Ducanîya ducanî

Vê gotarê bi hûrgulî tê behskirin ka meriv çawa jinekê beriya ducaniyê bi diyabetesê ve hatî tevgerandin. Heke di asta ducaniyê de asta glukozê ya xwînê ya berbiçav tête tesbît kirin, wê hingê jê re diyabûna gestational tête gotin. Nexweşiya şekir 1 an 2, wekî qaîdeyek, ne nerazîbûnek ji bo dayikbûnê ye, lê xetereyên girîng ji bo jin û fetusê zêde dike.

Awayê çêtirîn ku meriv pêşî li tevliheviya şekir di jinên ducanî de bigire ev e ku hûn bi şidetiya şekirê xwîna xwe bi zorê bin

Nexweşiya şekir pêdivî ye ku baldarî ji bijîşkan re hewce bike. Jinek ducanî ya bi diyabetî di bin çavdêriya Obstrician-Gynecologist de ye. Ger hewce be, ew jî vedigirin pisporên narîn: oknîgar (çav), nefrolog (gurç), kardiyolog (dil) û yên din. Dîsa jî, pîvanên bingehîn piştgirîkirina asta şekirê xwînê nêzî normal in, ku nexweş bixwe xwe aniye.

Baş e ku ji bo şekirgirtina şekir tête, ango, bidestxistina glukozê xwînê hema wekî ya mirovên saxlem e - ev tiştê bingehîn e ku divê ji bo dayîna zarokek normal û tenduristiya jinê hewce be. Nêzîktir nirxên şekirê xwînê bi xweşbîniyê re ne, dibe ku tinebûna pirsgirêkan di her qonaxên ducaniyê de, ji têgihîştinê heta şîna zarokan kêmtir be.

Nirxandina xetere û nerazîbûnên ji bo ducaniyê bi diyabetê re

Jinek ku bi nexweşiya şekir 1 an 2 tê de pêdivî ye ku di qonaxa plansaziya ducaniyê de ji hêla pispor-gynecologist, endokrinologist û bijîjkek gelemperî ve were ceribandin. Di heman demê de, rewşa nexweş, îhtîmala encamdana ducaniyek xweşbîn, û xetereyên ku gestasyon dê zûtir pêşveçûna tevliheviyên şekirên diyabetî nirxandin.

Ma kîjan ceribandin hewce dike ku jinek bi diyabetî pêdivî ye ku di qonaxa nirxandina encamek ducaniyê ya serketî de derbas bibe:

1. Ji bo hemoglobînê glycated ezmûnek xwînê bavêjin.
2. Bi serbixwe rojê şekirê xwînê bi glîkometer 5-7 carî pîvandin.
3. Monitoropandina xwînê li malê bi çavdêriya tansiyonek xwînê re pîvandinê bikin, û di heman demê de hay bikin ka hîpansaziya postural jî heye. Ev dilopek girîng a tansiyona xwînê ye, ku ji ser rabûna hişk a ji rûniştek an derewan digire, bi dizî tê xuyang kirin.
4. Testan bavêjin da ku hûn gurçikên xwe kontrol bikin. Ji bo diyarkirina kerema kreatînîn û naveroka proteînê rojê urînaya rojane kom bikin. Testên xwînê ji bo plasma creatinine û nitrate ya ure bigirin.
5. Heke proteîn di mîzê de tê dîtin, ji bo vegirtinên rêça urînê kontrol bikin.
6. Bi rahijmendek ophthalmolojî re bicîh bikin ku rewşa vala vekişînan binirxînin. Diyar e ku şiroveya texsî ya fundus bi wêneyên rengîn ve girêdayî ye. Ew ê di dema ceribandinên dahatû de yên dîtbar de werin berhevdan û nirxandin.
7. Ger jinek bi diyabetî gihîştiye 35 salî, bi nexweşiya hipertensionê arterial, nefropatiya, qelewbûn, kolesterolê xwîna bilind, pirsgirêkên bi pergalên periferîkî re hene, wê hingê hûn hewce ne ku bi ECG-ê re biçin.
8. Ger EKG patholojiyek nîşan da an jî nîşanên nexweşiya dil a koroner hene, wê hingê tê pêşniyar kirin ku bi derbeyek mijûl bibin.
9. Ji bo nîşanên neuropatiya periyodîk hate nîşandin. Hestbûn, êş, germahî û hestiyariya vibrasyonê ya dawiya nervê, bi taybetî li ser ling û lingan kontrol bikin
10. Kontrol bikin gelo neuropatiya xweser pêşve çûye: kardiovaskular, gastrointestinal, urogenital û formên din ên wê.
11. Tenduristiya xweya hîpoglycemiyê binirxînin. Bûyerên hîpoglycemiyê bi gelemperî geş dibin? Howiqas giran e? Nîşaneyên tîpî çi ne?
12. Ji bo birîndarên xwemalî yên periyodîk ên diyabetê hatine xêzandin
13. Testên xwînê ji bo hormonên thyroid bistînin: Hormona bihêzkirina tîrê (TSH) û thyroxine belaş (T4 belaş).

