Kêmkirina dozê însulînê berî xwarinê

Tête pêşniyar kirin ku hûn pêşî gotara "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid û Apidra" bixwînin. Ulinnsulînasyona kurt a mirovî. " Ji wî re hûn ê fêr bibin ka kîjan ultrashort û celebên kurt ên însulînê çi ne, ew di navbera xwe de çi cûda dibin û ji bo kîjan dozan têne armanc kirin.

Bi alîkariya me, hûn ê fêr bibin ka ka hûn çawa dozîna însulînê li gorî parêza nexweş a bi nîşaneyên şekir û glukometer ve têne hesab kirin. Bawer bikin ku bi dizî tune. Hesabên matematîkî di asta arithmetic a dibistana seretayî de ne. Heke hûn bi hêjmaran re ne heval bin, hûn ê tenê pêdiviyên dozên diyar ên ku bijîjk dê we diyar bikin bişînin. Lê nêzîkbûnek wusa hêsan nahêle destpêka destpêkê ya tevliheviyên diabetê bide.

Sekna çalakiyan:

1. Pîvanê qehwexaneyê bikirin û fêr bibin ka meriv wê çawa bikar bîne. Bibînin ku hûn çend caran ji bo taştê, şîv û şîvê çend gram karbohîdartan, proteîn û rûnê dixwin.
2. Rojê ji bo 3-7 rojan rojê 10-12 carî şekir pîvandin. Metirsiya xwîna xweya xwînê û mercên têkildar tomar bikin. Bi vî rengî, berî ku hûn kîjan xwarinên hewceyê wegirtina însulînê ya bilez, û berî ku hûn ne hewce ne hewceyê wan diyar bikin, destnîşan bikin.
3. Rêzên ji bo hilgirtina însulînê fêr bibin û çi bikin ku heke ji nişka ve însulîn ji fonksiyonê raweste.
4. Teknîkên êşandina însulînê ya bê êş bixwînin. Fêr bibin ku injeksiyonên însulînê bi rengek bê êş kişandin!
5. Fêr bibin ku bi şev însulînê dirêjkirî bişînin û, heke pêwîst be, di sibehê de. Dosika rast hilbijêrin da ku şekirê xweya rojane normal be. Gotara li ser Lantus, Levemir û Protafan bigerin. Ev divê berî ku meriv bi cûrbecûr însulînê re mijûl bibe.
6. Fêr bibe ka meriv çawa însulînê dilize. Heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, wê hingê hûn ê hewce bikin ku vê bikin.
7. Dozên destpêkê yên însulînê kurt an ultrashort berî vexwarinê hesab bikin. Meriv çawa wiya li jêr tête rave kirin. Dozên destpêkirinê dê eşkere bikin ji ya ku hûn hewce ne ku li dijî hîpoglikemiyê sîgorteyê bikin.
8. Gotara "Hîpoglycemia: Pêşîlêgirtin, nîşan û dermankirin" xwendin. Tabloyên glukozê ji dermanxaneyê bikirin da ku hîpoglikemiya mumkin rawestînin. Hemî demê destê wan bigirin.
9. Dozên însulînê dest pê bikin. Pîvanê şekir bi gelemperî berdewam bikin û parêzek bigirin.
10. Li gorî şekirê xwînê xweyên dermanên însulînê bilind bikin an kêm bikin. Piştrast bike ku şekir 4.6 ± 0.6 mmol / L ye berî û piştî xwarinê, bi domdarî. Di her kêliyê de, di nav de şev jî, divê ew ji 3,5-3,8 mmol / l kêmtir nebe.
11. Heke hûn şeklê parêzek kêm-carb bi rêve dibin şaşwazî dikin ka çiqas dozên însulînê kêm hewce dikin berî :)
12. Berî ku hûn çend deqîqe berî ku hûn hewce ne ku însulasyona înşeatê bikin fêm bikin. Ji bo vê yekê bikin, ezmûna ku di gotarê de tête şandin.
13. Fêr bibînin ka 1 yekîneya însulînê kurt û ultrashort çiqas şekirê we kêm dike. Ji bo vê yekê bikin, ezmûna ku di gotarê de tête şandin.
14. Fêr bibe ka meriv çawa çawa şekirê bilind bi injeksiyonên însulînê qut dike da ku wê normal bikin, lê bêyî hîpoglikemiyê. Dema ku hewce be vê metodolojiyê bişopînin.
15. Fêr bibe ka meriv şekirê sibehê zû fêr bibe. Pêşniyaran bişopînin. Bawer bikin ku sibehê şekirê we ji 5,2 mmol / L re, bêyî hîpoglycemiya di şevê de bilind e.
16. Li ser bingeha pîvandinên şekir, ji bo taştê, şîv û şîv vexwarinê hesasiya xweya însulînê û rêjeya karbohîdartan veqetîne.
17. Faktorên navîn ên ku bandorê li şekirê xwînê dikin, di nav de, xwarinên din, însulînên însulînê, û dermanên şekir jî vekolînin. Fêr bibin da ku ji bo van hêmanan dozên xwe yên însulînê sererast bikin.

Pir endokrinologî hêj bawer dikin ku normalîzekirina şekirê li nexweşên bi şekir 1 û 2 celeb ne pir zehf, bêkêr e, an jî xeternak e. Heke nexweşek ducanî baş têbikoşe û dozên însulînê li gorî nirxa parêz û nirxên şekirê wî tê hesibandin, wê hingê bijîjk wê bi rûmet derman bike û alîkariya herî jêhatî peyda bike. Nexweşên bi vî rengî tevliheviyên diyabetê çêdikin, berevajî piraniya nexweşên ku dilxwaz in ku bi asayî têne dermankirin.

Kontrolkirina şekir bi însulînek kurt an ultra-kurt re dibe alîkar ku zû şekirê kêm bike normal. Ev pêşiya mirina hucreyên betayê yên ku di pankreasê we de zindî ne, vedibe. Cellsiqas hucreyên beta bêtir di laş de têne bimînînîn, hêsantir şekir 1 an celeb 2 e. Ger hûn dilşewat bin û hin hucreyên weyên betayê hîn jî bixebitin, lênihêrin wan. Ji bo ku hûn vê bikin, şopek parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin û însulînê bişewitînin ku barê li ser pankreasê kêm bikin.

Mercên têkildarî dermankirina însulînê û rêzikên wan

Theertên ku em hewce ne diyar bikin ku dermankirina şekirê bi însulînê ve diyar bikin.

Bingehek - însulînek dirêjkirî, ku piştî şilkirinê demek dirêjtir berdewam dike (demjimêr 8-24). Ev Lantus, Levemir an Protafan e. Ew di nav xwînê de hebûna şeklê çîmentoyê çê dike. Têlên bingehîn têne çêkirin ku şekirê normal li ser zikê vala bimînin. Ji bo derxistina şekir an xwarina kestî ne amade ye.

Bolus beriya xwarina însulînê ya zû (kurt an ultrashort) înşeatîk e da ku xurekên ku hatine xwarin xwar bike û pêşiya şekirê bigire piştî xwarinê. Herweha, bolus di rewşên ku şekir zêde bûye de pêdivî ye ku însulasyona bilez e û pêdivî ye ku ew veberhênanê bike.

Bolusek xwarinê ducanek însulînek zûtirîn e, ku hewce ye ku xwarinê zêde bike. Ew rewşê nagire dema ku nexweşek diyabet jixwe berî şekirê şekirê vexwe.

Bolus Correction - dozek însulînek zûtirîn, ku hewce ye ku şekirê xwîna bilind bi normal were xwarê.

Dozê însulînê ya kin an ultrashort beriya xwarina dravê mûçeyên mûçikên nermîner û rastîner e. Heke şekir berî xwarinê normal e, hingê bolşewşên rastkirinê zer e. Heke şekir ji nişkê ve hilkişiya, wê hingê pêdivî ye ku hûn bolşerek sererastkirinek din lê bixin, bêyî ku li benda xwarina din be. Her weha hûn dikarin dozên piçûk ên însulînê yên zûtir bi prophaktî bişewitînin, wek mînak, berî axaftina gelemperî ya stres, ku bê guman şekirê zêde dike.

Insnsulînasyona bilez dikare mirov kurt be (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din), û hem jî analîzên ultrashortên herî dawî (Humalog, Apidra, NovoRapid). Iti ye û ew çawa cûda dibin, li vir bixwînin. Heke hûn ji berî xwarinê bixwe parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, çêtir e ku însulînek kurt a mirov dişoxilîne. Cûreyên Ultrashort ên însulînê baş e ku hûn bikar bînin gava ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind derxînin normal.

Terapiya însulîn a bingehîn-bolus - dermankirina şekir bi dermanên însulînê yên dirêjkirî bi şev û sibê, û her weha pêşîlêgirtina însulînê ya bilez beriya her xwarinê. Vê teknolojiya herî dijwar e, lê ew kontrola çêtirîn şekir peyda dike û pêşveçûna tevliheviyên diyabetê asteng dike. Terapiya însulînê ya bingehîn-bolus rojane 5-6 injeksiyonan pêk tîne. Pêdivî ye ku ji bo hemî nexweşên bi şekir 1-yê giran in. Lêbelê, heke nexweş di nav şekir de şekir 2 (şekir) şekir an şekir 1 heye (LADA, MODY), wê hingê dibe ku ew ê îdare bike ku bi kêmasiya însulînê re hindik be.

Faktora hestyariya însulînê - çiqas 1 UNIT ya însulînê şekirê xwînê kêm dike.

Koordînasyona karbonhîdratê - çend gram karbohîdratên dixwe 1 yekîneya însulînê vedigire. Heke hûn ji bo kontrolkirina şekir parêzek parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, "têkiliya proteîn" ji we re jî girîng e, her çend ev têgeh bi fermî nayê bikar anîn.

Faktora hestyariya însulînê û rêjeya karbohîdartan di her nexweşê şekir de heye. Nirxên ku dikarin di navnîşanan de werin dîtin bi ya rastîn re hev nayên. Ew tenê armancên hesabkirina dozên destpêkirina însulînê ne, eşkere ne rast in. Faktora hestyariya însulînê û hevoksaziya karbohîdartan bi ezmûnkirina parêz û dozên însulînê ve têne saz kirin. Ew ji bo cûreyên cûreyê însulînê û heta di demên cûda yên rojê de jî cûda dibin.

Ma ji we re hewce ne ku berî xwarinê xwarinên înşeksiyonên însulînê bidin

Toawa hûn bicîh bikin ku hûn hewceyê însulîna bilez beriya xwarinê çêdibe? Ev bi tenê bi kêm-3 rojan dikare bixwe-çavdêriya şekirê xwînê ve were destnîşankirin. Isêtir e ku meriv ne 3 rojan, lê hefteyek tevde ji bo çavdêrî û amadekirinê bide. Heke diyardeya weya giran a 1 heye, hingê hûn hewceyê însulasyona dirêjkirî ya însulînê di şev û sibehê de, û her weha bolus berî her xwarinê. Lê heke nexweş bi şekir 2 (şekir) şekir an şekir 1 heye (LADA, MODY), wê hingê dibe ku kêmtir injeksiyon hewce ne.

