Ji ber ku laktate zêde ji ku derê tê?
Di bin bandora katalîzatorên biyolojîk de, molekulê glukozê hilweşe û du molekulên acîd ên piruvic (piruvate) pêk tîne. Bi oksîjenê pir, piruvate dibe destpêka piraniya pêvajoyên metabolî yên sereke yên di hucreyê de. Di bûyera stêrîna oksîjenê de, ew vedibe laktate. Parçeyek piçûk ya wê ji bo laşê hewce ye, lactate li kezebê tê vegerandin û dîsa vedigere glukozê. Ev hilberek stratejîk a glycogen pêk tîne.
Bi gelemperî, nîgara piruvate û lactate 10: 1 e, di bin bandora faktorên derveyî de, balans dikare berz bibe. Conditionertê jiyanek xeternak e - acidosis lactic.
- hîpoxiya tîrêjê (şokek toksîk, jehrîkirina karbonbonoksîdê, anemia giran, epilepsy);
- birçîbûna oksîjenê ya ne-tansiyon (poşbûna bi metanol, cyanides, biguanides, têkçûna renal / kezebê, onkolojî, enfeksiyonên giran, şekir şekir).
Zêdebûnek krîtîk di asta laşîk a laşê di laş de şertek e ku pêdivîbûna bilez, nexweşxaneya bilez hewce dike. Zêdeyî 50% ji bûyerên hatine destnîşankirin fatal in!
Sedemên Acidosis ya Lactic Diabetic
Beşek mezin ji xuyangên acidoza laktîk di mirovên ku dermanên hîpoglycemîk digirin de pêk tê. Biguanîdên nûjen (metformin) dibin sedema tunebûna domîner a acid laktîk di laş de, di heman demê de ger çend faktorên provokasyonê (nexweşiya infeksiyonê, travma, poşxanê, vexwarinê ya alkolê, zêdebûna laşî ya fîzîkî) çêbibin, ew dikarin di rewşek patholojîkî de bibin alîkar.
Nîşaneyên acidosis laktîk di şekir de
Êş, lawazbûn, bêhêzî, giran di kenîstan de têne xuyang kirin, bêhn, kêmtir caran dibe ku vereşîn çêbibe. Acidasyona laktîk xeternak e ji ber ku ew bi tenê di çend demjimêran de bi lez pêşve diçe. Piştî nîşanên diyabetîk ên hevpar, diyarde, vereşîn û tevlihevî ji nişkê ve pêşve diçe. Di heman demê de, di mîzê de bedenên ketone tune, bîhnek acetone tune.Tedawiya Hyperlactatacidemia
- Heke ph li jêr 7.0 e, tenê awayê ku ji bo nexweş xilas bike hemodialîz e - paqijkirina xwînê.
- Ji bo jêgirtina zêde ya CO2, pêdivî ye ku hyperventilasyonê zikmakî ya hunerî hewce bike.
- Di rewşên siviktir de, digel gihandina bi pisporan re, dîdevanek bi çareseriya alkaline (sodium bikarbonate, trisamine) re bes e. Rêjeya rêveberiyê bi zexta venusê ya navendî ve girêdayî ye. Piştî ku metabolîzma we baştir dibe, hûn dikarin dest bi xwerû kirina xwîna xweya xweya xwînê bikin. Ji bo vê yekê, schemên cuda yên ji bo birêvebirina çareseriyek glukozê bi însulînê re dikarin bêne bikar anîn. Wekî qaîde, ev yekîneyên 2-8 e. bi leza 100-250 ml / h.
- Heke nexweş xwedî faktorên din ên têkildarî acidosis laktîk (poşmanî, anemia) ne, dermankirina wan li gorî rêgezê klasîk tê meşandin.
Ew hema hema ne gengaz e ku ji bo nîşanên acidosis lactîk alîkariya yekem pêşkêşî bike. Ji bo kêmkirina şehîtbûna xwînê li derveyî nexweşxaneyê dê nikaribe kar bike. Mineralareseriyên av û mineralên soda ya alkaline dê di encama encam de nexwestin. Bi tansiyona xwînê kêm an şok, karanîna dopamîn bi tewra rast e. Pêdivî ye ku meriv hewaya hewayê ya herî kêm dabîn bike, di tunebûna jînek oksîjenê an înhalatîf de, hûn dikarin humidifierê vemirînin û hemî pencereyan vekin.Pêşbîniya ji bo başbûnê ji acîdoza laktîk xizan e. Tewra dermankirina guncan û bi guncanî bijîjkên bijîşkan jî ji jiyanê garantî nake. Ji ber vê yekê, diyabetîk, nemaze yên ku metformin digirin, divê bi baldarî li laşên xwe guhdarî bikin û astên şekirê xwe di sînorê hedef de bigirin.
