Atherosclerosis of arteries intracranial of the brain sedema herî gelemperî ya stokbûnê ye. Hêjayî gotinê ye ku xetera nexweşî bi rengê çermê ve girêdayî ye, Ewropî ji nûnerên nîgarên Asyayî û Negroid kêmtir li ser patholojiyê ne.
Sedemên binpêkirinê hebûna plaqên atherosclerotic li devê arteryasyona perforating piçûk, emboli arterio-arterial, hyperfunksiyonê ya tîrêjê mêjî ye. Frekansa reaksiyonê ji hêla windabûna kapasîteya parastina xwîna normal ve dibe sedema.
Patholojî dibe sedema tengasiyek tîrêjê ya tîrêjê ya di mêjî de, bi heman rengî guherînên atherosclerotic di arteryên koronar. Metirsî di nav çêbûn, pêşkeftin û zirarê ya plakayên atherosclerotic de bi înflamatuarê re têkildar e.
Bi giranî, nexweşî piştî atherosclerosis of arteryonên koroner ên dil. Nîşaneyên nexweşiyê ev in:
- kêmasiya bîra;
- performansa derûnî ya kêm;
- zêdebûna bîhnfirehiyê.
Nexweşan aramiya hestyarî winda dikin, zexta intracranial zêde dibe, serêşên tirsnak dest pê dikin, bi taybetî dema ku ji pozîsyona berbiçav berbi vertîkî ve diçin. Nexweşan êşên giran ên derûnî hene, di nav êşa cervical de acizî hene.
Rêbazên ji bo tespîtkirina patholojiyê
Ji bo tespîtkirina atherosclerosis ya arteryasên intracranial, muayeneyek ultrasound, wêneya rezonansek magnetîkî, tomografiya berbiçav, angiografiya dakêşandina dîjîtal hewce dike. Navgîniya zêrîn ya verastkirinê bi guncanî rêbaza paşîn e, lê di heman demê de ew dorpêç e, hewcedarî danasîna navgîniya nakokî ye. Di heman demê de ew ji bo xetera domdar a kêmasiya neurolojîk jî peyda dike.
Di derbarê rastbûna rêwerzên ku hewceyê karanîna amûr û amûrên tibbî naxwazin, agahdarî tune. Ji ber ku xuyangkirina lumen bi rijîna xwînê ve girêdayî ye, dibe ku giraniya kemasiyên vaskal were xêz kirin.
Ji bo derxistina zirarên arteriyên intracranial, dopplerografiya transcranial, MRI tête pratîk kirin, lê ew ne ew qas pêbawer in ku hebûna stenozê tespît bikin û giraniya wê saz bikin. Dopplerografî ramanek li ser rewşa koleksiyonên koledar peyda dike, ji bo destnîşankirina reaksiyona cerebrovaskulîk dide.
Helwesta kevneşopî ya dermankirinê tenê armanca damezrandina hişmendiya teng a arterîkê ye.
Ji ber vê yekê, gelek kêmasiyên hene, di serî de ne mumkuniya nasnameya:
- avahiya histolojîk a plakê;
- asta bêstatuya plakeyê;
- sedemên din ên stenosis.
Di vê kêlîkê de, wênegirêkirina rezonansiya magnetîkî, muayeneya ultrasound intravaskal girîngiyek taybetî bi dest xistine. Teknîk bi hûrgulî hûrguliya nexwaşiyê alîkariyê dikin. Ev bi taybetî di destpêkên qonaxa destpêka nexweşî de, dema ku lehiya vaskal hinekî bandor dibe.
MRI alîkar dike ku mîzek xwînê ronî bike, herêmîkirina wê bibîne, pêkhatî saz bike, hebûna hemorrajiyê, asta çalakiya neoplazmayê. Lêkolînên intravaskular di heman demê de hemamelek di plakê de, pêkhatiya wê, qada wê jî diyar dike. Teknolojî fersendek peyda dike ku bandorê li ser xetere û taktîkên dermankirina atherosclerosis of arteries intracranial.
