Pankreasê yek ji organên herî girîng e ku di laşê mirovan de berpirsiyarê perçebûna enzîmên gihîştî ye.
Bi peresîna wê re (pankreatît), pêvajoyek parçekirina vî rengî tê hilweşandin, ku dibe sedema berdana enzîmên li zikê û zûçikê.
Ew pir çalak dibin û zirarê digihîje perdeyên gurçikê û kavikan, dikişînin nav xwînê, û zirarên organan hilweşînin. Wekî encamek, tewra dibe ku di peritoneumên nexweşan de hilbigire, ku carinan carinan bi rêjeyek mezin. Vê patholojiyê wekî ascites pancreatogenic akût tête navandin.
Divê bê zanîn ku formek hişk a nexweşî gelek rind e û pêdivî ye ku rakirin nexweşxaneya bilez. Bi rastî, ev fistula hundurîn a cûrbecûr cûrbecûr e, dermankirina kîjan dijwar e, û tespîtan carinan jî dijwar e.
Ger piçûktir e, meydanê hêdî bi hiltîne, û mirov bêhntengî, malwêranî hîs dikin, lê zêde girîngiya vê yekê nakin. They ew alîkariya alîkariyê ya awarte digerin tenê gava ku êşek bêhnfireh xuya dike, zikê pir mezin dibe, û rewş veguherîne rewşek krîtîk. Ew çêtir e ku meriv vê yekê nehêle û bi baldarî lêkolîn bike ka nîşanên nexweşiyê hene yan na.
Nîşaneyên ascites di pancreatitis de di fenomenên weha de têne destnîşan kirin:
- Loewitandin;
- Bêhna bêhnê
- Ziravbûna giraniyê;
- Blankirina çermê;
- Bûyera xwînê;
- Diyabetes
- Êşa êşa.
Nexweşan emeliyat têne xuyang kirin, lê heke ew nekarin zirardariyê bikin, doktor metoda dermankirina muhafezekar diyar dikin. Ew navdêra dermanên ku şiyana çalakiya sekretî ya pankreasê sekinîne û sererastkirina ava-şekir vediguheze, û rêbaza parenteral an enteral ji bo danasîna nutrikan vedigire. Heke têkçûna tansiyonê ya tîrêjê ya acîl xuya dibe, endoskopiyek tête kirin.
Ini ye ku di asansiyonê de di pancreatitis kronîk de
Bi gelemperî, bi ascîtan re, exudate di hundurê kavilan de derbasî hundurê kaviliya retroperitoneal dibe û di wê de hêjmarên piçûktir dike. Di vê rewşê de, ew bi gelemperî piştî ku zivistanên pankreasê derbas dibin, zû zû tê çareser kirin, û xeterek mezin e.
Bi qursek dirêjtir a nexweşî, felcê di axê de dihêle û ji bo demek dirêj ve dimîne. Ev dikare bibe nekroza tansiyonê û bibe sedema binpêkirina yekbûna xalîçeyan.
Pîvaz bi domdarî têne berhev kirin, lê pêvajoyê pir caran bi avakirina phlegmon an pseudocîstan ve bidawî dibe.
Heke di mirovên ku ji ascites pancreatogenic tûjtir dibin, di amûrek xwînê de astek zêde ya amylase tête dîtin, şikestên dûvikan kêm in û tenê bi navgîniya destwerdanê dikarin bên tesbît kirin.
Wekî ku ji bo pankreatitiya hêdî, bi wê re, hêjahiya amylase bi girîng kêm dibe, sifir were hilweşandin û bi dubarekirina kezebê ya abdominal ve tê derxistin.
Pêşbîniya piştî wê di pir rewşan de baş e, û di pêşerojê de ascites xuya nake.
Tespîtkirina ascites
Hebûna ascites pancreatogenic li nexweşan bi hêla gelek lêkolînan ve tête diyar kirin. Vana ev in:
- Berhevkirina anamnesis, li ser bingeha giliyên nexweş û hebûna her nexweşiyan;
- X-ray û ultrasound ya pankreasê;
- Ezmûna nexweşê.
Ezmûnan di berhevkirina mîqdara mîqdara arîkar de diyar dikin û sedemên rewşê diyar dikin. Her weha, bi anesthesiya herêmî re, laparocentesis tête kirin.
