Metformin ji bo însulîn û nevegirtina însulînê ve tête bikar anîn, hem ji hev veqetandî û hem jî di navbêna kîmyewiyên kêmkirina şekir de.
Bi gelemperî, şekirê tip 2 li hember paşbîriya giran zêde dibe. Ne ku her kes dikare bi vî rengî giraniyê bikişîne. Lêbelê, dragees alîkarî dikin ku çend poundeyên din jî winda bikin, ji ber vê yekê mirovên tendurust jî wan bikar bînin ku giraniya xwe bigirin.
Em ji bîr nekin ku her kombînasyona derman hin taybetmendiyên karanîna û hişyariyê hene. Dermanê diyarkirî, navê navdewletî bi kompleksa xwe ya çalak a sereke re têkildar e, bê îstîsna ye. Divê her nexweş bi hûrgilî bizanibe ka meriv tabletên bi vê madeya kîmyewî ya çalak ya çalak, taybetmendiyên wê, sazûmanên wekhev û çiqas pakêtek bikire.
Taybetmendiyên gelemperî yên derman
Navê navneteweyî ya vê kompleksa dermanê metformîn hîdrochloride ye. Ew ji gelek pisporên ji deverên cihêreng ve tête zanîn, ji ber vê yekê bazara pharmacolojîkî ji vê kompleksa kîmyewî ya çalak de bijarek berfireh ya dragees peyda dike.
Taybetmendiyek derman dikare bi daxistina xweya hêdî ya asta glîkemia di diyabetîkan de tête navandin. Hebûna nûnerê çîna biguanide, pêkvejiyana kîmyewî bandor li asta şekirê li mirovên saxlem nake.
Hilberîner dermanê di forma tabloyê de bi dozek ji komeleya kîmyewî ya sereke ya 500, 850 û 1000 mg re hilberîne. Di dermanxaneyan de, formek serbestberdana bandora dirêjkirî jî tê dîtin. Yek blister 30 an 120 tabloyan vedigire. Wekî din di navhevoka bingehîn de, talc, stearate magnesium û starchên piçûk starch di yek dosiyek yek de tête kirin.
Bandora derman bi mebesta ku pêvajoya hilberîna glukozê ji hêla kezebê ve were asteng kirin (glukoneogenesis). Ew bandor li hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta nake, ji ber vê yekê ew kêmasiyek berbiçav a asta şekirê li binê normal çêdike. Taybetmendiyên bi vî rengî xuya dibin:
- Kêmkirina kêmkirina giyayê hêmanên karbohydrate yên hêsan ên ji hêla dîwarên zikê ve.
- Zêdebûna zêdebûna gumanbariya strukturên tîzikê ji însulînê.
- Pêvajoya pêvajoya karanîna periyodîk a glukozê xurt dike.
- Rawestandina hyperinsulinemia.
- Bêdengbûn û kêmbûna giraniyê.
- Di plazmaya xwînê de hejmara linoproteinsên kêm û danseriya trîglîserîdan de kêm dibe.
- Hinek awayan, peydakirina bandora fibrinolytîk.
- Rêjeya oxidasyona rûn kêm dike.
- Kêmbûna hilberîna acidê rûn.
- Bandorek favorî li ser pergala dil û pergalê.
- Girtina pêşveçûna pêşveçûnê ya nermalava lemlate ya dîwarê xweser.
Mekanîzma çalakiyê pêşîgirtina ji tevliheviyên wisa yên diyabetê wekî angiopatiya diyabetê peyda dike, ku li ser strukturên vaskalîkî hema hema hemî organên navxweyî yên kesek bandor dike.
Piştî ku ketin hundur, çalakî di nav 2,5 demjimêran de pêk tê. Materî di zikê digihîje de tête, dûv re dikeve navmalikan. Nexweş divê bizanibe ku dema ku xwarin, şiyana elementa çalak a sereke bi girîng kêm dibe. Nîv-jiyan di saet 6,5 de ye. Kompleksa çalak bi pratîkî ne bi proteînên plazma ve girêdayî ye.
Nêzîkî 20-30% ê dermanê dermanê bi navgîniya gurçikan ve tê derxistin.
Amûrên ji bo bikaranîna tabloyan
Nîşaneyên ji bo karanîna li dragees wiha ne: Diyardeya yekemîn û duyemîn ya şekir (hem monoterapî û hem jî bi dermanên din re), ovary polycystic. Derman bi taybetî kêrhatî ye dema ku nexweş nekarin asta glukozê xwe bi riya werzîşê û dermankirinê bi obezîteyên giran ve bişoxile.
