Li ser bingeha statîstîkên girtina narkotîk li çaraliyê cîhanê, yekem gava ku xwedan marjînek mezin ji hêla patent ve hatî dagirkirin ji hêla statins ve tête dagir kirin.
Atorvastatin yekem dermanê vê çalakiyê ye. Derman di Tebaxa 1985-an de li Almanya hate çêkirin.
Statîn dermanên ku ji bo dijî hypercholesterolemia şer dikin, û encama êşa atherosclerosis wekî encam e. Actionalakiya wan ev e ku nîşangirên profîlê lipîd rast bikin, kêmasiyên di dîwarê vaskulandî de derman bikin û zerfên wê kêm bikin.
Bandora statins li ser biosynteza kolesterolê
Statins kolesterolê xwînê kêm dikin bi yekjenîkirina wê di kezebê de.
Ji bo têgihîştinek çêtir, ew e ku meriv pêvajoya tevahî li ser xwe bavêje.
Di pêvajoya biosinzîzê de ji bîst bêtir beşdar hene.
Ji bo rehetiya xwendin û têgihiştinê, tenê çar qonaxên bingehîn hene:
- qonaxa yekem berhevkirina dravê grûpê glukozê ya li hepatocytes ye da ku reaksiyonê bide dest pê kirin, piştî ku enzyme HMG-CoA reductase dest pê dike di nav pêvajoyê de tête binav kirin, di bin bandora wan de kompleksek bi navê mevalonate bi biotransformasyona pêk tê;
- hingê mevalonate ya kumdar tevlî pêvajoya fosforyilasyonê dibe, ew di veguhestina komên fosforî û girtina wan de ji alîyê adenosine tri-fosfate ve, ji bo hevsengiya çavkaniyên enerjiyê pêk tê;
- qonaxa din - pêvajoya kondensasyonê - ew di karanîna hêdî ya av û veguherîna mevalonate li squalene, û dûv re jî li lanosterol pêk tê;
- bi damezrandina girêdanên dubare, atomek karbonê bi lanosterol ve girêdayî ye - ev qonaxa dawîn a hilberîna kolesterolê ye ku di organelek taybetî ya hepatocytes de pêk tê - retîkula endoplazmîkî.
Statîn bandor li qonaxa yekem a veguherînê dikin, enzyme HMG-CoA reductase asteng dikin û hema hema bi tevahî rawestandina hilberîna mevalonate. Ev mekanîzm ji bo tevahiya komê re hevpar e. Ji ber vê yekê ew yekem di sedsala paşîn de ji hêla zanyarên Alman li Pfizer ve hate pêşve xistin.
Piştî mehekê ceribandinên klînîkî, statins li sûkê dermanxanê xuya bûn. Yekem ji wan dermanê bingehîn Atorvastatin bû, yên mayî jî pir paşê xuya bûn û kopiyên wê ne - ev vana yên ku bi vî rengî têne zanîn.
Mekanîzma çalakiyê di laş de
Tevastor statînek çaremîn e, ku, wekî amûrek çalak, rosuvastatin. Tevastor yek ji derdorên herî populer ên Atorvastatin li welatên CIS - pêşengê wê ye.
Dermanxane û pharmacokinetics şirove dike ka Tevastor piştî ku ew dikeve laşê mirovan.
Pestina bi navgîniya mukusê ya zikê ve dihêle, pêkhatê çalak ji hêla xwînê ve li seranserê laş tête kirin û piştî pênc demjimêran di nav kezebê de digire. Nîv-jiyan bîst demjimêran e, ku tê vê wateyê ku dê bi qasî şeş saetan bisekine ku bi tevahî paqij bike. Derman bi rêyên xwezayî ve tê derxistin - kêzikan% 90 derxistin, mîqdeya mayî jî ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Bi karanîna birêkûpêk derman re, bandora dermankirina herî zêde tê mehek piştî destpêkirina dermankirinê tê xuyang kirin.
