Metformin madeyek e ku ji biguanides ve girêdayî ye. Metformin dermanek bijîjkî ye ku ji bo dermankirina şekir tê bikaranîn.
Alakiya derman li ser vê bingehê ye ku ew dikare prosesê glukoneogenesisê di hucreyên laşê kezebê de asteng bike, rêjeya şiyarkirina glukozê ya ji kêzika zikê kêm dike, û pêvajoyên karanîna glukozê ya periyodîk kêm dike.
Wekî din, tabloyên Metformin 850 mg bi zêdebûna hestiyariya însulînê di hucreyên laşên însulînê ve girêdayî dibin.
Bikaranîna narkotîkê li ser pêvajoya hilberîna însulînê ya di pankreasê de bandorek taybetî tune, pêşveçûna rewşek hîpoglycemiyê di laş de provoke nake. Aêkirina derman dikare şiyana triglycerîd û lipoproteînan di xwînê de kêm bike.
Têgeha derman û taybetmendiyên wê yên dermankolojîk
Derman bi pêşketina polîperasyonê ya hêmanên lemlate yên laş ên dîwarên pergala vaskulas re dibe asteng. Bandorek erênî ya dermanê li ser rewşa gelemperî ya pergala kartol û vaskulasyonê hate eşkere kirin û pêşî li pêşkeftina angiopatiya diyabetê vedike.
Dermankirina şekirê bi Metformin re tenê piştî bijîşkek berfireh a nexweşê dikare ji hêla doktorê we ve were derman kirin. Demjimêra dermankirinê û doza dermanê ku tête bikar anîn tête destnîşankirin ku hemî taybetmendiyên qursê nexweşî di laşê nexweşê de werin girtin.
Bûyera çalak a dermanê Metformîn hîdrochloride ye. Tabletek 850 mg ya pêkhateya kîmyewî ya çalak de digire. Wekî din di navhevoka sereke, pêkhatina dermanê de pêkhateyên kîmyewî yên arîkar jî tê de heye.
Komekên kîmyewî yên ku amûrên bijîşkî pêk tîne wiha ne:
- phosphate kalcium dibasic;
- nîskê kemikê;
- lactose;
- povidone;
- sodium benzoate;
- talc;
- stearate magnesium;
- glycolate stûnên sodium;
- dioxide titanium;
- hîdroksypropyl methylcellulose;
- ethyl cellulose;
- propylene glycol;
- polietilen glycol.
Tespîtkirina Metformin bandor li asta hormonê di laşê mirovan de nakin, lê beşdarî guherînek di pharmacodynamicsiya wê de dibe, ku ji ber kêmbûna nihêlê di navbera însulînê sînordar û belaş de, zêdebûnek di navbêna mirov de di navbera însulîn û prinsulin de pêk tê. Yek ji gavên herî girîng di mekanîzmaya tevgerê ya dermanê de sûdwergirtin ji karanîna glukozê ji hêla hucreyên masûlkeyan ve.
Materyona çalak çalakiya xwînê di laşê kezebê de zêde dike û alîkar dike ku meriv pêvajoya glukozê li glycogen zûtir bike. Bikaranîna Metformin 850 mg bi taybetmendiyên xwînê yên fibrinolytîk çêtir dike. Ev ji ber sekinandina mûxatabê ya aktîvîzma plasmînogjenî ya tîrêjê ye.
Nêzîkbûna ajalê çalak ji rûkena gastrointestinal tête kirin û nîşanek e ku ji 48% 52% diherike. Nîv-jiyan a pêkhatî ya çalak nêzî 6,5 saetan e. Madeya çalak di forma xweya xwerû de ji laşê mirovan tê derxistin. Pêkêşkera çalak bi kompleksên proteîn ên plazma xwînê re têkilî nade. Berhevkirina dermanê di nav lepên salivary, tansiyonê masûlkeyan, gurçikê û kezebê de pêk tê. Di pêvajoya avakirina mîzê de vekişîna ji laşê ji hêla gurçikan.
Bi pêşketina bêserûberiyê di fonksiyona pergala mîzê de, derman di nav gurçikan de çêdibe.
Nîşan û nerazîbûnên ji bo karanîna derman
Nîşaneyên sereke yên karanîna jêrîn in:
- hebûna tîrêjê şekir 2, bêyî mêldariyek berbiçav a bûyera ketoacidosis;
- hebûna diyabetes di tunebûna bandorkeriyê de ji dermankirina parêzgehê;
- dermankirina şekirê şekir 2 bi tevlihevkirina bi dermankirina însulînê re, nemaze bi dereceyek zelal a kezebê, ku bi xuyangbûna berxwedana duyemîn a bi hormona însulînê re tê girêdan.