Mînakî, li gorî encamên çavdêran, dibe ku derkeve ku hûn di tevahiya rojê de şekirê normal heye, ji bilî interval piştî şîvê. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku berî înşeatê însulasyona kurt bikar bînin. Di şûna şîvê de, taştê an şîv dikare xwarinek pirsgirêk be. Her nexweşek bi diyabetî rewşa xwe ya takekesî heye. Ji ber vê yekê, diyarkirina rêzên dermankirinê yên dermankirina însulînê ji her kesê re berpirsiyariya bijîşkek bi kêmasî bi bê berpirsiyarî ye. Lê heke nexweş pir lazy e ku şekirê xwe kontrol bike û encaman tomar bike, wê hingê tiştek din nabe.

Her weha bixwînin ku hûn rojê rojê çend carî pêdivî ye ku hûn şekirê xwînê pîvandin.

Bê guman, ne gengaz e ku dê şansê rojê pir caran şandina însulînê ji we re bibe sedema serêşiyek mezin. Lê heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, dibe ku derkeve holê ku hûn hewceyê înkulasyona însulînê berî hin xwarinan, lê ne li pêş yên din. Mînakî, li hin nexweşên bi şekir 2, bi şekirê xwînê normal gengaz e ku bi şandina însulînê kurt beriya taştê û şîvê were girtin, û beriya şîvê ew tenê hewce ne ku tabletên Siofor bavêjin.

Em bîra we dikin ku di sibehê de însulîn ji her demên din ên rojê re, ji ber bandora sibehê ya sibehê, qels dibe. Ev viya li ser însulînê ya wan, ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin, û ya ku nexweşek diyabetî bi eneksiyonan distîne, vedibêje. Ji ber vê yekê, heke hûn hewceyê însulînê ya bilez beriya xwarinê bi tevahî vexwarinê bikin, ew e ku ew piranî ne ku ew hewce ne berî taştê. Ji ber heman sedeman, li ser parêzek kêm-karbohîdartan, norm ji bo karbohîdartan ji bo taştê 2 caran ji bo xwarina şîv û şîvê kêm e. Her weha binêrin "Fenomena sibehê ya sibehê çi ye û meriv çawa wê kontrol bike"

Dawa dozên însulînê li pêşiya xwarinê têne hesab kirin

Ne doktor û ne jî nexweşê diyabetîk nikare dosageê îdeal a însulînê berî xwarinê ji destpêkê ve destnîşan bike. Ji bo kêmkirina xetera hîpoglycemiyê, em di destpêkê de bi zanebûn dosiyeyên kêm dikin, û dûv re hêdî hêdî zêde bikin. Di vê rewşê de, em gelek caran şekirê xwînê bi glukometer pîvandin. Di çend rojan de hûn dikarin doza xweya xwerû diyar bikin. Armanc ev e ku şekir bi hişkî normal bimînin, wekî ku di mirovên tendurust de ye. Berî û piştî xwarinê, ew 4.6 ± 0.6 mmol / L e. Her weha, di her dem de, divê herî kêm 3,5-3,8 mmol / L be.

Dozên însulînê yên beriya xwarinê bi kîjan xwarinê hûn dixwin û çiqas ve girêdayî ye. Manyiqas û kîjan xwarinên xwarinê dixwînin, heya gramê herî nêzîk. Ev alîkarî dide pîvangên metbexê. Heke hûn ji bo kontrolkirina şekir parêzek parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, pêşnîyaz e ku berî xwarina însulînê mirovî kurt bikar bîne. Van Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din. Her weha şêwirmend e ku meriv xwediyê Humalogê bike û dema ku hewce ye ku bilez şekir kêm bike ev jê were qut kirin. Apidra û NovoRapid ji Humalogê hêdî hêdî dibin. Lêbelê, însulîna ultra-kurt ji bo ziravkirina xwarinên kêm-karbohîdartan ne pir guncan e, ji ber ku ew pir zûtir çalak dike.

Bînin bîra xwe ku doza însulînê ya berî xwarinê bi tevahî bolzek xwarinek û bolzona sererastkirinê ye. Bolusê xwarinê - mîqdara însulînê ya ku ji bo vexwarinê ku hûn plan dikin ku xwarinê bixwin hewce ye. Heke diabetikek parêzek "hevsengî" bişopîne, wê hingê tenê karbohîdartan têne hesibandin. Heke hûn parêzek kêm-karbohîdartan bixwin, hingê karbohîdartan, û her weha proteînan, têne hesibandin. Bolus verastkirinek mêjiyê însulînê ye ku pêdivî ye ku şekirê nexweş di normalê de were kêm kirin heke di wextê enzê de bilind bibe.

Doseawa ku ji ber vexwarinên însulînê doza çêtirîn hilbijêrin berî xwarinê:

1. Ji daneyên referansê (li jêr binêrin), destpêka dermanê însulînê ya bilez ji pêşiya her xwarine hesab bikin.
2. Ulinnsulînê bişewitînin, hingê 20-45 hûrdeman bisekinin, şekirê pîvandin berî xwarinê bikin, bixwin.
3. Piştî xwarinê, piştî 2, 3, 4, û 5 demjimêr şekirê xwe bi glîkometer pîvandin.
4. Heke şekir li binê 3.5-3.8 mmol / L kêm dibe, çend tabletên glukozê bixwin da ku hîpoglycemia raweste.
5. Di rojên jêrîn de, dosiyên însulînê li pêşiya xwarinê zêde bikin (hêdî! Bi baldarî!) An jî kêmtir bikin. Ew girêdayî ye ku çiqas şekir we piştî xwarina paşîn xwaribû.
6. Heya ku şekir aramî nebe normal, gavên ku ji xala 2. dest pê dikin dubare bikin. Di heman demê de, doza destdana "teorîk" a însulînê nexin, lê li gorî nîşanên şekir ên piştî şûnda hatine vesaz kirin. Bi vî rengî, hêdî hêdî doza xweya xwerû diyar bikin.

Armanc ew e ku şekir pêşî û piştî xwarinê 4.6 ± 0.6 mmol / L bisekine. Heke di heman demê de hûn şekilek kêm-karbohydrate jî bişopînin û dozên kêm, rast bi hesibandinên însulînê bişînin ev rast e. Ji xeynî vê, ev bi hêsanî bi şêwaza şekir 2 an şekir şekirê 1 ye.

Ji bo şekirê şekir 1 û celeb 2, rêbazên cûda têne bikaranîn ku ji bo danasîna dozên destpêkê yên însulînê berî xwarinê bidin hesibandin. Van rêbazan bi hûrgulî li jêr têne diyarkirin. Rêzkirina dozên însulînê ji bo her nexweş bi rengek cuda tête kirin. Di rewşê de ku hûn hewce ne ku hîpoglikemiyê rawestînin, tabletên glukozê li ser destan bigirin. Fêr bibin ku pêşî li însulînê bigirin. Hûn ê hewce bikin ku vê bikin.

Fenomena danê sibehê beramberî hejmartina dozên însulînê berî xwarinê radike. Ji ber çalakiya wê, beriya taştê an şîv têxe şilandina însulînê berî taştê ji% 20 kêmtir bandorker. Divê ji bo her nexweşê diyabetî% dravê ya rastîn ji hêla ceribandinê ve bi cerdevaniyê bê destnîşankirin, û dûvre divê ducanî li gorî pêşnuma were zêdekirin. Zêdetir di derbarê fenomenê ya sibehê de û ka wê çawa kontrol bikin bixwînin.

Niha em werin nimûneyên li ser ka ka dozên fastnsulînê yên zûtirîn ku pêşî lê dixin têne hesibandin. Di nav her mînakan de, tê pêşbînîkirin ku nexweşek şekir bixwe, ji bilî ultrashort, însulîn berî xwarinê bide. Cûreyên Ultrashort ên însulînê ji însulasyona kurt a mirov pir xurt e. Dozê Humalog divê nêzî 0,4 dozên însulasyona kurt be, û divê dozên NovoRapid an Actrapid bi qasî oses (0.66) dozên kurte însulînê ne. Pêdivî ye ku hevalbendên 0.4 û 0.66 hewce bibin ku bi rengek yekane bêne diyar kirin.

Nexweşa şekir 1 an şekir 2 pêşverû

Di nexweşiya şekir ya giran 1 de, hûn hewce ne ku berî înşeatê însulîna bilez bişewitînin, û her weha însulîn li şev û serê sibê dirêj bikin. Ew rojê 5-6 enfeksiyonê vedike, carinan jî bêtir. Li gel şekirê 2 pêşverû, heman tişt. Ji ber ku ew di rastiyê de têkeve nav şekirê însulînê de celeb 1. Berî ku hûn ducana însulînê ya bilez a beriya xwarinê tê hesab kirin, hûn hewce ne ku bi dermanê însulîna dirêj dirêj bikin. Fêr bibe ka meriv çawa bi şev û sibê li Lantus, Levemir an Protafan bi awayek rast injeksiyonê dike.

Ka em nîqaş bikin ka meriv çawa diyardeya 2 bi rengek şidandî tê dermankirin. Piraniyek pir mezin ji nexweşên bi şekir 2 heye ku ji dermankirina fermî bêtir zirarê digirin. Diyardeyek kêm-karbohîdartan hîna nehatiye dermankirina bingehîn ji bo şekir 2, ji ber ku karbidestên bijîşkî bi despotî li dijî guhertinê radiwestin. Di salên 1970-an de, ew jî li dijî danasîna glukometeran sekinîn ... Bi demê re, dê viyana hevpar biserbike, lê îro rewş bi dermankirina şekirê tip 2 xemgîn e.

Nexweşan bi parêzek bi karbohîdartan ve parêzek "baldarî" dixwin. Ew her weha pilanên zirarê digirin ku pankreasê wan dipêjin. Wekî encamek, hucreyên beta-pancreatîk dimirin. Bi vî rengî laş dev ji hilberîna însulînê digire. Nexweşiya şekir 2 di nav şekir 2-ya şekir de tê wergerandin. Ev tête dîtin piştî ku nexweşî 10-15 sal berdewam dike, û hemî vê demê ew bi xeletî tê derman kirin. Nîşaneya bingehîn ev e ku nexweş zû û bêexlaqî giraniya xwe winda dike. Pills bi gelemperî kêmkirina şekir disekinînin. Methodê ji bo hejmartina dozên însulînê li vir tête diyar kirin ji bo rewşên weha maqûl e.

Ji ber vê yekê, nexweşek bi nexweşiya şekir 1 an nexweşiya şekir 2 pêşîn biryar da ku bi rêbazên standard ên dermankirinê yên nehf re serî li rejîmek nû bike. Ew dest pê dike ku parêzek karbohîdratek kêm bixwe. Lêbelê, ew xwediyê dozek dijwar e. Parêzek bê injeksiyonên însulînê, her çend şekir kêm bike jî, ne bes e. Pêdivî ye ku însulînê were şixulandin da ku tevliheviyên şekir nekeve pêş. Injixulandina însulînê ya dirêjkirî ya şevê û sibehê bi înîsulasyona zû ya însulînê beriya her xwarinê vebikin.