Ji sala 1965-an ve, navberek ku ji hêla pispor-gynecîologê Amerîkî R. White ve hatî pêşve xistin ji bo nirxandina xetera xetimandina birînên di fetusê de tête bikar anîn. Metirsiyek bi vî rengî ve girêdayî ye:

• dirêjahiya şekirê di jinekê de;
• di kîjan temenî de nexweşî dest pê kir;
• çi tevlihevîyên diyabetesê jixwe hene.

Asta metirsiya şekir di jinek ducanî de li gorî P. White

Nîşe:

• DR - retînopatiya diyabetîk; DN - nefropatiya diyabetîk; CHD - nexweşiya dil a koroner; CRF - têkçûna rengek kronîk.
• Class A - rîska herî kêm a tevlihevî, class RF - pêşbîniya herî negatîf a encama ducaniyê.

Vê kategoriyê ji bo bijîjk û ​​jinên bi şekir 1 an 2 şêwaza ku ducaniyê plan dikin baş e.

I metirsiya diyabetesê ji dayik û fetisê heye

Xetereya pêşketina şekir 1 di dema jiyana zarokan de ev e:

• bi qasî 1-1,5% - bi diyardeya tip 1 di dayikê de ;;
• li ser 5-6% - di nav bav de bi şekir 1;
• ji zêdetirî 30% - heke di herdu dêûbavan de şekir 1 be.

Divê jin û bijîşkên ku di qonaxa plansazkirina ducaniyê de jê re şêwir bûne bersivên nirxandinê bêne dayîn:

• Dê diyabet dê bandorê li ser ducaniyê û tenduristiya pitikê çawa bike? Theensên ku ducanîbûn û zarokek tendurist hebe heye çi ne?
• Dê çawa ducaniyê bandorê li ser diyabetê bike? Ma ew pêşkeftina lezgîn a ji kompleksên wê yên xeternak digire?

Contraindications for ducaniyê di jinan de bi diyabetî:

• nefropatiya giran (serîn kreatînîn> 120 μmol / L, rêjeya filtration glomerular 2 g / rojê);
• hîpertansiyonê ku nekare bin kontrolê were girtin, ango, tansiyona xwînê li jor 130-80 mm RT. Huner, tevî ku jinek dermanên hîpertansiyonê digire;
• retînopatî û makulopatiya proliferative, berî koagulasyona retina laser;
• nexweşiya koroner a dil, angina pectoris unstable;
• nexweşiyên vegirtî û kezebê yên akût an kronîk (tuberkulosis, pyelonephritis, etc.);
• koma diyabetê - di sêyemîn yekemîn ducaniyê de nîşana ji bo qedandina wê ya مصنوعی ye.

