Pankreasê enzimên dehandinê çê dike, ku dibe ku di laşê mirovan de madeyên herî dijwar in. Ew dikarin her cûreyek xwarinê di nav hêmanên herî hêsan de veqetînin, bi vî awayî asîmîlasyona wan hêsantir bikin.
Lêbelê, wekî encama hin nexweşiyan, binpêkirina derzê ya enzimên guncan ên ji organê heye, ku ev dibe sedema hilweşîna pankreasê. Ev rewşek zehf xeternak e, ku xeterek cidî dixe ne tenê tenduristî lê di heman demê de jiyana mirovan jî.
Ji ber vê yekê, girîng e ku ji bo hemî nexweşên pankreatîk bizanibin ka nexweşîya pankreasîkî çi ye, ew çi dibe sedem, çi nîşanê vê nexweşiyê nîşan dide, ka meriv çawa bi rêkûpêk derman bike û derman bike. Ev ê di demê de alîkar bike ku nîşanên yekem ên nexweşiyek giran çêbike û nexweş ji neçarî û mirinê biparêze.
Karaktera pancreatic
Pankreasê di laşê mirovan de glandeya herî mezin e. Ew yekser du fonksiyonên girîng pêk tîne - ew enzîmên xwînê digire ku ji bo veqetandina proteînan, fêkiyan û karbohîdartan pêdivî ye, û hormonên ku pêşxistina glukozê pêşve dike û şekirê xwînê diparêze, dizî dike.
Juylên pankreasê di hundurê glandê de têne hilberandin û bi qulikê sereke re di duodenum de têne avêtin, ku ew di nav xwarina xwarinê de tevlî dibin. Van enzîmê pir aktîf in û karibin her fat û proteînên nebatî û heywanan, û hem jî karbohîdartên hêsan û tevlihev hilweşînin.
Taybetmendiyên vî rengî yên pankreasê bi hejmareke mezin ji enzîmên ku ji hêla hucreyên wê ve têne sekinandin têne diyar kirin. Ji ber vê yekê, doktor pankreas bi organên girîng re vedigirin, bêyî ku çu çalakiya normal ya laş ne gengaz e.
Berhevok û taybetmendiyên ava sarincokê:
- Amylase - ji bo hîdrolîzasyona karbohîdartan, bi taybetî starch û glîkozo glîkogonado re pêdivî ye;
- Lipase - hemî cûreyên rûnê rûnê, asîdên rûnê polyunsaturated û saturated, û hem jî vîtamînên A-D, E, K, solubandî yên rûnê diqulipîne;
- Pancreatic elastase tenê enzyme ye ku dikare elastin û felikên kolagjenê di navbêna têkildar de hilweşîne;
- Nuclasîsê - hejmarek enzîmê (exonuclease, endonuclease, ribonuclease, deoxyribonuclease, sînorkirin, û hwd.) Yên ku ji bo acîdên hîdrolysanucleîk hewce dike, tevlî DNA û RNA digire;
- Carboxypeptidase, trypsin û chymotrypsin-hemî cûreyên proteînê paqij dikin da ku amînoyên xwe azad bikin.
Pêşengiya enzîmên pankreasê di hundirxistina pankreasê de dibe alîkar. Pergalên nervê parasympathetic, sempathetic û metasympathetic di forma nervên vagus, nerva rastîn a mezin, plexusê nerva celiac û gangliya intramural de berpirsiyar in.
Ew beşek ji pergala nervê ya xweser in, ew e ku, bêyî kontrolkirina hişmend ji beşên bilind ên mêjî re dixebitin.
Ev tê vê wateyê ku dema ku xwarina xwarinê dixwarin, sekinandina otomatîk a enzimên pankreasîk pêk tê, bêyî ku hewildanek derûnî ya li ser perçeyê kesê.
