Her sal, dermankên şekir zêde dibin. Ev dihêle hûn bi tevahî pêşîlêgirtinên enfeksiyonê an vakslêdanê an derengkirina dana rûyê wan dereng bikin. Bi vî rengî, ji bo jinên bi diyabetî, dirêjahiya serdema dayîna zarokan zêde dibe.
Diabetes dikare hilbijarkirina rêbazkirina rastîn a nakokiyê dijwar bike.
Di heman demê de, hemî jinên bi diyabetî hewce ne ku plansaziya ducaniyê ya baldarî hewce bikin. Hûn dikarin tenê dest pê bikin ku bifikirin dema ku asta şekirê xwîna we pir nêzikî normalê ye, ango, tezmînata şekirbaş a geş gihîştiye.
Ducaniyek bê plan a bi diyabetê re hem ji jinê re û hem jî ji bo zarokên wê yên pêşerojê xeternak dike. Ev tê vê wateyê ku mijara nakokbûna di diyabetê de pir girîng e. Hem ji hêla doktoran û hem jî ji nexweşên wan bi diyabetî ve pir bal tê kişandin.
Hilbijartina rêbazê herî maqûl a nakokî karekî dijwar e. Ev pirsgirêk ji bo her jinê bi şexsî tê biryar kirin. Heke ew ji nexweşiya şekir dikişîne, wê hingê nuxteyên din jî derdikevin. Di gotara îro de, hûn ê her tiştê ku hûn hewce ne fêr bibin, bi doktorê xwe re, ducaniyê ji bo şablonê diyabetê destnîşan bikin.
Ya jêrîn tenê rêwerzên nûjen ên pêgirtî yên tevnegirtinê diyar dike. Ew ji bo jinên bi diyabetê ve girêdayî ne, bi nîşanên xwe yên kesane ve girêdayî ne. Em ê li ser rêbaziya rîtmîkî, têkiliya cinsî ya sekinandî, hevjîn û awayên din ên nebawer nîqaş bikin.
Pejirandina awayên berevajî ji bo jinên bi diyabetê
| Ert | COC | Injeksiyonan | Ring patch | Yeu | Plixulandin | Cu-IUD | LNG-Navy |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Li wir şekir nexweşiya şekir hebûn | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Ne tevliheviyên vaskal | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Hin tevliheviyên diyabetê hene: nefropatî, retînopatî, neuropatî | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| Pêdivîyên tevlihev ên vaskal ên giran an jî temenê şekirêjê ji zêdetirî 20 salan | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
Çi hejmar wate dikin:
- 1 - karanîna rêbazê tête destûr kirin;
- 2 - di pir rewşan de nerazîbûnên karanîna kargêr tune;
- 3 - karanîna rêbazê bi gelemperî nayê pêşniyar kirin, ji bilî di rewşên ku pêşbînîkerek maqûltir an jî karanîna wê nayê qebûl kirin;
- 4 - Bikaranîna şêwazê bê guman kontra ye.
Sêwiran:
- COC - pileyên kontirolê yên zayînê yên hevbeş ên ku hormonên ji subclasses of estrojen û progestins hene;
- POC - pileyên konteksiyonê bi tenê progestogen heye;
- Cu-IUD - amûrek intrauterine ku tê de tîrê heye;
- LNG-IUD amûrek intrauterine ye ku levonorgestrel (Mirena) heye.
Hilbijartina rêbazek taybetî ya nakokî ya ji bo diyabetê
| Rewşa tenduristî ya jinek bi diyabetî | Methodê berevajiyê | |
|---|---|---|
| Pills | Mekanîzmayî, herêmî, çirûskî | |
| Nexweşên şekir Tîpa 1 ku kontrola baş a şekirê xwîna wan heye, bêyî ku komplîkasyonên vaskalîk ên eşkere bikin |
|
|
| Nexweşên şekir 2, yên ku bi şekirê xwînê ve gihane armancên xwe yên takekesî, ango, nexweşiyê baş dikin |
| |
| Nexweşên şekir 2 bi xwîna trîglîserîdên xwînê bilind û bi karûbarê kezebê astengkirî | Nayê xuyandin |
|
| Nexweşên şekir Tîpa 1 ku kontrola wan kêm e li ser şekirê xwînê û / an jî bi tevliheviyên xwerû yên giran hene | Nayê xuyandin |
|
| Nexweşên şekir Tîpa 1 ku nexweşiyek giran heye û / an jî ku ji wan 2 an zêdetir zarok hene | Nayê xuyandin |
|
Sourceavkaniya agahdariyê: Rêbernameyên klînîkî "Algorîtmayên ji bo lênêrîna bijîşkî ya pispor ji bo nexweşên bi şekir şekir", ji hêla II ve ve hatî çap kirin. Dedova, M.V. Shestakova, çapa 6, 2013.
