Kesên bi êşa diyabetê dikişînin dikare wek komploîtek xeternak wek ketoacidosis pêşve bibin. Ew ji binpêkirina metabolîzma karbohîdartan re dibe sedema kêmbûna insulîn di laş de. Pêşveçûna pêvajoyê pêk tê dema ku glukoz êdî ji hêla mirovan ve wekî çavkaniya enerjiyê nayê bikar anîn. Di şûna wan de, rûnan diçin li gorî mekanîzmaya berdêlê dixebitin, dibe sedema zêdebûna hejmara bedena ketone (an acetone) - hilberên metabolî yên navîn. Ew di kezebê de têne hevde kirin, û di kesek tendurist de hebûna wan negotî. Zêdebûnek ji laşên weha nîşan dide ku binpêkirina karbohîdart û metabolîzma laş zêde dibe, ku bibe sedema zêdebûna xwîna xwînê û kêmbûna fonksiyona gurçikê.
Ketoacidosis diabetic
Xetera ketoacidosis çi ye?
Veguheztina xwîna xwînê, ku wekî encamek binpêkirina metabolîzma karbohîdartan pêk tê, dikare mirovek biçe kome. As wek encam - ber mirinê. Bi ketoacidosis re, guherînên jêrîn pêk têne:
- Sugarekirê xwînê zêde kirin;
- Hêjbûna zêde ya bedenên ketone;
- Guhertina di hevsengiya acid-binase.
Di nexweşên bi şekir 1 bi 1 de, ev rewş di% 20-ê de her tiştî têt nasîn, di celeb 2 de - di 7%. Mirin ji vê tevliheviyê% 7-19 e. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, diyabetîkên her du cûreyan pêdivî ye ku bi şekirê xwînê bi guncometer rast bikin, fêr bibin ka meriv çawa ji bo însulînê êşên bêsînor ji bo xwe çêbikin, û rast dahatina hormonê ya ku tê rêvebirin rast hesab bikin. Wê hingê nîşanên jorîn dikarin bi girîngî kêm bibin.
Sedemên sereke ji xuyabûnê
Di diyabetesên tîp 1 û 2 de, ketoacidosis bi kêmbûna însulînê di xwînê de pêşve diçe. Dibe ku ev devjê ji normê têkildar be an jî bêkêmahî be. Hingê di yekem rewşê de em li ser şekirê tip 2 dipeyivin, û di ya duyemîn de - şekir 1. Gelek faktor hene ku di pêşveçûna tevliheviyan de hevkariyê dikin:
- Birîndar kirin;
- Mudaxeleya dermanan;
- Pejirandina dermanên ku bi "dijberên" însulînê re têkildar in (hormonên cinsî, diuretics);
- Pejirandina dermanên ku gumanbariya tansiyonê berbi însulînê kêm dike;
- Ducaniyê
- Kiryara pankreatîk;
- Kêmasiya însulînê di şekirê şekir 2 de.
Li ser vê bingehê, ew dikare were encam kirin ku behreyên nebatî yên nexweş bi ketoacidosis ve dibe. Ew dibe ku însulînê biqedîne an tewra înkarasyonan neke, û dibe ku rêwerzên bijîşkî jî binpê bike. Carinan hewcehiya zêdekirina doza însulînê ji hêla geşepêdana nexweşiyek vegirtî, û her weha vexwarinek mezin a karbohîdartan ve tê.
Tevlîhevkirin dikare bi danasîna hormonek bidawî an bi binpêkirina şertên pêwîst were hilanîn. Faktorek bandor jî ew e ku meriv bi xwe û tenduristiya amûrên ku ji bo vê têne bikar anîn vexwarinê ye. Bi kêmasî, xeletîyên tibî jî dikarin rê li ketoacidosis bigirin.
