Nexweşên şekir bi gelemperî bi rengek veşartî pêşve diçe û bi tevliheviyên cûrbecûr xemilandî ne. Ji bo pêşîgirtina li patholojiyê, pêdivî ye ku hin lêkolînan bike. Ji bo destnîşankirina ceribandinên pêwîst, divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin û fêr bibin ka çiqas testê ji bo nîşankerên diyabetes diqewimin.
Stageseş stûnên şekir bi dermanê têne zanîn. Pêşgotina mîrîtî wekî kombînasyona jenosîdek taybetî tê dîtin.
Hemî nîşankerên nexweşîya celebê yekem di nav immunolojîk, genetîkî û metabolîk de têne dabeş kirin.
Screening Diabetes
Civata bijîjkî ya nûjen ceribandina ji bo diyabetesê li hin kategoriyên gelhezan pêşniyar dike. Ya yekem, ew hewce ye ku ji bo kesên ku ew 45 sal an zêdetir bisekinin. Heke encam neyînî ye, analîz her sê salan carekê têne kirin.
Nexweşên di temenekî piçûktir de pêdivî bi prosedurên bi:
- bêpêjîn
- mîrasa berhev,
- nijadî an etnîkî ya ji komek taybetî re,
- şekirê gestational
- hîpertansiyon
- jidayîkbûnên ji giraniya 4,5 kg,
- glycemia bilind li ser zikê vala.
Ji bo lêgerîna nehsandî û navendîparêz, tê pêşniyarkirin ku asta glukozê û hemoglobînê A1c bêne destnîşankirin. Ev hemoglobînê ye, ku molekula glukozê bi molekula hemoglobînê ve girêdayî ye.
Hemoglobînê Glycosylated bi glukoza xwînê re têkildar e. Ew wek nîşana asta metabolîzma karbohîdartan sê mehan beriya analîzê tevdigere. Rêjeya damezrandina HbA1c bi hûrguliya hyperglycemia ve girêdayî ye. Normalîzekirina asta wê di xwînê de 4-5 hefte piştî euglycemia pêk tê.
Hêjeya HbA1c tête destnîşankirin ger hewce be ku meriv metabolîzma karbohîdrate kontrol bike û tezmînata wê di diyabetîkên ku ji bo demek dirêj ve nexweş bûne de piştrast bike.
Taybetmendiyên Diagnostîk
Ji bo ku tespît bike û çavdêriya tevahî ya patholojiyê bike, hûn hewce ne ku gelek prosedurên tespîtkirinê bi rê ve bibin.
Berî her tiştî, ev nivîsên laboratîf ên klasîkî ne, bi taybetî vekolîna glukozê ya bi bexşandina mîz û xwînê, û her weha ceribandina ji bo ketones û testa tolerasyona glukozê.
Wekî din, analîzek li ser tête kirin:
- HbA1c;
- fructosamine;
- microalbumin;
- kreatinine
- profîla lipid.
Lêkolînek zêde ya lêkolîna şekir heye, ku ew gengaz dike ku pêşveçûna şekirê kontrol bike, ev pênase:
- C peptide
- antîkên însulînê
- antîkên li giravên Langengars û tyrosine phosphatase,
- antîbûnên decarbboxylase acid glutamic,
- grrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- HLA tîpkirin.
Ji bo diyarkirina patholojiyê çend dehsalan, bijîjkan pêşniyar kirin ku analîzek şekirê zûtirîn were çêkirin. Di salên dawî de, hat dîtin ku têkiliyek zelal di navbera asta şekirê xwînê, anormaliyên xweser ên heyî û asta pêşketina wan de heye; ew bi nexşekek zûtirîn a şekir nayê vedîtin, lê bi asta zêdebûna wê re piştî xwarinê. Ev jê re hyperglycemia postprandial tête navandin.
Hemî nîşangirên şekir 1, dikarin wiha bin:
- genetîkî
- immunolojîk
- metabolîk.
HLA tîpkirin
Nexweşiya şekir, li gorî ramanên dermanê nûjen, xwedan destpêkek hişk e, lê serdemek dûr û dirêj e. Di avakirina vê patholojiyê de şeş qonax têne zanîn. Ya yekem ev qonaxa nîgarkêşiya mîratî ye an tunebûna jenosîdên ku bi diyabeta tîpa 1 re têkildar in.
Hêjayî gotinê ye ku hebûna antigenên HLA, nemaze çîna duyemîn: DR 3, DR 4, DQ, girîng e. Di vê rewşê de xetera pêkanîna patholojiyê gelek caran zêde dibe. Heya niha, pêşgotinek mîrateyî ji pêşveçûna cûrbecûr celebê yekem a nexweşî wekî tevliheviya çend allelên giyayên normal têne hesibandin.