Pêşînek ducanî ji bo jinên bi diyabetî re

Ji ber vê yekê, we beşa berê xwendiye, û di heman demê de, bi biryar e ku ducan bibe û pitikek we hebe. Ger wusa be, wê hingê ji bo jinek bi diyabetî, qada amadekirina ducaniyê dest pê dike. Ew hewcedariyek berbiçav hewce dike û dikare pir dirêj be, lê bê guman hewce ye ku ew wiya derbas bikin da ku dûndanên xwe saxlem bin.

Rêza bingehîn: hûn dest bi têgînkirinê bikin gava ku rêjeya weya hemoglobînê glycated HbA1C bi 6.0% an kêmtir kêm bibe. Most piraniya pîvandinên glukozê yên xwînê yên ku hûn bi pîvanek glukozê ya xwînê re digirin jî divê normal be. Divê di nav 1-2 hefte de doktorek xweserkirina glukozê ya xwînê were girtin û analîzkirin.

Di heman demê de, tansiyona xwînê divê di binê 130/80 de bimîne, heya ku hûn derman nexin. Di hişê xwe bigirin ku hebên zexta "kîmyewî" negatîf bandorê li pêşketina fetusê dike. Ji ber vê yekê, di dema ducaniyê de ew ê neçar bimînin. Heke hûn nekarin tenduristiya hipertensionê bêyî ducaniyê kontrol bikin, wê hingê çêtir e ku hûn dev ji dayikbûnê berdin. Ji ber ku xeterek encamek ducaniyek neyînî pir zêde ye.

Ji bo ku bigihîje tezmînata baş ya diyabetê, di dema amadekirina ducaniyê de, jin hewce ye ku jêrîn bikin:

• her roj ji bo pîvandina şekirê xwînê bi glukometer re bêhn li ser zikê pûç û 1 saet piştî xwarinê;
• carinan xwestin ku şekirê we di sibehê 2 an 3 de were pîvandin - piştrast bikin ku hîpoglikemiya şevê tune be;
• master bikin û bicîh bikin ku bingehek bingehîn-bolus ya terapiya însulînê;
• heke hûn ji bo şekirê kêmkirina şekir ji bo şekir 2, hûn wan hildin û bibin însulîn;
• tenduristiya bi şekir - bêyî xebitandin, bi kêf, bi rêkûpêk;
• parêzek bişopînin ku di karbohîdartan de ne sînorkirî ye, ku zû zû têne şuştin, rojê di 5-6 carî de li perçeyên piçûk bixwin

Activitiesalakiyên shtesë ji bo amadekirina ducaniyê bi diyabetê:

• pîvandina birêkûpêk a tansiyona xwînê;
• Heke tansiyonê zêde hebe, wê hingê divê ew bête girtin û "bi marjînalek" were kirin, ji ber ku di dema ducaniyê de pêdivî ye ku dermanê hîpertansiyonê betal bibe;
• di pêş de ji hêla ophthalmologist ve bêne vekolîn kirin û retinopatî derman bikin;
• li ser 500 mcg / rojê acid û fosîlê xwerû bavêjin û 150 mcg / rojê hebe, heke heke hebên nerazîbûnê tune;
• cixare kişandin

Ducaniya Dihokê: Meriv Babyawa Zarokek Tendurist hebe

Di dema ducaniyê de bi diyabetê re, jinek divê hewlek girîng bide da ku şekirê xwînê xwe nêzî nirxên normal bimîne. Ji xeynî vê yekê, balê bide sereke nîşanên glukoza xwînê 1 û 2 demjimêran piştî xwarinê. Ji ber ku ew e ku ew zêde bibin, û şekirê xwînê zûtir dibe ku asayî bimîne an jî nizimtir bimîne.

Di sibehê de, hûn hewce ne ku ketonuriya bi tîpên ceribandinê, ango ger ketones di mîzê de diyar kirine. Ji ber ku jinên ducanî yên bi diyabetî ve xwedan hîpoglycemiya episodên şevîn ên zêde hene. Van episodê bi xuyabûna ketonên di urina sibehê de têne xuyang kirin. Li gorî lêkolînan, ketonuria bi kêmbûna kêmbûna rewşenbîrî ya di paşberên paşerojê de têkildar e.