Bê guman, hûn berê xwe didin dozek diyar a însulînê, ku li nexweşxaneyê hatî derman kirin. Pêdivî ye ku hûn li gorî pîvana xwarina xwe û destnîşanên şekir veguherînin hejmareke berbiçav a dozan. Kîtekîtên jêrîn ên ku çawa bikin. Bawer bikin ku ew ji hêsiran hêsantir e. Hesabên arithmetîk di asta dibistana seretayî de ne. Ji vexwarinê "baldarî" vedigere nav parêzek kêm-karbohydrate, hûn hewce ne ku tavilê dozajê însulînê 2-7 carî kêm bikin, wekî din dê hîpoglycemia hebe. Nexweşên bi şekir şekir yê şekir de şansek heye ku bi giştî "ji ziyanê bibin". Lê nexweşên ku bi şekir نوع 1 an bi şekir 2 an pêşkeftî ne pêdivî ye ku vê yekê hesab nekin.

Ya ku hûn hewce ne bikin:

1. Doza çêtirîn a însulasyona dirêjkirî di şev û sibê de hilbijêrin. Gotarek di derbarê Lantus, Levemir û Protafan de bi berfirehî bixwînin. Procedurek hesabkirinê heye.
2. Mêze bikin ku çend gram karbohîdrat û proteîn ji hêla 1 UNITS vegirtina însulînê ya ku hûn berî xwarinê dixin ve têne veşartin. Doza destpêkê em li gorî daneyên referansê hesab dikin (li jêr binêrin), û hingê em wî "bi rastî" destnîşan dikin heya ku şekir domdar û normal bimîne.
3. Vebijêrin ka çiqas şekirê xwîna xweya xwînê 1 PIECE ya însulînê ya zûtir a ku hûn pê vedixin. Ev ji hêla ezmûna, ku li jêr tê diyarkirin, pêk tê.
4. Fêr bibin ka çend hûrdem berî xwarinek ku hûn bi xweşikî însulînek zû tê vegirtin hene. Wekî standard: însulîna kurt di 45 hûrdeman de, Apidra û NovoRapid di 25 hûrdem de, Humalog di 15 hûrdem de. Lê çêtir e ku meriv ji hêla ceribandinek ronahî ve, ku di heman demê de jî tê binav kirin, bi rengek cewherî bibîne.

Zehf ev e ku hûn nekarin bi hev re dosagea însulînê ya dirêjtirîn û zûtirîn hilbijêrin. Dema ku pirsgirêkên bi şekirê xwînê re çêbibin, ew zehf e ku hûn diyar bikin ka sedema wan çiye. Doza çewt ya însulasyona dirêjkirî? Berê xwarina doza çewt a însulînê ya lezgîn tê vexandin? An jî dozên rastîn ên însulînê ne, lê ji yên ku bêtir hatine plansaz kirin / kêmtir dixwin?

Ka em îro bêjin hûn şekir an jêzêde hene. Di vê rewşê de, sibê hûn yek ji hêmanên bingehîn ên ku li jor hatine tomarkirin diguhezin. Di heman demê de, du faktorên din jî mîna ya duh bihêlin. Binêre ka şekir çawa guhastiye û encam bide. Hûn dikarin ji hêla gelek ceribandinên bi dozên însulîn û vexwarinê ve rejîmek durist saz bikin. Bi gelemperî 3-14 rojan digire. Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku bi faktorên duyemîn re mijûl bibin - çalakiya laşî, enfeksiyonan, rewşên stres, guhertina demsalan, hwd. Bi berfirehî bixwînin "Whati bandor li şekirê xwînê: faktorên duyemîn".

Bi îdeal, hûn ê gava ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind biqedînin, hûn ê însulîna kurt bikar bînin. Ger wusa be, wê hingê ji bo her yek ji van celebên însulînê, divê hûn ji hev veqetînin ka hûn çawa 1 yekînek şekirê xwe kêm dikin. Di rastiyê de, hindik diyabetîn dê bixwazin bi sê cûreyên însulînê re "qehwa" bikin - yek dirêj û du zû. Heke hûn piştrast bikin ku Humalog, Apidra an NovoRapid berî xwarinê baş nexebitin, dibin sedema şekirê de, paşê hildiweşînin însulasyona mirovî kurt.

Agahdariya nîşanî ji bo hesabkirina dozaja destpêkê (hejmar ne rast in!):

• Insulin kurt - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din.
• Hemî cûreyên însulasyona kurt qasî bi qasî hêz in û dest bi çalakiyê bi heman leza dike.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid û Apidra ji însulasyona kurt kêmtir 1,5 qat xurttir in. Dozên NovoRapid û Apidra divê dose (0.66) dozek wekhev a însulasyona kurt be.
• Humalog 2,5 caran ji hucreyên kin kêmtir e. Dozê Humalog divê 0.4 dozên berbiçav ên însulînê kurt be.

Di nexweşên bi şekir giran de, pankreasê ku bi pratîkî însulînê naşîne, 1 gram karbohîdartan dê şekirê xwînê bi qasî 0.28 mmol / l bi giraniya laşê 63,5 kg zêde bike.

Ji bo nexweşek bi şekir bi giranî 63,5 kg:

• 1 yekîneya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L kêm bike.
• 1 yekîneya însulînê Apidra an NovoRapid dê şekirê xwînê bi qasî 3,3 mmol / L kêm bike.
• 1 U ya însulînê Humalog dê şekirê xwînê bi kêmî 5,5 mmol / L kêm bike.

Hûn dizanin çawa 1 yekîneya însulînê kurt dê di kesê ku xwediyê giraniya laş cûda de şekirê kêm bike? Pêdivî ye ku meriv berbiçav bike û hesab bike.

Mînakî, ji bo nexweşek bi şekir şekir bi giraniya 70 kg, 2.01 mmol / L dê were wergirtin. Ji bo ciwanek ku giraniya 48 kg, encam dê bibe 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Her ku kesek zêde giran bibe, bandora însulînê qels dibe. Hişyarî! Ev hejmar ne rast in, lê nîşane ne, tenê ji bo hesabkirina dozên destpêkê yên însulînê. Ew di nav ceribandinê de ji bo xwe ji wan re vana fêm bikin. Ew di heman demê de di demên cûda de jî cûda dibin. Berî taştê, însulînê herî qels e, ji ber vê yekê pêdivî ye ku dozaja wê zêde bibe.

Em jî bi qasî ku dizanin:

• 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 8 gram karbohîdartan vedigire.
• 1 yekîneya însulînê Apidra û NovoRapid li dora 12 gram karbohîdartan digire.
• 1 yekîneya însulînê Humalog bi qasî 20 gram karbohîdartan vedigire.
• 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 57 gram proteîna xwar an nêzî 260 gram goşt, masî, fêkî, penîr, hêk vedihewîne.
• 1 UNIT of ya însulînê Apidra û NovoRapid nêzîkê 87 gram proteîna dixwe an nêzîkê 390 gram goşt, masî, fêkî, penîr, hêk vedigire.
• 1 UNIT of ya însulînê Humalog bi qasî 143 gram proteîna xwar an nêzî 640 grîre goşt, masî, goşt, penîr, hêk vedihewîne.

Hemî agahdariya li jor nîşane ye. Armanca wê ew e ku tenê dozaja destpêkê were hesibandin, bê guman ne rast be. Bi ezmûnan ve her hejmarê ji bo xwe diyar bikin. Rêjeyên rastîn ji bo her nexweşê diyabetî cuda ne. Doza însulînê bi şexsî, ceribandin û xeletiyê bicîh bikin.

Nirxên ku li jor hatine destnîşan kirin li ser nexweşên bi şekir 1 di diyabêtê de ne ku pankreas bi tevahî însulîn çêdike û yên ku ji berxwedana însulînê neçin. Heke hûn obez in, hûn di pêvajoyek mezinbûna bilez an jinek ducanî de xortek in, wê hingê hewcedariya însulînê dê zêdetir be. Ji hêla din ve, heke hucreyên beta ên pankreasê we hêj hin însulînê çêbikin, wê hingê ji bo we dozaja têkûz a însulînê ya di înfeksiyonan de pir hindik be.

Hesabkirina dozên însulînê ji bo şekir 1 diyardeyê: mînakek

Em ê doza taybetî ya plansazkirina menuê û hejmartina dosagea însulînê analîz bikin. Dema ku Actrapid NM-ê vexwin - însulasyona mirovî kurt. Nexweş her roj bi karanîna karbohîdartan û proteînan re jêrîn dixwe:

• Taştê - 6 gram karbohîdart û 86 gr proteîn;
• Lîv - 12 gram karbohîdart û 128 gr proteîn;
• Dinner - 12 gram karbohydrates û 171 gram proteîn.

Em rûnên fêkiyan nagirin, ji ber ku ew pratîkî li ser şekirê xwînê bandor nakin. Fasên ku di proteînên xwarinê de têne dîtin bi aramî bixwin. Bînin bîra xwe ku goşt, masî, fêkî, hêk û hûrikên hişk ji 20-25% proteîna pakij heye. Ji bo ku hûn giraniya hilberên proteînê yên ku mîrê me diçin, bistînin, hûn hewce ne ku ji naveroka proteînê bi 4 an 5, bi navînî 4,5 ducar bikin. Bê guman hûn ê neçar bimînin ku li ser parêzek kêm-carb birçî bimînin :).

Dema ku dozên destpêka însulîna bilez beriya xwarinê tê hesab kirin, em dixwazin ku diyabetê ji hîpoglikemiyê biparêzin. Ji ber vê yekê, naha em bandora dara sibê, û her weha berxwedana însulînê (kêmbûna hestiyariya hucreyan li ser însulînê) ji bîr dikin, ku heke nexweş nexweş be, mimkun e. Ev du faktor in ku paşê dikarin me bibin sedema zêdekirina dozên însulînê berî xwarinê. Lê di destpêkê de em wan nagirin.

Ji bo hesabkirina bolzoya destpêka xwarinê, em agahdariya paşîn a ku li jor hat dayîn bikar tînin. 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 8 gram karbohîdartan vedigire. Di heman demê de 1 yekîneya însulînê kurt bi qasî 57 gram proteînek parêz vedigire.

Food Bolus for Taştê:

• 6 gram karbohîdartan / 8 gram karbohydrates = ¾ UNITS of insulin;
• 86 gram proteîn / 57 gr proteîn = 1.5 PIECES ê însulînê.

TOTAL PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES of insulin.

Xwarinê ji bo şîvê:

• 12 gram karbohîdartan / 8 gram karbohydrates = 1.5 PIECES of insulin;
• 128 gram proteîn / 57 gram proteîn = 2.25 yekîneyên însulînê.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES of insulin.

Ji bo şîvê bolusek xwarinê:

• 12 gram karbohîdartan / 8 gram karbohydrates = 1.5 PIECES of insulin;
• 171 gram proteîn / 57 gram proteîn = 3 yekîneyên însulînê.

TOTAL 1.5 PIECES + 3 PIECES = 4.5 PIECES însulînê.