Sedemên Pancreatonecrosis
Sedemên hilweşîna pankreasê pir cûda dibe, lê bi piranî ev nexweşî ji hêla malnişînbûnê û pir zêde vexwarinên alkolê ve dibe. Ji xeynî vê, nekolojiya pankreas dikare ne tenê kesên ku bi rêkûpêk alkol vexwarinê nexweş bibin, di heman demê de kesên ku alkolê jî kêm kêm vedixwe, lê di tixûbên mezin de ne.
Xwarina alkol û alkol fonksiyonên parastinê yên pankreasê kêm dike, tûjtirîna ava pankreasê zêde dike, pêşveçûnên ducaniyan provoke dike û derziya enzîmê di duodenumê de vedigire. Wekî encamek, çalakbûna enzîmên gêjkirinê di hundurê organê de pêk tê, ku dibe sedema zirara enzymatîk a herî giran a di tîrêjê ya gland û xwe-vesazkirinê de.
Di vê rewşê de, nexweşî nexşeya pankreatîk pir zû pêşve dike, û tansiyona organê dimire. Zêdetir, di pir nexweşan de, zirara vaskulandî tê dîtin, di nav de ava pankreasê dikeve pergala teşqeleyê û li seranserê laş belav dibe, bandorek toksîkî ya giran li ser wê çêdike.
Bi gelemperî bi nekolojiya pankreasê re, ligel enzimên jêhatî, bakteriyên pyogenîk ên wekî streptokokî û staphylococcî di xwînê de derbas dibin. Wekî encamek, nexweş nexweş sepsis pêşve dike - tevliheviyek xeternak ji hilweşîna pankreasê, ku hewceyê dermankirina lezgîn e.
Sedemên nekroza pankreasîk:
- Vexwarina alkolê di hêjayên mezin de;
- Oveavbirîna birêkûpêk û serweriya xwarinên rûn û felq, xwarinên pir kalorî, xwarinên dahol û spîndar di parêzê de;
- Gallstones
- Ulsera gastrîkî û duodenal;
- Tevliheviya enfeksiyonên virusê;
- Kiryarên abdominal
- Hin girtina dermanan: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin û salicylates din;
- Dermanên kişandin, bi taybetî amphetamine û iopiates;
- Poisonrişa giran a xwarinê;
- Birînên birînan.
Nîşan
Bi gelemperî, nekolojiya pankreasê tevliheviyek pancreatitis akût an kronîk e. Ji ber vê yekê, nexweşên ku berê ji êşa pankreasê dikişînin ji bo pêşxistina vê nexweşiya metirsîdar rîskek taybetî ne.
Dabeşkirina pankreasê sê qonaxên sereke yên pêşkeftinê ye. Di qonaxa yekemîn de, nexweş nexweşiyek dilêşiyê dike, ku ew pir caran bi overeating an vexwarinê alkolê re têkildar dike. Dûv re, tengasiya stûyê, qirêjî, vereşîn û tîrêjê li wê zêde dibin.
Di qonaxa duyemîn a nexweşî de, dema ku tîrêjên gland ji hêla enzimên xwe yên pankreasîk ve têne bandor kirin, bi avakirina beşek mezin a pus re ziraviyek giran di laş de pêşve diçe. Di vê qonaxê de, deverên tevahî yên tîrêjê mirî di pankreasê de têne çêkirin ku dibe sedema laşên laş.
Qonaxa sêyemîn a nexweşî di forma nekolojiya tevahî ya pankreasê de, xwe vedigire, hemî hucreyên organê digire. Di vê qonaxa nexweşiyê de, pêvajoya enfeksiyonê bi gelemperî diçe ser tansiyon û organên derdorê, û tîrêj, duodenum û zikê piçûk bandor dike.
Fikra ewqas mezin a enflasyonê dikare têkçûna pir organê provoke bike, ku ev rewşek mirî ye û di pir rewşan de dibe sedema mirina nexweş. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv fêm bike ku nekolojiya pankreatîk nexweşî ye ku jiyana jiyanê ya nexweşan tehdît dike û hewceyê vejîna bilez e.