Navnîşa çalakiyên ji bo diyabûna ducanî:

1. Divê parêza jina ducanî pir hişk nebe, bi karbohîdartên “hêdî” pir heye da ku pêşî li ketoza birçîbûnê bigire. Ji bo diyabetes ducanî parêzek kêm-karbohydrate ne gengaz e.
2. Pîvandina şekirê xwînê bi bi glîkometer re - herî kêm 7 carî rojê. Li ser bîhnek vala, berî û piştî her xwarinê, li şev, û her weha carinan jî bi şev. Dozandina însulînê ji bo şekirê xwînê ne pêdivî ye ku li ser zikê vala, lê piştî xwarinek were şûştin.
3. Dermankirina însulînê ya ducanî ya ducanî di gotara jêrîn de hûrgulî ye.
4. Di mîzê de, bi taybetî bi gestosisê zû û piştî ducaniyê 28-30 hefte, xuyangiya ketones (acetone) kontrol bikin. Di vê demê de, hewcedariya însulînê zêde dibe.
5. Divê ceribandinek xwînê ya ji bo hemoglobînê glycated were girtin divê herî kêm 1 caran di her sêsemîn de.
6. Acid folîk li 500 mcg / rojê bigirin heya heya hefteya 12-ê ya ducaniyê. Iodide potassium li 250 mcg / rojê - di nebûna contraindications.
7. Ezmûneya ophthalmolojî bi muayeneya fundus - 1 car per sêsemîn. Ger retînopatiya diyabetîk a pêşverû pêşve diçe yan jî retînopatiya preproliferative ku zûde tê xirab kirin, koagulasyona laser ya retina laş bi tavilê tête kirin, wekî din blindiya bêkêmasî tê tehdît kirin.
8. Serdanên bi rêkûpêk ji pispor-gynecologist, endokrinologist an diabetologist. Heya 34 hefteyên ducaniyê - her 2 hefte, piştî 34 hefte - rojane. Di vê rewşê de, pîvanek pîvana laş, zexta xwînê, testek mîzê ya gelemperî tête girtin.
9. Ger enfeksiyonek mîzê ya urînatê di diyabetê de were tesbît kirin, dê jinên ducanî neçar bimînin ku antîbîotîkan bişînin ji hêla bijîjkî ve (!). Ew ê di I trimestera I de - penicillins, di trimest II an III de - penicillins an cephalosporins.
10. Doktor û jina ducanî bixwe mezinbûn û rewşa fetusê kontrol dikin. Ultrasound wekî ku ji hêla obstetrician-gynecologist ve hatî destnîşankirin pêk tê.

Pi pileyên zextê di dema ducaniyê de ji hêla doktoran ve têne derman kirin:

• Bi doktorê xwe re bipeyivin ku hûn ji bo dermankirina hîpertansiyonê bêyî narkotîkê divê hûn magnesium-B6 û taurine bêne derman kirin.
• Ji dermanên "kîmyewî", methyldopa bijarek derman e.
• Heke methyldopa têr nake, dibe ku blokatorên kanalê yên kalcium an astengên adrenergîkên selektîf β1-bijarte bêne diyarkirin.
• Dermanên diuretîk - tenê ji bo nîşanên pir giran (ragirtina tansiyonê, edema pulmonary, têkçûna dil).

Di dema ducaniyê de, hemî tabletên bi çînên jêrîn re têkildar in:

• dermanên kêmkirina şekirê xwînê;
• ji hîpertansiyonê - fînanserên ACE û bloktorên receptorên angiotensin-II;
• astengkerên ganglionê;
• antibiotics (aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, etc.);
• statins ku hejmarên xwîna kolesterolê baştir bikin.

