Hemî nexweşî bi belavbûna dubareyek taybetî heye. Nexweşiyên birîn û birîndaran sêyemîn e, nexweşîyên malîn li ser duyemîn e, û nexweşiyên pergala kardiovaskulîk palm têne hildan.
Ew enfeksiyona miokardî ya tîr çêdike; stûma ishemîk û hemorrajîk; thrombosis of venus kûr; atherosclerosis. Ev navnîşek bêkêmasî ya nexweşî ne, tenê tenê herî gelemperî. Hemî ji wan xeterek ji bo tenduristî û jiyana mirovan pêk tîne.
Ji ber vê yekê hilberîna dermanên ji bo dermankirina nexweşiyên dil û enfeksiyonan bi vî rengî fireh heye, û hema hema her pargîdaniya dermanê bi kêmî ve yek dermanê vê bandorê heye.
Sedemên Nexweşiya Cardiovaskular
Nexweşiyên koronar ji ber sedemên cûda pêşve dibin. Faktor hene ku nikarin bêne guheztin - zayendî, temen û mîrasa. There rîskên ku dikarin bêne guheztin hene ku nehêlin pêşveçûna patholojiyê.
Faktorên sererastkirinê ev in:
- Kişandin - resinsên nîkotînê ji laşê mirov re pir toksîk in. Gava ku ew têkevin nav xwînê bi navgînek tûjî alveolar a zirav, ew li ser zeviya vala bicîh dibin, digihîjin dîwarê, dikevin nav hucreya mûzê, ku ew vê yekê tirş û mîkrokomarê dikin. Trombîlên, ku kêmasiyê bigire, di heman demê de faktorên hevokrasîyê balkêş dikin, li ber van birînan dibin. Piştra lîpîdan li vê deverê hatine girêdan, hêdî hêdî qefilandin û tîr dikin. Ji ber vê yekê atherosclerosis dest pê dike, ew dibe sedema pêşveçûna nexweşiya dil a koroner û, dûvre, enfeksiyonê myocardial;
- Zêdetirî zêde. Fat di dema malnişînê de neçûyî tê belav kirin, bi yekdengî, pêşî li dora organan têne hildan. Ji ber viya, xebata wan bêtaqet e, dil û guleyên mezin êşiyan. Her weha girîng e ku bifikirin ku bi obezîtiyê re, asta lîpoproteînên tîrêjê nizm zêde dibin û asta lîpoproteînên bi dendika bilind kêm dibin, ku ev yek jî nîşana nexweşiyê dide;
- Hîpodynamya - dibe sedema qelsiya masûlkeyê ku tûjê ya enfeksiyonê piştgirî neke, ya ku dibe sedem ku intima ji holik û atrophy qels bibe. Ev dibe sedema kêmasiyên di nav dîwarên xweser de;
- Nexweşiya alkolê - dibe sedema vexwarina gelemperî ya laşê, bandor li pêlên xwînê dike û hepatocytes hilweşîne. Ew xwedî bandorek li ser vena cava, vexwara sereke ya hepatik e. Toxîn di dîwarê masûlkeyê de di kûvokê de radibe, tûj dike û deform dike.
Di bin bandora van faktorên rîskê de li ser mirovan, û her weha stres, gêjbûna kronîk û nexweşiyên têkildar, atherosclerosis pêşve diçe - girêdana destpêkê ya nexweşiyên koroner.
Bi wê re, pla li ser dîwarên xweyên xwînê ji kolesterolê, ku di pêvajoya mezinbûnê de, rijandina xwînê asteng dike.
Rêbazên dermankirina atherosclerosis
Ev nexweşî pirsgirêkek rastîn e, ji ber ku her sêyemîn mezinan piştî 50 salan pêşve dibe. Ji ber vê yekê hemî pargîdaniyên dermanxaneyê balê dikişînin ser pêşkeftina dermanê li dijî atherosclerosis.
Lêbelê, rêgeza pêşîlêgirtina seretayî bi bingehîn tê bikar anîn. An zêdebûna çalakiya laşî, bi kêmanî yek demjimêrek di rojê de (ku dikare bi hêmanên lêdana an germkirinê, an birêkûpêkkirina rêve an şûnda di hewaya nû de bimeşe), pêşveçûna atherosclerosis ji% 40 kêm dike. Heke hûn parêz vexwarinê biguhezînin û lê zêde bikin, ji bilî goşt, genim, fêkî û sebze, wê hingê wê xetere ji% 10 kêm bibe. Tespîtkirina dev cixareyê ji xeterê yekê digire.
Heke hemî van pîvandin bi bandor bûn, derman di qursa dermankirinê de ne. Dermanên kêmkirina lîpîdên nûjen bi bandorek pejirandî, tenê sê sal berê hatine vexşandin, berî vê dermankirinê ji hêla hormonên zayendî yên jin - estrojen, acid nîkotinîk, sekreterên asîdên rûnê ve têne rêve kirin. Wan encamek nerazîbûn nîşan da - mirin ji nexweşiyên koronary bi zexmî zêde bûn.