Ger pankreasê we bidomîne hin hilberîna însulînê ya xwe didomîne, wê hingê pêdivî ye ku dozên ku li jor hatine dayîn nizm bibin. Ma hucreyên beta pankreatîk xelas bûne dikare bi testa xwîna C-peptide were destnîşankirin.

Ifi divê ez çi bikim heke nexweş biçin hundurê însulînê ne kurt, lê însulasyona ultra-kurt Apidra, NovoRapid an Humalog berî vexwarinê? Em bi bîr tînin ku dozên texmînkirina Apidra û NovoRapida-dosage of insulin kurt, ku me ew hesab kir. Humalog herî hêzdar e. Dozê wê divê tenê 0.4 dozên însulasyona kurt be.

Ger hewce be, em bolzona destpêka xwarinê ji însulînê kurt heta ultra-kurt:

Ji kerema xwe: nexweş nexweş bexşek xurt (zilamê me! :)). Ji bo firavînê, ew 128 gram proteîna dixwe - nêzîkê 550 gram proteînên xwarinê. Wekî qaîde, nexweşên bi şekir 1 bi pir kêm kêm dixwin. Werin em dibêjin hûn plan dikin ku ji bo xwarina 200 gram proteînên proteîn bixwin ku 45 gram proteîngehê pak hene. Also her weha saladek ji sebên kesk, ku tê de 12 g karbohîdartan dike. Di vê rewşê de, hûn ê hewce bikin ku berî xwarinê bi tevahî 2.25 yekîneyên însulînê kurt, 1.5 yekîneyên apidra an NovoRapida an 1 yekîneya Humalog vexwarinê bixin. Ji bo taştê û şîvê, dê doz jî kêmtir bibin. Encam: Bila fêr bibe ka meriv çawa însulînê dilize.

Bê guman destpêkirina dozên însulînê ji bo hin xwarin dê pir biçûk be, û ji bo hin - pir mezin. Ji bo fêr bibin ka insulîn çawa dixebite, hûn hewce ne ku 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê xwarinê şekirê xwînê pîv bikin. Ger berê were pîvandin, encam dê ne rast be, ji ber ku însulînê çalakiya xwe didomîne, û xwar hîn jî tê vedan.

Me bi dilxwazî ​​ji destpêka lêanîna xurekan ve di dozên însulînê de kêm nirxand. Ji ber vê yekê, ne guman e ku şekirê we piştî xwarinê yek ji asta hîpoglikemiyê xwarê. Lê dîsa jî, ev nayê derve. Bi taybetî jî heke hûn gastroparesisê diyabetê pêşve xistine, ango, paş vexwarina gastrîkî ya dereng piştî xwarinê ji ber neuropatiyê dereng maye. Ji hêla din ve, heke we xwediyê kezebê be û ji ber vê berxwedana însulînê ye, wê hingê dozên însulînê yên zûtir ji xwarin dixwarin pir zêde hewce ne.

Ji ber vê yekê, di roja yekem de însulasyona kurt an ultrashortê ya înşeatê, em şekirê xwe beriya xwarinê têne pîvandin, û dû re jî piştî her xwarina 2, 3, 4 û 5 saetan dîsa. Em eleqedar in ku piştî xwarinê çiqas şekir zêde bûye. Zêdebarî dikare erênî an neyînî be. Ger ew negatîf be, wê hingê dozê însulînê berî xwarina gava din hûn hewce ne ku kêm bikin.

Heke şekir 2-3 demjimêran piştî şûştek ji xwarinek kêmtir ji xwarinek çêbibe, dosagea însulînê neguhezin. Ji ber ku di vê demê de, laş hêj nehatiye xwarina xwarinên kêm-karbohydrate. Encama dawiyê 4-5 saetan piştî xwarinê ye. Li ser wê encam bigirin. Dozê kêm bikin tenê heke, piştî 1-3 demjimêran piştî xwarinê, şekir "rûnê" li jêr 3.5-3.8 mmol / L.

Bifikirin ku nexweşê me encamên jêrîn e:

• 4-5 demjimêr piştî taştê - şekir bi 3.9 mmol / l zêde bû;
• 4-5 demjimêran piştî şîvê - 1,1 mmol / l kêm bû;
• 4-5 demjimêr piştî şîvê - 1,4 mmol / L zêde bû.

Dozê însulînê ya beriya xwarinê xwarin rast tê hesibandin ger ku, piştî 5 demjimêran piştî xwarinê, şekir ji tiştê ku di beriya xwarinê de bû ne ji hêla bêtir ji 0.6 mmol / L ve di her alî de dev ji hev berdin. Zelal, me dozên destpêkê ji bîr kir, lê ev li bende bû. Bandora fenomenê ya sibehê ya sibehê, ku bandorkirina însulînê ya bilez beriya taştê kêm dike, bi eşkere têra xwe di navbêna berî şûnda û şîvê de dike.

Howiqas hewce ne ku hûn dosage ya însulînê biguherînin? Ji bo dîtina me, em bila bolşikên rastkirinê hesab bikin. Di nexweşek bi nexweşiya şekir de, pankreasê ku bi tevahî însulînê nade, 1 yekîneya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / l kêm bike, ger ku kesek giraniya 64 kîlo ye.

Ji bo ku hûn ji bo giraniya xwe nirxek nîşan bidin, hûn hewce ne ku parsek bikin. Mînakî, ji bo kesek ku giraniya 80 kg ye, hûn 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L distînin. Ji bo zarokek bi giraniya 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L tê wergirtin.

Di lêkolîna vê dozê de nexweşê giran ê şekir tê vegotin. Ji bo destpêkirinê, em ferz dikin ku 1 yekîneya kurte însulînê şekirê xwîna xwe bi qasî 2.2 mmol / L kêm dike. Wekî ku em dizanin, piştî taştê û şîv, şekirê wî rabû, û şîvê şûnda ket. Li gorî vê yekê, hûn hewce ne ku hûn doza însulînê berî taştê û şîvê zêde bikin, û her weha beriya şîvê hinekî hindiktir. Ji bo vê yekê, em guhartina şekir bi 2.2 mmol / L parve dikin û encama encam derxînin 0.25 IU ya însulînê li jor an jêr

Naha em li ser bingeha encamên roja yekemîn a ezmûnan dozê li ser însulînê kurt dikin. Di heman demê de, em hewl didin ku mîqyasa proteîn û karbohîdartan ku ji bo taştê, şîv û şîv xwar dibin yek bimînin.

Dotira rojê, heman prosedurê dubare bikin, û paşê din, wek ku pêdivî ye. Her roj, şûnda di şekirê xwînê de piştî xwarinê dê kêm be. Di dawiyê de, hûn ê doseya rastîn a însulasyona kurt beriya her xwarinê bibînin.

Wekî ku hûn dibînin, hesaban ne tevlihev e. Bi alîkariya makîneya karan, her mezinan dikare wana birêve bibe. Zehmet ev e ku nirxa xwarina servîsên ji bo taştê, şîv û şîvê divê her roj yek bimîne. Xwarin û vexwarin dikarin û divê bêne guheztin, lê divê karbohîdrat û proteîn her roj yek bimîne. Ji bo vê qaîdeyê tevbigerin, pîvangên metbexê dibin alîkar.

Heke piştî xwarinek hûn bi berdewamî hîs dikin ku hûn ne tije ne, hûn dikarin asta proteînê zêde bikin. Hemî zêdebûna proteîn dê di rojên pêş de jî pêdivî bi xwarin be. Di vê rewşê de, hûn nekarin ku karbohîdartan zêde bikin! Di taştê de ji zêdeyî 6 gram karbohîdartan nebin, ji bo xwarina 12 gram û ji bo şîvê heman heb bixwe. Hûn dikarin kêm karbohîdartan bixwin, heke ne tenê bêtir. Piştî ku di proteînek yek ji xwarina xwarinê de guhertin, hûn hewce ne ku hûn binihêrin ka şekir dê piştî xwarinê çawa biguhezîne û dansoya çêtirîn ya însulînê ji nû ve hilbijêrin.

Mînakek din a jiyanê

Nexweşê bi şekir 1, temenê 26 salî, giraniya 168 cm, giraniya 64 kg. Di parêzek kêm-karbohîdartan de temaşe dike, Berê xwarinê bi Biosulin R. dişîne.
Di 7 saet.mê şekirê fasting 11.0 mmol / L bû. Taştê: fasûlî kesk 112 gram, hêk 1 pc. Karbohydrates tenê 4.9 gram e. Berî taştê, wan di dozek 6 yekîneyan de însulasyona biosulin R vegirtin. Piştre, di 9 demjimêr de 35 hûrdem şekir 5,6 mmol / L bû, û piştre bi 12 demjimêran ew gihîşt 10,0 mmol / L. Diviyabû min 5 yekîneyên din ên heman însulînê bixe. Pirs - we çi çewt kiriye?

Biosulin P însulînek mirovî ya kurt e. Heke hûn ji parêzek vexwarinê vexwarinê kêm-karb bişopînin, ew ji celebên ultra-kurt ên însulînê çêtir e.

Nexweşê şekirê 11.0 zûtir e. Ew plan dike ku taştêya 112 gram fasûlî û 1 pc hêkek ji bo taştê bide. Em li ser maseyên nirxa nirxên hilberê hilberan dibînin. 100 gram fasûlî kesk di nav 2.0 gram proteîn û 3,6 gram karbohîdartan de tê de heye. Di 112 gram de, ev encamê 2.24 gram proteîn û 4 gr karbohîdartan dike. Kûçikek mirîşkê bi qasî 12,7 gram proteîn û 0,7 gram karbohîdartan pêk tê. Bi hev re, taştêya me ji proteîna 2.24 + 12.7 = 15 gram û karbohîdartan 4 + 0.7 = 5 gram pêk tê.

Zêdekirina nirxa nutritî ya taştê dizanin, em doza destpêkirina însulasyona kurt beriya xwarinê dihejmêrin. Ew xel e: tevnhevkirina bolus + bolûka xwarinê. Em ferz dikin ku bi giraniya laşê 64 kg, 1 U ya însulînê kurt dê şekirê xwînê bi qasî 2.2 mmol / L kêm bike. Sugarekirê normal 5.2 mmol / L ye. Bolusek rastkirinê (yekîneyên 11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 pêk tê. Pêvek din ev e ku bolorek xwarinek bifikire. Ji pelrêçê em fêr dibin ku 1 yekîneya kurte însulînê bi qasî 8 gram karbohîdart an nêzîkê 57 gram proteînek parêzî digire. Ji bo proteîn, me hewce dike (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Ji bo karbohîdartan, hûn hewce ne (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Dozê însûlînê ya giştî: 2.6 IU sererastkirina bolus + 0.26 IU ji bo proteîn + 0.625 IU ji bo karbohîdartan = 3.5 IU.

The nexweş wê rojê yekîneya 6 yekîneyê xist. Despiteima şekir zêde bû, tevî vê rastiyê ku însulîn ji pêdivî zêdetir hate şandin? Ji ber ku nexweşî ciwan e. Zêdekirina dozaja însulînê wê berdanek girîng a hormonesên stresê, bi taybetî, adrenaline. Wekî encamek, ew şekir dikeve. Derket holê ku heke hûn însulînê kêmtir bişînin, wê hingê şekir zêde nebe, lê belê kêm dibe. Paradîxwazek wusa ye.