Nîşaneyên Ketoacidosis
Nîşaneyên ku ji vê rewşê re taybetmend e dê ji we re bibin alîkar ku hûn fam bikin ku hûn hewceyê pizîşkî ne. Ew bi lez pêşve diçin. Ya yekem nîşanên ku bi zêdebûna giraniya glukozê di xwînê de ve girêdayî ne:
- Feelingêbûna tîrêjê ya domdar;
- Çerm û mêşên mîkrok ên hişk;
- Urinîniya dravî;
- Ziravbûna giraniyê;
- Di laş de qelsiya gelemperî.
Piştre, xuyangên nîşanên laşên kîtên zêde têne nîşandin. Nexweş bi bêhn, guh veşandin, bîhnek acetone ji devê tê bihîstin. Bûyîn bêhnteng û kûr dibe, rîtma wê ya normal her diçe winda dibe. Piştî vê yekê, bandor berê li ser pergala nerva navendî heye. Ev xwe wekî forma serêşî, mezinbûna xewê, bêhêzbûnê û reaksiyonê sekinandî nîşan dide ku li dora çi diqewime.
Diagnostics
Naveroka bilind a bedenên ketone di laş de xwedan bandorek nerênî li gora gastrointestinal dibe. Avê ku ew hewce ne dest pê dike ku hucreyan berdin. Dema ku diçin tûwaletê, ne tenê nebatê zêde, lê potassium jî ji laş tê derxistin.
Li gorî zincîra nîşanên, dibe ku xuya bike ku pirsgirêkên di stûyê de hene, ji ber ku di dîwarê pêşîn ên zikê de êş hene. Ger bijîşk ji bo şekirê xwînê analîzekê diyar nake, wê hingê mimkun e ku nexweşek bi vî rengî li nexweşî an jî di jîngeha infeksiyonê de were nexweşxanê.
Ji bo pêşîgirtina vê yekê nebe, ceribandinek bo destnîşankirina mezinahiya glukoz û kîtonên xwînê di nav xwînê de tê kirin ji bo tespîtkirina ketoacidosis. Lêkolînek wisa digel mîzê nexweşê tête kirin.
Ketoacidosis di zarokan de
Di zaroktiya xwe de, ev tevlihevî encama tespîta nekeftî ya diyabetê ye. Relapses di pêşerojê de dubare dibe ku bi kursa çewt a dermankirinê an kontrolkirina bêhnteng a şekirê xwînê re têkildar be.
Ketoacidosis di nav xortan de di mirinê de rêberê mirinê ye. Nîşaneyên vê rewşê di zarokek de di eynî mezinan de eynî ne. Rêbazên dermankirinê yek in.
Tevliheviyên mimkun
Ger kesek gumanbarê ketoacidosis heye, wê hingê pêdivî ye ku ew tedbîr bavêje da ku asta glukozê vegerîne asayî. Bêyî vegirtina dermanan, ev dikare bi guhertina parêzê ve were kirin. Ew bes e ku hûn bi alîkariya kê kîjan hilberên wan şekirê xwînê kêm dikin. Heke pîvandin di demê de neyê girtin, hingê ketoacidosis bi encamên nerazî xemgîn e:
- Êşa cerebral;
- Di xebata dil de qutkirin;
- Pêşveçûna nexweşiyên tevlihev.
Pêdengiya herî xemgîn a ku şekirê xwîna zêde di xwînê de hebe dikare bibe fatal. Êtir e ku meriv serdana doktorê dereng neke, ji ber ku hîn jî hewce dike ku testên pêwîst derbas bikin û tespîtek bikin.
Tedawiya Ketoacidosis
Pêşniyarên gelemperî
Piştî wergirtina encamên testên di dema teşhîsê de, doktor qursek dermankirinê destnîşan dike. Yek ji deverên wê şopandina parêzek şekir e. Digel pisporê, navnîşek xwarinên ku bixwin ku şekirê xwînê di şekirê şekir 2 û celeb 1 de têne berhev kirin. Wekî din, nexweş dê pêdivî ye ku bi rê ve here:
- Terapiya însulînê. Nexweş bi însulînê ve tê şandin. Di dema pêvajoyê de, asta glukozê bi demjimêr têne pîvandin.