Vebijêrkek taybetî tê bikar anîn ku dîwarê abdominal ya nexweşê xera bike û perçeyek felcê bibe. Ew ji laboratorê re tê şandin ku ji sedî leukocytes, neutrofils, asta proteîn, glukoz, û hin enzîmê diyar bibe. Wekî din, şilav ji bo hebûna mîkrojenîzm, hucreyên tumor, bacillus tubercle tête lêkolîn kirin.
Laparocentesis bi lez û bezê tête çêkirin û rewşa mirovên ku bi ascîtê dikişînin re hêsan dike.
Sedemên sereke yên ku asansîtên pankreatîk pêk tê
Sedemên herî gelemperî yên ascites pankreatîk ev in:
- Hebûna kîsik pankreasê;
- Astengkirina nîgarên limfê yên ku di kavika retroperitoneal de cih digirin;
- Hîpertansiyonê duçikên lîmpomatîkî yên torakî;
- Kêmasiya proteînê.
Pêdivî ye ku bête gotin, ku pathogenesis bêkêmasî ya ascites hîn jî bi tevahî nayê fêm kirin. Wekî ku ji bo qursa klînîkî ya nexweşiyê, ew dikare du celeb be. Di embara yekemîn de, rind hest bi êşek giran dibe, felc zû diçe nav kavilên abdominal û di hundurê wê de kom dibe. Nekroza pankreasê pêş dikeve, bandorê li beşek ducanî ya pankreasê dike, pseudo-kistek tête çêkirin ku li cîhê retroperitoneal de dirêj dibe.
Bi celebê duyemîn, klînîk ew qas ne diyar e. Pîvaz hêdî hêdî berhev dibe û li hemberê pêvajoyên hilweşînê yên ku li herêmek piçûk a kistê diqewimin pêk tê û form dibe. Nexweş di muayeneya x-ray de û piştî laparocentesis tête girtin.
Hêjeya derketina exudate ya ku di kavika abdominal de bi ascites re vedigere dikare bigihîje deh lîtreyan. Di vê rewşê de Laparocentesis alîkar dike ku mîzê jêbirin, lê bandorek domdar tune. Piştî demek kurt, ew dîsa drav dibe, û her dû laparocentesis paşê dibe sedema windakirina girîng a proteînê. Ji ber vê yekê, bijîşkan berê xwe didin navbeynkariya kirarî ya ku piştî du hefteyan dermankirina dermankolojîkî pêk tê. Dermankirina ascites di nav parêzek kêm-xwê, proteîn de dewlemend e.
Doktor diuretics, antîbîotîk, dermanên ku zextê di venika portalê de kêm dikin (heke ew bilind bibe) diyar dikin.
Komplîkasyonên ascites û pêşîgirtina wê
Komplîkasyonên ascites cuda ne. Ew dikare bibe sedema pêşveçûna peritonitis, têkçûna respirasyonê, hilweşîna organên hundurîn û patholojîyên din ên ku ji ber zêdebûna dravê tîrêjê di peritoneum û kompîtasyona diaphragm, kezeb û zikê de dibe sedema. Bi laparocentesisê ya gelemperî, adhesions pir caran xuya dikin ku bi tevahî tevgera pergala xwînê ve tevlihev dibin.
Hemî ev yeka dibe sedema dermankirina nepêkane an şaş. Ascites hewceyê tedbîrên bilez ên bijîşkî ye, wekî din ew ê pêşve bibe û encamên nediyar derxe holê. Ji ber vê yekê, di gumaniya yekem de ku bûyera nexweşî, divê hûn yekser ji pisporan digerin.
Ji bo nexweşî derkeve holê, girîng e ku bi rêkûpêk muayeneyek pêşîlêgirtî bê damezrandin û bi demê re bi dermankirina pezrewaniya pankreasê ve were meşandin. Ji parêzê, pêdivî ye ku xwarinên fêkî, xwêlî, rûn bihêlin, vexwarina qehwe, vexwarinên şekir ên karbonandî, çaya bihêz were sînorkirin. Pêdivî ye ku hûn adetên xirab bi tevahî bavêjin, bi qasî ku dikare di hewaya nû de derbas bikin û hewl bidin ku ji ber sedemek bêhnteng nebin. Bi pankreatît û asîtan re, çalakiya laşî ya zêde nerazî ye, ji ber vê yekê kesên ku beşdarî werzîşê dibin dê pêdivî bibin ku bi ceribandinên sivik re têr bibin.
Asi ye ku ascites di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.
