Octreotide anagoramek syntetîk ya dermanê Somatostatin e, xwedan taybetmendiyên dermanolojîk e, lê xwedan çalakiyek demdirêj e. Derman bi alîkariya ziravkirina hilberîna zêdebûna patholojîk a hormona mezinbûnê, însulîn, serotonin, gastrin, glukagon, thyrotropin dibe alîkar.
Digel naveroka xwezayî somatostatin, dermanek syntetîk, sekinandina hormonê mezinbûnê bi hêztir dike ji hormona însulînê. Bi acromegalî, serêşên giran, şewq di nav nermên nerm de, hyperhidrosis, êşa hevbeş, paresthesia kêm dibin. Mezinahiya tûşê di adenomatên pitûyî yên mezin de jî kêm dibe.
Octreotide di heman demê de qursa nexweşî ya piştî emeliyat, kemoterapî, embbolization of artery hepatîk baştir dike. Ger tumorekên kansinoîd hene, derman kêmasiya serotonin di xwînê de kêm dike, xurab û rasiyonek xwînê ji rûyê paqij dike.
.Alakiya derman
Bi hebûna tansiyonek pankreasê ve, ku ji hêla peptîdên vasoactive ên zikê ve têne çêkirin, şûnda sekretî ya giran kêm dibe û, wekî encam, rewşa giştî ya nexweş baştir dibe. Di hin rewşan de, enzîmên tiryakê hiltîne an talokek pêşkeftî rawestîne, mezinahiya wê kêm dike û meriv pansîdên li plazmayê kêm dike.
Derman nebûna asta glukozê di xwînê de bi hebûna şekirê şekir bandor dike, ji ber vê yekê, nexweş pêdivî ye ku dermanên kêmkirina şekirê jî zêde bike. Octreotide nîşanên xerîbiyê dilêş dike, di heman demê de di heman demê de bi zêdebûna giraniya kesek re dibe alîkar.
Dema ku bi sindroma Zollinger-Ellison re hatibe tesbîtkirin, derman dikare hilberîna hîdrochlorîk di zikê de kêm bike, asta gastrînê di xwînê de kêm bike, diyarde û hişkbûna xwînê xelas bike. Derman dikare hem serbixwe û hem jî bi kombînasyona dermanên din ên ku ji hêla bijîjkî ve têne şandin.
- Heke însulînoma heye, derman bi giranî insulînasyona nebatî di nav xwînê de kêm dike, lê bandora dermankirinê kurtefîl e û ji du saetan zêdetir nabe. Di heyama berî emeliyatê de, di mirovên ku bi kanserê kêrnehatî ne, Octreotide ji nû ve glycemîk nîşan dide û sererast dike.
- Bi hebûna tîrêjek rûkal a ku ji hêla hormonên mezinbûnê ve çê dibe, nîşanên ceribandî yên acromegalî bi tepisandina hilberîna hormonên giran kêm dibin. Di pêşerojê de, dermankirinê dibe sedema hypertrophyiya pituitaryê.
- Gava ku bi sindroma narkotîkiya destkeftî hatibe tespîtkirin, derman bi tevahî an hinekî stûyê normal dike, ku dermanê antimicrobial an antidiarrheal hergav nekeve hev.
- Heke hûn plan dikin ku li ser pankreasê de bixebitin, Octreotide pêşî û piştî emeliyatê tê girtin. Ev xetereya tevlihevîyên post-giran di forma fistula pankreatîk, absas, pancreatitis akût de kêm dike.
Di heman demê de, bandora bilind a dermanê bi hebûna cirroozê ve îsbatkirî ye. Injection zû radibe xwîna xwînê ji serika varicose û esophagus rawestîne, û her weha rewşa normal a nexweşê normal dike. Terapî di navbêna rêbazên sereke yên dermankirinê de tête bikar anîn.
Bi gelemperî, narkotîk ji doktor û nexweşan ve nirxandinên pir erênî hene.
Bikaranîna derman
Piştî ku doza ku ji hêla bijîjk ve tête şandin ji hêla doktor ve tê şixulandin an derzîlî, derman dest bi tavilê tê şûnda kirin. Hûrbûna pirtirîn a naveroka çalak di plasma xwînê de nîv saetê piştî rêveberiya dermanê tê dîtin.