Nîşaneyên sereke yên dekomasyona pankreasê:
- Êşa giran di hîpochondrium a çepê de. Nêzîkî 50% ji nexweşan ew wekî êşek giran ya bêhêz a ku ji hêla dermanên êşê ve nayên derxistin diyar dikin. Bi gelemperî ew li pişt, mil, çepê û tewra qada dil dide. Ji ber vê yekê, nekrozê ya pankreas carinan bi enfeksa myocardial re tevlihev dibe;
- Bêrengiya giran bêyî bêhêz kirin. Heke nexweş berê di derziyê de pizikê xwîna xwînê çêkiriye, dibe ku xwîn hebe;
- Nîşaneyên hepatîtê vereşîna bilêlê, zerbûna çerm û çermên çavên şîn in. Bi nekolojiya pankreasê re, zirarek giran a kezebê çêdibe, ku dikare bibe sedema têkbirina kezebê;
- Pêdivî, şil, şil;
- Konstipation, ku wekî encamek hilweşîna bêkêmasî ya pergala digestive pêşve dike;
- Bloya mezin û tansiyonê ya masûlkeyên peritoneum;
- Devê hişk a hişk, kêmbûnek berbiçav di mîzê de, pêşveçûna rengek rengek gengaz e;
- Kêmbûnek kûr a tansiyona xwînê;
- Têkçûna tansiyonê, êrişên dorpêçkirinê pir caran ne, ku encama xetimandina giran a laş in;
- Damezrandina pelçiqandina qehweyî di hîpochondriumê çepê de, xuyangbûna birînên li milê çepê û li nêzê nîgar;
- Tevlihevkirin, ku bi zêdebûna şekirê xwînê ve diçe astên krîtîk.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku nekolojiya pankreatîk dikare ne tenê di mezinan de, lê her weha di zarokek de jî be. Di zaroktiyê de, ev nexweşî dikare gelek zû pêşve bibe û bibe sedema hilweşandinê, ango, ketinek tûjtir a zexta xwînê.
Ev tevliheviyek zehfî ya jiyanek xeternak e, encama vê yekê pir caran bêhêzbûna vaskal û mirinê nexweş e.
Diagnostics
Divê tespîtkirina nekolojiya pankreasîkî ya ku zûtirîn were şandin, ji ber ku bi vê nexweşiyê her deqîqe biha ye. Wekî din ji gastroenterologist, bijîjk û resuscitator jî beşdarî azmûna nexweşê dibe, ku giraniya rewşa nexweşê dinirxîne û hemû kiryarên pêwîst digire da ku jiyana xwe xilas bike.
Ya herî girîng a hemî rêgezên tespîtkar ên ji bo vê nexweşiyê destnîşankirina asta enzymên pankreatîk di xwînê û mîzê de ye, bi taybetî, ceribandinek amylase. Heke hûrbûnek mezin a vê enzîmê di xwîna mirovan de were tespît kirin, wê hingê ev yekser rasterê pêşkeftina nekolojiya pankreasê nîşan dide.
Methodek din a girîng a tespîtkirinê testek xwînê ye ku ji bo hejmarên hucreya xwînê spî û rêjeya sedimentasyona erythrocyte ye. Heke van nîşangiran bi ciddî werin bilind kirin, wê hingê ev yek qursa pêvajoyek hişk a hişk a di laşê nexweşê de destnîşan dike.
Wekî din, heke nekolojiya pankreasê guman dibe, nexweş wê yekser ji bo şandina ultrasound (ultrasound) were şandin, ku destûrê dide te ku hûn bi dîtbarî asta pizrikiya pankreasê binirxînin, û qurmên fuzzy û strukturên nezikî yên organên nekroza tîrusê bibînin.
Bi karanîna tomografiya berbiçav (CT) û wêneya resonansê ya magnetîkî (MRI), hûn dikarin wêneya zelal a derziya nexweşê ji ya ultrasound bigirin. Ji ber vê yekê, van rêbazên teşhîsê bi gelemperî têne destnîşankirin ku cîhê rastîn ên nekolojiya tansiyonê, di nav de fokusek piçûk, û her weha ji bo tespîtkirina belavbûna nexweşî li tûş û organên cîran.
