemîn de, ew tenê vildagliptin e, û di ya duyem - vildagliptin, metformin.
Çêker dermanên bi vî rengî pargîdaniya Swîsre Novartis e.
Derman di formên dosageya jêrîn de peyda dibe:
- Vildagliptin bêyî pêkhateyên din (Di tabletên 28 perçeyan de di pakêtek 50 mg de);
- Vildagliptin di kombînasyona bi Metformin (30 tabletî di pakêtek 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Berî her tiştî, nexweşek bi şekir ku bi însulînê ve nayê girêdan divê bi pisporê dermankirinê re bişêwire ku dê bêyî xilafbûnê dermanan binivîse. Bêyî wê, hûn nikarin hilberê bigirin. Wê hingê pêdivî ye ku nexweş bi baldarî bixwînin û, heke pirsên we hene, doktorê wan bipirsin. Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê navnîşek dosageyên pêşniyazkirî yên ku ji hêla bijîjkî ve bêne sererast kirin vedihewîne.
Vildagliptin 50 mg, wekî amûrek sereke, an bi tevliheviya bi thiazolidinedione, Metformin an dermankirina însulînê re, di dozek rojane de 50 an 100 mg tê girtin. Diabetîkan, di nav de ku nexweşî bi şeklê insulin terapiyê de bi şiklekî tundtir geş dibe, rojane 100 mg digirin.
Kombînerek dualî ya dermanan (derwêşên vildagliptin û sulfonylurea) rojek 50 mg dozek pêşniyar dike sibê.
Dabeşek sêfroyî ya dermanan, ango Vildagliptin, Metformin û derûnên sulfonylurea, dozek rojane ya 100 mg pêşniyar dike.
Dozek rojane ya 50 mg bi carekê di sibehê de tête bikar anîn, û 100 mg di du dozê de di sibeh û êvarê de. Dibe ku birêkûpêkkirina dozê di mirovên ku bi kêmasiya rengek nerm an giran (bi taybetî, bi bîhnfirehiya kronîk) re pêdivî be.
Derman li cîhek ku ji bo zarokên piçûktir e, li germahiyek ji 30C zêdetir nabe were girtin. Termê hilanînê 3 sal e, dema ku serdema destnîşankirî bi dawî dibe, derman nikare were bikar anîn.
Contraindications and zirara potansiyel
Vildagliptin ne gelek nerazî hene. Ew bi bîhnfirehiya kesane ya bi nexweşê ve ji madeya çalak û pêkhatên din re, û hem jî bi bêbaweriya genetîkî ya bi galactose, kêmbûna lactase û malabsorption glukoz-galactose re têkildar in.
Divê bê bibîrxistin ku ji ber nebûna lêkolînê, ewlehiya karanîna dermanê li zarok û mezinan (di bin 18 saliya xwe de) bi tevahî nehatiye xwendin.
Li ser karanîna vildagliptin di dema ducaniyê û şîrikê de daneya lêkolînê tune, ji ber vê yekê karanîna dermanê di vê heyamê de qedexe ye.
Bi viya ve girêdayî ye ku Vildagliptin wekî monoterapiyê tête bikar anîn an jî bi amûrên din re, dibe ku bandorên cuda cuda çêbibin:
- monoterapî (Vildagliptin) - rewşek hîpoglycemia, serêş û hişkbûn, tevhevbûn, êşa peripheral;
- Vildagliptin, Metformin - rewşek hîpoglycemia, tremor, dizî û serêş;
- Vildagliptin, derûnên sulfonylurea - rewşek hîpoglycemia, tremor, dizî û serêş, asthenia (êşa derûnî);
- Vildagliptin, derivatives thiazolidinedione - rewşek hîpoglycemia, zêdebûnek piçûktir, giraniya periyodîk;
- Vildagliptin, însulîn (bi tevlihevbûnê an bêyî bi metformin) - rewşek hîpoglycemia, serêş, refikê gastroesophageal (avêtina naveroka stûyê di ezofagê de), şilbûn, xurîn, avakirina gaza zêde, xurme.
Di dema lêkolîna post-kirrûbirra de, pir nexweşên ku Vildagliptin digirin reaksiyonên neyînî yên wekî hepatît, urtikaria, derketina çerm, avakirina blist û pêşveçûna pancreatitis diyar kirin.
Lêbelê, her çend vê dermanê navnîşek berbiçav a bandorên გვერდიê hebe, lêbelê leza çêbûna wan hindik e. Di pir rewşan de, ew reaksiyonên demkî ne û her weha bi eşkerebûna wan re, betalkirina dermankirinê ne hewce ye.
Bikaranîna zêde û pêşniyarên ji bo karanîna
Bi gelemperî, Vildagliptin ji hêla nexweşan ve di dozek rojane ya 200 mg de tête xweş kirin, lê naha. Dema ku dozek ji mezintir tê xwestin bikar bîne, îhtîmalek mezin a nîşanên zêdebûna dermanê heye.