Diet ji bo şekirê diyabendî

Li ser vê malperê, em hemî nexweşan ji bo dermankirina bandorker a şekirê 2 û tewra 1 jî piştrast dikin ku ji bo parêzek kêm-karbohîdartan veguherînin. Ev parêz tenê ne minasib e:

• di dema ducaniyê de;
• bi têkçûna giran a renas.

Ji bo jinên ducanî yên bi diyabetî parêzek kêm-karbohîdartan qedexe ye, ji ber ku ew dikare zirarê bide pêşveçûna fetusê.

Qedexekirina karbohîdartan di parêzê de pir caran dibe sedem ku laş bi rezervên xwe yên rûnê vedigere xwarinê. Ev dest bi ketosis dike. Laşên Ketone têne avakirin, di nav de acetone, ku dikare di mîzê de û di bîhnek hewayê ya exhaled de were dîtin. Di nexweşiya şekir 2 de, ev dikare ji bo nexweşê sûd be, lê ne di dema ducaniyê de.

Wekî ku hûn di gotara "Insulin and Carbohydrates: Rastiya ku hûn Divê Pêdivî Bikin" bixwînin, kêm karbohîdratên ku hûn dixwin, hêsantir e ku şekirê xwîna normal bimîne. Lê di dema ducaniyê de - ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna ketosis hîn girîngtir e. Glîkoza xwînê ya bilindbûyî dikare bibe sedema tevlihevîyên ducaniyê û pitikê. Lê ketonurya hîn xeternak e. Çi bikin?

Karbohîdartan, ku yekser tê hildan, ne ji bo şekirbûna di şekir de mêjî ne. Lê di dema ducaniyê de, hûn dikarin destûrê bidin ku hûn nebatên şîrîn (karrot, fêkî) û fêkiyan bixwin, ku di jiyana normal de tê pêşniyar kirin ku ji parêzê bê derxistin. Carefully bi dirûşmên testê bi baldarî xuyangiya kîtonên di mîzê de.

Dermanê resmî berê ji bo jinên ducanî yên ku ji% 60 karbohîdartan re parêzek şekir pêşniyar kiribû. Di salên dawî de, wan feydeyên kêmbûna sedê karbohîdartan nas kirine û naha parêzek pêşniyar dikin ku tê de 40-45% karbohîdartan, 35-40% fat û 20-25% proteîn in.

Jinên ducanî yên bi diyabetî têne pêşniyar kirin ku rojê rojê 6 car xwarinên piçûk bixwin. Vana 3 xwarinên bingehîn û 3 şemitokên din jî hene, di nav de şevê jî da ku pêşî li hîpoglycemiya birêzê bigire. Pir lêkolîner di wê baweriyê de ne ku parêza calorîk a ji bo şekirbêjê ducanî divê normal be, her çend jinek xwedan giran be.

Inzulasyona însulînê

Di dema ducaniyê de, hestiyariya tansiyonan a li hember çalakiya însulînê di bedena jinê de di bin bandora hormonên placental de, kêm dibe, ango, berxwedana însulînê pêşve diçe. Ji bo ku ji bo vê were tamîrkirin, pankreas dest bi hilberandina însulînê zêdetir dike. Bi lezkirina şekirê xwînê zûtir dibe an kêm dibe, û piştî xwarinê bi girîngî zêde dibe.

Hemî ev pir bi pêşveçûna şekra 2 ne pir celeb in. Lê ev guhertinên metabolîzma xwezayî ya normal ne ku pêşveçûna fetusê piştrast dikin. Heke beriya pankreasê berê di binê sînorê kapasîteyên xwe de dixebitî, wê hingê di dema ducaniyê de jinek dibe ku bi şekir şekirê gestacation re bibe, ji ber ku naha ew nikare bi zêdebûna bargirê re bisekinin.

Jinên ducanî nexşe çalak in ku ne tenê ji bo şekirê şekir 1, lê di heman demê de jî ji bo şekir û şekirbaşiya şekir 2, heke ne gengaz be ku şekirê xwînê yê normal bi riya parêz û werzîşê were domandin.