Contraindications sereke ku ji bo karanîna dermanê di dermankirina şekir 2 de wiha ne:
- pêşkeftina di laş de ya ketoacidosis diabetic, precoma diabetic an kome;
- karûbarê gurçikê veqetandî;
- derketin û pêşkeftina di laşê nexweşên akût ên laş de bi xetera têkçûna xebata renas re - dehydration, feşe, hîpoxia, nexweşiyên infeksiyonê yên gurçikan, pêşveçûna nexweşiyên bronchopulmonary;
- pêşveçûna êşên zirav û kronîk ên ku dikarin pêşkeftina hypoxia ya tansiyonê provoke bikin;
- mudaxeleyên giran ên laşî di laş de û nexweşê ku birînên giran ên laşî bistînin;
- hebûn û pêşkeftina aloziyên di fonksiyonê de ya kêşa;
- nexweşî bi alkolîzma kronîk an jehrîkirina alkolê ya tûtî heye;
- pêşveçûn di laşê acidosis lactic;
- hewceyê parêzek hîpokalorîk;
- dewama ducaniyê;
- heyama şekir;
- nexweş bi hestiyariya zêde li ser pêkhateyên derman heye.
Ew qedexe ye ku Metformin 2 roj berî û 2 roj şûnda azmûna radyisotopê ya laş bikar bîne û bi karanîna kompleksek kîmyewî ya berevajî jod bi kar tîne.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê
Ji bo ku hûn bizanin ka meriv çawa derman bi rehetî bikar bîne, divê hûn bi bijîşkê xwe re şêwir bikin. Pêdivî ye ku nexweş ji bo karanîna Metformin fermanên xwendinê bêne xwendin.
Dozê derman bi taybetî ji hêla endokrinologist ve tête diyar kirin. Bijîşk ji bo her nexweş bi kesane, dosage destnîşan dike, di encamê de dema ku di laşê de wergirtî tê wergirtin û taybetmendiyên laşê nexweşê digire. Dozê dermanê ku divê nexweş vexwar bi tevahî bi asta glukozê di plasma xwînê de di laşê nexweşê de girêdayî ye.
Ji bo ku meriv Metformin bi awayek rast bavêje, divê ducana destpêkê ji 500 heta 1000 mg di rojê de, ku 1-2 tablet e. Piştî girtina 10-15 rojan, li gorî biryara endocrinologist çavdêriya nexweşê, zêdebûna dozê mimkun e ku ger ev ji hêla naveroka glukozê ya zêde di laşê nexweşê de were xwestin pêk tê.
Rêbernameyên karanîna pêşniyar dikin ku hûn 1500-2000 mg ya derman bikar bînin wekî dermanek domdarkirinê, ya ku 3-4 tablet e, û dansa herî zêde ya destûr ji bo pejirandinê 3000 mg di rojê de ye.
Di rewşa dermankirinê de şekirê şekir 2 di nexweşên pîr de, doza ku ji hêla lênêrîna bijîşkî ve tê bikar anîn divê ji 1 g an 2 tabletan bi rojê nekeve.
Divê di dema xwarinê an jî yekser piştî xwarinê de tabletên bi devkî têne avêtin. Pêdivî ye ku derman bi vexwarinek piçûk ve were birrandin. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna bandorên laş di laş de, dosage ya rojane tête pêşniyar kirin ku di 2-3 ducan de bêne dabeş kirin.
Ji ber ku dema ku derman digire, îhtîmalek mezin a pêşxistina acidosis laktîk heye, doza ku ji bo dermankirina şekirê şekir 2 tê bikar anîn kêm dibe ku heke nexweş bi nexweşiyên metabolê yên giran heye.
Di rewşê de ku rêveberiya hevdemî bi însulînê re di dozek ku ne ji 40 yekîneyên herî zêde di rojê de ye, rêjeya dosagekirina dermanê bê guman dimîne. Di dermankirinê de ku rojek pêdivî ye ku rojane ji 40 însulîn çêbibe, divê dermanê dosage bi hişyariyê were girtin. Hilbijartina dosage divê di vê rewşê de li nexweşxaneyê di bin çavdêriya domdar a bijijkî de were çêkirin.
Metformin di nav mirovên bi şekir de bêyî zêdekirina taybetmendiyên xwe di kesek tendurist de, hewa glîkozê kêm dike.
Bandora bandoriya dermanê li ser laş
Bi karanîna dermanê dirêjtir, mimkun e ku laş nerazîbûnên têkildar bi zêdebûna vîtamîna B12 ve pêşve bibe.
Bi karanîna dermanê dirêjtir, divê baldariyek taybetî were jibo çavdêrîkirina rewşa fonksiyonê ya kezebê û gurçikan.
Dema bikaranîna derman, dibe ku bandorên jêrîn ên jêrîn bibin:
- Ji fonksiyona laşê gastrointestinal, bêhêzan mimkun e, ku di forma hestek bêhn, pûç de, êşa di nav zikê de, kêmbûn an kêmbûna rûnê, kêmbûna an kêmbûna rûnê, diyarbûna hestiyariya metallîk di devê de diyar dibe.
- Ji çermê hebûna reaksiyonek alerjîk di forma hişkbûna çerm de heye.
- Pergala endokrîn bi damezirandina mercên hîpoglycemîk ve dibe ku bersivê bide bikaranîna dermanê. Bi gelemperî, rewşên weha bi sedema dozên neqebûl ên derman derdikevin holê.
