Di laşê mirovan de, însûlîn li ser bingehek domdar, ji bo nimûne, wekî zexta xwînê tê domandin. Di mirovên ku bi diyabetesê ve dikişînin de, ev pêvajo tê hilweşandin û ji hêla dermanên ku vê hormonê diguhezînin şêwaza rêziknameya wê heye. Insnsulînasyona nû 2018 ji ber kalîteya tevgerê û ewlehiya wê ji bo diyabetîkan girîng e.
Piştî teşhîsê, asta însulînê di nav xwînê de zû de geş dibe, piştre hêdî hêdî kêm dibe, ku bandorek neyînî li ser başiya mirov dike, dibe sedema hin aciziyan. Zehmet e ku meriv di şevê de rewşek normal a laş biparêze, di heman demê de ku danasîna dermanan tavilê beriya razanê jî nebe alîkar ku di sibehê de kêmbûna nerazîbûn a asta însulînê xwînê rawestînin.
Ji ber vê yekê, pêşveçûna însulînayên nû bi domdarî tê meşandin, ku dihêle ku asta glukozê di xwînê de li seranserê rojê bi domdarî were domandin.
Insulîn çi ye
Ev hormonek bi proteîn a orjînal e, ku ji hêla hucreyên beta ve di pankreasê de hatî hilberandin.
Ulinsulîn destûr dide ku molekulên glukozê bikevin nav hucreyan, bi vî rengî hucre enerjiya pêwîst werdigire, û glukoz di nav xwînê de çêdike. Wekî din, însulîn di nav veguherîna glukozê de ye glycogen pêk tê. Ev materyal forma bingehîn a rezerva enerjiyê ya laş e.
Ger pankreas bi rengek sivik dixebite, wê hingê mirov hinekî însulîn berdaye, piştî xwarinê ew mêjûya însulînê tê hilberandin, ku hewce ye ku bi fêkiyan, karbohîdartan û hêmanên din re bixebite.
Li gel bêhiqûqiyên hêjmar ên hilberîna însulînê, şekir 1, bi binpêkirinên bi vî rengî yên jêgirtî, diyardeya 2 xuya dibe.
Di mellitusê şeklî ya yekem de hilweşînek hêdî ya hucreyên betayê heye, ku pêşî ber bi kêmbûnê ve diçe, û piştre jî ber bi tevahî hilberîna însulînê ve. Ji bo ku karbohîdartên ku bi xwarinê re têne vebirin, însulasyona derveyî hewce ye.
Insnsulîna xerîb dikare bibe:
- dirêj
- kurt
- çalakiya ultrashort.
Di mellitusê celebê duyemîn de, însulîn di hêjayên rast de têne hilberandin, û pir caran ji hewceyê bêtir têne hilberandin, lê bandora wê bê bandor dibe. Ew nikare li ser membrana hucreyê tevbigere da ku molekulên glukozê bikevin hundur.
Di rewşê de şekirê tip 2, dermanên taybetî têne bikar anîn ku taybetmendiyên çalakiya însulînê diguhezin.
Tresiba
Koma komek însulîneyên nû tê de naveroka deglaude, ku însulînek injeksiyonek dirêj dirêj e pêk tîne. Bandor heya çar demjimêran berdewam dike. Ev celebê însulînê ji bo dermankirina şekir 1 û cureya 2 li mezinan tê armanc kirin. Di ceribandinên klînîkî yên 1102 beşdaran de hate xuyakirin, ku madeya li dijî şekir 1 heye.
Tresiba însulînê li 6 ceribandinên klînîkî hate nirxandin ku di wan de bi tevahî sê hezar bersivan beşdar bûne. Tresiba ji bo dermanê nexweşên bi şekir 2-şekir 2-ê wekî amûrek ji alavên antidiabetic oral ve hatî bikar anîn.
Kesên ku ev însulîn wergirt gihîşt astek kontrolê ya glycemic ku bi Lantus û Levemir re hatî bidestxistin. Tresiba divê her carekê 1 car rojê carekê li dermanan were jêgirtin. Insulînek dirêj li du guhertoyê heye:
- 100 yekîneyên / ml (U-100), û her weha 200 yekîneyên / ml (U-200),
- Penêrê însulînê FlexTouch.
