Xerabûna pankreatîtî ya dubarekirina kronîk: ew çawa diçe?

Pancreatitis recurrent kronîk, xwedî kodek 10 k85 mcb, pêvajoyek e ku bi guhertinên di fonksiyonên pankreatîk re têne hev. Ew xwedan cîvakî heye, ya ku di eşkerekirina demên giran de pêk tê. Bi vê nexweşiyê re, wekî encamek di guhartina strukturê de di tansiyonê de pancreatic de, fonksiyonên wê yên veşartî têne binpêkirin.

Dabeşkirina pankreatîtê dubare di akût û kronîk de şert e, ji ber ku seqetên êş ên ku di mirov de di nav şeş mehan de ji destpêka pêşketina patholojiyê re xuya dike, ji forma akût re ne, û piştî vê yekê jî bi ya kronîk ve.

Cûdahiya sereke di qursa pancreatitis kronîk de, destpêka êşên êşê ye ku bi gelemperî ji formên din ên nexweşiyê re. Zehfek pancreatitis recurrent kronîk dikare bi hev re bi nîşanên giran ve bibe. Ger dermankirin ne dem e, dibe ku hejmarek tevlihevî pêş bixin ku dê bandorek negatîf li ser xebata hemî organên pergala xebitandina xwarina mirovan bike.

Kursa dakêşanê ya pancreatitis kronîk wekî encamek xuyayî ya kêmasiya exocrine pêk tê. Ev tê vê wateyê ku tûj bi tevahî enzimên dehandinê çê nade. Di qonaxa zirav de, cistek ava dibe. Ew rehmê dihese, ji ber vê jî mezinahî zêde dibe. Ev dibe sedema kompozîsyona organên cîran, ku dibe sedema êş. Di vê rewşê de, di çalakiyê de li seranserê pergala digihînê binpêkirin heye. Di rewşa pêşveçûna nexweşiyê de, tansiyonê glandular tête xilas kirin, fibrosis, parenchyma pancreatic şûna.

Li gorî çîna ku di Konferansa Navneteweyî ya li Marseille di 1963 de hate qebûl kirin, gelek celeb nexweş hene:

1. Qonaxa pankreatîtiya akût;
2. Pankreatîtê pizrik bi jêhatina sererastkirina organê kezebê;
3. Pancreatitis recurrent kronîk, ku ji hêla restorasyona bêkêmasî ya laşê pankreasê ve tê destnîşan kirin;
4. Pankreatiti obstrûptal, ku ji hêla binpêkirina patency ya kanalîzasyonê û avakirina keviran ve dibe sedema;
5. Pancreatitis forma kronîk ya nehsstruktîv, ku bi zerara organê fonksiyonel an anatomîkî ve tê destnîşan kirin.

Todayro, hejmara bûyerên xuyangê yên pankreatîtê kronîk ya birêkûpêk bi berdewamî zêde dibin, her ku hejmar nexweşên bi pankreatitîtiya dereng jî hene. Li gorî bijîjkan, faktora sereke ya ku bandorê li ser xuyabûna nexeşiyê dike, xirabkirina alkolên vexwarinê û karanîna xwarina kalîteya kêm e. Ev alikariya vê rastiyê dike ku laş bi domdarî li ber pozisyonê vedibe. Wekî encamek, çalakbûna pankreasê zêde tê.

Wekî din, hejmarek sedemên din ên ku dikarin pêşkeftina nexweşî bimeşînin têne xuyakirin:

1. Bi têkbirina organên gihanê yên ji hêla cûrbecûr vîrus ve;
2. Shêkirina mekanîk a gland;
3. Prosedurên kirdarî;
4. Rewşa tîrêjê ya zirav, rewşên zext;
5. Rewşa spastîk ên xweyên xwînê;
6. Atrophyya lemlateyî ya li derziya pankreasê û kîvilokên bilêl.

Nîşaneyên pankreatîtê recurrent ji nişkê ve çêdibe, lê hêdî hêdî xuya dibin, di xwezayê de zêde dibin û tenê di demên tengbûnê de fikar dikin.

Nexweş bi nerazîbûnek domîner a domdar tê diyar kirin.

Wek encamek organên organan, enziman nikarin xwarinê bi tevahî hilweşînin, wekî encamek ku xwarinê nîv-kûçandî ji laş tê derxistin.

Ji ber vê yekê, laşê nexweşan mîqdara pêwîst a madeyên kêrhatî nestîne, nexweşan di pir rewşan de pir giraniya giran winda dikin. Nexweşan diyardeyên dravî hene, her roj rewş xirabtir dibe.

Pemên hişk ên periyodîkî encama guhertinên di navberên pankreasê de, ku dikarin ev in:

1. Astengkirina ji hêla cistên girtinê ve ─ awayên neoplazmaya gland, ku dema ku tûşîbûnek derizî ya sekretî çêbibe, xuyangê kîjan diyar e.
2. Dîtina foci ya tûşika mirî (kîsikên mezin ên post-nekrotîk);
3. Pêvajoyên înflamatuar ên cûrbecûr.

Nexweş bi nîşanên êşa taybetmendiyê re pêşve dike. Di dema vexwendinê de, nexweşan piştî her xwarina xwarinê di hestê çepê de û li herêma epigastricê de êşa qirêj hîs dikin. Carinan êş li paşîn diherike û di paş de dide. Di rewşên kêmkêş de, êş li kemikê tête kirin, ku mîna êrîşek angina pectoris dike.

Pêdivî û kêmbûna kûrahiya êş dema ku li tenişta yek alî disekinî, bi piştek bêkesaz û bi kêzikan zincîra li pêçanê mimkun e.