- Rehydration. Di laşê de, stûyê mêjiyê winda ji hêla enfeksiyonê ya tîrêjê ya salone ve tê nûvekirin.
- Rêzkirina rezervên potassium.
- Kursiya dermankirina nexweşiyên tevlihev.
Bi ketoacidosis re, nexweş tê birin yekîneya lênihêrînê an yekîneya lênihêrîna zirav, li ku derê pîvanên xwînê û mîzê hatine wergirtin bi domdarî têne şopandin, û enfeksiyon têne çêkirin. Alîkariya yekem piştî destpêkirina nîşanên bi tevliheviyek pêşveçûyî - pişkek ji çareseriya xwê 0.9% û dozek intramuskular ya însulînê. Di nebûna kompleksên din de, nexweş dikare di terapiyê an endokrinolojiyê de were danîn.
Nexweş pêdivî ye ku gelek vexwarinê alkaline peyda bike. Dê xwarinê wî bi piranî ji karbohîdartan pêk tê. Serkeftina di dermankirinê de dema ku gengaz be ku şekirê xwînê wekhev bibe, dê bibe û laşên ketone di urînê de bimînin.
Xwarin ji bo ketoacidosis
Di dema dermankirinê de rûnê rast
Pêvek girîng a dermankirinê xwarina rastîn e, ku dikare kêmkirina tenduristiya pêwîst a glukozê peyda bike. Vê hêsan hêsan e ku meriv agahdar bike ka kîjan xwarin şekirê xwînê kêmtir dike. Vana ev in:
- Vegetables. Laşê bi tevlihev a vîtamînan peyda bikin. Ji bo parêza tipa 1 û celeb 2 dişibihe minasib. Di nebatan de, glukozê kesk kêm e, ji ber vê yekê çêtir e ku berê xwe bide wan. Hemî cûrbûr, zerchini, kasûl, spînek, îsot, domandin, îsot, Orşelîr Orşelok ji bo feydeyên tenduristiyê maqûl in.
- Fêkî. Ji bo diyabetek herî herî bikêrhatî citrus in. Nexweşên celeb 1 û 2 hewce ne ku apple û avocados bixwin. Ban - banan û xalîç.
- Seafood. Xwarinên proteîn ên xwedî tendurist. Ew bandorek erênî li ser fonksiyonê stikê dike.
- Masî. Pêdivî ye ku hûn celebên kêm-fat, steamed an cooked hilbijêrin.
- Nîşan. Bikaranîna wan pêvajoyê zexmkirina şekirê nav xwînê hêdî dike. Kalorîk têra xwe dike, lewra ew zû zû hêdî hêdî dikin. Kolesterolê kêmtir.
- Seasonings. Cinnamon bi taybetî ji bo normalbûnê baş e.
- Goşt. Cûreyên wê yên kêm-rûn têr in.
- Kevir Di proteînê de dewlemend e û ev dihêle ew hişkariya glukozê hêdî bikin.
- Cerî. Jimareke mezin a pêkhatên nebatan di nav genim û heywanan de têne dîtin. Ya herî herî bikêrhatî, bêhemdî ye. Gelek fêkî heye û ew bi hêsanî şekirê kêm dike. Pirsa ketoacidosis dikare karanîna millet heta% 25 kêm bike.
Di hilberên ku ji bo vexwarinê de têra destûr hene hene, ji ber vê yekê jî nexweşên herî bilez ên di xwarinê de dê bikaribin ji bo xwe menuek çêbikin. Berî, ew dê nebe ku hûn bi bijîşkek şêwir bikin, da ku ew parêza we pesend bike.
Hilberên qedexekirî yên diyabetî
Pêdivî ye ku diyabetîk ne xwarinên ku asta glukozê ji parêza wan zêde dikin dûr bikin. Ji bo ku hûn geşedana ketoacidosis provoke nekin, divê hûn birevin:
- Xwarinên di nav şekir de zêde ne: firingî, bi taybetî şekir, parastin, jam, honak, rais, ava vexwarinên şîrîn bikirin. Ji fêkiyan, ev rez û birinc in.