Doseyek kêm an rastîn a însulasyona kurt a di rewşa ku li jor de tê vegotin 3.5 yekîneyên. Meriv texmîn bike ku hûn dikarin 3 yan 4 yekîneyan bişewitînin, û cûdahî dê pir mezin nebe. Lê em dixwazin zirarên şekir ji holê rabikin. Heke hûn vê yekê bisekinin, wê hingê hûn ne hewce ne ku blokên sererastkirina mezin bisekinin. And tevahiya bolusê xwarinê li ser 1 UNIT ± 0.25 UNITS e.

Ka em bêjin li wir dê 1 sererastkirinek 1 PIECE 5 0.25 PIECES û diruşmeyek xwarina heman 1 PIECES ± 0.25 PIECES be. Bi tevahî 2 yekîneyên ± 0.5 yekîneyên. Di nav dosên însulîn 3 û 4 yekîneyan de cûdahî ne mezin e. Lê di navbera dozên 1.5 PIECES û 2 PIECES de, cûdahiya di asta bandorê de li ser şekirê xwînê dê girîng be. Encam: divê hûn fêr bibin ku însulînê dilpak bikin. Bê rê û bê rê.

Bi kurtî kirin. Di nexweşiya şekir 1 û nexweşiya şekir 2 pêşdeçûnî de, em fêr bûn ku meriv çawa bexşek û sererastkirina bolzê ya ji bo injeksiyonên lezgîn ên însulînê berî xwarinê bide hesibandin. Hûn fêr bûne ku hûn pêşî hewce ne ku doza destpêkê ya însulînê li gorî hevalbendên referansê bidin hesibandin, û dûv re jî li gorî wan nîşanên şekirê piştî xwarinê bixwin. Heke şekir, piştî 4-5 demjimêran piştî xwarinê, bi zêdeyî 0,6 mmol / L zêde bûye, divê dozên însulînê berî xwarinê zêde bibin. Heke ji nişkê ve kêm bû - dosayên însulînê jî hewce ne ku kêm bibin. Gava şekir normal bimîne, ew ji and 0,6 mmol / l pêştir û piştî xwarinê kêmtir diguhe - dosage of insulin rast hate hilbijartin.

Bîra 2 şekir an şekir 1 1 şekir LADA

Bifikirin ku hûn diyabeta tîp 2 ne, bûyerek ne ewqas neguhêz. Hûn parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, tabletên Sîofor an Glucofage Long bigirin, û bi şev û serê sibehê re injeksiyonên dirêj ên însulînê bigirin. Dozên însulînê Lantus, Levemir an Protafan jixwe rast hatine hilbijartin. Ji ber vê yekê, heke hûn xwarinek çêdike, şekirê xwînê normal dibe. Lê piştî xwarinek, ew hilkişe, di heman demê de hûn pileya herî destûr a herî mezin bavêjin. Ev tê wê wateyê ku berî vexwarinên însulînê yên kin pêwîst e. Heke hûn ji wan re pir dilşewat in, wê hingê tevliheviyên diyabetê dê pêş bikevin.

Ji bo şekirê şekir an şekir 1, şekir 1, LADA, hûn pêşî hewce ne ku bi şev û sibehê li Lantus an Levemir bişînin. Li vir bêtir bixwînin. Dibe ku injeksiyonên dirêjkirî yên însulînê wê bes be da ku şekirê normal bidomîne. Only tenê heke şekir hîn jî piştî xwarinê zêde bibe, ma ew hîn jî pêşiya însulînê însulînek zûtir dikin.

Pankreas berdewam hilberîna hin însulînê dike, û ev e ku rewşa we ji nexweşên bi şekir 1 şekir giran cuda be. Em nizanin ka we çiqas însulona xwe heye ku şekirê bilind piştî xwarinê bixweze, lê hûn çi qas hewce ne ku hûn bi înfeksiyonan zêde bikin. Di heman demê de, em bi zanebûn nizanin ka hişmendiya însulînê ya hucreyên kêmbûyî (berxwedana însulînê) ji ber kezebê hewcedariya we bi însulînê zêde dike. Di rewşek wusa de, ne hêsan e ku bi dozek destpêkê ya însulasyona kurt berî xwarinê bê texmîn kirin. Itawa ew bi awayek rast tê hesab kirin da ku hîpoglycemia tune be? Ya jêrîn bersîvek berfireh a vê pirsê ye.

Berî injeksiyonê, hûn hewce ne ku însulînê tenê li ser wan nexweşên bi şekir 2-yê ku bi karanîna lerizînê şiyar dibin ve bişînin

Ev tê fêmkirin ku hûn bi hişkî li pey parêzek kêm-karbohydrate ne. Her weha hûn hewce ne ku ji bo taştê, şîv û şîvê her rojê heman karbohîdart û proteîn bixwin. Berî û piştî xwarinê 3-7 rojan şekir binêrin, û paşê daneyên destpêkê yên însulînê berî xwarinê bikar bînin, daneyên bikar bînin.

Heke hûn pêşî li xwarina însulînê nekişînin, hûn agahdariya li ser çiqas şekirê xwînê zêde dibin agahdariyê bigirin, lê hûn tenê amûrên xweyên şekir ên birêkûpêk bigirin.

Pêdivî ye ku meriv berî şekirê pîvanê şekir pîvandin, û paşê 2 saetan, 3, 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê. Vî 3-7 rojan bi hev re bikin. Encamên pîvanê tomar bikin, parêzek berdewam bikin. Van rojên ku hûn hewce ne ku rojê 3 carî bixwin, snack nekin. Xwarinên kêm-karbohîdartê 4-5 demjimêr satur dikin. Hûn ê her dem û bê navbeyek tije bibin.

Heyama çavdêrîya amadekar 3-7 roj e. Her roj hûn bi zêdebûna pirtirîn a şekir piştî taştê, şîv û şîv bala we dikin. Bê guman, ew dê 3 demjimêran piştî xwarinê. Lê her nexweşek bi diyabetî cuda ye. Ev dikare piştî 2 saetan, û piştî 4 an 5 demjimêran be. Hûn hewce ne ku şekirê pîvanê bikin û tevgera wê bişopînin.

Ji bo her rojê, binivîsin ka çi zêdebûna herî zêde ya şekirê piştî taştê, şîv û şîvê bû. Mînakî, roja Wednesdayarşemiyê berî şîvê, şekirê 6,2 mmol / L bû. Piştî xwarinê, ew derket ku:

Nirxa herî zêde 7.8 mmol / L ye. Mezinbûn 1.6 mmol / L ye. Em hewce ne, wê binivîsînin. Ji bo taştê û şîvê jî heman bikin. Her roj hûn hewce ne ku 15 caran bi şekirê bi glîkometer pîvandin. Ev nabe ku jê were girtin. Lê hêvî heye ku berî hin xwarinan hûn ê hewce neve însulînek lezgîn nekin. Li gorî encamên serdema çavdêriyê, hûn ê nêzîkê tabloya jêrîn bin:

Di nav de hemî qezencên rojane, li nirxên kêmtirîn digerin. Ew ê beriya her xwarinê xwarinê dozaja însulînê hesab bikin. Em hejmarên herî kêm digirin da ku dozên destpêkê kêm bin û bi vî rengî li dijî hîpoglycemiyê sîgorteyê bikin.

Nexweşek şekir 2, ku encamên wî di sifrê de têne xuyang kirin, hewceyê şandina însulînê ya bilez tenê berî taştê û şîvê, lê ne berî şîvê. Ji ber ku piştî şîv şekirê wî mezin nabe. Ev ji ber parêzek kêm-karbohîdartan, girtina tabletên Siofor, û her weha çalakiya laşî di nav rojê de. Bila ji bîra min ve were ku heke hûn fêrbûna fêrbûna fîzîkî werdigirin, ev dide ku hûn pêşiya xwarinê bixwezin înkulasyona însulînê red bikin.

Diyar bikin, li gorî encamên şopandinên şekirê di nav hefteyê de wiha derket:

• Nêzîkbûna şekirê kêm piştî taştê: 5,9 mmol / l;
• Nîvê şekirê kêm piştî şîvê: 0,95 mmol / l;
• Nîvê şekirê kêm piştî şîvê: 4.7 mmol / L.

Pêşîn, em bi baldarî texmîn dikin ku 1 U ya însulînê kurt dê şekirê xwînê di nexweşek şekir 2-ya 2-ê de ku bi qasê 5 mm mmol / L re qelew e. Ev pir zêde ye, lê em bi taybetî kêmasiya destpêkirina însulînê kêm dikin da ku nexweş ji hîpoglikemiyê biparêze. Ji bo ku danasîna destpêkê ya însulînê bigirin pêşiya xwarinê, em nirxa herî kêm a zêdebûna şekirê bi vê hejmarê dabeş dikin. Em encama bi 0.25 PIECES li jor an jêr bisekinin.

Em girîng dikin ku em qala insulasyona mirovî ya kurt dikin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R û yên din. Ger nexweşek bi diyabetî pê ve diçin Apidra an NovoRapid berî xwarinê, wê hingê divê dozê were hesibandin 0,66, û heke Humalog - bi 0,4-ê pirjimar bike.

Em dest bi danasîna dozên destpêkirina însulasyona kin 40-45 hûrdem berî xwarinê, ultrashort - 15-25 hûrdeman dikin. Ji bo ku hûn pêgirtan bi rehetiyek 0.25 ED çêbikin, hûn ê hewce bikin ku fêr bibin ka meriv çawa însulînê dilize. Li ser forûmên serhêl ên rûsî-ziman û biyanî, nexweşên bi diyabetê piştrast dikin ku însulînek dilerizandî ya kurt û ultra-normal tevgerê normal dike. Em berdewam dikin pîvandina şekir 2, 3, 4 û 5 demjimêran piştî xwarinê bixwînin da ku bibînin ka terapiya însulînê çawa dike.

Ger piştî xwarinê yek ji 4-5 demjimêran (ne piştî 2-3 demjimêran!) Theekir hîn hîn bêtir ji 0,6 mmol / l zêde dibe - doza însulînê beriya vê xwarina roja din dikare ceribandina zêdekirina zêde bike 0.25 yekîneyên, 0.5 yekîneyên an jî hema 1 yekîneya. Nexweşên bi şeklê şekir 2 re bi obezbûnek pir giran (zêdetirî 40 kg ji giraniya zêde) dibe ku pêdivî be ku di dozên însulînê de beriya xwarinê bi zêdebûna 2 yekîneyan de zêde bikin. Lê ji bo her kesê din, ev yek bi hypoglycemia giran e. Heke ji nişkê ve şekirê we piştî xwarinê ji 0,6 mmol / L kêmtir e ji berê li xwarinek xwarinê, ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku berî vê xwarinê xwarina dozê însulînê kêm bikin.