Nîşaneyên herî agahdariyê yên ji bo nexweşiya tîpa 1 antênên HLA ne. Heplotypên taybetmendî yên ku taybetmendiya şekir 1 in, li 77% ji kesên bi diyabetê re têne dîtin. 6: xwedî haplotypesên ku têne parastin têne hesibandin.
Kevneşopiyên Hucreyên Langerhans Islet
Ji ber ku hilberîna otomatîkên hucreyên hucreyên giravên Langerhans têne hilweşandin, paşîn têne hilweşandin, ku dibe sedema sînyala însulînê ya bêhêz û xuyangkirina wêneyek pronandî ya şekir 1-ê diyabetê.
Mekanîzmayên wiha dibe ku bi rengek genetîkî ve werin destnîşankirin an jî ji ber sedemên cûrbecûr xuya bibin.
Di nav herî hevpar ev in:
- vîrus
- çalakiya hêmanên toksîk
- zextên cûrbecûr.
Cûreyek yekem a nexweşî bi qonaxek prediabetes bêyî nîşanên tête taybetmend kirin, ew dikare çend salan bimîne. Di vê demê de hevnebûn û sekinandina însulînê bi tenê bi xwendina tolerasyona glukozê ve tê xuyang kirin.
Di dermanê de, bûyerên tespîtkirina antîsepteyên wisa heşt an jî zêdetir sal berî destpêkirina wêneya klînîkî ya nexweşiyê têne diyarkirin. Tê destnîşankirin ku ev antî-antîd divê wekî dermankirina zûtirîn a diyabetê ya 1-yê bikar bînin.
Di mirovên ku bi vî rengî antîpotîzmê de, fonksiyona hucreyê islet bi lez kêm dibe, ku bi binpêkirina sekinandina însulînê re tê xuyang kirin. Heke qon bi tevahî hilweşîne, wê hingê kemptomatolojiya klînîkî ya diyabetî ya vê celebê pêk tê.
Hejmarek lêkolînan destnîşan dikin ku van antîpotîstan di% 70ê bersivdaran de bi nexweşiya şekir 1-şekil şekilkirî heye. Di nav koma ne-diyabetîk ya kontrol de tenê 0,1-0,5% bûyerên detandina antîpotîzmê hene.
Ev antîbûn jî dikarin di nav xizmên diyabetesê de werin dîtin. Vê grûpa mirovan bi nexweşî pêşgotinek zêde heye. Gelek lêkolînan destnîşan dikin ku xizmên bi antîpotîzmê bi demê re bi diyabetesê ya 1-yê pêşde dibin.
Markersên her cûre celebek şekir 2, ev lêkolîn jî pêk tîne. Zanyar îsbat kirine ku destnîşankirina asta van antîbiyotên di diyabetîkan de bi celebê duyemîn a nexweşî re dibe alîkar ku wê berçav were diyar kirin heya ku wêneya klînîkî xuya bibe, û sazkirina dozên dermankirina însulînê hêsantir dike. Bi vî rengî, di diyabetîkan de bi nexweşiya celebek duyemîn re, gengaz e ku mirov bi avakirina hinceta duyemîn ve girêdayîbûna hormona însulînê pêşbîn bike.
Kezebê dijî însulînê li nêzîkê 40% ji mirovên ku bi şekir 1 heye. Li ser hevahenga di navbera antîbûsiyan bi însulînê û antî-antî-hucreyên islet de raman heye.
Dibe ku yê pêşî di qonaxa prediabetes de be û bi destpêkirina nîşanên diyabeta tîpa 1 re.
Acidi glutamic decarboxylase
Di demên dawîn de, zanyaran antîgirê sereke destnîşan kirine, ku armancek ji bo reaksiyonên otomatîkî yên ku bi pêkhatina formek însulîn ve girêdayî diyabetek re têkildar e. Ew decarboxboxase ya glutamic acid e.
Ev acid enzîmek mûzîkê ye ku acîdê neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric biosynthesize dike. Enzîmê cara yekem di mirovên ku bi pergala pergala nervê de perçebûyî ne hate vedîtin.
Antîbûnên ji GAD nîşana herî agahdariyê ji bo diyarkirina dewleta prediabetic e. Bi vî rengî, gengaz e ku xeterek mezin a pêşxistina diyabûna 1-yê celeb nas bike. Bi avakirina asîmptomatîk a vê nexweşiyê re, antîpîbatên GAD-ê di mirov de heft sal beriya ku nîgarên eşkere yên vê nexweşîyê bêne tesbît kirin.
