Pankreas (pankreas) perçeyek domdar a pergala digestive û metabolîzma laş e. Ew hem organek endokrojok hem jî derûnînek e. Ew diziyek bi navê pancreatic (pancreatic) juice vedihewîne, ku bi navgînên têkildar ve di nav duodenum de tê derxistin. Fonksiyonên derveyî derveyî hormonesê ye ku rasterast di nav xwînê de derdikevin.
Di dema vesazkirinê de, pankreas mêjî digire, nemaze fshika gallê dike. Gava ku bile di duodenumê de tê veqetandin da ku masan bişewitîne, ava pankreasê bi bingehîn ji bo karanîna xwarinên karbohîdartan hewce ye. Fonksiyona hormonal a gland jî bi vê re têkildar e: hilberîna însulînê. Ya paşîn, wekî ku hûn dizanin, beşdarek mecbûrî ye di pêvajoya asîmîlasyona karbohîdartên hêsan û şekir de. Ji ber vê yekê hesin bandorek berbiçav li ser paşnava hormonal û başbûna kesek heye.
Rola navendî ya organê di cîhê xwe de di laşê de cîh dide. Ew di nîvê zivistanê de di asta I - III vertebra lumbar de ye. Rûvî li binê pankreasê rastê, duodenumê bi çepê rast e. Li jor stûxwarî ye, ku organ li pêş dimîne, ger kes bikeve pozîsyona supine. Helwesta pankreasê ye, ango, bi tevgera laş ve girêdayî nine.
Barkirina xwînê ya organê ji hêla aorta abdominal ve tê peyda kirin. Zêdetir, ew di navbên artêşên pankreatîk ên piçûktir, gastroduodenal, çêtir û transversal de têne belav kirin. Derketina xwînê bi devika splenic û portal ve dibe.
Struktura makroskopî ya organê
Struktura pankreasê li dabeşên fonksiyonel tê dabeş kirin. Anatomîstan di binyata organek de sê beşan deq dikin.
Dabeş ji hêla deverê ve bi organên din ên navxweyî û dirûvê cûda dibin
Dabeşên bingehîn ên anatomîkî yên jêrîn ên gland têne diyarkirin:
- Serî; dirêjiya herî mezin (heya 3,5 cm) bi dirêjahiya I-III vertebra lumbar dirêj e. Li vir, ji kaniya pankreasê ya hevpar, şaxek jêzêde derî vedike û enzîm di nav zikê de têne rakirin.
- Laş. Ew li ser asta I ya vertebra lumbar tê de ye, dirêjiya wê ji 2.5 cm mezintir nine. Armanc ew e ku girêdanên kan û dirê û serê were girêdan, û veqetîna ava pankreasê ve girêbide.
- Tayê. Dirêj li gorî vertebra II peywirdar e, mezinahiya herî zêde 3 cm ye.Hundirîna herî mezin a giravên Langerhans-ê di wê de tête kirin.
Dirêjiya pankreasê tenduristî ya di mezinan de di navbera 16-23 cm de ye. Struktura pankreasên mirovan bi wêneya li jêr tê xuyang kirin.
Dirbêja hevpar xwedî dirêjî bi mêjê glandê re ye û bi papilla mezin ve bi duodenum ve girêdayî ye. Di heman demê de, papilla piçûk zikê xwe ji kanalîzasyona zêde ya pankreasê veqetî dike. Her du derketinên glandayê ji hêla komek masûlkan ve ji bo dorhêl û vekirina deman têne dorpêç kirin. Di tîrêja pîvaza tîrêjê de di tilikê de 2 mm û di serê serê de 4 mm digihîje.