Nexweşiya tespîtkirina vê nexweşiyê komek tedbîrên bijîjkî pêk tîne, ku ev in:

1. Lêkolînek bi karanîna ultrasound ve, ku mezinahî û guhertinên strukturanî yên laş rast dike;
2. Inspavdêriya zikê û duodenum, ji ber ku van organan di pêvajoya patholojîk de beşdar dibin;
3. CT, bi alîkariya kê re hebûna guhêrên guhartinên di tewra binê de, cîh û volga wan tê tesbît kirin;
4. Bi alîkariya MRI, ew gengaz e ku bi dîtbarî guhertinên di pergalê ductal ya gland de bêne diyarkirin;
5. Testa xwîna biyolojîk ji bo naveroka tripsîn, lipase, frensiyonên diastase;
6. Analîzek gelemperî ya feces, ku dê hejmara enzymên di zikê de nîşan bide.

Ya bingehîn a dermankirinê karanîna dermanê dermanê ye, ku dê bi zûvekirina herî zêde ya pankreasê re hevbeş bike.

Piştî wê, gengaz e ku merivên dermanên gelêrî bikar bînin ku ji bo domandina glen parenchymal biparêzin û pêşîgirtina paşînên paşîn bişopînin.

Xalek girîng di dermankirina pankreatîtê kronîk ya dubare de kombînasyona mecbûrî ya dermankirina narkotîkê û aderbûna bi parêzek parêzek taybetî ye.

Karûbarên bijîşkî yên sereke yên ji bo bandorên dermankirinê wiha ne:

1. Di rewşê de kursek kronîk an akût a nexweşiyê, pêdivîbûna bilez û domdar a ava pankreasê, û her weha rêveberiya intravenoz ya sazûmanên dermanî ku kêmkirina sirûştî di naveroka gastrîkî de peyda dike, pêdivî ye;
2. Ger hewce be, ji bo ku ji şokiya hîpovolemîk dûr nemînin, mîqdarek hinekî însulînê li nexweşê tê rêve kirin;
3. Ji bo sekinandina gastrîkî û pankreasîk û ji bo hêsankirina êşê, frensiyonên jêrîn têne destnîşan kirin: omeprazole, esomeprazole û dermanên din ên dermanolojîk;
4. Toxemiya enzymatic, ku giraniya nexweşiyê diyar dike, bi zorê bi dozên dututîkan têne derxistin: Mannitol, Lasix û dermanên din.

Heke hûn di demek zû de ji bo alîkariya bijîşkî digerin, dikarin patholojiyên jêrîn xuya bikin:

1. Zerdeştî Wekî encamek xuya dibe ku serê pankreasê mezin dibe ku ji ber tîrêjên zirav li ser kanalên zebzeyê çêbike. Ev pêşîlêgirtina tîrêjê di nav zikê de vedike. Ew di nav xwînê de dihese û tê pijandin;
2. Compression of the porta portal ku bi navgîniya xwînê ve diçe li kobanê tê şandin. Ev dibe sedema xetimîna xwînê di nav dîwarên zikê û esasê de, û dibe sedema venasên dil. Hin vagon nikarin bisekinin, ku dibe sedema xwîna giran ku dikare bi mirinê bi dawî bibe;
3. Binpêkirina fonksiyonê intrasecretory ya gland, ku xwe di guherînek di metabolîzma karbohîdartan de xuyang dike, dibe sedema pêşveçûna şekir ya şekir.

Di hin rewşan de, dibe ku di nav devera ku dermankirina bijîjkî tê destnîşan kirin de tevlihevî pêk were:

1. Kistên pankreas bi suppuration;
2. Aneurysmên derewîn, di nav wan de ku kansera kist têkilî bi şûnda xwîna arterîkî re dike;
3. Xuyangê guheztinên guhêzbar ên di organê de, di nav de ew ne gengaz e ku êş bi narkotîkan ve biserkeve.

Rêza herî girîng a ku divê di qonaxa şidandina pankreatîtê kronîk de were şopandin zû û mayîn e.

Heke êş pir giran e, tê pêşniyar kirin ku hûn 1-2 rojan zûtir bikin. Hûn tenê dikarin ava alkaline vexwe.

Piştî hêsankirina êşa, destûr tê xwarin:

• Sûkên ji genim û sebzeyan (bê sebze);
• Cureyên cûrbecûr;
• Omeletsên proteînê;
• Kulîlk, goştê rabobî di forma goştê berazan, goştê kûpan, kutikên hewayê de;
• Berhemên dairy destûr têne xwarin tenê kêm-rûn, di sûkên piçûk de;
• Divê nebat û fêkiyan bi tenê bêne rijandin an pîvandin.

Ew bi qedexe ye ku vexwarinê vexwarinê, xwêya rûnê rûnê, rûnê, marinades û tirban.

Mumkune ku encamek bêkêmasî ya dîroka bijîşkî ve girêdayî lihevhatina nexweş a bi hejmarek tedbîrên pêşîlêgirtinê ve ye ku dikare pêşî lê girtinê bigire:

1. Adareserkirina mecbûrî ji parêza dermanî 5 ji bo pankreatitê;
2. Qedexekirina bêkêmasî ya karanîna alkol û hilberên tutunê;
3. Pêdivîbûna tevahiya pêşniyarên bijîşk;

Di nebûna pêşîgirtin û domandina jiyanek nebaş de, nexweşî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî û hetta mirinê.

Di derheqê pankreatitisê kronîk de di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.