Heke nexweş bi nexweşiyên kronîk heye, pîvanên pharmacokinetic diguhere:
- Bi têkçûna giran a renal, dema ku zelaliya kreatîn 4 caran an jî kêmtir dibe, giraniya rosuvastatin 9 carî zêde dibe. Di nexweşên li ser hemodialysis de, van nîşanan heya 45% zêde dibin;
- Di têkçûna rengek nerm û nermî de, dema ku zelal ji 30 mîlîlytan di hûrdemê de ye, hêjahiya hanê di plasma de di asta dermankirinê de dimîne;
- Bi têkçûna kezebê ya pêşkeftî, nîv-rakirina jorîn zêde dibe, ango, hêmanên çalak berdewam di xwînê de diherike. Ev dikare bibe alerjiya kronîk, zirara gurçikan, û poşmaniyên giran. Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv li gorî dermanên bijîşk tevbigere, ji bo pêşîlêgirtina zêde doz û di dema derbaskirina testên kontrolê de;
Dema ku derman bikar tînin, divê were bîra xwe ku di mirovên nijada Asyayî de, derxistina rosuvastatin hêdî dibe, ji ber vê yekê divê ew tenê dozên kêmtirîn bêne diyar kirin.
Berhevok û forma dosyayê
Diran û naveroka tabletan li gorî dosageê diguhere.
Tevastor 5 milligram - xwedan rengek dorpêçkirî, rengê ji zer ji ronahî heta orange. Li her du tabloyan bandorkirin hene: ji aliyekî ve di forma tîpa N de, li aliyê din, hejmar 5. Heke hûn tablet çêdikin, hûn dikarin hundurê bingehîn spî bibînin, ku ji xwêya rosuvastatin pêk tê;
Tevastor 10 milligram, 20 milligram, 40 milligram - tabloyên sor ên tirşik û biconvex. Grafika li ser tîpa bi heman rengî ye; li tenişta hejmarê, dosya li ser pêçikê tê destnîşan kirin. Di dema xeletiyê de, navendek spî jî tê xuya kirin, bi gulekî ve hatî dorpêç kirin.
Berhevoka Tevastor ji bo hemî dozan yek e, cûdahî bi tenê di hêjayî kompleksa çalak û pêşgiran de heye:
- rosuvastatin calcium - maddeya çalak e, enzima çalak ya ku glukozê li mevalonate veguherîne asteng dike;
- celulozê mîkrokristînal - pîvazek şikestî ya werimî, tête zêdekirin ku tirêjê di gera gastrointestinal de zêde bike;
- lactose wekî amûrek tête bikar anîn ku bi vî rengî ve têxe û giraniya zêde bibe, ligel selulozê salixdanê zûtir dike;
- povidone û crospovidone - girêdanek ku pêbaweriya gûzê tête peyda kirin;
- sodium stearine fumarate - liquidityê çêtir dike, xebata li ser makîneya çapê ji hêla kêmbûna adesionê di apparatorê de kêm dike.
Ji bilî van pêkhateyan, derman di nav de rengên şîn û hêşînahî heye da ku tabloyan rengek xweşik bide hev.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Di navnîşa nîşanên taybetî de ji bo karanîna narkotîkê heye.
Hemî nîşanan di rêwerzên karanîna de têne destnîşan kirin.
Ev rêber di pakkirina dermanê ku bi torê dermanxaneyê ve hatî firotin de pêkhatek mecbûrî ye.
Nîşaneyên bingehîn ên ji bo karanîna dermanê ev in:
- Dibistana seretayî (bi wê re tenê lipoproteinsên hûrgulî kêm dibin) û tevlihev dibin (lîpoproteînên pir kêm-dendik jî pir zêde dibin) hypercholesterolemia. Lê tenê di rewşê de ku zêdebûna çalakiya laşî, berdana adetên xirab û xwarina parêzê bandorek rast nedaye;
- Hypertriglycerinemia, digel zêdebûna hevdemî di lipoproteinsên tîrêjê nizm de, heke di parêzek hişk de kolesterolê nizm nekira;
- Atherosclerosis - da ku zêdebûna mîqdarên giran ên lîpoproteîn di kezebê de da ku ji bo kêmkirina tansiyonê ya kolesterolê xirab bibe;
- Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevlihevî yên dilsoz ên atherosclerosis: infarktiya akût ya myocardial, şikesta ishemîk, angina pectoris, nemaze di nav hebûna faktorên rîskê de - cixare, xerabûna alkol, qelew, di temenê 50 salî de.