Ger çareserî bi xalîçêkirinê were rêvebirin, Octreotide ji şûnda yek û nîv saet piştî şixulandinê ji laş tê derxistin. Bi vexwarinê intravenous, vekişandin di du qonaxan de pêk tê, piştî 10 û 90 hûrdem. Hêjeya sereke ji hêla stûyê ve tête berdan, û beşa sêyemîn a dermanê bi navgîniya gurçikan.
Rêjeya giştî ya rîskê dermanê ku ji tîrêjên bedenê ye 160 ml / deqqe ye. Di heman demê de, di mirovên pîr de, ji ber zêdebûna nîv-jiyanê, xwîn hêdî hêdî paqij dibe. Bi tespîtkirina têkçûna giran ya kronîk ya renal, zelal jî du caran kêm dibe.
Dermanê çalak ji bo vê tête bikar anîn:
- Akromegalî da ku nîşanên sereke yên nexweşî kontrol bikin û asta hormonê mezinbûnê kêm bikin dema ku dermankirinên tîrêjê û dermankirina radyasyonê bandora xwestinê tune;
- Pankreatîtiya akût û wekî pêxemberîtiyek piştî operasyona li ser organên zikê;
- Di xwînê de xwîna ulcerê peptîk ya zikê û duodenum;
- Hebûna kanserên penceşêrê li hevbeş bi sindroma carcinoid;
- Tumorên pankreasê ku peptidên zexîre yên vazoaktîf hilberînin;
- Sindroma Zollinger-Ellison di kombînasyona bi dermanên bingehîn;
- Detection ji hêla glukagon, însulîn, somatoliberin.
Vê girîng e ku fêm bikin ku narkotîk li ser dermanên ku tumoriyan jêbirin nabe, ji ber vê yekê ew tenê dikare wekî amûrek li ser rêjeya dermankirina sereke were bikar anîn. Octreotide bi kesên ku bi tespîta cirrhosis ve girêdayî ye dikare bi bandorkirina xwîna xwînê bi vesikên varicose yên zikê û esofagê re.
Derman nikare di dermankirina zarok û mezinan de di bin 18 salî de neyê bikar anîn. Di heman demê de, bereqam jî hîpertansiyon li ser pêkhateyên derman heye. Heke kesek bi nexweşiya şekir ya gurçikê û gurçikê hebe divê lênêrînek taybetî were girtin. Berî bikaranîna derman, divê jinên ducanî û şîrê divê bi bijîşkê xwe re şêwir bikin.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Octreotide ji bo înfeksiyonê intravenous û subkutal çareseriyek zelal û rengîn e. Derman di kartolan de bi dosagek ji 50, 100, 300 û 600 mcg tê firotin
ml, girêdayî hejmara ampoules û naveroka naveroka çalak di 1 ml.
Perçeyên nekêşbar ji bo înfeksiyonê û chlorîdên sodium ne. Li ser pêşkêşkirina pêşniyara bijîşk, hûn dikarin li her dermanxaneyek çareseriyê bikirin.
Bi vegirtina subkutîkê, ampûle divê were kontrol kirin da ku çareserî nexapîne. Pêdivî ye ku liquid li germahiya odeyê were germ kirin. Ampoule rasterast berî înfazkirinê vekin, çareseriya mayî tê avêtin. Pêdivî ye ku înşeatê li deverên cûda yên laş were kirin da ku nebe sedema acizbûna li ser çerm.
- Ji bo rêveberiya navîn bi karanîna dropper-ê, ampoule bi 0.9% chlorîd natriumê rasterast beriya ku were bêhn kirin. Salona amade amade ye ku di rojê de di sarincê de di bin mercên germahiya 2-8 derece de hilîne.
- Ger pankreatîtiya pizrik heye, dozek 100 μgg ji bo pênc rojan rojane sê caran dermanê subkutan tê rêvebirin. Wekî îstîsna, doseya rojane dikare bi 1200 mcg zêde bibe.
- Piştî emeliyatê li ser pankreasê, dermankirina dendikê 100-200 mcg tê bikar anîn. Dosika yekem du demjimêran berî emeliyatê tête rêvebirin, dûv re di heyama postoperative de, rojekê sê caran rojekê ji bo hefteyekê tê girtin.