Zêdekirina şekirê xwînê dikare bibe sedema tevliheviyên ducaniyê, ku ji bo fetus û jinê xeternak e. Fetopiya diyabetê - di fetusê de bi edema xweya kûrmbûnê, fonksiyona xelet a gelek organan. Dibe ku di destpêka piştî paşîn de pirsgirêkên girîng çêbibin.

Macrosomy zêdebûna giraniyê ji hêla fetusê ve, di bin bandora zêdebûna asta glukozê de di xwîna dayikê de. Ew di dema derbasbûna kaniya jidayikbûnê de, zayîna dayikî, dibe sedema tengasiyan, ku di zaroktiya jinê de jinê an jinê diêşîne.

Ji ber vê yekê, heke pêwîst be, dudilî nekin ku di jinên ducanî de dest bi şandina însulînê bi diyabetê re bikin. Rejîmê dermankirina însulînê ji hêla bijîjkan ve hatî şandin. Pêwîst e jin li şûna pêdiviyên kevneşopî yên bi serguhkirin an jî pênûsên sîgnatûrek bikar bîne pompeya însulînê bikar bîne.

Ji kerema xwe di nîvê duyemîn ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi rengek mezin çêdibe. Dozên ji bo enfeksiyonên însulînê dibe ku pêdivî be ku bi faktorek 2-3 ve were zêdekirin ligel ku çend ji wan berî ducaniyê hatine şixulandin. Ew bi nîşanên şekirê xwînê piştî xwarinê ve girêdayî ye, ku jinek her carê bêyî golukometer bi êş bêhn dike.

Nexweşên şekir û nefropatî (pirsgirêkên gurçikê)

Nefropatiya diyabetê ji bo birînên cûrbecûr ên gurçikan û lebatên wan ên xwînê yên ku di diyabetê de diqewimin, navek tevlihev e. Ev tevliheviyek xeternak e ku 30-40% ji nexweşên bi diyabetê bandor dike û pir caran dibe sedema têkçûna renas.

Wekî ku di destpêka vê gotarê de tête diyar kirin, nefropatiya giran ji bo ducaniyê kontrarek e. Lê gelek jin bi nefropatiya diyabetî ya hişmendiya "sivik" an "nerm" bi gelemperî ducan dibin û dibin dayîk.

Di piraniya rewşan de bi nefropatiya diyabetê, jidayikbûna zarokek birûmet dikare hêvî bike. Lê, bê guman, qursa ducaniyê dê tevlihev be, çavdêriya pispor û dermankirina berbiçav dê hewce bike. Chansên herî xirab ji bo jinên ku xwediyê karûbarê rengek zelal e, bi zelaliya kreatînîn kêm û zêdebûna kansînînîn di plazma xwînê de heye (testan bigirin - kontrol bikin!).

Nefropatiya diyabetîk xetera encamek ducaniyê ya negatîf ji ber sedemên jêrîn zêde dike:

• Timesend caran bi gelemperî, ducaniyê ji hêla preeclampsia ve tevlihev e. Bi taybetî di wan jinan de bi nefropatiya diyabetîk ku tansiyona xwînê ya tîr jî heye berî ku têgîn. Lê her çend jin di destpêkê de xwediyê tansiyona xwînê ya normal be jî, preeclampsia hîn jî pir mimkin e.
• Jidayikbûna zûtî bi nefropatiya diyabetê gelek caran tê holê. Ji ber ku rewşa jinê dikare xirabtir bibe, an pitikek dê xetere be. Di 25-30% mijaran de, jidayikbûna zarokan beriya hefteya 34-an a ducaniyê pêk tê, di 50% bûyeran de - heya hefteya 37-an.
• Di dema ducaniyê de, li dijî paşverûya nefropatiyê, di% 20 bûyeran de kêmkirina fetusê an binavbûnbûnê tête dîtin.