- Ermên rûnê. Hûn ê neçar bimînin ku cûrbecûr rûnên goşt û masî, sausages, sausages, berhemên dairy bi sedsala bilind rûn, mayonnaise û sauses li ser bingeha wê. Hilberên wiha ji bo jehrê xirab in. Laş di serî de pirsgirêkên metabolîzmê heye.
- Ya alkolê. Divê pêşî vexwarinên bihêz bêne avêtin. Bikaranîna wan dikare kesek bigihîje koma şekir.
- Xwarinê li ser mîqdarek mezin rûn û şekir bi hev didin. Ango çîkolata, halva, şekir û çêlekên bîhnxweş, hêşînahî hene.
Heke hûn bi tevahî nekarin hilberê her tiştî red bikin, wê hingê tête destûr kirin ku ew kêm kêm û di beşên piçûk de bixwin. Di heman demê de, divê hûn timî nîşana glukozê di binê xwe de bigirin.
Nexweşiya ducaniyê
Di pozîsyona jinan de, şekirê xwînê zêde dibe, lewra xetera gerstêrka gestational zêde dibe. Ji bo ku hûn ji glîkozê dernekevin, ew ê hem ji bo dê û hem jî ji bo xetere xilas bibe, divê hûn di dema ducaniyê de bixwin. Namî, ji bo ku berhemên ku mezinbûna şekirê provoke dikin neçin serî.
Divê di parêza xweya ducaniyê de zêdetir xwarin hebin ku giraniya glukozê we kêm bike. Ji karbohîdartên bilez, her çend ew xweşiktir bin jî, hûn ê neçar bimînin ku ji bo heyama ducanbûnê negirin. Fêkî û vexwarinên şîrîn têne destûr kirin, lê di sûkên piçûk de. Ji bo kîloya giraniya laşê jinê divê xwarinên kaloriyê ji 30 kcal derbas neke.
Piştî zayînê, xetera geşbûna şekirê gestational winda dibe, lê ji bo hinek dem hîn çêtir e ku hûn asta glukozê bişopînin. Jinên ku di dema ducaniyê de xwedî vê nexweşiyê ne, xetere ne ku ji ber xetereya şekir 1 bigirin. Heke ku rêzgirtina rêgezên nermalavê ji bo kontrolkirina şekirê bes e, wê hingê tedbîrên dermankirinê yên din hewce nake.
Pêşîlêgirtina Ketoacidosis
Heke hûn rêgezên hêsan ên pêşîlêgirtina wê bişopînin hûn dikarin ji rewşa ketoacidosis dûr bigirin. Ji bo parastina laş di moda gelemperî de, bes e:
Xwe bixwe vexwarinê ji bo pêşîgirtina ketoacidosis.Bi gelemperî bêtir xwarin bixwin, lê di porên piçûk de, divê xwarinê wekî ku mimkun rast û baldar be.
- Xwarinek çêbikin da ku hêjmarên di navbera xwarinan de yek an hema hema wekhev bin.
- Di rojê de, ji xwe re vexwarinek hêja peyda bikin. Ew çêtir e ku ji bo vexwarinên gazandî ji bîr nekin.
- Bi rêkûpêk şekirê xwînê pîvandin.
- Fêr bibin ku nîşanên glukozê yên bilind nas bikin.
- Bi dem û di dozên rast de, însulînê îdare bikin.
Ev nayê wê wateyê ku hûn dev ji hemî qenciyan berdin, tenê niha hûn hewce ne ku bifikirin çi û çi qas hûn dikarin bixwin. Nermbûna nermîn û pêkanîna rêwerzên bijîjkî dê dihêle hûn ji jiyanê re gelek salan bijîn, tewra bi şekir. Ketoacidosis pir xeternak e, ji ber vê yekê ew hêsantir e ku pêşî lê were girtin ji dermankirinê.