Heke jinek bi diyabetî ji bo ducaniyê nerazîbûnên bijîşkî yên bêkêmasî hene, wê hingê binavkirina sterînalîzasyonek dilxwazî binêrin. Heman tişt heke we jixwe "we karên xwe yên paşvemayî çareser kirin."
Contruceptivên devkî yên hevbeş
Kontransiyonên devkî yên hevbeş (COC) pileyên kontrola jidayikbûnê ne ku du celeb hormon hene: estrojen û progestîn. Estrogen wekî beşek ji pileyên kontrola jidayikbûnê kêmbûna estradiol dagir dike, synthesiya xwezayî ya ku di laş de têne tepisandin. Bi vî rengî, kontrola şaxên menzel tê domandin. Pro progestin (progestogen) COC-ê rastînek kontraceptîv peyda dike.
Berî ku merivên kontraceptivên hormonal hildin, bi doktorê xwe şêwir bikin û bi kontrolê hemostasiolojîkî bi rê ve bibin. Vê testên xwînê yên ji bo çalakiya trombîptoyê, AT III, faktora VII û yên din in. Heke testên xirab derkevin - ev rêbaza berevajiyê ji bo we ne guncan e, ji ber ku tehlûkek venozê ya zêde heye.
Heya niha, lihevhatîyên devkî yên bihevra li seranserê cîhanê, bi piranî populer in, di heman demê de di nav wan jinan de ku bi nexweşiya şekir ve diçin. Sedemên vê yekê:
- COC bi pêgirtî li dijî ducaniyê nexwazî diparêzin;
- ew bi gelemperî ji hêla jinan ve baş têne pejirandin;
- piştî rawestandina pilê, pir jin di nav 1-12 mehan de ducan dibin;
- girtina pîlan ji hêsankirina şilavek, çêkirina injeksiyonan, hwd hêsantir e.
- vê rêbazê ya nakokî xwedî bandorên dermanî û pehlebatî ye.
Contraindications to use the contraceptives or oral Combined in Women with Diabetes:
- şekir neyê razandin, ango, şekirê xwînê bi asayî zêde dimîne;
- zexta xwînê li jor 160/100 mm RT. st.;
- pergala hemostatîk tê binpêkirin (xwîna giran an zêdebûna dorpêçkirina xwînê);
- kompleksên vaskal ên giran ên şekir bixwe pêş ketine - retînopatiya proliferative (2 stûn), nefropatiya diyabetîk di qonaxa mîkrokluminînyayê;
- nexweşî xwedan kêrhatiyên xweseriya xwe bes e.
Contraindications to take estrogjen wekî beşek ji pêşîlêgirtinên devkî yên hevbeş:
- rîska zêdebûna mestika xwînê û astengkirina şopa xwînê (test bikin û kontrol bikin!);
- şeyda cerebrovaskular tespîtkirî, migrene;
- nexweşiyên kezebê (hepatît, Rotor, Dabin-Johnson, syndromes gilbert, cirroza, nexweşiyên din ên ku bi têkçûna kezebê re têne hev);
- xwîna ku ji rêûza genitî, sedemên ku ne diyar in;
- tumorên girêdayî hormonî.
Faktorên ku rîska bandorên alî yên estrojenê zêde dibin:
- cixare kişandin
- hîpertansiyonê arteriya nerm;
- temenê li ser 35 salî;
- qelewbûn ji 2 pileyan zêdetir;
- mîrasa belengaz di nav nexweşiyên kardiovaskulî de, ango, di malbatê de bûyerên nexweşiya dil a koronary an stok çêbûne, nemaze berî 50 salî;
- şêrbûn (şîrê).
Ji bo jinên bi şekir, vegirtina kêm-dozîn û mîkro-dozînek kontrajîkên devkî maqûl in.
COCên bi kêm-dozî - kêmtir ji 35 μgg ji pêkhateya estrojenê pêk tê. Vana ev in:
- monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe";
- sê-qonax: "Tri-Regol", "Three-Merci", "Trikvilar", "Milan".
COC yên mîkroşandî - 20 mcg an jî kêmtir ji pêkhateya estrojenê pêk tê. Vana amadekariyên monophasîk "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" û hwd.
Ji bo jinên bi diyabetê re, armancek nû ya pêşîlêgirtinê pêşveçûna KOK bû, ku di nav wan de estradiol valate û dienogest heye, bi diruşmeyek dînamîk a dînamîk (Klayra).