Pêvajoya jorîn ji bo sererastkirina dozên însulînê berî xwarinê divê dubare bibe heya ku şekirê di 4-5 saetan de piştî xwarinê stabîl hema hema wek berê bimîne. Her roj hûn ê ducara însulînê bêtir û bêtir diyar bikin. Ji ber vê yekê, piştî şekir dê şekir nêzî normalê bibe. Pêdivî ye ku ew ji 0.6 mmol / l pirtir an dakêşin. Tête pêşniyar kirin ku hûn ji bo kontrolkirina şekir parêzek parêzek kêm-kar bişopînin.

Biceribînin ku her roj ji bo taştê, şîv û şîvê heman rojê proteîn û karbohîdartan bixwin. Heke di her xwarinê de hûn dixwazin kîjan proteîna ku hûn dixwin biguhezînin, wê hingê pêdivî ye ku prosedurek ji bo hejmartina dozê ya însulînê beriya vê xwarina ducaniyê were dubare kirin. Bînin bîra xwe ku nekêşe karbohîdartan nayê guheztin, divê kêm bimîne, ji ber ku parêza kêm-karbohydrat tê gotin.

Meriv çawa çend hûrdem berî xwarina ulinnsulînê bide rûne

Meriv çawa çend deqîqe berî xwarinek hewce dike ku hûn însulînek bilez lê biceribîne çawa rast diyar bikin? Ev dikare bi rêvekirina ezmûnek, ku li jêr tê vegotin. Ezmûnek encamên pêbawer dide tenê heke heke nexweşek bi diyabetî dest bi pêkanîna wê bike dema ku şekir nêzê normal be. Ev tê vê wateyê ku şekirê xwînê bi kêmî ve 3 saetên berê di bin 7,6 mmol / L de dimîne.

Berî ku hûn plan bikin ku hûn rûnin da ku hûn rûnin da ku hûn rûnin rûnê însulasyona zû (kurt) ya însulînê. Bi navgîniya glîkometer 25, 30, 35, 40, 45 hûrdeman şekirê pîvandin. Wekî ku ew ji hêla 0.3 mmol / L ve ket - ew dem e ku hûn dest bi xwarinê bikin. Ger ev piştî 25 hûrdeman çêbû - hingê hûn nekarin wê pîvanê bikin, lê zû zû dest bi xwarinê bikin da ku hîpoglycemia tune. Heke piştî 45 hûrdeman şekirê we di heman astê de bimîne - destpêka xwarina paşînê paşve bikin. Pîvana şekirê xwe her 5 hûrdem berdewam bikin heya ku hûn dibînin ku ew dest pê kiriye.

Ev awayek hêsan û rastîn e ku hûn bizanin ka çend çend deqîqe berî xwarinê hûn hewce ne ku însulînê bişoxînin. Heke hûn doza însulînê ya bilez berî xwarina 50% an zêdetir biguhezînin divê ezmûn bê dubare kirin. Ji ber ku dozaja însulînê mezintir e, wê zûtir ew dest bi çalakiyê bike. Carek din, encam dê nebawer be heke hûn şekirê xwîna destpêka we ji jor 7,6 mmol / L bû. Ezmûnê bi paş ve neynînin heya ku hûn şekirê xwe nêzî normalê nebin. Berî vê, bisekinin ku hûn hewce ne ku 45 deqîqe berî xwarinê bixwin însulasyona kin.

Werin ezmûnek nîşan dide ku hûn hewce ne ku 40 deqîqe berî xwarinê xwarinê însulînê bike. Ifi dibe ku hûn dest bi xwarina zûtir an paşîn bikin? Ger hûn 5 deqîqe zûtir an paşê dest bi xwarinê bikin, dê pir cûdahî tune. Heke hûn dest bi xwarina 10 hûrdeman ji ya pêwîst bikin, hingê di dema xwarinê de şekirê we dê zêde bibe, lê paşê, bê guman, ew ê normal biçûya. Ev jî tirsnak e heke hûn kêm kêm xeletî bikin. Lê heke şekirê xwînê di nav û piştî xwarinê de bi rêkûpêk bilind dibe, wê hingê metirsiyek heye ku hûn ji tevliheviyên şekir ji nêz ve fêr bibin.

Heke hûn ji 15 an 20 hûrdeman zûtir dest bi xwarinê bikin, wê hingê şekirê xwînê dikare pir zêde bibe, mînakî, heya 10.0 mmol / L. Di vê rewşê de, laşê we dê li ser însulasyona bilez a ku we daniye beşek ji wan re bibe berxwedêr. Ev tê wê wateyê ku doza wê ya normal wê têrê neke ku şekir kêm bibe. Bêyî dozek zêde ya însulînê, şekir dê heta dirêj bimîne. Ev rewşa rewşek metirsîdar e di warê pêşkeftina diyabetes de.

Happensi dibe ku, piştî ku însulînek zû tê şûştin, hûn 10-15 hûrdeman paşê hewceyê xwarinê dest pê bikin? Di vê rewşê de, hûn ji bo tengasiyê digerin. Beriya her tiştî, em bi tevahî karbohîdartan zûtir naxwin. Pêdivî ye ku laş pêşî li proteînan bide, û hingê hinekan ji wan bikeve glukozê. Ev pêvajoyek hêdî e. Dîsa derengiyek 10 hûrdem dikare bibe sedema şekirê pir kêm, û asîmîlasyonek xwarina kêm-karbohydrate dê nebe alîkar da ku wê vegerîne normalê. Metirsiya hîpoglycemia girîng e.

Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku însulînek kurt a mirov 45 hûrdem berî xwarinê were şûştin, û ultrashort - 15-25 hûrdem. Lêbelê, Dr. Bernstein pêşniyar dike ku ne dilşik bin, lê ji bo destnîşankirina dema we ya injeksiyonê ya guncaw diyar bikin. Me li jor behs kir ka hûn ê çawa vê bikin û çi feydeyên we bistînin. Bi taybetî jî eger hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin. Em aksiyomê dubare dikin: ji bo pîvanê metroyê xilas nekin da ku hûn neçin di dermankirina tevliheviyên şekir de.

Ma ez hewce dikim ku herdem di heman demê de bixwe?

Berî vedîtina cûreyên kin û ultrashort ên însulînê, nexweşên bi diyabetê re neçar bûn ku tim di heman demê de bixwe. Ev pir nerehet bû, û encamên dermankirinê nebaş bû. Naha em xwarina piştî şekir bi insulasyona kurt an ultra-kurt kurt bixwînin. Ev dihêle dema ku hûn dixwazin xwarinê bixwin. Pêdivî ye ku meriv berî wextê rûniştî bide ku însulînê çêbike da ku xwar bibe.

Heke ku we pêşî li xwarina însulînê ya bilez bigire, hûn dikarin xwarinan bişopînin. Heke hûn doza însulînê ya dirêjkirî ya ku hûn şevê û / an jî sibehê têxin nav şêwazê bijartin, wê hingê dema ku hûn xwarinek bişkînin, divê şekirê xwîna we normal bimîne - pir zêde nekeve û hûn bilind nebin. Meriv çawa dansê celebên dirêjkirî yên însulînê diyar bike, bixwîne gotara "Insulin dirêjî Lantus û Glargin. NPH-ulinnsulîn Protafan navîn. "

Ifi dibe bila bibe, ku we ji bîr kir ku berî însulînê însulînê bişewitînin

Ew dibe ku hûn ji bîr bikin ku dema ku xwarina ku tê de xizmetê bide an hûn jixwe berê dest bi xwarinê kirine, şîfreyek kurte însulînê bidin û wê bifikirin. Di rewşek awarte ya wusa de, tê pêşniyar kirin ku însulasyona ultra-kurt bi we re hebe, û ew Humalog e, ku zûtirîn e. Heke we ji berê ve dest bi xwarina an beriya ku xwarinê dest pê neke ji 15 hûrdeman zêdetir - injeksiyonek Humaloga bide. Bînin bîra xwe ku ji însulasyona kurt ya birêkûpêk 2,5 qat xurt e. Ji ber vê yekê, divê dozê Humalog divê ji dozê we ya normal ya însulasyona 0.4 be. Pêdivî ye ku pîvanê 0.4 divê bi rengek kesane were zelalkirin.

Ji bo xwarinê di xwaringehekê û balafirgehê de însulasyona însulînê dike

Li xwaringehan, otêl û firokeyan, xwarin li gorî bernameya wan tê servîskirin, ne ya we. Usually bi gelemperî ev piştî ku ji hêla karmendên parastinê an pirtûkên reklamê ve hatî soz kirin ve dibe. Yên ku nexweşiya wan bi diyabetî tune aciz dibin dema ku pêdivî ye ku ew birçî bimînin û li benda demek nenas bimînin. Lê heke we berê însulînek zû lê zêde kiriye, wê hingê ev hêvî ne tenê aciz dike, lê dikare xeternak be jî, ji ber ku metirsiyek hîpoglycemiyê (şekirê kêm) heye.

Di rewşên weha de, gengaz e ku însulînê ne kin, lê ultrashort. Gava ku hûn dibînin ku bendewar amade ye ku qursa yekem an ji bo mebestê xizmetê bike, wê bişewire. Heke hûn li benda servîsa qursa bingehîn dereng dimînin, doza ultrashortê însulînê li du nîvî parve bikin. Nîvê yekem rast rasterast, û ya duyemîn - gava ku hûn dibînin ku bendewarê qursa bingehîn digire. Dibe ku şekir bi kurtahî were bilind kirin, lê hûn tê misoger kirin ku hûn hîpoglycemiyê ji holê rabikin, hetta xwarin bi derengî re xizmetê dike. Ger we xwarina kêm-karbohîdartan ferman kir û hêdî hêdî wan bixwin, hûn dikarin ji zêdebûna demkî ya şekirê jî birevin.

Di balafirê de hûn ne mimkûn e ku hûn ji xwarinek bijare were dayîn, heya ku hûn di çîna karsaziyê de rêwîtin. Bi gelemperî, ji hemî rêwiyên hewayî re heman xwarin têne xizmet kirin - ne têr, bi karbohîdartan re pir zêde barkirin û bê guman ji bo nexweşên bi diyabetê re ne amade ye. Ji ber vê yekê, bijîjkek şehreş bi wî re li ser firavînê peyvekek kêm-kar-carb vedike. Ew dikare fêkiyên goşt an masî, kûçik, cûreyên destûr ên destûr be. Zêdetir bistînin da ku bes bi cîranên ku li dor рядом rûniştin ne bes in. Heke hûn dilnerm in, wê hingê saladiya nebatê ya ku dê were xizmet kirin dê derkeve ku bexçeyên kesk ên ji bo parêza kêm-karbohîdartan çêbibin.

Di balafirê de xwarina “diyabetîk” ferman nekin an bixwin! Ew her gav xwarinên ku ji karbohîdartan re pir e, dibe ku ji xwarina gelemperî ya balafirgehê ji me re bêtir zirarê bikin. Heke hewa hewayî bijarek hilbijêrin, wê hingê seafood ferman bikin. Heke di balafirê de li tevahî xwarinê çênebe, ew hê çêtir e, ji ber ku hindik ceribandinên ji devê têne dûr kirin hene. Heke tenê mêvanên firokeyê rêwiyan bi avê vexwarin, û em ê xwe ji xwarinên tendurist ji hilberên destûr ji bo diyabetê peyda bikin.