Dema kirîna tabletan, divê fermanên karanîna bi baldarî bêne xwendin. Heke pirsên we hebin, bê guman bi doktorê xwe şêwir bikin.
Divê tablet bi tevahî were şûştin, şûştin bi ava pir xweş. Ji bo cara yekem derman bi rê ve dibe, rêwerzan pêşniyar dike ku rojek 500-1000 mg zêde neke. Piştî du hefte, doktor dikare binê dermanên bilindtir ên dermanê rejîmê dermankirinê sererast bike.
Divê bê zanîn ku di destpêka dermankirinê de, piraniya nexweşan bertekên neyênî yên bi pergala jêgirtinê ve girêdayî ne. Manîfestoyên wusa nediyar encama adaptasyona laşê bi bandora maddeya çalak re ne. Piştî ku laşê mirov bi ser xwe ve dibe, nîşan diqede.
Pêdivî ye ku rojane herî zêde destûr bide 3000 mg, û dozek domdar ji bo 1500-2000 mg tê hesibandin. Ji ber ku tabletên di diyabetesên kal de dibe ku bandorê li fonksiyonê gurçikê bikin, divê dosage pêşniyar nebe ji rojane 2000 mg. Ev hişyarî her weha li ser nexweşên ku ji êşên giran ên metabolîzmê ve ne.
Heke nexweşek ku hokreyek hîpoglycemîkek din digire pêdivî ye ku dermanê nîşankirî vexwe, wê hingê ew ê neçar bimîne ku dermanê berê dernexe. Bi tevlihevkirina tabletên bi enzeksên însulînê re, dosage ya paşîn dikare bi şêwirîna yekem bi bijîşk re bi hûrgulî were kêm kirin.
Bi karanîna tabletên serbestberdana dirêjkirî, divê dosage ya herî kêm were girtin - 500 an 850 mg (bi forma berdanê ve girêdayî). Appointmentêkirina dozên bilindtir bi rengek xweser têne pêkanîn, di asta plakaya xwînê û başbûna gelemperî ya nexweş de tête hesibandin.
Li dermanxaneyê dermanek bi dermanê bikirin. Paqijkirin bi baldarî li cîhekî tarî tête hilanîn, ew hewce ye ku rejîmek germahiya taybetî ya ne ji 25 dereceyan be.
Dema kirînê, hûn hewce ne ku bala xwe bidin roja qedandina, ku bi gelemperî sê sal e.
Contraindications and zirara potansiyel
Pêdivî ye ku diyabetîk bi qasî ku der barê kompleksê de zanibin, ji ber ku van pills navnîşa berbiçavkirinê heye.
Dema ku hûn danasîna dermanê bixwînin, divê hûn bi baldarî navnîşa hemî nexweş û rewşan bixwînin dema ku karanîna derman qedexe ye.
Ji ber vê yekê, bikaranîna hin dermanên antidiabetic ji bo nexweşan di rewşek merc û mercên laş de qedexe ye.
Pêşwazîkirin di rewşên jêrîn de qedexe ye:
- hebûna nexweşîya kezeb / gurçikê;
- hebûna şertên pêşîn ên ji bo koma diabetic û precoma;
- di patholojiyên akût - dehydration, tansiyona bilind, enfeksiyonên cûrbecûr, rewşek hîpoxia (nexweşîya bronchopulmonary, şok, sepsî, enfeksiyonê gurçikê);
- bi hebûna patolojiyên ku dibin hîpoxiya tîzîkê de (enfeksiyona miokardî ya tûj, têkbirina tansiyon / dil);
- hebûna enksiyonê ya alkolê ya akût, û herweha alkolîzma kronîk;
- pêkanîna nîşanên acidosis lactic;
- di rewşê de naskirina hestiyariya kesane ya li ser pêkhateyên sereke û jêzêde;
- heke faktorên nakok ên ku jod hene di dema lêkolîna X-ray an radioisotope de têne bikar anîn;
- heyama ducaniyê;
- heke karanîna parêzek kêm-kalorî (kêmtir ji 1 hezar kcal per roj) hebe;
- şîrê dayikê;
- di dema operasyona giran an birîndariyê de (bi destpêkirina înkulasyonên însulînê).
Dermankirina bêhempa ya ji bo diyabetîkan di bin 60 salî de, neçar e ku xebata dijwar bimeşîne, bi gelek çalakiya laşî re jî. Wekî din, îhtîmal e ku pêşveçûna acidoza laktîk zêde bibe.
Di nav bandorên neyînî yên ku ji ber bikaranîna dermanên hîpoglycemîk têne encam kirin de, jêrîn têne diyarkirin:
- Nexweş dikare gilî li ser enfeksiyonê bike, ango vereşîn, birîn, guhartina tama xweşikî, kêmbûn an tunebûna tansiyonê, zêdebûna avakirina gazê, êşa abdominal û xurmê.