Di 1985 de, pargîdaniya dermanê almanî Pfizer dermanek nû - Atorvastatin patent kir. Li ser wê bingehê, bi zêdekirina pêkhateyên alîkar, yekem dermanê ku bandorek anticholesterolemîkek wekhev, Liprimar, hate çêkirin. Wî redaktaza enzimê HMG-CoA asteng kir, bi mekînasyona mîkanîzma hevberkirina kolesterolê di kezebê de di qonaxa damezirandina pêşgîrên kolesterolê de - mevalonate.
Di lêkolînek randomîzekirî, kor de, bandora klînîkî ya atorvastatin hate eşkere kirin. Wekî encamek, kêmbûnek di asta lîpoproteinsên tîrêjiya kêm a 40% de hate tesbît kirin.
Heke nexweşan bi hîpertansiyonê arterialî heye, Atorvastatin di dozek ji 5 û 20 mîlyar de ji bo sê salan monotrapiyê kêm dibe ku xetera pêşxistina enfeksiyonê myocardial ji hêla 35% kêm dike.
Rêbernameya ji bo bikaranîna narkotîkê Liprimar
Liprimar rêwerzên berbiçav ên karanîna ye.
Berî bikaranîna vê dermanê ji bo kêmkirina lîpîdan di plasma xwînê de, divê hûn her dem bi bijîşk re bişêwirin.
Hemî nîşanên ji bo karanîna dermanê di rêwerzên karanîna dermanê de têne destnîşan kirin:
Nîşaneyên sereke wiha ne:
- hebûna hîpertansiyonê arterialî di nexweşan de - zêdebûna hejmarên zextê ji 160/100 mm Hg û pê ve;
- angina pectoris, çîna fonksiyona sêyemîn;
- di remaksê de enfeksa myocardial;
- hêsan (zêdekirî LDL), tevlihevkirî (zêdekirî LDL û VLDL) an malparêzî (mîratxwaz, malwêran) hypercholesterolemia zêdetir ji 6 mmol / l, ku ji hêla guhartina şêwazê de nayê rawestandin;
- atherosclerosis.
Digel dermankirina bi derman re, divê hûn şîretek parêz bikin, bixebitin û ji adetên xirab derkevin.
Tabloya devkî bêyî şikestin an dakêşin. Gelek avê vexwin. Doza destpêkirinê ya ji bo hypercholesterolemia ya ku di destpêkê de hat tespîtkirin rojane 10 mg ye, piştî mehekê ji bo şopandina dînamîkên dermankirinê, dozê li jor hewce dike, ger pêdivî be. Bi hîpertocholesterolemiaiya malbatî, dozîn pir mestir e, û 40-80 mg e. Zarok rojê tenê 10 mg têne pêşniyar kirin.
Doza herî rojane ji bo mezinan 80 mg e. Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku di bin kontrola enzymên derewîn de bêne girtin, heke ew ji 3 qatan pirtir derbikevin, Liprimar betal dibe.
Ji bikaranîna narkotîkê hejmarek bandorên mezin hene, yên sereke ev in:
- Neuropatî, tengasiyên xewê, serêş, paresthesias.
- Êşa êş, birrîn, myositis.
- Kêmbûna bîhnfirehiyê, bêhn, zêdebûna gazê, xurmê, peznemîna pankreasê.
- Enflasyonê jehrê, zerik, stanjasyona bilêlê.
- Alerjî, urtikaria.
Liprimar çend nerazîbûn hene, ya bingehîn nerazîbûn e lactose an madeya çalak a atorvastatin. Li nexweşên bi nexweşiyên kezeb û gurçikê, zarokên di bin 14 saliyê de, û jinên şîrê de bi hişmendî bikar bînin.
Di dema ducaniyê de, derman nayê pêşniyar kirin.
Cûdahiya di navbera orîjînal û derewîn de
Liprimar ne tenê dermanê ji hejmarek statinan e, her çend, bê guman, li gorî lêkolînên klînîkî, ew yek ji çêtirîn e. Di navbera 1985 û 2005-an de, dema ku parastina patentê çalak bû, ew bi rastî jî tenê bû. Lê piştre formûla wî gelemperî peyda bû, û analîzan dest pê kir, ku xilaf tê gotin. Hemî wan bi Atorvastatin re formulek hevbeş heye, û, ji hêla teknîkî ve, pêdivî ye ku bandora dermankirî yek e.
Lêbelê, ji ber dilsoziya qanûnên di gelek welatan de di warê ceribandinên klînîkî de, tenê tiştê ku wan bi orjînal re hevbeş e. Li gorî belgeyê bi gelemperî têne pejirandin, ji bo ku hûn navek bazirganî ya nû biafirînin, hûn tenê hewce ne ku belgeyek li ser hevsengiya kîmyewî ji komisyonê re bişînin. Lê pirsgirêk ev e ku awayê bidestxistina vê materyalê mimkun e ku hêsan bibe, û ev yek dê bibe sedema guheztina malan. Ev tê wê wateyê ku bandora dermankirinê dê kêm bibe, an jî dê kêmtirîn be.