Rêbernameyên karanîna dermanên destûr ên zelal ên ji bo derman digirin damezrînin.
Bi devkî bavêjin, bê vexwarin, bê şûştin û şûştin, pir av vexwin. Tête pêşniyar kirin ku şevê vexwe, ji ber ku di roja rojê de derxistina dermanê zêde dibe, û beşek mezin ji wê laş tê derxistin.
Doza destpêkê 5 mg 1 carî rojê. Her meh, ew hewce ye ku di bin kontrola lipid û şêwirmendiya bijîşk de derbas bibin. Berî ku dest bi dermankirinê bike, kardîolog mecbûr e ku rêbernameyek ji bo pejirandinê bide û diyar bike ka kîjan bandorên aliyî divê bigirin rawestandin û ji saziyek bijîşkî alîkarî dixwazin.
Wekî din, di tevahiya dema dermankirinê de pêdivî ye ku meriv bi parêza hîpocholesterol re têkildar bimîne, û ev tê vê wateyê ku bi vexwarinên fêkî, xwarinên birêkûpêk, hêk, hêşîn û xwarinên şîrîn tixûbdar bikin.
Li ser laş bandorên patholojîk dike
Bandorên გვერდიê li gorî qewimîna bûyerê wekî gelemperî, zirav û pir kêm kêm têne celeb kirin.
Bi gelemperî - yek dozek bi sed kes - dizî, êş li perestgehan û stûyê, pêşveçûna şekirê tip 2, şûnda, vereşîn, stûba acizkirî, êşa hestî, sindroma asthenic;
Rar - yek dozek ji 1000 kesan re - reaksiyonên alerjîk ên li ser pêkhateyên dermanê ji tîrêjê ji edema Quincke, pankreatitiya akût (pankreasê tansiyonê), rashiya çerm, myopatî;
Pir zehf zehf - dozên 1/10000 - rhabdomyolîzayê pêk tê, ev hilweşîna mîzê ya lemlate ye bi berdana proteînên hilweşandî di nav xwînê de û hebûna têkçûna renal.
Contraindications to use the derman van bûyerên jêrîn in:
- Ducaniyê - Rosuvastatin ji fetusê re zehf zêde toz e ji ber ku, ji hêla hevgirtina kolesterolê ve tê asteng kirin, ew avakirina dîwarê hucreyê asteng dike. Ev, di encamê de, dê bibe sedema paşvexistina mezinbûna intrauterine, têkçûna gelek organan, û sindroma distress respirasyonê. Pêdivî ye ku fetus bimire an bi malformasyonên giran çêbibe, ji ber vê yekê, bi tundî tê pêşniyar kirin ku dermanên din ji bo nexweşek ducanî were diyar kirin.
- Breîrê dayikê - ev di lêkolînên klînîkî de nehatiye ceribandin, ji ber vê yekê xetere nezanîn in. Di vê demê de, pêdivî ye ku narkotîk were hiştin.
- Zarok û mezinan ji ber organîzasyona bêserfî dikarin xerabiya destkeftî bistînin, ji ber vê yekê pejirandina 18 salan qedexe ye.
- Bi têkçûnek giran a renal.
- Nexweşiyên jehrê, qût an kronîk.
- Di pîrbûnê de, pêdivî ye ku derman bi hişyariyê were derman kirin. Doza destpêkirina 5 mg, pirtirîn ne ji zêdetirî 20 mg di rojê de di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de.
- Piştî transplantkirina organan ji ber bêhevsengiya cyclosporine, ku reaksiyonê nerazîbûnê û rosuvastatin radigire.
- Bi hev re bi antîkagulantan re, ji ber ku Tevastor çalakiya wan potansiyel dike, wextê prototîmbûnê zêde dike. Ev dikare bi xwîna navxweyî têkel be.
- Hûn nikarin wî bi statins û dermanên hîpocholesterolemîk ên din re ji ber berhevkirina pharmacokinetics bikar bînin.
- Intolerance ya lactose.
Digel vê yekê, qedexe ye ku meriv derman bigire heke ku nexweşek berteka xwezayî ya ji yek ji pêkhateyên derman re heye.
Di vê vîdyoyê de agahdarî di derbarê statins de tê pêşkêş kirin.