Hemî tevlihevkirina devkî ya hevbeş di nav xwînê de astên triglyceride zêde dike. Lê ev faktorek xeternakî ya nehsandî ye tenê ji bo wan jinên ku berî hîpîlyayê ji hêla hypertriglyceridemia ve hebûn. Ger jinek xwediyê dyslipidemia nerm (metabolîzma laşê bêpar) ye, wê hingê COC bi ewlehî ne. Lê di dema vegirtina wan de, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk ji bo trîglîserîdan ceribandinek xwînê bikin.
Rengê hormonalê Vaginal NovaRing
Rêya vagonî ya birêvebirina hormonên steroîd ji bo berevajiyê, ji ber gelek sedeman, ji girtina pilê baştir e. Hundirîna hormonesên di nav xwînê de asayî maye. Materyalên çalak ne ji hêla rêwîtiya seretayî ve di hundurê kezebê de, wekî ku bi pizirandina tabloyan re, têne diyar kirin. Ji ber vê yekê, gava ku merivên narkotîkên vagonî bikar tînin, dermanê rojane ya hormonesê kêm dibe.
Rêza hormonal a VR ya NovaRing bi rengek rengek zelal, di xaçê de 54 mm û bi qulikê 4 mm bi qulikê qaçax e. Ji viya, her roj 15 mîkrojen etinyl estradiol û 120 mîkrogram etonogestrel têxin nav derziyê, her roj ev metabolîzma çalak a desogestrel e.
Jinek bi rengek serbixwe tixûbek kontekolî di pizikê de, bêyî tevlêbûna personelê bijîşkî, vedişêre. Pêdivî ye ku 21 rojan şil bibe, paşê 7 rojan bisekinin. Ev şêwaza kontekstanê bandorek kêmtirîn li ser metabolîzma karbohîdartan û rûnan e, hema hema heman weku nakokiyên devkî yên hevbeş ên microdosed.
Renga hormonal a vagina NovaRing bi taybetî ji bo karanîna jinên ku bi şekir şekir, trîglîserîdên zêde di xwînê de an jî fonksiyona kezebê de qels dike têne destnîşan kirin. Li gorî lêkolînên biyanî, nîşaneyên tenduristiya vagon ji vê yekê naguherin.
Ew ê li vir kêrhatî be ku ji bîr mekin ku jinên bi obus û / an şekir xwîna bilind a ji ber şekir ne bi taybetî ji bo vulvovaginitisê serhildêr in. Ev tê vê wateyê ku heke we tîrêj kiribe, wê hingê ew îhtîmal nîne ku bandorek alî bikar bîne û bikaranîna nakokiya vagina ya NovaRing, lê ji ber sedemên din rabûye.
Contrauterine contraceptives
Kontranseksiyonên intrauterine ji hêla% 20 ve jinên bi diyabetî ve têne bikar anîn. Ji ber ku ev vebijarka berevajiyê bi rihetî û di heman demê de vekêşanê li hember ducanîya nexwazî diparêze. Jinên pir rehet in ku hewce ne hewce ne ku rojane bi baldarî bêne şopandin, wekî gava ku meriv pileyên kontrola jidayikbûnê digirin.
Feydeyên zêde yên kontrajana intrauterine ji bo şekirê:
- ew ji karbohîdrat û metabolîzma laş bandor nakin;
- şansê mezinbûna mestikên xwînê û dorpêçkirina enên xwînê zêde nekin.
Dezavantajên vê celebê nakokiyê:
- jin bi gelemperî nerazîbûnên zayendî (hyperpolymenorrhea û dysmenorrhea) pêşve dibin
- xetera ducaniyê ya ectopîk zêde dibe
- bi gelemperî nexweşiyên înflamatuar yên organên pelvîkî çê dibin, nemaze eger digel şekir şekirê xwînê bi domdarî be.
Jinên ne-dayînê nayên pêşniyar kirin ku karanîna nakokiyên intrauterine bikar bînin.
Ji ber vê yekê, we fêr kir sedemên hilbijarkirina yek an jî rêbazek din a berevajiyê ji bo diyabetê çi ye. Jinek temenek berbiçav dê bibe ku ji bo xwe vebijarek bijare hilbijêre, bê guman bi bijîşkek bixebite. Di heman demê de, amade bibin ku hûn ê pêdivî bikin ku hûn gelek awayên cûda ceribandin heya ku hûn biryar bidin ku kîjan ji we re herî zêde we peyde dike.