Heya nuha, nifşên Liprimar zêdetirî 30 navên bazirganî hene, hemî jî xwedan atorvastatin wekî maddeyek çalak in. Ji wan herî populer Atorvastatin (bi Rusî hatî çêkirin) û Atoris (hilberîner - Sllovenya) ne. Ew her du jî li dermanxaneyê baş difiroşin, lê di navbera wan de cûdahî hene.
Cûdahiya yekem dikare di dermanxaneyê de ji berê de were dîtin - ev buhayê her dozek 10 mg e:
- Liprimar - 100 parçe - 1800 rûvî;
- Atoris - 90 parçe - 615 rûvî;
- Atorvastatin - 90 parçe - 380 rub.
Pirs pirs dike, çima buhayê ewqasî cûda ye û meriv çawa dikare Atorvastatin biguhezîne. Liprimar bi lêkolîna klînîkî ya bêkêmasî derbas bû, patentek wergirt, û ew gelek çavkaniyan girt ku ew hilber û reklam bike. Ji ber vê yekê, pargîdan ji bo kalîteya pêbawer, ku di dema ceribandina deh salan de tête ceribandin, buhayê wusa bilind destnîşan dike.
Atoris, ku li Sllovenya hate hilberandin, di binê lêkolînek du-kor de, ku hate îsbat kirin ku ew lipoproteinsên dendikê kêm kêm ji% 5 kêmtir ji ya esasî, lê bandora wê ya dermankirinê ne guman e û bi rastî dikare wekî wekîliya Liprimar were bikar anîn.
Atorvastatin ya navmalîn di hemî qonaxên ceribandinên klînîkî de ne derbas bû, û tenê hevsengiya wê kîmyewî hate pejirandin, ji ber vê yekê ew qas erzan e. Lêbelê, bandora xwe li laşê ji bo hin nayê zanîn, ew bi rengek bijartî tevdigere, ango, ew dikare alîkariya yekî bike û ya din jî zirarê bike. Ew ji hêla kesên ku nekarin dermanek importandî bikirin bikirin.
Bandora dermanan dikare piştî rêveberiyê were nirxandin. Lêbelê, da ku bandora xwe bigihîne, Liprimar hewce dike ku tenê du hefte, Atoris sê, û Atorvastatin qursên du-mehan werin avêtin. Ev dikare bibe sedema zirarê ya kezebê.
Ji bo pêşîgirtina vê yekê nebe, pêşniyaz e ku meriv hepatoprotektorên dermanî bi hevra bigirin.
Statawa bihevkirina statînan?
Di derheqê derwêşên atorvastatin de, di sûkê dermanê de materyalên din ên çalak hene ku ji bo atherosclerosis têne bikar anîn. Vana derivatives losartan, an angiotensin 2 fînansek, wek mînak, derman Lozap. Actionalakiya wê ya bingehîn ne armanca têkbirina LDL kolesterolê ye, lê li zextkirina kêmkirina zextê ye, ji ber vê yekê ew bi gelemperî di nav nivînan de di nav dermankirina hevbeş de têne bikar anîn. Lêbelê, Lozap li ser hepatocytes bandorek heye, ji ber vê yekê divê mirovên nîşanên têkçûna mizgîniyê berî destpêkirina dermankirinê bi bijîşkek re şêwir bikin. Dîsa jî encamên baş ên di kombînasyona bi statînan de ji hêla blokkerên kanalê yên kalcium ve têne destnîşan kirin, mînakî Amlodipine.
Di rewşek reaksiyonek alerjîk de ji Liprimar re, pêdivî ye ku analîzên atorvastatin û cîhgirên wan bêne bikar anîn. Van rosuvastatin û simvastatin ne. Ew, mîna statînkên din, her du jî di asta enzimê HMG-CoA reductase de bandor dikin û xwedî dermanxaneyek bi vî rengî ne.
Lêbelê, di dema lêkolînê de hate dîtin ku Rosuvastatin xwediyê nefrotoksîtiyê ye, ango, ew dikare li parenchyma renal bandor bike, gefê li pêşketina têkçûna renal vedike.
Simvastatin asta lipoproteinsên tîrêjê kêm 9% kêmtir ji Liprimar kêmtir dike, ku ev yek jî bandora wê hindiktir destnîşan dike. Ev tê vê wateyê ku Liprimar di koma statîneyan de di bazara firotanê de serwer e û dimîne, ku ne tenê bi encamên lêkolînê û bi tecrûbeya gelek salan a di karanîna wê de ji hêla doktoran ve di dermankirina atherosclerosis de, lê di heman demê de bi nerazîbûnên erênî ji nexweşan re jî piştrast dike.
Di vê gotarê de Atorvastatin di vîdyoyê de tête diyar kirin.
