Nexweşê şekir komek nexweşiyên di nav de ye ku asta şekirê xwînê zêde dibe. Ev rewş dikare bibe sedema pîrbûna zû ya laş û zirarê li hema hema hemû organ û pergalên wê.
Endocrinologists piştrast in ku heke tedbîrên pêşîlêgirtinê bêne girtin û dermankirina guncan were meşandin, di piraniya bûyeran de gengaz e ku meriv pêşî li destpêkirina koma di şekir de bigire. Bi rastî, di piraniya rewşan de, tevliheviyek wiha bi dermankirina nexweşî, bixweberdana têrnebûyîn û ne-tevliheviya parêzê re tê.
Wekî encamek, rewşek hîpoglycemîk pêşve dike, ku dibe sedema pêşveçûna koma di mêjûya şekir de. Carinan nebûna demdirêj a fenomenek bi vî rengî dikare bibe sedema mirina jî.
Koma diyabetê çi ye û sedem û celebên wê çi ne?
Têgihîştina koma diyabetîk e - taybetmendiyek rewşek diyar dike ku diabekêş de gava ku kêmbûnek an zêde glukozê di xwînê de hebe hişmendiya xwe winda dike. Heke di vê rewşê de ji nexweşê re lênihêrînek acîl nayê dayîn, wê hingê her tişt dikare fatal be.
Sedemên pêşîn ên koma diyabetîk zêdebûna bilez a asta glukozê ya xwînê ye, ku ev ji hêla sekreteriya kêmbûn a însulînê ve ji pankreasê, nebûna xwe-kontrolê, dermankirina nexwendewar û hwd.
Bê însulîn bes, laş nikare ji ber ku tiştê ku ev ne vedigere enerjiyê bibe glukozê çêbike. Kêmasiyek wusa dibe sedem ku kezeb dest bi serbixwe bike ku glukozê hilberîne. Li dijî vê pêşveçûnê, pêşveçûnek çalak a laşên ketone heye.
Ji ber vê yekê, heke glukozî di nav xwînê de ji laşên ketone zûtir dibe, wê hingê mirov hişmendiya xwe winda dike û koma diyabetîk pêşve dibe. Heke hebûna şekirê bi naveroka bedenên ketone re zêde bibe, wê hingê dibe ku nexweş ketî koma ketoacidotic. Lê celebên din ên mercên weha hene ku divê di berfirehtir de bêne hesibandin.
Bi gelemperî, ev celebên koma diyabetîk têne celeb kirin:
- hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoacidotic.
Coma Hîpoglycemîk - Dibe ku gava şekirê xwînê ji nişkê ve diherike. Ne gengaz e ku bêjin ev rewş dê kengî bimîne, ji ber ku gelek li ser giraniya hîpoglikemiyê û tenduristiya nexweşê girêdayî ye. Ev rewşê gumanbar e ji ber ku diyabetîkan vexwarinên gumrik dikin an yên ku dozandina însulînê nagirin. Hypoglycemia jî piştî tepisandinê an alkolê alkol xuya dike.
Cûreyek duyemîn - koma hyperosmolar wekî tevliheviya şekir 2, dibe sedema kêmbûna avê û şekirê zêde yê xwînê. Destpêka wê bi asta glîkozê ku ji zêdetirî 600 mg / l pêk tê pêk tê.
Bi gelemperî, hîgglîcemiya zêde zêde tê xilas kirin توسط gurçikan, ku glukozê ya zêde bi mîzê derxistin. Di vê rewşê de, sedema pêşveçûna kome ev e ku di dema dehydration ku ji hêla gurçikan ve hatî afirandin, laş neçar e ku avê hilîne, ku dikare hyperglycemia giran be.
Hyperosmolar s. diabeticum (bi latînî) 10 caran ji hyperglycemia pêşve dibe. Di bingeh de, xuyangê wê di nexweşên pîr de bi diyabeta tîpa 2-yê tê nasîn.
Koma diabetîkî ya Ketoacidotic bi şekirê diyabet 1 pêşve diçe. Ev cela coma dikare dema ku ketones (acîdên acetone yên zirarê) di laşê de digihîjin dibe. Ew ji hêla hilberên metabolîzmê yên asîdên lewitî yên ku di dema kêmbûna akût a însulînê de têne avakirin têne çêkirin.