Mîna her derman, vê însulînê bandorên aliyan jî heye, nemaze:
- reaksiyonên alerjîk: anaphylaxis, urticaria,
- hypoglycemia,
- hîpertansiyon: pirçikên dubare, bêbirîna ziman, xezîna çerm, performansa kêm,
- injeksiyon lipodystrophy,
- reaksiyonên herêmî: gûzelîn, hematoma, sorbûn, çirisîn, zirav.
Insulînên nû yên 2018-an di bin şertên mîna dermanên berê de têne hilanîn. Pêdivî ye ku însulîn ji tîrêj û zêdebûnê were parastin.
Lêkolînên li ser însulîna nû berdewam dikin, tevî lêkolîna diyabetîkên ku bi berdewamî cureyên nû yên însulînê bikar tînin. Hêjayî bibîrxistinê ye ku enstrumanên wiha li hemû welatan ne populer in.
Naha insulasyona nû tenê li bajarên mezin ên Rûsyayê tê derman kirin. Feydeya înkarê ya dermanên wusa kêmkirina kêmbûna hîpoglikemiyê ye. Heke ev pirsgirêk têkildar e, hûn dikarin yek ji însulînên nû biceribînin.
Lêkolînan destnîşan kir ku di her rewşê de, di asta hemoglobînê de glycated kêmbûn heye.
Ryzodeg
Ryzodeg 70/30 însulîn qalik însulînê ya solucle ye: însûlîneya bingehîn ya super dirêj-aktîv (degludec) û însulasyona prandial a ku zûtirîn dixebite (aspart). Efsane li ser lêkolînek klînîkî ya bi 362 bersivkarên ku Ryzodeg-ê wergirtiye pêk tê.
Hat destnîşankirin ku di nav beşdaran de ku nexweşîya şekir 1 û 2 celeb hebû, karanîna vê însulînê bi kêmbûna HbA-yê, digel bandorên ku berê ji karanîna însulînê ya pêş-tevlihev pêk dihat, bû.
Bandorên vê însulînê:
- hypoglycemia,
- reaksiyonên alerjîk
- reaksiyonên li devera injeksiyonê,
- lipodystrophy,
- itching
- rash,
- çirisîn
- zêdebûna giraniyê.
Tresiba û Ryzodeg ne ji hêla kesên bi ketoacitodosis ve têne avêtin.
Tujeo Solostar
Toujeo Insulin Toujeo însulînek bingehîn a nû ye ku ji bo mezinên bi şekir 1 re û şekir 2 tête çêkirin. Ev naverok ji hêla Sanofi ve hate afirandin.
Pargîdaniya hin însulînerên nûjen ên herî populer hilberîne. Van dermanan jixwe ji bo karanîna li Amerîkayê têne pejirandin. Toujeo însulînek bingehîn e ku bi 35 demjimêran ve profîla çalakiyê heye. Di rojê de 1 car tê bikaranîn. Tualakiya Tujeo bi çalakiya dermanê Lantus re, ya ku ew di heman demê de pêşveçûna Sanofi ye, e.
Tuzelona însulînê gelek caran giraniya Glargin, nemaze 300 yekîneyên / ml. Berê, di insulinsên din de ev nebû.
Typessulên nû yên însulînê, di nav de Tujeo, wekî penêrê yek-kar heye ku 450 yekîneyên însulînê pêk tîne û dosya herî zêde 80 IU per injeksiyonê heye. Pîvan li ser bingeha lêkolînên ku bi 6.5 hezar mirovên bi şekir 1 û celeb 2 ve hatine çêkirin hate destnîşankirin.
Ev drav tê vê wateyê ku penêr 1.5 ml insulîn heye, û ev nîv nîv kartolên 3 mîlîterî yên normal e.