- Di hin rewşan de, pêşveçûna anemia megaloblastic mimkun e.
- Bi dermankirina dirêjtirîn, vîtamîn B12 bi rengek normal digire, ku ev yek kêmasiyek dike.
- Pêşveçûna acidosis lactic, hîpoglycemia û xuyangiya çermê çerm.
Bûyerên zêdebûna dozê carinan gengaz in, ku ev dibe sedema pêşveçûna acidosis lactic. Ev rewş zehf xeternak e ji ber ku ew dikare bibe encamek fatal. Nîşaneyên sereke yên acidosis laktîk êrişên birikî û vereşînê, germahiya kêm a laş, diyarde, hişmendiya bêbandor, hişmendî, êşa lemlate, şikandina bilez û pêşveçûna komayê ye.
Dema ku nîşanên jorîn diyar dibin, pêdivî ye ku nexweş tavilê biavêje navendek bijîjkî. Pêdivî ye ku saziya bijîjkî tavilê asta laktate û hemodialîzeyê diyar bike.
Terapiya semptomatîkî jî tête bikar anîn.
Têkilî bi madeyên din ên derman re
Compoundirkek dermanek wusa tune ku, dema ku têkilî bi dermanên din re bibe, dê bandorê li laşê mirovan neke.
Ji ber vê yekê digel pêkhateya çalak ya diyarkirî: dema ku ew bi hin materyalan re were hevgirtin, hîpoglikememiya pêk tê, dema ku bi yên din re were heval kirin, hyperglycemia pêk tê, û bi yên din re, acidosis laktîk pêş dikeve.
Kombinasyonên bi maddeyên ku dibe sedema zêdebûnek bilez a asta glukozê di diyabetîkan de nayê pêşniyar kirin.
Van dermanan ev in:
- Danazole;
- Chlorpromazine;
- antipsychotics;
- glucocorticosteroids;
- dermanê kontrola jidayikbûnê ya hormonal;
- Epinofirn;
- derivatives of acid nîkotinîk û fenotiazine;
- diuretics loop;
- hormonên thyroid;
- sempathomimetics;
- glukagon.
Dabeşên jêrîn ên dermankirinê bandora hypoglycemîk zêde dike:
- Derewên sulfonylureas.
- NSAIDs.
- Itorsekdariyên MAO û ACE.
- Acarbose.
- Cyclophosphamide.
- Derewên kofîbatê.
- Inzulasyona însulînê
- Beta astengker.
- Oxytetracycline.
Bikaranîna hevdem a vexwarinên alkol û cimetidine dikare bibe sedema pêşveçûna acidosis laktîk. Bikaranîna tevlihev a tevlihev û antikoagulants dikare bandora li ser laşê ya paşîn kêm bike.
Gelek nexweşan eleqedar in ku ka derman û antîbîotîk çawa dixebitin. Nexweşên dermankirinê yên nexweşiyên bakteriyal hewce ne ku xema wan ne, ew bihevre ne. Ya sereke ev e ku ew di demên cûda de bavêjin.
Nirxên mesref û girêdanê
Bazara dermanxaneyê bi pirjimara çalak aşkirî ya danasandî gelek tabloyan peyda dike.
Tevî ku pêkhateyên cûda yên pêkhateyên alîkar, pills ne ewqas biha ne.
Mînakî, lêçûna li Rûsyayê ji 90 heta 260 rubîlan digire.
Buhayê Metformin ji pargîdaniyên dermanên biyanî yên din pir zêde nake.
Mesrefa Metformin ji hilberînerên cûrbecûr biyanî ev e:
- Slovakya - ji 130 heta 210 rubîlan.
- Macaristan - ji 165 ber 260 rûvî.
- Polonya - ji 75 heta 320 rub.
Li Metformin, bihayê hemî nexweşan bi dilsoz e. Ev amûrek pir girîng a plus e. Di derbarê pills de, hûn dikarin di forumên cûda de gelek nirxandinên erênî bibînin. Bi rastî, ew narkotik e ku bi bandorkeriya glukozê kêm dike. Bi rêveberiya baş, hîpoglycemiya hema hema qet nabe.
Li vir yek ji nêrînên erênî yên derbarê Metformin ji Lyudmila (49 salî) de ye:
Ev dermanek bingehîn e ku alîkariya min kir ku bi hyperglycemia ne tenê ji bo min, lê di heman demê de ji bo mêrê min. Me ev du sal in vexwar û em vexwarin. Ew bi rastî baş dibe, ji bo min pisîkên din nînin. Bê guman, di destpêkê de her du jî "adaptasyonê" dikişandin, bi qasî 1.5-2-hefte li hundur bûn. Lê niha asta şekirê ji 6.5-7 mmol / l derbas nabe û giraniya min di sala borî de ji 4 kg kêmtir bûye.