- Ji alîyê derbasbûna pêvajoyên metabolî di rewşên kêm-rind de, dema ku girtina dozên neqebûl dibin, pêşveçûna acidosis laktîk di laş de mimkun e. Heke ev rewş çêbibe, jêgirtina derman pêdivî ye.
- Pergala xwînê ji hêla damezirandinê ve di hin rewşên anemia megaloblastic de dikare bersivê bide dermanan.
Ji ber ku xetereya giran li ser laş heye, divê karanîna metformîn di hebûna têkçûna renasiyê de li kesek were sekinandin an jî ew divê di bin çavdêriya bijîşkî de û di dozek piçûk de were girtin.
Pir rewşên endokrinologî yên di vê rewşê de pêşniyar dikin ku derman bi tevahî bidin sekinandin, û ew bi dozek pir kêm were girtin, ji ber ku çavdêriya naveroka şekir pir girîng e.
Ya rastî ev e ku zêdebûna şekirê xwînê dikare di laş de bêhêzîyên cidîtir çêbike ku dikare bibe sedema metirsiyek mezin a encamek mirinê.
Rêbernameyên taybetî yên ji bo bikaranîna Metformin
Dema ku ducaniyek tê plan kirin an jî dema ku ew çêbibe, divê derman were qutkirin. Di rewşa ducaniyê de, karanîna dermanê ji bo qonaxa gestasyonê bi terapiya însulînê re tê guhertin.
Ji ber ku di danûstandinên gengaz ên pêkhateyên derman û madeya çalak a di şîrê de tune be, ji ber ku dema şîrê dayikê ye, divê karanîna derman were qutkirin. Heke di dema laktasyonê de hewcehiyek bilez heye ku Metformin bikar bîne, divê şîrê dayikê were şûnda kirin.
Bikaranîna tiryakê ji bo zarok û mezinan di bin 18 saliyê de qedexe ye.
Doktor pêşniyar nakin ku di dermankirina şekir de di pîr de pîr-kal, ku temenê wan gihîştiye 60 salî û karên giran ku bi zêdebûna stresê fîzîkî ya li ser laş re têkildar in, derman bikar bînin. Ev pêşniyar ji ber vê rastiyê ye ku nexweşên wusa pir mûhtemelen dikin ku di laşê de bibin acidosis laktîk.
Di mijara girtina Metformin de, ew dikare bi nûnerên ku derivatives sulfonylurea re têne hev kirin. Bi rêveberiyek wusa ya dermanan re, bi taybetî çavdêriya baldarî ya rewşa nîşana glukozê ya di laş de pêdivî ye.
Di dema kişandina dermanê de vexwarinê alkol û dermanên ku tê de etanol hene qedexe ye. Admission Metformin bi hevdemî bi alkolê re dibe sedema pêşketina acidosis laktîk li nexweşê bi diyabetî.
Dema bikaranîna narkotîkê, destûr tê dayîn ku wesayît û mekanîzmayên ajotinê derxînin, ji ber ku rêveberiya wê bandorê nabe ku li ser şiyana ajotinê bandor be.
Mesrefa Metformin, analîzên wê û nirxandinên nexweşan ên li ser karanîna derman
Dermanên jêrîn analîzên Metformin in:
- Bagomet;
- Glycon;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Glucophage;
- Glucophage Long;
- Langerine;
- Methadiene;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- Metformin;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Metformin hîdrochloride;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formmetin;
- Formin Pliva.
Nirxên di derbarê karanîna dermanê ji hêla nexweşan ve ji bo dermankirina şekir diyar dikin ku ev derman bandorek bandor li ser laş dike, ku destûrê dide te ku meriv hebûna glukozê di laş de kontrol bike.
Di derbarê dermanê de gelek nêrîn hene ku nîşan didin ku guhastinên erênî di laşê de dema ku Metformin an analogên wê digirin û dirûvê dînamîka erênî di dermankirina şekir de. Pir caran, nexweşên ku bi şekirê şekir û obezîtiyê ve diçin di şiroveyên xwe de şahid dikin ku karanîna Metformin di pêvajoya dermankirinê de bi giranî laşê laş kêm kiriye.
Mesrefa dermanê li dermanxaneyên wî welatî girêdayî herêmê û pakkirina dermanê ve girêdayî ye.
Mesrefa dermanê Metformin Teva 850 mg li welatê navînî ye ku ji 100 pakrewanan ku tê de 30 tablet heye bi navînî 100 rubîl e.
Dermanek mîna Metformin Canon 1000 mg li welatê lêçûnek navînî 270 ruble ye, ku di nav wan de 60 tablet heye.
Mesrefê dermanê bi piranî ve girêdayî ye ku çend tablet di pakêtê de ne. Dema kirîna derman, divê bête bîra wî ku betlaneya wî tenê li ser dermanê ku ji hêla bijîjkî werdigire ve tê şandin.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Dr. Myasnikov dê li ser prensîbê çalakiyê ya Metformin di diyabetes de biaxive.