Ji ber vê yekê, pankreasê xwedî avahiyek tevlihev a alveolar e. Bi hêsanî vebêjin, gland tije dagirên piçûktir e, ku dema ku nêzîkê hevpar dibin (kaniya Wirsung) fireh dibin. Ew di şaxan de têne rêz kirin û li ser gelek beşên parenchyma-ê têne xwarin. Parenchyma strukturên hucreyê bingehîn, homojen e. Di vê rewşê de, xwediyê taybetmendiyek wusa ya histolojîk e:
- acini (fonksiyona exocrine) - 98%;
- giravên Langerhans (fonksiyona endokrîn) - 2%.
Ango, pişkoka pankreasê rehîneya derveyî dikeve nav pergala digestive.
Giravên pankreasê ji beşa derveyî derveyî serbixwe tevdigerin. Hêmana herî mezin di beşa diran de tête bidîtin. Ew di pankreasê de di nav hucreyên mayî de cih digirin, lê bi girêdana kaniyên avê ve nayên girêdan.
Li her giravê, hucreyên heteroganî tevlihev û mozaîk in. Strukturên pîvaz bi rêzdarî têne destnîşan kirin. Theskoç bi dorpêçê têsîra girêdanê ve tête dorpêç kirin, û di hundurê wê de lobên cuda têne veqetandin ku di kapilarên xwînê de têne dorpêç kirin.
Di nav lobulan de komek hucreyên beta-yê ye, û li perdeyên hucreyên alpha û delta ye. Ew di taybetmendiyên fonksiyonel de cûda dibin û li jêr bi berfireh têne nîqaş kirin.
Fonksiyonê pancreatic
Struktura pankreasên mirovan bi rasterast bi armanca her elementek fonksiyonel ve girêdayî ye. Struktura anatomîkî ya organê li ser hevberdana zû û rakirina enzîmê armanc dike.
Bi zêdebûna barkirinê, serokê beşa sekretar dest pê dike û kanalîzasyona zêde vedibe. Kanîya gastrîkî ji hêla acini ve tête çêkirin û bi navgînek pergalê ya tûjê bi duodenum ve veguhestin. Hilbera sekreterê enzîmên jêrîn hene:
- Amylase enzîmek e ku nahêle stûk di nav sakarîdên hêsan de veqetîne.
- Lipase - rûn û asîdên rûnê, vîtamîn A, D, E, K vedigire.
- Protease - proteînan di nav asîdên amînoyî de vedigire.
Berfirehiya pankreasê bi cûreyek xwarinê ve girêdayî ye. Piraniya enzîmê hewceyê fêkî û hilberên karbohydrate, paşê fêk hene. Kêmtir ji hemî ava juê ji bo vezekirina proteînan hewce ye. Bê guman, berhevoka wê kîmyewî jî bi taybetmendiyên parêz ve girêdayî ye.
Struktura û karûbarên giravên giravên Langerhans di dermanên nûjen de bi tevahî têne fêm kirin. Di destpêka sedsala 20-an de, endokrinolojîstê rûsî L.V. Sobolev encam da - ezmûnan destnîşan dikin ku fonksiyona isletên pankreasîk rêzikkirina metabolîzma karbohîdartan e. Windabûna fonksiyonên wan dibe sedema malwêra giştî û şekir.
Wekî ku hat gotin, her islet bi lobî ve têne dorpêç kirin ku bi kapilaran têne dorpêç kirin. Hucreyên di wan de wiha ne.
- h-hucreyên (15-20%) - avahiyek rîngê li tenişta edetên lobe çê dikin, glukagon, antagonîstek însulînê hilberînin, ew hewce ye ku di xwînê de astek çêtirîn a glukozê bigire;
- hucreyên β (65-80%) - koma li navendê, însulînê hilberîne;
- --Hucreyên (3-10%) - di heman demê de nêzî qonaxê jî têne dîtin, somatostatîn pêşde dikin, ku hilberîna horoma mezinbûnê û her du hormonên berê asteng dike;
- Hucreyên PP (3-5%) - enzîmek hilberînin ku tevgera pankreasê zordar dike;
- Hucreyên E (<1%) - grrelin hilberînin, ku berpirsiyarê meytê ye.