Preeclampsia tevliheviyek cidî ya ducaniyê ye, ku dibe sedema kêmbûna xwîna xwînê bi plansayê, kêmbûna rûn û oksîjenê ji bo fetus. Nîşaneyên wê ev in:

• tansiyona bilind;
• çirisîn
• zêdebûna mêjiyê proteînê di mîzê de;
• jinek ji ber berçavgirtina laşê di laş de zuwa dibe.

Zehf e ku di pêş de texmîn bike gelo dê ducaniyê pêşveçûna zirarê ya gurçikê ya şekir zûtir bike. Bi kêmî ve 4 faktor hene ku dikarin bandorê li vê yekê bikin:

1. Bi gelemperî, di dema ducaniyê de, asta filtration glomerular bi 40-60% zêde dibe. Wekî ku hûn dizanin, nefropatiya şekir ji sedema zêdebûna filtrasyona glomerular pêk tê. Bi vî rengî, ducaniyê dikare qursa vê tevliheviyê ya diyabetê xirabtir bike.
2. Tansiyona xwînê bilind sedema sereke ya zirarê dide gurçikê. Ji ber vê yekê, hîpertansiyon û preeclampsia, ku bi gelemperî di jinên ducanî yên bi diyabetê de pêk tê, dikarin bandorek neyînî li ser xebata gurçikê bikin.
3. Di dema ducaniyê de, pêdivî ye ku parêza jinê ji sedî girîng a proteînê hebe, ji ber ku fetus pir hewceyê wê heye. Lê belê di nav parêzê de hejmareke mezin a proteînê dibe sedema zêdebûna filtration glomerular. Ev dikare qursa xwezayî ya nefropatiya diyabetîk zûtir bike.
4. Di nefropatiya şekir de, nexweşan bi gelemperî narkotîk têne destnîşankirin - mêtîngerên ACE - ku pêşveçûna zirarê ya gurçikê hêdî dikin. Lê van dermanên neyînî bandor li pêşketina fetus dikin, ji ber vê yekê ew di dema ducaniyê de têne sekinandin.

Ji hêla din ve, di dema ducaniyê de, jinên bi diyabetî têne şîret kirin ku bi baldarî asta şekirê xwîna xwe bişopînin. Ev dikare bandorek girîng li ser fonksiyonên gurçikê hebe.

Nîşaneyên pirsgirêkên gurçikan bi gelemperî di qonaxên dereng ên nefropatiya diyabetê de diyar dibin. Berî vê, nexweşî li gorî analîzên mîzê ji bo proteînê têne vedîtin. Pêşîn, albumin di mîzê de xuya dike, û ev jê re microalbuminuria tê gotin. Dûvre, proteînên din, mezintir, zêde dibin.

Proteinuria derxistina proteîn a di mîzê de ye. Di dema ducaniyê de, jinên ku bi nefropatiya şekir ve bi gelemperî girîngiya proteînoriyê zêde kirine. Lê piştî pitikbûnê, ew guman dibe ku di asta berê de biçûya. Di heman demê de, bandora neyînî ya ku ducaniyê li ser xebata gurçikê heye dibe ku paşê çêbibe.

Zaroktiya bi hebûna şekir di jinek ducanî de

Ji bo jinên ducanî yên bi diyabetî, pirsa ka ka dema jidayîkbûnê çiqas çêdibe, li ser bingehek takekesî biryar tê girtin. Di vê rewşê de, bijîjk faktorên jêrîn dagirin:

• rewşa fetusê;
• asta pîvana lebatên wî;
• hebûna tevliheviyên ducaniyê;
• cewherê qursa diyabetesê.

Ger jinek di dema ducaniyê de bi diyabûna gestational, û di heman demê de ew xwedî şekir xwîna rojane ya normal e, wê hingê bi piranî ew dê pitikê dişîne termê xwezayî ya radestkirinê.