Angiografî teknolojiyek lêkolînê ye ku dihêle hûn binpêkirina xwîna xwînê li deverên pankreasê ku bi nexşeyê ve hatine bandor kirin, tespît bikin, û her weha vesazkirina rûkên xwînê yên herî girîng, bi taybetî arteryayên hepatîk û gastro-duodenal.
Derman
Yekem tiştê ku bi nekesî ya pankreasê ve girêdayî ye ev e ku hûn pankreasê bi aramî bêkêmasî peyda bikin. Ji bo vê yekê, nexweş bi hişkî qedexe ye ku hûn çalakiyek laşî bikin, her xwarin û vexwarinê vexwe. Nexweşîya nexweşê bi tenê hundurîn pêk tê.
Bi vê nexweşiyê re, nexweş gelek caran tê şûştin ku zikê xwe bi ava sar paqij bike da ku ew bi temamî ji bermahiyên xwarinê paqij bike. Ev dihêle hûn pergala hilweşandinê rawestînin û hilberîna enzymên pankreatîk kêm bikin.
Yek ji wan mercên herî girîng ji bo dermankirina dekomasyona pankreasê derxistina êşa giran e. Ji bo vê armancê, cûrbecûr dermanên êşê têne bikar anîn, wek analgin, baralgin û amidopyrine, ku bi nexweşiya intravenous ve ji hêla nexweş ve ve tê rêve kirin.
Di heman demê de, ji bo mebesta êşê, droppers ji tevliheviya glukoz-novocaine di hêjeya 1-2 lître de têne bikar anîn. per roj. Bi êşa bêhntengî, nexweş re tête astengiyek novocaine tête, ku sindromên êşê yên herî zirav hildiweşîne û destûrê dide te ku bandorek analîzîkî ya bilez bistîne.
Ji bo hêsankirina êşên ku ji spasmê organê bandor ve têne derxistin, antispasmodics, wek mînak, papaverine, nopa, platifillin, bi kesek re têne rêve kirin. Digel vê yekê, nexweş tê derman kirin, bi parêzên diuretics, wek lasix û furosemide, ku tevkariyê di aramkirina bêkêmasî ya kapsula pankreasê de dikin, vedigirin.
Ji bo dermankirina vê nexweşiya giran giringiyek mezin heye ku karanîna antîbîotîkan, ku bi bandorkerî pêvajoyê ya enflasyonê şer dikin û bakteriyên pyogenîk hilweşînin, ku zirarê digihîne organê. Di heman demê de, nexweşê bi nekrozê ya pankreatîk ve tê pêşniyar kirin ku antihistamines vexwarin ku zûhûzkirina tansiyonê zû derxe.
Dermankirina nekolojiya pankreasê hertim navgîniyê dike, ku tenê di roja pêncemîn de tête saz kirin, piştî nexweşxaneyê nexweş. Di vê demê de, bijîjkan kar dikin ku pêvajoya înflamatîkê rawestînin, pêşî li belavbûna nexweşî li hucreyên saxlem digirin û metirsiya tevliheviyên piştî emeliyatê kêm dikin.
Di dema operasyona li ser pankreasê de, nexweş nexweş mirî, perçeyên şilandî yên laş tê rakirin, ji xwîna xwînê bêpar dimînin, û hem jî derketina normalê ya enzimên pankreasîk sererast dike. Di rewşên giran ên nexweşiyê de dibe ku nexweş pêdivî ye ku gelek destwerdanên giran bikin.
Di heman demê de, di dema dermankirina nekolojiya pankreasê de, prosedurên cûda yên bijîşkî têne kirin ku divê xebata organên zikê bêhn bike û nexweş ji nehsandina organên pirreng biparêze. Kursa gelemperî ya dermankirinê li nexweşxaneyê dikare çend mehan dirêj bike.
Di pisporê vîdyoyê de di vê gotarê de dê li ser nekolojiya pankreasê biaxive.