Rêbazên lêkolînê yên pêşkeftî bi taybetî ji bo stokbûn û zirara ne-stenotîkî ya li artergan girîng in, heke rewşa plakayan nekare ji ber metodên tespîtkirina klasîk.
Nîşaneyên klînîkî
Ji bo tespîtkirinê, nîşanên herêmî yên nexweşî xwedî girîngiyek mezin in. Ger kesek xwedan arterosklerozê ye ku arşîvayên medulla oblongata peyda dike, wî radihêje Cheyne-Stokes. Bi zirara dirêjtir a navendî ya respirasyonê, cyanosis, dilkêşkirina epileptiform ya masûlikên rûyê têne dîtin. Hêlîna axaftinê, kor, çavnebarî, şilaviya lemendikan jî gengaz e.
Destpêka nîşanên hûr-kurt ji hêla spasms of arteriyên mêjî ve, bi karektera domdar ve, dibe ku kumik bigire, û madeyên arterikan di qonaxa paşîn a nexweşî de nerm dibin.
Bi îstîsmara arterialî, tansiyona mêjî dimire. Bi pelçiqandina dîwarên arteryalan re, xembariya di nav tûş de tê tesbît kirin. Thrombosis dibe sedema binpêkirina fonksiyonê mêjî, hemorrajiya bilez. Zirara li navendên girîng girîng dibe sedema mirinê. Divê nexweşan ji hêla neurolojîst û pisîkek pisîk ve bêne çavdêr kirin.
Nîşanên xeternak ên atherosclerosis of arteryasên intracranial ev in:
- attackrişa ischemîkî ya borî;
- hîpertansiyon
- stûnek.
Stenoziya ariya mêjûya navîn dide enfeksiyonê lacunar, iskemiya li qada xwêderketinê ya cîranî. Stenoza ariya karotîdê ya jorîn ji hêla fociên hêzdar ve tête diyar kirin, mijara kesk jî di pêvajoya patholojîk de têkildar e. Di vê rewşê de, têkçûna neurolojîk ji stenozê artêşê mêjûyî bêtir diyar dibe.
Wekî din di kêmasiya hestî û motorê de di lerzokên nukleera caudate, madeya kesk an thalamus de, nexweşek şekir dibe ku jêderkêşiya cinsî be. Ew bêyî êrîşên dil wekî encamek kêmbûna perfûşa cerebral pêşve dibin.Kursa asimptomatîk a nexweşî nayê qewirandin, di vê rewşê de patholojî tenê piştî destpêka hejmarek faktorên hêja hestê xwe dike.
Atherosclerosis of arteries intracranial gengaz e:
- pêşkeftin;
- stabîl kirin;
- paşve xistin.
Di nebûna nîşanên de, encama nexweşiyê tê bawer kirin ku bi rengek xweş e. Li gel plakayên arterşa mêjî ya navîn, dînamîka erênî tê texmîn kirin. Neoplasms têne hesibandin, bi hêla zêdebûna hestiyariya embbolîzmê ve têne taybetmendî kirin. Di dema lêkolînê de, doktor cûdahiyên di navbera qursa stenos û herêmbûnê de nas dikin.
Damezrandina mekanîzmaya yekemîn a dorpêçê, doktor dikare mekanîzmaya dermanên dubare yên nexweşî texmîn bike.
Bi gelemperî, birînên atherosclerotic di nav ariya cerebeya navîn û artêşê karotîdê ya navîn de têne qewirandin.
Derman û Pêşîlêgirtin
Dermankirina atherosclerosis of arterasên intracranial ji bo pêşîlêgirtina paşvekişîna ji tansiyonên tîrêjê yên tîrêjê peyda dike.