Ji bo beşa cesareyan an xwedîkirina fîzolojîk jî bijareyek berpirsiyar e. Heke di şertên jêrîn de pêk were xwexwegirtina li jinek bi diyabetî gengaz e:

• şekir baş tê kontrol kirin;
• qet tevlihevîyên obusrîkî;
• giraniya fetusê ji 4 kg kêmtir e û ew di rewşek normal de ye;
• doktoran xwedan şertê ku rewşa fetusê bişopînin û asta glukozê di xwîna dayikê de di dema pitikbûnê de bişopînin.

Ew ê bê guman beşa cesarean heke:

• jinek ducanî xwedan pelgek teng an qirêjê li ser pestikê ye;
• jinek ji nefropatiya diyabetê dike.

Naha li cihanê, sedî sedê beşa behsê di nav jinên saxlem de 15,2% û di nexweşên bi şekirê şekir de jî% 20 e, di nav de gestational. Di nav jinên ku berî ducaniyê de nexweşiya şekir girtine, beşa pizrikan% 36 zêde dibe.

Di dema pitikbûnê de, doktor di 1 demjimêra 1 caran xwînê de asta glukozê di xwîna capillary de kontrol dikin. Pir girîng e ku şekirê xwînê yên dayikê di astek asayî de ji hêla glukozê vegirtî û dozên kêm a însulînê ve were domandin. Bikaranîna pompek însulînê jî encamên baş dide.

Ger nexweş, bi hev re bijîşk, beşek cesarean hilbijartin, wê hingê ew ji bo sibehê pir zû plan dikin. Ji ber ku di van demjimêran de doza xwîna "navîn" an insulasyona dirêjkirî, ku bi şev hate derman kirin, dê berdewam bike. Ji ber vê yekê ew ê mimkun be ku di prosesa derxistina fetusê de glukozê an însulînê neşe.

Demjimêrê paşîn

Li vir em rewşa ku jin berî pêşînek ducaniyê ve girêdayî girêdayê însulînê ye dihesibînin. Ger diyabet di yekem de di dema ducaniyê de hate vedîtin, gotara li ser diyabûna gestational ji bo jinek piştî paşmayê bixwînin.

Piştî zayînê, placenta rawestiya ku bandora metabolê li laşê jinê bi hormonên xwe ve bandor dike bandor dike. Li gorî vê yekê, hestiyariya tûşên li ser însulînê zêde dike. Ji ber vê yekê, divê dozên însulînê ji bo înfeksiyonan bi girîngî bêne kêm kirin da ku hîpoglikemiya giran dûr nexe.

Nêzîkî dozê însulînê dikare piştî% 50 zayînê bi rêça xwezayî û% 33 di rewşa cesarean de kêm bibe. Lê digel dermankirina însulînê, hûn dikarin li ser nîşanên kesane yên nexweşê ne, û ne li ser daneyên "navîn" ên mirovên din hûr bibin. Hilbijartina dozaja rast a însulînê tenê bi pîvandina glukozê ya xwînê bi tenê dikare were kirin.

Yearsend sal berê şîrê dayikê ji bo jinên bi diyabetê re pirsgirêk bû. Ev ji hêla pêşî ve hat girtin:

• sedî bilind ê zayîna pêşîn;
• tevlihevî di dema pitikbûnê de;
• tengasiyên metabolê yên giran li jinan.

Ev rewş êdî guherî. Heke şekir baş bêtexeş kirin û teslîmkirin di wextê de temam bû, şîrê dayikê mimkun e û tewra jî tê pêşniyar kirin. Di vê rewşê de, bila li bîra xwe bin ku episodes hîpoglycemiya kêmbûna xwînê li gland mammary û hilberîna şîrê pitikê kêm dike. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku hewl bidin ku hûn destûrê nedin.

Heke nexweşî şekirê xwe kontrol bike, wê hingê pêkveya şîrê wê di jinan jinên tendurist de heman be. Heya ku naveroka glukoz zêde nebe zêde dibe. Dîsa tê bawer kirin ku feydeyên şîrê dayikê ji vê pirsgirêkê mezintir dike.