Di nav zanyaran de herî pêbawer û agahdariyê wekî analîzkirina hevdemî ya çend nîşangiran di nav xwînê de tê hesibandin. 1 marker% 20-ê agahdariyê temsîl dike, du marker% 44-ê daneyê nîşan dide, û sê marker jî% 95ê agahdariyê diyar dikin.
Markersên Dîyarbekirên Xweser
Di diyabetîkan de, profîla xwekuştinê bi cins û temen ve girêdayî ye. Dermanên dijberî antî û antî antî-hucreyên islet, wekî qaîde, li zarokan di mezinan de heye. Kundî antîkorêda glutamic acid decarbboxylase, di piraniya bûyeran de, di jinan de tê dîtin.
Pêşbîniya avakirina cûreyên xwerû yên xweseriyê bi piranî ji hêla genên cihêreng ên pergala HLA ve têne destnîşankirin, ji ber ku otomatîk li ber însulînê, hucreyên islet û antigen 2 islet bi piranî di mirovên bi HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) de têne dîtin * 0302). Di heman demê de, antîgirên li ser decarbboxylase acid glutamic di mirovên ku bi genotipên HLA hene - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Typesend cûrên xweseriyê bi gelemperî di diyabetîkên ciwan de hene, dema ku mirovên ku bixwebaweriya xweser a demdirêj heye tenê yek celebek autantibody heye.
Antîpîdayên ku ji ber glutamic acid decarbboxylase re ne di nav mezinên şekir de ne ku bi yekem patholojiyê re celeb in, di heman demê de dravî li mirovên ku bi fenotypê ya celebê duyemîn a nexweşiyê re jî pir in.
Berçavkirina van antîpîtîkan tespîtkirina gelek bûyerên xweseriyê dibe ku heke ev nîşana tenê ji bo nifûsa mezinan de hebe.
Mesrefa analîzê
Kesên bi diyabet gumanbarin bi gelemperî re eleqedar dibin ka çiqas analîzek nîşankerên diyabetes diqewimin. Hin profîlên ku ji hêla hejmarek vekolînan ve têne diyar kirin hene.
Analîzek gelemperî ya bi navê "kontrola şekir" bi testa glîkozê û kreatînîn ve tête kirin.
Wekî din, profîla di nav de hene:
- analîzkirina hemoglobînê ya glycated,
- triglycerides
- kolesterolê giştî
- HDL kolesterol,
- LDL kolesterol,
- albumin urîner
- homocestein,
- Testê Reberg,
- glîkoz di mîzê de.
Mesrefa analîzek wiha ya berbiçav bi qasî 5 hezar ruble ye.
Danasîn tê de:
- analîzên glukoza xwînê
- hemoglobînê glycated.
Buhayê analîzê li dor 900 rûvî ye.
Nîşaneyên otomatîk:
- antî bi însulînê ve
- antî bi tyrosine phosphatase.
- antîbûnên decarbboxylase glutamate,
- antî bi tyrosine phosphatase.
Analîzek wiha dê lêçûn 4 hezar rûbil bidin.
Ezmûnek însulînê dê bi qasî 450 rûbî were, ceribandinek C-peptide dê 350 rubîlan biha bibe.
Di dema ducaniyê de nojdarbûn
Testek glîkozê ya xwînê li ser zikê vala têne girtin. Tirs dê bibe sedema nîşana 4.8 mmol / ji tilikê û 5.3 - 6.9 mmol / l ji vesînê. Berî ceribandinan, jinek hewce ne ku nêzîkê 10 demjimêran xwarinê bixwe.
Dema ku fetusê tê de heye, dibe ku ceribandinek tolerasyona glukozê were saz kirin. Ji bo vê yekê, jin 75 g glukozê di şûşek avê de vedixwe. Piştî 2 demjimêran, pêkanîna xwînê dubare dibe. Berî ku analîz bikin, hûn ne hewce ne ku di xwarina xwe de sînor bikin. Pêdivî ye ku pîvanê bi hevûdu bizanibe.
Heke nîşanên diyabetes têne dîtin, hûn ne hewce ne ku hûn bi doktorê xwe re şîret bikin. Nasîna nexweşî di qonaxa destpêkê de alîkar dike ku pêşkeftina nexweşî û pêşkeftina tevliheviyên metirsîdar ên jiyanê. Encamên lêkolînê divê rast be, ji bo vê yekê hûn hewce ne ku hemî rêgezên amadekariyê ji bo analîzê bişopînin.
Dê çawa diyabetes were tesbît kirin? Pispor dê di vê gotarê de di vîdyoyê de bibêje.