Divê bifikirin ku dema ku hûn derman bar dikin, hemî nîşanan diçin.
Nîşanek overdose rasterast bi rêjeya wê ve girêdayî ye, mînakî:
- Gava ku 400 mg tête bikar anîn, êşa hestî, guhikbar, tingilî û mêjûya kûrahî (lebat û guhastin), zêdebûnek hûrdem di naveroka lipase de pêk tê. Di heman demê de, germ dikare bi diyabetê re bilind bibe.
- Gava ku bi karanîna 600 mg tê, tûjkirina dest û lingan, û her weha hejarî û tîna wan zêde dibe, zêdebûna naveroka ALT, CPK, myoglobîn, û her weha proteîna C-reaktîv.
Di destpêka dermankirinê, hûn hewce ne ku hûn lêkolînek li ser pîvanên biyolojîk ên kezebê bikin. Ger encam zêdebûna çalakiya transaminase nîşan dide, divê analîz careke din dubare bikin û bi rêkûpêk bimeşînin heta ku nîşangir biserkevin. Heke encamên azmûnan çalakiya ALT an AST destnîşan dikin, ku 3 caran ji VGN bilind e, pêdivî ye ku derman were sekinandin.
Heke nexweş nexweş binpêkirina mêjiyê (mînakî, zerik), karanîna derman yekser rawestîne. Dema ku kûçikê normal nabe, tedawî qedexe ye.
Dema ku dermankirina însulînê hewce ye, vildagliptin tenê bi hormonê tê bikar anîn. Di heman demê de, karanîna wê pir tête dermankirin ku bi formên însulîn ve girêdayî yên şekirê şekir (celeb 1) an vexwarinên metabolîzma karbohydrate - ketoacidosis diabetic.
Kêmasiya vildagliptin a ku bandor li baldariya baldarî bandor dike bi tevahî nayê fêm kirin. Lêbelê, ger hişmendî çêbibe, nexweşên ku wesayîtan rêve dibin an jî karê mekanîzmayî ya din dikin, hewce ne ku ji xebata wusa xeternak dûr bigirin ji bo dema dermankirinê.
Mesref, nirxandin û analîz
Ji ber ku derman Vildagliptin tête çêkirin (hilberînerê Swîsre), li gorî vê yekê bihayê wê dê pir kêm ne be. Dîsa jî, her nexweşek bi dahatiyek navînî dikare derman bibîne. Vebijêrk dikare li dermanxaneyê bikire an jî li serhêl were fermankirin.
Mesrefê dermanê (28 tabletên 50 mg yên tablet) ji 750 heta 880 rûlûkên Rûsyayê digire.
Di derbarê nerînên doktor û nexweşan de di derbarê karanîna dermanê de, nirxandinan piranî erênî ne.
Nexweşên bi şekiranê şekir ê duyemîn ê duyemîn ê ku pîlan girt, avantajên jêrîn ên dermanê balkêş kirin:
- kêmkirina bilez a şekir û girtina wê di nav sînorên normal de;
- hêsan karanîna forma dosage;
- nîgarên zehf ên reaksiyonên neyînî yên derman.
Li ser vê bingehê, derman dikare di tekoşîna dijî şekir 2 de tiryakek hîpoglycemîk bê bandor tê hesibandin. Lê carinan di têkiliyên bi contraindications an zirara gengaz re têkildar, neçar e ku hûn derman bikar bînin. Di rewşên weha de, pisporê dermankirinê analogî pêşkêş dike - ajanên ku heman bandora dermankirinê wekî Vildagliptin hene. Vana ev in:
- Onglisa. Rûbera çalak saxagliptin e. Mesrefa di nav sînorên 1900 rubîl de cûda dibe.
- Trazenta. Elementek aktîf linagliptin e. Buhayê navîn 1750 ruble ye.
- Januvius. Substanca çalak sitagliptin e. Mesrefa navîn 1670 ruble ye.
Wekî ku hûn dibînin, analogs di navhevoka wan de hêmanên cûda hene. Di vê rewşê de, bijîjk pêdivî ye ku dermanek wusa hilbijêre da ku ew nebe sedema reaksiyonên neyînî gengaz ên di nexweş de. Divê bê zanîn ku analog li gorî faktora buhayê têne hilbijartin, ew jî rolek girîng dilîze.
Dermanê Galvus vildagliptin (bi latînî - Vildagliptinum), dikare dermanê hîpoglycemîk bandor bibîne, ku hem wekî bingeh tê girtin û hem jî bi dermanên din re tê navhev kirin. Mînakî, komek vildagliptin, metformin bi derivatives sulfonylurea. Bikaranîna serbixwe ya narkotîkê qedexe ye, divê hûn her gav li gora pêşniyarên bijîşk bicîh bînin. Welê, di rewşê de dema ku derman ji ber hin sedeman nayê girtin, bijîşk analîzan destnîşan dike. Vîdyoya ku di vê gotarê de dê mijara dermanê ji bo şekirê şekir bidomîne.