Hişyar kirin Heke we gastroparesis diabetic pêşve xistiye, ango, vexwarina zikê dereng piştî xwarinê, wê hingê tu carî însulasyona ultra-kurt bikar neynin, lê her gav tenê tenê kurt. Ger xwarin di stûyê we de bimîne, wê hingê însûlaya ultra-kurt her dem bi leztir ji pêdivî re tevbigere. Em her weha bi bîr tînin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kurt kêmtir hêzdar in, û ji ber vê yekê divê dosiyeya wan 1.5-2.5 carî kêm be.

Bi însulînê şekirê bilind normal bikin

Pêdivî ye ku hûn çiqas bi baldarî hewl bidin ku hûn nexweşiyê kontrol bikin bi rêvekirina bernameyek dermankirinê ya şekir 2 an bernameyek dermankirinê ya şekir 1, carinan jî şekir hîn jî çêdibe. Sedemên cûrbecûr ji bo vê hene:

• nexweşiyên infeksiyonî;
• stresa hestyariya hişk;
• hesabên çewt ên karûbarên karbohîdartan û proteînan yên edible;
• xeletiyên di dozên însulînê de.

Gotara berfireh bixwînin, "Ma kîjan bi şekirê xwînê bandor dike."

Ger şekir di hucreyên beta-tîpa 2 de yê pankreasê we hê jî hilberîna însulînê didomîne, wê hingê şekirê bilind dikare di nav çend demjimêran bixwe de biçûya normal. Lêbelê, heke weya şekir 1 tûjtir e û hilberîna însulînê di laşê de daketiye zeviyê, wê hingê pêdivî ye ku teqînek zêde ya însulînê ya kin û ultra-kurt ji bo qulixkirina şekirê hewce be. Her weha hûn neçar in ku şekirê zêde bi injeksiyonên însulînê re heb bikin heke weya şekir 2 û berxwedana însulînê ya bilind heye, ango, hestiyariya hucreyan a çalakiya însulînê kêm dibe.

Dozê însulîna zû ya ku ji bo normalîzekirina şekirê bilind pêdivî ye, bolozek jêderkirinê tête navandin. Ew bi xwarinê re têkildar nîne. Bolusek xwarinê beriya xwarinê xwarinê dozek însulînê ye, ku hewce ye ku şekirê xwînê zêde nebe dema ku xwarinê xelas bibe. Heke şekir rabûye û hûn hewce ne ku bolusek sererastkirinê werin danîn, wê hingê ji bo wê çêtir e ku yek ji celebên ultra-kurt ên însulînê bikar bînin, ji ber ku ew ji kurtir zûtir tevdigerin.

Di heman demê de, heke hûn ji bo kontrolkirina şekesê parêzek kêm-karbohîdartan bişopînin, pêşnîyaz e ku hûn wek bolusek xwarinê wekî insulasyona kurt bikar bînin û ji bilî ultra-kurt. Diabetend diyabetî amade ne ku her roj berî xwarina xwe însulînê bi karanîna kin bikar bînin, di heman demê de insulînasyona ultra-kurt-çalak ji bo demên taybetî jî amade ye. Heke hûn hîn jî vê yekê dikin, wê hingê ji bîr mekin ku celebên ultrashortê yên însulînê ji yên kin kurttir gelek xurt in. Humalog nêzîkî 2,5 carî bihêztir e, dema ku NovoRapid û Apidra 1,5-2 carî bihêztir in.

Ji bo ku hûn amade bin ku însulîna bilez wekî amûrek rastîn bikar bînin dema ku şekir davêje, hûn hewce ne ku pê zanibin ka 1 yekîneya vê însulînê şekirê we çawa kêm dike. Ji bo vê yekê, tête pêşniyar kirin ku ezmûnek pêşîn tête rêve kirin, ku li jêr tê vegotin.

Meriv fêr dibe ka meriv çawa çawa yekîneya însulînê şekir kêm dike

Ji bo ku hûn bizanin ka çiqas însulîna kurt an ultra-kurt a 0,5 U an 1 U şekirê we kêm dike, hûn hewce ne ku ezmûn bikin. Mixabin, ev ezmûnek hewce dike ku rojek vexwarinê bişopîne. Lê hewce nake ku pir caran were rêve kirin, yek carî bes e, û wê hingê hûn dikarin her çend salan carek din dubare bikin. Di ceribandina ceribandinê de li jêr hûrgulî tête diyar kirin, û her weha agahdariya ku ew dikare were wergirtin çi ye.

Bi rojê bimînin heya ku şekirê we bi kêmî ve 1.1 mmol / L ji jor hedefê vekişe. Ji bo mebesta vê ezmûnê, zêdebûna şekirê di sibehê de li ser zikê vala ne maqûl e, ji ber ku encam dê fenomenê ya sibehê sibehê dûr bike. Pêdivî ye ku şekir ji 5 saetên zûtir piştî taştê were bilind kirin. Ev pêdivî ye ku wusa pêdivî ye ku dozaja însulînê ya bilez berî taştê jixwe çalakiya xwe qedand. Her weha vê sibehê piştrast bikin ku hûn însulasyona xweya dirêjkirî ya însulînê ya dirêjkirî bigirin.

Tecrûbeyek ev e ku hûn pêşiya şîvê vexwarinê û şûşek însulînê ya bilez digirin, ku wekî bolusek xwarinê dixebite. Di şûnê de, hûn însulînek zû, dirûvek sererastkirinê dişoxînin, û dibînin ka ew çawa şekirê we kêm dike. Girîng e ku dozek texmînkirî ya kêmtir an kêm a rast a însulînê ji bo şekirê xwerû - ne pir zêde nebe ku pêşîgirtina hîpoglikemiyê nebe. Tabloya jêrîn dê ji we re bibe alîkar.

Meriv çawa yekîneya însulînê ya bilez dê bi qasî şaneya rojane ya însulînê ya dirêj ve girêdayî şekirê xwînê kêm bike

Nîşeyên li sifrê:

• Hemî nirxên têne dîtin nêzik in, ku tenê ji bo yekemîn înşeatasyona însulînê ya zûtir a "ezmûnbar" e. Ji hêla bikaranîna xwe ya rojane ve ji hêla xwe ve, bi ceribandinek ceribandinê hejmarên rastîn bibînin.
• Ya sereke ev e ku ne ji bo pêşî lê girtina însulînê pir zêde tête înşe kirin, da ku hîpoglycemiyê dûr bike.
• Humalog insulînek pir hêzdar e. Bê guman ew ê pêdivî ye ku di şikilek dilop de were proxandin. Di her rewşê de, fêr bibin ku însulînê dilop bikin.

Tête pêşniyar kirin ku hûn şêwazek kêm-carb bişopînin û dozên nermî yên însulasyona dirêjkirî bişînin. Mebesta min - hûn însulîna dirêjkirî bikar tînin tenê da ku şekirê rojane ya normal biparêzin. Careke din, em ji nexweşên bi diyabetê re dibêjin ku nexebitin ku însulînek dirêjtir bikar bînin da ku bandora celebên zûtir ên însulînê binexşînin ku şekirê piştî xwarinê normal bikin. Gotara "insnsulînê dirêjî Lantus û Glargin xwendin. NPH-ulinnsulîn Protafan navîn. " Pêşniyarên ku di wê de têne diyar kirin bişopînin.

Ka em mînakek pratîkî bigirin. Diyar bikin ku hûn rojane bi tevahî 9 yekîneyên însulasyona dirêjkirî dikişînin, û NovoRapid wekî însulîna zûtir bikar tînin. Di tabloyê de me daneyên ji bo dozên dirêjkirî yên însulînê yên 8 yekîneyan û 10 yekîneyan hene, lê ji bo 9 yekîneyan ne. Di vê rewşê de, em ê navîn bibînin û wê wekî texmînek destpêkê bikar bînin. Count (4,4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Beriya şîvê we şekir 9,7 mmol / L bû, û asta hedef 5.0 mmol / L bû. Derket holê ku şekir li gorî normê 4.7 mmol / L zêde dike. Unitsiqas yekîneyên NovoRapid werin şandin ku şekirê xwerû normal bibe? Ji bo fêrbûnê, 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ya însulînê hesab bike.

Ji ber vê yekê, em 1.25 yekîneyên NovoRapida dişoxilînin, şîv vedixin û, li gorî vê yekê, pêşvexwarinek çîçek xwarina pîvaz dişoxilînin. Em şekirê xwînê di 2, 3, 4, 5 û 6 demjimêran de piştî şilavkirinê ya bolzona sererastkirinê pîvandin. Em bi pîvana berbiçav dikin ku dê encamek hindiktirîn nîşan bide. Ew agahdariya girîng peyda dike:

• bi çend mmol / l NovoRapid bi rastî şekirê xwîna we kêm dike;
• însans kengî bimîne.

Ji bo piranîya nexweşan, enfeksiyonên însulînê yên bilez di nav 6 saetên pêş de bi tevahî bar dikin. Ger piştî 4 an 5 demjimêran hûn herî kêm şekir hene, ev tê vê wateyê ku bi rengek xweser ev însulîn li gorî we tevbigere.

Werin, li gorî encamên pîvandinê, derket holê ku şekirê xwîna we 5 demjimêran piştî şandina NovoRapida ya 1.25 IU ji 9,7 mmol / L daket 4,5 mmol / L, û piştî 6 demjimêran ew ast kêm nebû. Bi vî rengî, em fêr bûn ku 1.25 IU NovoRapida şekirê we 5.2 mmol / L kêm kir. Ji ber vê yekê, 1 yekîneya vê însulînê şekirê we kêm dike ji (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Ev nirxek kesane ya girîng e ku wekî faktora hişmendiya însulînê tête navandin. Dema ku hûn hewce ne ku dozek hesab bikin tê bikar bînin da ku şekirê bilind derxînin.

Heke di dema ezmûnê de şekir li hin mêjûyê 3,5-3,8 mmol / L dakêşin, çend tabletên glukozê bixwin da ku hîpoglycemiya wê tune be. Zêdetir bixwînin ka meriv çawa hîpoglycemia rawestîne. Tecrubeya îro têk çû. Wê rojê dîsa drav bikin, dozek kêm a însulînê bişînin.

Toawa bi şekirgirtina însulînê şekirê bilind de bihelînin

Ji ber vê yekê, we ezmûnek kir û we diyar kir ka tam çawa yekîneya kurt an ultrashort ya însulînê xwîna we kêm dike. Naha hûn dikarin vê însulînê wekî bolşûreyek sererastkirinê bikar bînin, ango ku heke heke ew hilkişe şekirê normal bike. Di nav çend demjimêran de piştî şilandina dozê ya rast a însulînê zû, şekirê we dişibe vegera normal.

Heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, û we dozên xweyên dirêjkirî yên însulînê û însulîna bilez beriya xwarinê xwariye, wê hingê divê şekirê ji nirxên armancê qet nebe ji 3-4 mmol / l. Ev tenê di rewşên awarte de çêdibe.