Lêkolîn dît ku însulîn Tujeo kontrola hêja ya şekirê xwînê nîşan dide û rîskek kêm a avakirina fenomenek wisa xeternak wek hîpoglycemia di şekirê şekir de, nemaze di şevê de, di mirovên bi şekir 2-ê de ne.
Nirxên bersiv bi piranî erênî ne.
Basaglar
Pargîdaniya Lilly insulin Basaglar xuya kir. Di warê hilberîna dirêjkirina însulînê de xwedan destketiya herî dawî ye.
Basaglar wekî dermanek ji bo şekirê di forma însulînê ya paşîn de bi navgîniya injeksiyonên ultra-an kurt-kurt tê bikar anîn. Her weha ji bo mirovên bi şekir 2 re diyabetek jî tête bikar anîn. Basaglar hem wekî monoterapiyê û hem jî wekî pêkveyek ji dermanê hîpoglikemîkê tê bikar anîn.
Pêdivî ye ku însulîn her 24 demjimêran yek carek were derman kirin. Ew digel dermanên dirêjkirî yên ku du rojê du dozek yek pêdivî ye xwedan profîlek nermtir e. Basaglar xetera hypoglycemia kêm dike.
Pêdivî ye ku rojane di heman demê de dermanan bide. Bi vî rengî, ew hêsan e ku meriv dozên dorpêçkirinê dûr bike. Hilber di pênûsên firotanê de berdest ên Quick-Pen têne firotin, ku ji bo karanîna amade ne.
Hûn dikarin bi we re penêr hilînin û di her kêliyê de, li her deverê bidin.
Lantus
Pargîdaniya fransî Sanofi jî Lantus an Glargin çêkir. Materî bes e ku di 24 saetan de 1 caran têkevin. Gelek lêkolînên serbixwe hene ku li welatên cûrbicûr hatine lêkolîn kirin. Hemî ew îdîaya ewlehiya vê insulînê ji bo diyabetîkên bi nexweşiyên cûda 1 û celeb 2 ne.
Ev şêwaza nû ya însulînê ji karanîna teknolojiya endezyariya genetîkî derdikeve û bi hormonên ku ji hêla laşê mirov ve têne hilberandin bi tevahî pêkve ye. Tiştê reaksiyonên alerjîk provoke nake û ne tiryak e.
Derman dikare ji bo mezinan û zarokan ve were bikar anîn. Di hin rewşên giran ên şekir de, dermankirina bi ultrashort û dermanên kêm-tevger hewce ye ku were zêde kirin.
Lantus li Brîtanya, DYE û welatên din bi berfirehî tê bikar anîn. Di heman demê de, hejmara kesên bi diyabetî ku insulîneyên nûjen tercîh dikin bi asayî zêde dibe. Gava ku veguhestina wusa însulînê werdigire, xetera glycemia ya din kêm dibe.
Insnsulînek nû di forma çareseriyek berbiçav de tête çêkirin ku bi penera sindoqê ve tête çêkirin. Di rêveberiya narkotîkê de ji bo kesên bi şekir diyarde ne dijwar hene. Feydeyek din a vê danasînê rakirina overdoz e.
Heya nuha, insulîngeriya dirêj dirêj bi tevahî hêviya diyabetîkan têr nekiriye. Pêdivî ye ku Lantus li seranserê rojê însulînê di laş de bicîh bike, lê di pratîkê de bandora wê piştî 12 demjimêran qels dibe.
Wekî encamek, di çend nexweşan de hyperglycemia çend demjimêran beriya dozaja plankirî dest pê dike. Wekî din, xetera hîpoglycemiyê yekser piştî injeksiyonê zêde dibe.
Lantus piştî ku pezê qewlêbûnê nebe, 24 demjimêran derbasdar e. Berî Lantus, insulînerên "superfast" hatin bikar anîn:
- New Rapid
- Humalog,
- Apidra
Van insulins zûtirîn, di nav 1-2 deqeyan de zû belav dibin. Derman du saetan ji wan re derbasdar nabin. Piştî ku însulînek bi vî rengî ya însulînê, hûn hewce ne ku tavilê bixwin.
Vîdyoyê di vê gotarê de behsa însulasyona Tresib dike.