Di koma Hyperlactacidemic di diyabetesê de pir kêm kêm pêk tê. Ev celeb taybetmendî ye ji nexweşên pîr re yên ku bi kêmasiyê re xebitîna kezebê, gurçikê û dil heye.
Sedemên pêşveçûna vî celebê koma diyabetîk zêdebûna damezrandin û karanîna xirab a hîpoxia û laktate ne. Ji ber vê yekê, laş bi acîdê laktîk ve tête poş kirin, li zêde zêde tête (2-4 mmol / l). Hemî ev dibe sedema binpêkirina balansa lactate-piruvate û xuyangkirina acidosis metabolîk bi cûdahiya anionic girîng.
Komek ku ji nexweşiya şekir 2 an celeb 1 derdikeve ji bo mezinan ku jixwe 30 sal e tevliheviya herî gelemperî û xeternak e. Lê ev fenomen bi taybetî ji bo nexweşên piçûk xeternak e.
Koma diyabetîk di zarokan de bi gelemperî bi forma vegirtina însulînê ve dibe ku bi nexweşiya ku gelek salan didome. Comasên diyabetê li zarokan bi gelemperî di temenê pêşdibistanê an dibistanê de, carinan jî di zikakê de diyar dibin.
Digel vê yekê, di bin 3 salan de, rewşên weha pir çêdibe ku di mezinan de pir caran çê dibin.
Symptomatology
Cureyên coma û diyabetê cûda ne, da ku wêneya klînîkî ya wan cûda be. Ji ber vê yekê, ji bo koma ketoacidotic, dehydration taybetmendî ye, ku bi kêmbûna giraniya bi% 10 û çermê hişk re jî heye.
Di vê rewşê de, rûyê êş bi rengê zer dibe (carinan sor dibe), û çermê li ser solê, paleyan zer dibe, itches û pez dibe. Hin diyabetik xwedî furunculosis e.
Nîşaneyên din ên koma diyabetê ya bi ketoacidosis rehetiyek xedar, bêhn, vereşîn, letarşîya lemlate, sarbûna lemdan û germahiya kêm e. Ji ber vesaziya laş, hyperventilation of the mushs dikare bibe, û tansiyon bi rengek kûr, kûr û gelemperî dibe.
Gava ku di koma diyabetê ya bi tip 2 de şekir de heye, nîşanên wê di heman demê de kêmbûnek tûjik a çav û tengbûna şagirtan jî heye. Car carinan, dirêjkirina pêlika jorîn û strabismus tête gotin.
Di heman demê de, pêşveçûna ketoacidosis bi urination-ya spontan re tête, ku tê de vexwarinê bîhnek fetusê heye. Di heman demê de, zikê diêşîne, motîvasyona kêzikê qels dibe, û asta tansiyona xwînê jî kêm dibe.
Koma Ketoacidotic di diyabetîkan de dikare dereceyên cûrbecûr - ji xerîbiyê heta lehiyê. Ziravbûna mêjî beşdarî destpêkirina epîlepsiyê, halucination, delusions û tevliheviyê dike.
Hyperosmolar nîşanên diyabetîk yên koma:
- qerax
- dehydration;
- kêmasiya axaftinê;
- malxezî;
- nîşanên neurolojîk;
- tevgerên nexwaz û bilez ên çavê;
- urinandina rind û qels.
Nîşaneyên koma diyabetîk bi hîpoglycemia hinekî ciyawaz e ji cûreyên din ên komê. Ev rewş dikare bi qelsiya giran, birçîbûn, sedema bêbextî û tirsê, şilbûn, tirbûn û xwêdana laş were diyar kirin. Encamên di koma diyabetîk de bi hîpoglycemiya wenda windabûna hişmendiyê û xuyangiya seizures.
Koma diyabetîk ya Hîperlaktacidemîk bi ziman û çerm hişk tê destnîşankirin, şêwaza cureya Kussmaul şilbûn, hilweşandin, hîpotension û kêmbûna turgor e. Di heman demê de, serdemek kome, ku ji du demjimêran heya çend rojan berdewam dike, bi tachycardia, oliguria, derbasbûna anuria, nermîbûna çavên çavan re tête.
