Retinopathiya diyabetê: sedem, nîşan, dermankirin

Pin
Send
Share
Send

Retînopatiya diyabetê yek ji wan komplomatên herî xeternak e, ku dişoxilîn, wekî zirarê digihîje pergalê vaskal (retina) ya çavê tirumbêlê. Ev patholojî (di nav cûrbecûr dereceyên giran de) di 90% ji nexweşên bi diyabetî de pêk tê.

Bi gelemperî, retinopathî encama kursek dirêj a nexweşiyê ye, lê muayeneyek bi demî ya organên dîtinê (bi taybetî, fundus) dikare hebûna guhertinên vaskalîk ên ku di destpêka destpêka şekir de diqewimin tespît bike. Daxuyaniya destpêkê ya patholojiyê dibe alîkar ku meriv tedbîrên pêwîst bigire da ku pêşî li guhartinên nereqanûnî yên di strukturên çavan de bigire.

Retinopathy: taybetmendiyên di şekir de

Xerabûna dîtî li nexweşên bi diyabetê re pir caran dibe sedema bêserûberiyê. Blindiya di diyabetesê de 25 caran bi piranî zêdetir li kesên ku ji vê nexweşiyê neêşe qeydkirî ye. Piştî 10-15 salan şekir, retinopatiya li 99% ji hemî nexweşan diyar e.
Mekanîzma pêşveçûna vê nexweşî bi rengek hêsan wekî jêrîn e. Bûyînên piçûk ên ku bi navgîniya xwînê ve diçe li ser strukturên organên dîtinê têne hilweşandin wekî encamek şekir û tansiyona bilind.

Ji ber ku vekişîna çavê ji her yekîneya laşê bêtir oksîjenê di laşê mirovan de dihêle, ji ber xwîna xizan zehf hesas e. Mîkroaneurîzm û pêvajoyên înflamatîkê di fêkiyên nervê yên çavê de pêk tê. Dibe ku edema macular pêşve bibe.

Laş hewl dide ku bi avakirina capillaryên nû ve pirsgirêka kêmbûna oksîjenê û rûnê hucreyî çareser bike. Ev pêvajoyê tête gotin belavbûn, û hebûna wê tê wateya qonaxek pêşkeftî ya nexweşî. Kulîlkên xwînê yên jêzêde nikarin pirsgirêka derzîkirina oksîjenê ya bi tûkan çareser bikin; ew gelek şikilandî ne û li pêşiya hemorrajiyê ne. Ev dibe sedema pêkanîna microthrombi û avakirina tîrêjê fibrous li qada hemorrajiya vaskulas.

Van pêvajoyan dikare bi rê ve bibe:

  • zêdebûna zexta çavê;
  • zirara nervê optîkî;
  • zerarçûna birîna mîzê ya intraocular.
Tenê pîvanên klînîkî yên bi demî dikarin pêşî li zirarên çavan bigirin. Ew çêtir e ku retinopathî di navendên bijîjkî yên pispor ên ku bi taybetî bi nexweşiyên çav ve mijûl dibin de derman bikin.

Sedemên Retinopathiya Diyabetê

Sedemên rasterê yên kêmbûna enfeksiyonê yên organên dîtinê nerazîbûnên metabolê ne, ango, xuyangên sereke yên şekirê ye. Kêmasîya însulînê û karbohîdartên nexwendî yên di nav xwînê de dibe sedema kêmbûna lumenên xwînê û dibe sedema avakirina plakên li ser dîwarên wan.

Di tîrêjê de xwîna xwînê hêdî dibe, metabolîzma oksîjenê û ketina mêjiyê di hucreyan de kêm dibe. Wekî encamek, hin perçeyên laş bi tevahî bêyî rijandina xwînê dimîne, ku dibe sedema bêserûberî û nekolojî. Bi taybetî zirarê digihîje gurçikan, lepikên nizm, masûlkeyên dil û organên dîtiyê.

Retinopathy dikare di nexweşên bi diyabetê de ku ji 3-5 salan piştî destpêka nexweşî ve pêşve dibe, û piştî 10 salan nexweş dikare bi korbûnê ya tevahî hêvî bike.
Nexweş bi taybetî di mirovên bi diabet 1-ê de celeb (nexweşên girêdayî însulîn) bi lez û bez in. Di nexweşiya şekir 2 de, guherînên patholojîkî bi gelemperî parçeya navendî ya retînayê têkildar e.

Ji bilî bilindbûna şekirê plazma kronîk, faktorên xeternakê yên din hene ku di pêşveçûna retinopatiyê de di diyabetê de hevkariyê dikin:

  • Tansiyona bilind a tansiyonê (hîpertansiyon);
  • Ixarekirin
  • Failureareseriya gurçikê ya kronîk
  • Ducaniyê
  • Pîvaz zêde;
  • Hebûna foci ya enfeksiyonên virusê di laş de;
  • Temen (her ku ew bilindtir e, xetera guheztinên vaskuleriyê mezintir);
  • Pêşgotina genetîkî.
Lêbelê, faktorên sereke yên bandoriyê şekir û hîpertansiyonê ne. Normalîzasyona van pêkanînan xetera pêşveçûna retînopatiyê û patholojiyên din ên organên dîtinê kêm carî kêm dike.