Heke du dozên însulînê zû bi hevdû re tevbigerin, wê hingê dibe ku şekir pir kêm bibe û êrişek hîpoglikemiyê pêk were. Ji hengê înşeata bilez a însulînê ya bilez ji kêmtirîn 4-5 saetan bisekinin, û tenê hingê bolşera rastkirinê binivîse. Bi rastî, çalakiya celebên zûtirîn ên însulînê 6-8 demjimêran berdewam dike, lê di demjimêrên paşîn de ev tenê "bandorek nermalayî" ya piçûk e. Ji ber vê yekê, bes e ku meriv 4-5 saetan li bendê bimîne.

Dê di nav hemî injeksiyonên însulînê kurt an ultrashort de 6 saetan li bendê bimîne. Ger hûn rojê rojê 3 carî bixwin, hûn neçar dimînin ku 18 demjimêran hişyar bimînin, û xew ne bêhtir ji 6 demjimêran be. Pratîkê nîşan dide ku taqên 4-5 demjimêr têra. Piştî vê yekê, hûn dikarin ducana duyemîn ya însulînê ya lezgîn bişînin, ji ber ku ya berê berê bandorek piçûk heye.

Heke insulîn şekirê kêm neke çi dibe bila bibe

Car carinan dibe ku injeksiyonên însulînê kurt an ultrashort çêdibe ku şekirê xwînê kêm nebe, wek gelemperî, lê xirabtir tevbigerin an na. Ka em çend sedemên ku dibe ku bibin sedema vê yekê binêrin.

Ulinsulîn ewreş e - wê bavêje

Berî her tiştî, di ronahiyê de fîlek an kartonê bi însulînê re binihêrin ku bila ew ne ewr be. Hûn dikarin wê bi însulasyona nepoxandî ya nû ya ji heman celeb re hevber bikin da ku piştrast bikin. Anyu insulîn, ji bilî NPH-însulîna navîn (protafan), divê wekî ava zelal û zelal be. Ger ew piçek ewran e, ev tê vê wateyê ku ew parçeyek jêhatiya xwîna xwînê kêm kiriye. Insulînek weha bikar neynin, wê derxînin û li şûna wê yekê nû bînin.

Bi heman rengî, divê însulîn neyê bikar anîn ger ku ew bi şuştî hate qewirandin, li germahiyên bilind were derxistin an jî li derveyî sarincê ji 3 mehan zêdetir were standin. Bi taybetî germahiya xirab ya jor 37 pileya Celsius bandor li Levemir û Lantus dike. Cureyên kurt an ultrashort yên însulînê li hember wê lawaztir in, lê pêdivî ye ku ew jî bi baldarî bên hilanîn. Zêdetir li ser qaîdeyên hilanîna însulînê bixwînin.

Toawa rûnê şekir di sibehê de li ser zikek vala normal bikin

Heke di sibehê de şekirê li ser zikê vala pir caran bilind bibe, wê hingê dikare bi taybetî zehf be ku ew kêm bin normal. Ev pirsgirêk tê gotin fenomena sibehê ya sibehê. Di hin nexweşên bi diyabetê de, ew gelek kêm dike hestiyariya însulînê, li hinên din - kêm. Hûn dikarin fêr bibin ku di sibehê de, însulînek zûtir şekirê xwînê kêmtir bi bandorker di rojevê an êvarê de kêm dike. Ji ber vê yekê, doza wî ji bo sererastkirina bolşevê ya di sibehê de pêdivî ye ku ji% 20,% 33 an hîn jî zêde be. Vê bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Rast%% tenê bi darizandin û xeletiyê dikare were destnîşankirin. Roja mayî, însûlîn divê wekî normal bixebite.

Heke hûn di sibehê de pir caran pirsgirêkek bi şekirê xwînê bilind a bi zikê pûç be, vexwendin "Fenomena sibehê ya sibehê çi ye û meriv çawa wê kontrol bike." Pêşniyarên ku li wir têne diyar kirin bişopînin.

Toi bikin ku heke şekir ji 11 mmol / l bilind dibe

Heke şekir ji 11 mmol / l bilind dibe, wê hingê di nexweşek bi şekir de, hestiyariya hucreyan a ji çalakiya însulînê re hê kêmtir bibe. Wekî encamek, dê enfeksiyon ji her dem xirabtir bibin. Vê bandor heke bi taybetî tê diyar kirin heke şekir bi 13 mmol / L û zêde dibe. Li mirovên ku bi baldarî bernameyek dermankirinê ya şekir 1 an bernameya dermankirinê ya şekir 2 ne, şekirê pir zêde jehrî ye.

Heke hûn hîn jî bi vî rengî hêşînek e, pêşî gava ku hûn bi gelemperî bikin, însulînek zûtirîn wekî bolozek nûvekirinê têkevin. Dozê xwe li gorî rêbaziya ku li jor hatiye hesibandin. Tête texmîn kirin ku hûn berê xwe fêhm kirine ka çiqas yekîneya însulînê şekirê we kêm dike. 5 demjimêran bisekinin, paşê şekirê xwe bi glukometer pîvandin û prosedurê dubare bikin. Ji cara yekem, şekir nekêş e ku meriv li astê normal rûne, lê ji cara duyemîn, bi piranî, erê. Li sedemê bigerin ku çima şekirê we ewqas bilind bûye, û pê re mijûl bibin. Heke hûn şekirê xwe li gorî pêşnîyarên malpera me derman dikin, wê hingê ev qet pêk nayê. Pêwîste her dozek bi vî rengî bi tevahî were vekolîn.

Nexweşiyên enfeksiyonê û kontrola şekir

Nexweşiyek înfeksiyonê ya rûtîn an zelal sedemek pir gelemperî ye ku enfeksiyonên însulînê ji ya normal xirabtir in. Beşa "Nexweşiyên Enfeksiyonê" li gotara "Whati bandor li şekirê xwînê" bikin. Her weha bixwînin ka meriv çawa sermayê, feqê, vereşîn û xurmê di diyabetê de derman dike.

Encax

Piştî xwendina gotarê, hûn fêr bûn ka ka dozên kurt û ultrashortê ya însulînê ji bo injeksiyonên beriya xwarinê, û her weha çawa şekir normalîzekirina ger zêde bibe tê hesab kirin. Nivîsar mînakên berbiçav ên hesandina doseyên însulînê yên bilez peyda dike. Rêgezên ji bo nexweşên bi şekir 1 û 2 şekir 2 heye, lewra mînak cuda ne. Me hewl da ku mînakan wek berê zelal bikin. Heke tiştek ne diyar e - di şîroveyan de pirsan bipirsin, û rêveberê malperê dê di cih de bersiva wan bide.

Encamên kurt:

1. Xurek kêm-karbohîdartê awayê bingehîn e ku meriv (kontrol) diyardeya 1 û celeb 2 de tê dermankirin.
2. Heke hûn parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, doseyên însulînê kêm pêdivî ye. Piştî ku ji parêzek "baldar" an kêm-calorie derbas kirin, ew 2-7 car kêm dibin.
3. Di nexweşiya şekir 2 de, ew dest bi injeksiyonê dirêjkirî ya însulînê Lantus an Levemir bi şev û serê sibê dikin. Berî ku xwarin hewceyê înkulasyonên însulînê yên lezgîn paşê paşê zêde dibin.
4. Li nexweşên bi şekirê tip 2, perwerdehiya laşî bi kêfxweşî, bi taybetî dovîzkirin, şûna şekirgirtina însulînê şekir normal dike. Perwerdehiya laşî tenê di% 5ê dozên pêşkeftî yên giran de alîkariyê nade. Di% 95-ê mayî de, ew dihêle ku hûn berî xwarinê bixwezkirinan însulînê red bikin.
5. Ger hûn parêzek kêm-karbohîdartan bimînin, wê hingê berî xwarinê çêtir e ku însulasyona mirovî kurt kurt bikin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Cûreyên Ultrashort ên însulînê - Humalog, Apidra, NovoRapid - ji ber ku xirabtir dixebitin xirabtir in ji ber ku ew pir zû tevdigerin û dibin sedema şekirê de.
7. Ew çêtirîn e ku di şev û serê sibehê de însulîneya dirêj ve were vegirtin, berî însulînê kurt, û hîn jî Humalogek kurt-kurt li ser destên ji bo rewşên ku hûn hewce ne ku hûn zû şekirê bilind bihêlin hilînin.
8. Faktora hestyariya însulînê - çiqas 1 UNIT ya însulînê şekirê xwîna we kêm dike.
9. Koordînasyona karbohydrate - çiqas karbonhîdratê parêzê 1 yekîneya însulînê digire.
10. Faktora hestyariya însulînê û hevoksaziyên karbohîdartan ên ku hûn dikarin di pirtûkan û li Internetnternetê de bibînin bibînin ne rast in. Her nexweşek diyabetî xwediyê xwe heye. Wan bi ezmûnê saz bikin. Di sibehê de, di şîvê û êvarê de ew cûda ne.
11. Berî xwarina ku bi dozên mezin ên însulasyona dirêjkirî hatine vegirtin, nexebitin ku însulîna zûtirîn biguhezin!
12. Dosên kurt û ultrashortê însûl nakin. Cûreyên Ultrashort ên însulînê 1.5-2.5 carinan ji ya kurt kêmtir bihêz e, ji ber vê yekê divê dozên wan kêmtir bin.
13. Fêr bibin ku însulînê dil bikin. Vebijêrin ka însûlîna kurt û ultra kurt çiqas li ser we bandor dike.
14. Zagonên ji bo hilgirtina însulînê fêr bibin û wan bişopînin.

Ji ber vê yekê, we fêhm kir ku hûn kaosê ya însulînê kurt û ultrashort ji bo injeksiyonên di rewşên cûda de çawa têne hesibandin. Digel vê, hûn derfetê didin ku şekirê xwe bi rengek normal bimînin, wek ku di mirovên tendurust de ye. Lêbelê, zanyarî ji bo dermankirinên şekir ji bo injeksiyonên însulînê, hewceyê ji bo parêzek kêm-karbohydrate hilweşîne. Heke parêza şekir bi karbohîdartan re hildiweşe, wê hingê nayê hesabê dozên însulînê wê wê ji şekirê şeklî rizgar nebe, pêşveçûna tevliheviyên akût û vaskal.

Di heman demê de faktorên duyemîn jî hene ku di nexweşên bi şekir de şekir bandor dikin. Van nexweşiyên infeksiyonî, rewşên stres, avhewa, guhertina demsalan, girtina dermanan, nemaze dermanên hormonal in. Di jinan de, her weha, qonaxên mêjî, ducaniyê, menopause hene. Hûn jixwe dizanin hûn çawa dikarin dosagea însulînê biguherînin û bi diruşm û destnîşanên şekirê ve girêdayî ye. Pêveka din ev e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa guhartinan dihêle û faktorên duyemîn tête girtin. Ji bo hûragahiyan binihêrin gotara "Affi Kîjan Xwîna Xwînê" bandor dike. Pêdivî ye ku ji materyalê ku hûn pê re derbas bûbûnek pêwist e.