- Ji bo rawestandina xwîna ulcerative, dermankek înflamasyonê li hundurê tête kirin. Di pênc rojan de, nexweş di saetekê de 25-50 mcg tê birêvebirin. Bi heman rengî, dermankirin ji bo xwînê ji venêsên varicose yên zikê û esofagus tête kirin.
Bi acromegaly, doseya destpêkê 50-100 μgg e, çareserî her heşt an davdeh saetan tê rêvebirin. Heke bandorek erênî neyê dîtin, dozê digihîje 300 mcg. Rojek herî zêde destûr tê dayîn ku ji 1500 mcg zêdetir derman neyê bikar anîn.
Ger piştî sê mehan asta hormona mezinbûnê kêm nebûye, derman were sekinandin û li şûna hevûdu were guhertin.
Bandorên aliyê
Derman hin encamên neyînî hene. Bi gelemperî, di dema dermankirinê de, nexweş dikarin di nav stûyê an tevnebûn, xezal, birîn û êşa di stûyê de nîşanên bielimin.
Rengê stûyê diguhere, bi fonksiyonê hûreyek zêde tê berdan, zikê tijî û giran xuya dike. Kulik nerm dibe, qulikên guhnedanê hene, pêvajo xwarîn teng dibe, giranî bi rengek kêm kêm dibe.
Di heman demê de, bijîjk dikare nexweşiya kolelîtîsîs, cholecystitis, hyperbilirubinemia tespît bike. Stabiliya koloidal ya şilavê tê asteng kirin, ji ber vê yekê mîkrojenên kolesterolê têne avakirin. Tevlîhevkirinê dikare bradycardia diyar bike, û di hin rewşan de - tachycardia.
- Di nav bandorên alî de, hyperglycemia û hîpoglycemia dikare were cudakirin, glandeya tîrîdox tê hilweşandin, toleransa glukozê diguhere.
- Mirov dikare ji birûskê, êşa serêş, serêşiya mêjî bimîne.
- Rişk û xeyal li ser çerm xuya dike, hîsk bi pêşve diçe, û carinan jî por derdikevin. Li devera injeksiyonê dibe ku êş hebe.
Bi zêdebûna bîhnfirehiyê, reaksiyonek anaphylactic dibe ku pêşve bibe. Di nav de hin kes hene arrmiya. Lê nîşanên weha cûntayî têne hesibandin, ji ber ku têkiliyek sedemî fenomenek weha nehatiye destnîşankirin.
Octreotide alîkar dike ku zirara dermanê Cyclosporine kêm bike, bioavailability of bromocriptine zêde bike, têkbirina cimetidine hêdî bike, metabolîzma dermanên ku enzymên cytochrome P450 çalak dike, kêm bike.
Heke hûn yekser dermankirina însulînê dikin, bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî, glukagon, astengên kanalê yên kalcium, beta-blokker û diuretics derman bikin, divê dosage were sererast kirin.
Ji bo ku ji tevliheviyan dûr nekevin, di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku bi rengek sîstematîkî asta şekirê di xwînê de were kontrol kirin, nemaze di hebûna xwînê de ji ber vesayên varicos ên ezofagus û cirroza mizgeftê.
Nîşaneyên wiha xetereya zêdebûna berbiçav a glukozê zêde dike.
Analogs of Octreotide
Gelek dermanên ku bandorek wusa li ser laş heye hene. Ev nav derman Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generics Octreotide Depot û Octreotide Long jî xwedan materyalek wekhev in.
Buhayê li pargîdaneyê, bi nav û hejmara ampûlên di pakêtê de girêdayî ye, di dermanxaneyek de lêçûna dermanên bi vî rengî ji 600 heta 3500 rubîlan digire.
Dibe ku çareserî li cîhek zuwa be, ji zarokan dûr be û tavilê tavê ya tavê. Conditionertê ji bo hilanîna dermanê 8-25 derece ye. Jiyana Shelbanê ji pênc salan zêdetir nine, piştî ku pêdivî ye ku çareserî were hilweşandin, tewra ku ew nehatibe vekirin.
Meriv çawa dermanê penceşêrê derman dike Di vîdyoyê de di vê gotarê de tê vegotin.