Pankreas xwedî fonksiyonên berbiçav û rolek mezin fiziolojîkî ye. Ji ber vê yekê, binpêkirina moda operasyona PCA gelek encamên xwe vedigire.
Patholojî di karûbar û pêşkeftina gland de
Wekî ku ji nexweşiyên birînên gurçikê an vexwarinê ya alkolê (ne hewce ye ku dirêj bibe), nexweşîya pankreatitê ya naskirî dikare xwe diyar bike. Ew di nav refên pankreasê de xwe vedigire nav xwe. Nexweş bi du şiklê pêşve diçe: akût û kronîk.
Hin faktor dikarin di zêdebûna zextê de li kanûna sereke ya pankreasê provoke bikin, bibin sedema edema û zûtirbûna aktîfkirina madeyên çalak. Wekî encamek, destpêka ava pankreasê di organê de xwe û zirarê digihîje mêjûya derdorê. Nîşaneya sereke ya nexweşî êşa giran e ku di jorê de heye, ku alikariya alîkariyê nakin.
Zêdetir, her du formên pancreatitis bi hêla nîşanan têne diyar kirin:
- Germahiya zêde.
- Zext zêde dibin. Pankreatiti alkolê bi gelemperî bi hîpertansiyonê arterial (zexta xwînê ya bilind) re tê.
- Nîşaneyên dyspeptîk.
- Xwînandin.
- Bifirin.
Forma kronîk dibe sedema zirarê ya tîrêjê ya daîmî. Di histolojiya organê de guhertin û xirabbûnek gelemperî di fonksiyonên hem exocrine û hem jî endokrîn de hene. Herweha, malnişîniya hucreyê ya endokrîn hilberîna însulînê kêm dike û dibe sedema şekir.
Ger pankreatîtê pizrikê guman e, divê ambûlansek zûtirîn gazî were kirin, ji ber ku dermankirina vê formê tenê di cîhê nexweşxaneyê de mimkun e. Crişek giran a li ser bingehê redkirina xwarin û pêkanîna hêmanên sar li ser zikê ye.
Nexweş bi gelek rêbazan tê tesbît kirin: testek xwîna klînîkî û biyolojîk, urinalysis, feces. Ultrasound carinan tête bikar anîn, her çend ev rêbazek pêbawer nine. Ew şiroveyek guhartinên di avahiyê û edema tenê di dema tepeserkirinê de dide.
Di pancreatitis kronîk de, nexweşî bi tenê vexwarinê bi sînor e. Taybetmendiya wê kêmbûna xebata laşê bandor e. ,, Ji ber ku fonksiyonên kansera prostatê pirfireh in, beşa bingehîn ya parêza gelemperî di binê jêzikandinê de dikeve.
Foodu xwarinek rûnê qedexe ye: Ji eslê nebat û heywanan:
- xwarinên tirşandî û bişekir, xwarin û konsulê vexwarinê;
- xwarinên spîndar;
- fêkiya zirav: pîvaz, kablo, mêş, hîv, hêşînayî, fêkiyan;
- Kanîyên teze
- qehwe, alkol, ava çirûsk.
Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku şîvên pancreatitis bikar neynin. Îstîsna rewş e dema ku nexweşî di qonaxa bîranîna domdar de derbas dibe.
Di dermankirina pancreatitis de, pêşniyaz e:
- Tenê germ bixwin.
- Fêkî û sebzeyên pêş-xwar an birin.
- Porê rûnî, goştê lebatî ya biraştî, hêkên pezkirî, kanîyê kêm-rûn.
- Di sê saetan de li perçeyên piçûk bixwin.
- Kompleksa vîtamînan A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Wekî din di parêzê de, nexweş bi gelemperî hin dermanan têne diyar kirin, wek mînak, Creon, Mezim, Pancreatin. Hemî wan xwedan bandorek erênî li ser pêvajoya başkirina tansiyonan dikin û diran baştir dikin.
Struktura û fonksiyonên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.