Nîşan û qonaxa nexweşî

Di qonaxa destpêkê de, retînopatî ji xwepêşandanên nekêşî çêdike, di pêşerojê de nîşanên jêrîn dikarin pêşve bibin:

  • Berê li ber çavan, tûjbûna dîmenên kor;
  • "Mizgeftan" li ber çavan;
  • Hemwelatî ya qelew;
  • Di çav de ziravbûnê.
Retinopathî bi 2 formên tîrêjê heye:

  • paşnav (an ne-belavker) - dibe sedema hemorrajiyên piçûk ên di nav retina, edem û xuyangiya zêde ya tansiyonê de, û dibe sedema êşa hestî. Ev forma nexweşî taybetmendiya nexweşên pîr e û rê li ber dîtina hêdî hêdî digire.
  • proliferative encamek retinopathiya paşîn e û wekî encama kêmbûna oksîjenê ya pêşkeftî pêşve diçe. Ev forma patholojiyê bi avakirina keştiyên nû yên piçûktir (capillaries) ve girêdayî ye ku di laşê qelewî ya çav û retina mezin dibe. Kêmbûna pêlên nûsazkirî rê li ber hemorrajiya domdar, guhastin û kêmasiya dîtbarî ya pêşkeftî vedike. Qonaxa paşîn a retînopathiyê tê gotin termînalê
Forma herî xeternak a şekirê di hêla rêjeya rêjeya pêşveçûnê ya retînopatiyê de ye xortî (ciwan) şekir. Ev nexweşîya mîrate ye ku di nav çend mehan de retinopathî dikare ji paşînek pêşve bi pêşveçûnê ve pêşve bibe.

Jixwe tevlihevî û tespîtkirin

Pirsgirêka bingehîn a retînopatiyê berhema retînê ye ku ji ber hevrahengiya domdar û malnişînbûna domdar e. Ev dibe sedema korbûnê ya bêkêmasî, ku nerazî ye. Nîşana retînê ji ber retînopatiyê û nexweşiyên dinê yên diyabetê sedema sereke ya korbûna mezinan li welatên pêşkeftî ye.

Tête pêşniyar kirin ku nexweşên bi diyabetî bi kêmî salê carekê li ophthalmologist biçin, û tercîh dikin ku her şeş mehan carekê. Tête pêşniyar kirin ku çavdêrî ji hêla oportalîstek pisporê diyabetîk ve were kirin. Doktorên weha dikarin di navendên bijîjkî yên pispor ên ji bo nexweşên bi diyabetê de bên dîtin.
Karûbarên dermanên ji bo tespîtkirina nîşanên retinopatî di diyabetê de wiha ne:

  • Ji bo nîşanên hemorrajiya mîkroskopî ya muayene û pizikê û çav (eydalmoskopî);
  • Ezmûna Fundus;
  • Visometry - destnîşankirina acuityên dîtbar bi navgîniya maseyan;
  • Kontrolkirina asta zexta intraocular;
  • Ezmûneya biomicroskopîk ya çavê pêşîn.

Nexweşiya zû ji we re dihêle ku hûn dermanek maqûl a muhafezekar derman bikin û nekarin derman bikin.

Rêbazên dermankirinê

Tedawiya ji bo retînopatiya diyabetîk her gav kompleks e û divê bi îdeolojî bi hevbeş ji hêla endokrinologist û opîptokmolojîst ve were birêve birin.
Digel rêbazên dermanî ku bandorê li stasyona zexta intraocular û rewşa pergala vaskulîn a çavê dikin, rolek girîng di hêla nermbûn û dermankirina însulîner a guncan de tê lîstin. Ger bi rêbazên muhafezekar dînamîka erênî neyê dayîn, dermanê radîkal tête diyarkirin.

Dermankirina muhafezekar

Dermankirina dermankirinê ya ji bo retînopathî ev e:

  • Kişandin di parêza rûnê heywanên heywanê de (çêtir e ku ew bi tevahî bi nebatî werin zeft kirin);
  • Derketina ji menuê karbohîdartên bi hêsanî jêhatî (şekir, şekir, muffins, jam û hwd.);
  • Bi zêdebûna vexwarinên xwarinên bi ragirtina madeyên lipotropîk re zêde dibe (xwarinên bi vî rengî masî, birincê, kota);
  • Zêdebûnek di hejmarek fêkî û sebzeyan de ji bilî yên potatîk.

Terapiya vîtamîn jî tête bikar anîn: ji bo organên dîtinê, vîtamînên B girîngiyek girîng in, ku dikare wekî beşek ji kompleksên vîtamînê ku bi devkî têne girtin, bêne diyar kirin, an jî ji nexweşan re intramuscularly were şandin. Vîtamîn P, E, C, amadekariyên Anginin, Ditsinon, Doksium wekî angioprotektor têne diyar kirin (materyalên ku dîwarên xwînê diparêzin).

Tedawiya radîkal

Methodê herî bandor a dermankirina çandî ye photocoagulation lazer. Pêvajoyek ajalek guhastbar a armancîn e, rawestandina capillaries nû. Ger koagasyona lazer bi rengek biwext ve were pêkanîn, ev ê di% 80 bûyeran de pêvajoyê bide domandin. Koagulasyon rê li ber gewherên "zêde" vedigire û ji bo domandina dîtinê di qonaxên paşê yên nexweşiyê de dibe alîkar.

Methodek din a radîkal e vitrectomyşûna bedena xalîçêkirinê bi çareseriya stêrkî û sererastkirina retîna (ev gengaz e heke pêvajo negihîje qonaxek berbiçav.

Bijîşk hilbijêrin û bi wî re ji we re randevûyek bikin:

Pin
Send
Share
Send