Koma hîpoglycemîk û cûreyên din ên şertên hevbeş di zarokan de hêdî bi pêşve diçin. Pêşdirêjiya diyabetê bi tevlihevbûna abdominal, xeyal, tî, birîn, serêş, êşa feqîr û bêhêzî tê. Her ku pêşve diçe, şûnda nexweşan zer dibe, kûr dibe, puls zû dibe, û hîpotensionê arterîkî xuya dike.
Li gel şekirê şekir, dema ku zarok dest bi ketina kumê dibe, ew polis, qelem, polîfagî û tîbûna zêde dibe. Pelên wî ji mîzê hişk dibin.
Koma glycemîk di zarokan de bi heman nîşanan wekî di mezinan de tê xuyang kirin.
Toi dibe bila bibe bi komek diyabetê?
Ger arîkariya yekem ji bo tevliheviyên hyperglycemiyê nepêkane be, wê hingê nexweşek bi koma diyabetê ku encamên wê pir xeternak in dikare bi edema pulmonary û cerebral, thrombosis, rê li ber êrişên dil û şikestin, oliguria, renal an têkçûna respirasyonê, û hwd. Ji ber vê yekê, piştî ku tespîtkirin hat kirin, nexweş pêdivî ye ku tavilê alîkar be bi koma diyabetê.
Ji ber vê yekê, heke rewşa nexweş nêzê şînbûnê be, hingê pêdivî ye ku banga lezgîniyek bilez were kirin. Dema ku ew ê ajotinê bike, pêdivî ye ku nexweş li ser zikê wî an li tenişta wî rûne, têkeve hundurê kaniyê û nehêle ku dev ji zimanê xwe berde. Ger hewce be, zextê normal bikin.
Withi dibe ku bi koma diyabetîk ve ku ji sedema katek zêde derbas dibe? Di vê rewşê de, çalakiyên algorîtmayê ji bo normalîzekirina karên girîng ên diabetic, wek zext, lêdana dil, hişmendî û bêhnvedanê ye.
Heke koma laktatacidemîk di şekirê şekir de pêşve çûye, pêdivî ye ku meriv heman tedbîrên wek doza ketoacidotic bigire. Lê digel vê yekê, divê ava-electrolyte û balansa acid-bingehîn bê sererast kirin. Di heman demê de, arîkariyek bi koma diyabetîk a bi vî rengî di birêvebirina çareseriya glukozê ya bi însulînê re ji nexweş re û pêkanîna dermankirina nişdarî de pêk tê.
Heke kemek hîpoglycemîk a nermîn di şekirê şekir 2 de pêk were, xwe-arîkar mimkun e. Ev dewre dê pir dirêj neke, lewra nexweş pêdivî ye ku di dema windakirina hişmendiyê de karbohîdartên bilez (çend heb kûp şekir, çîçek jam, pişk fêkiyek fêkî) bistînin û rewşek aram bigirin.
Ger hypoglycemia di şekirê şekir de ji hêla însulînê ve were provokirin, bandora ku demek dirêj bidome, wê hingê xwarina bi koma diyabetîk re têkildarî karbohîdartên hêdî di mîqdarek 1-2 XE de ji xewê vedihewîne.
Formek hişk hewce dike ku ji bo mezinan re şandina çareseriyek glukozê (40%) an glukagon (1 mg). Lê dema ku rewş di zarokan de bidin sekinandin, doz kêm dibe. Heke nexweş hişmendiya xwe neke, wê hingê ew bilez werin şandin nexweşxaneyê, li wir dermankirina kumaya diyabetîk li ser bingeha dilopê ya çareseriya glukozê (10%) ye.
Ku bizanin ka çi koma diyabetîk hêsantir e ku nîşanên wê diyar bikin û pêşî li pêşketinên encamên cidî yên di demek mêjî de bigirin. Berî her tiştî, heke hûn rewşa ku dipelikî hewceyê alîkariyê yê bilez de fêm bike, wê hingê hûn dikarin wî arîkar bêkêf peyda bikin, ji ber ku çareseriya glukozê ya ku bi demê re hatî girtin dê alîkariya jiyana jinê bike, û astek normal a glycemia dê alîkariya we bike ku ji pêşveçûna hejmarek encamên neyînî dûr nekevin.
Pispor û vîdyoyê di vê gotarê de dê di derbarê nîşanên û dermanên ji bo koma diyabetîk de biaxivin.