Ji bo van armancên, çavdêriya birêkûpêk a asta tansiyona xwînê, normalîzekirina nîşanên mîqdara rûnê şekir têne destnîşan kirin. Rastkirina rîska ya faktorên mayînde têne sererast kirin: ziravbûna giran, zêdebûna çalakiya laşî, redkirina adetên xirab, parastina glycemiya normal. Wekî din, dermanê antithrombotic dê hewce bike.
Monoterapiya bi faktorên antî-plaket tête bijartin, ji bo pêşîgirtina li ser rûbirûbûna stikê di qonaxên destpêkê de, dermanê antiplatelet duqatî tê destnîşan kirin. Dermankirina dermanan bi rastkirina hişk a faktorên pêşbazger re hevbeş e.
Ji bo demek dirêj ve, hewldanên ji bo dermankirina laşî ya stenoza atherosclerotic ya arteryên intracranial, encamên nexweşî hate çêkirin. Teknolojiya herî pêşîn serîlêdana anastomoza intracranial ya jêzêde bû. Lêbelê, di deme ku rêbaz bi berfirehî nayê bikar anîn.
Bi gelemperî, rêbazên dermankirinê yên nûjen têne pratîk kirin:
- bi navbeynkariya endovaskular bi karanîna angioplastikiya balonê bi stenting;
- angioplasty balloon.
Bi destwerdana şilavî her gav encamek erênî dide, stent tê saz kirin. Wekî din, di hin rewşan de, pêşîn ji tibîra derman re tê dayîn.
Di atherosclerosis asymptomatîk de, pêşîgirtina seretayî ya ishemiya cerebral divê were kirin, di nav de faktorên rîskê têne girtin. Ji ber ku îhtîmalek pêşveçûna pelên atherosclerotic heye, pêdivî ye ku meriv li her du salan carekê carekê rewşa aranjolan kontrol bike.
Stenoza arterietê intracranial li dijî paşnavê disregulation ya xwîna cerebral, damezrandina herêmên bi perfusion kêm. Nexweşên wiha pêdivî ye ku bi dermanan bi bandoran ve bêne diyar kirin:
- neurotrofîk;
- antihypoxic;
- metabolîk.
Actovegin xwedî van taybetmendiyan e, xwedan profîla parastinê ya favorî ye.
Lêkolîn bandora baş a Actovegin di dema dermankirinê de ji nexweşên pîr re yên ku ji dementiya maqûl û nerm in, tevî etiyolojiya vaskalê, destnîşan kiriye. Tedawî bi başbûnek berbiçav a taybetmendiyên behrê, encamên lêkolînên neuropsycholojîk ve tête nav kirin.
Actovegin bandorek erênî li ser bîranîn, bîranîn dike, rewşa psîko-hestyarî ya diyabetîkan baştir dike, û pêşî li pêşketinên tevliheviyê yên atherosclerosis digire. Vê gengaz e ku ji bo kêmkirina giran a asthenic, nîşanên depresyonî, xewê çêtir dibe, başiya xweşek gelemperî.
Bandora endoterioprotective, bandorek erênî li ser mîkrokûlasyonê jî dubare kir. Tevlîgirtina dermanê di rêza dermankirinê de ji bo nexweşên bi atherosclerosis intracranial, bi hev re bi tedbîrên pêşîlêgirtinê, ji bo tasfiyekirina têkçûna tixûbanê di mêjî de û başkirina rewşa nexweş çê dibe.
Wekî ku hûn dibînin, atherosclerosis of arteryên intracranial faktorek ciddî ye di pêşveçûna acizîyên tîrêjê ya acîd de, nêzîkatiyek taybetî dide jibo teşhîs û dermankirinê. Spas ji pêşkeftina di lêkolîna nexweşî û awayên lêkolînê de, mirov dikare li ser dînamîkên erênî yên pêvajoya patholojîk hesab bike.
Rêbazên dermankirina atherosclerosis di vîdyoyê de di vê gotarê de têne gotûbêj kirin.