Nirxên bijîşkan jî piranî erênî ne. Pir pispor vê dermanê diyar dikin ku ji ber taybetmendiya wê heye ku hêdî hêdî asta şekir kêm bike, bêyî ku hîgoglîsemiya an koma glycemic rêve bibe. Lêbelê, bijîşk ji kesên ku biryar didin ku giraniya xwe winda bikin bi karanîna hêmana çalak a li ser bandorek alî ya mumkun bikar tînin. Wekî qaîdeyek, doktor vê dermanê ji bo kêmbûna giraniyê diyar nakin.
Car carinan hûn ji şîroveyên neyînî yên ji nexweşên ku komeleyê digirin re dibejin. Ew bi trombolek gastrointestinalek acizkirî re têkildar in. Rastî ev e ku her organîzmê dermanê cihêreng dihesibîne, ji ber vê yekê giraniya berteka neyênî jî cûda ye. Di vê navberê de, hin diyabetik bi dermankek din re hûrgulî hypoglycemîk vedigirin.
Nexweşê ku di dema dermankirinê ya Metformin de alkol vedixwe, divê ji kompleksên mumkun be ku ji ber çavtirsandina tenduristiya xwe.
Dermanên tibî analîz dikin
Ji ber ku pêkveya çalak ya diyarkirî ji bo hemî diyabetîkan ne maqûl e, dema ku ew bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin, ew analog têne hilbijartin.
Di nav van diravan de, yên ku heman hêmanê bingehîn heye, û hem jî yên ku cûreyên cûda hene, lê xwedan bandorek dermankirî ya hevbeş in, têne cuda kirin.
Dermanên kevneşopî yên herî populer ên ku tê de kompleksa diyarkirî hene Glyformin, Glucofage, Metfogamma Forte, Siofor.
Gliformin dermanek navxweyî ye. Di nav naveroka çalak de, povidone, crospovidone, starch, silicon dioxide, glycerol û acid stearic tête kirin.
Glucophage pileyek e ku ji hêla Fransa ve hatî çêkirin. Di prensîbê de, ew pratîkî ne cûda ne. Ji ber vê yekê, tenê bijîjkek dikare bandoriya wan berhev bike.
Metfogamma Forte dijberiyek din ê erzan e. Bi taybetî, di têkçûna dermankirina bi dermanên sulfonylurea re bandor e. Berhevok heman pêkhatan pêk tîne.
Siofor - tabletên, ku povidone, stearate magnesium, macrogol û silicon dioxide hene.
Hûn dikarin di pirtûka tibî ya Vidal de synonymsên din bibînin. Malpera Vidal anotnameyek li ser derman, awayê wê çawa dixebite, kî destûr dide ku wê hilde, û çi alîkariyê peyda dike. Kîjan derman çêtir e, gotina dijwar e. Nexweş li ser bingeha bihayê û bandora dermankirinê ev bixwe xwe diyar dike.
Bi hişmendiya kesane ya ji pêkhateya sereke re, bijîjkî dermanek derman dike, ku berhevoka wan giranî cuda ye. Mînakî, Glibenclamide tabletek e ku bandora hypoglycemic, antithrombotic û hypolipidemic heye. Berhevok bi navgîniya çalak a glibenclamide, Glucobai (Almanya), Altar (Almanya), û hwd jî dikare were danîn.Dibe ku di navnîşa bijîjkî ya Vidal de ziyaret kirî, hûn dikarin agahdarî li ser berjewendiya analog, berhevoka wê û ka ew ji hêla wateyên din re çi ye.
Hema hema her nexweşê bi diyabetê dema hîdrochloride digirin sûd werdigirtin. Ew bi tenê an bi amûrên însulînê ve tête bikar anîn. If heke ji nişkê ve tabloyên xwe nahêlin, bi bijîşkên xwe re heman dermanan bihev bikin. Ya ku çêtir e dê alîkariya destnîşankirina pispor an derhênerên bijîşkî bike. Pila bi bandora xwe ya baş ve navdar e, ji ber vê yekê bi hîgglîcemîtiyê hêjayî ceribandinê ye. Dema ku glukoz digirin vedigere rewşa normal, û tenduristiya giştî.
Pispor dê di vê vîdyoyê de di vîdyoyê de li ser taybetmendiyên kêmkirina şekirê Metformin bibêjin.
