Anrîşek bi diyabetê rewşek dekompensasyona nexweşî ye, ew xetereyek jiyanê bi lênihêrîna bijîjkî ya bê deman dide.
Cûreyên êrîşên şekir
Li gora sedemên ku pêşveçûna sekinandinê çêdike, ew dikarin li komên guncaw werin veqetandin:
- hyperglycemia;
- hypoglycemia;
- ketoacidosis.
Conditionsertên acîl ên ji bo diyabetê xwedî sedemên xwe û nîşanên taybetmendiyê hene. Hebûna rewşên tûjî negatîf bandordar dike li ser prognoza nexweşiyê. Destpêka dermankirinê bi pêşveçûna koma, êşa cerebral û mirinê bi dawî dibe.
Zehmet e ku meriv pêşiya êrîşan bigire. Klînîka taybetî ya her vebijarkê di qonaxên destpêkê de di bin maskê ya patholojiya concomitant de tê veşartin.
Klînîka her celebê şekir di bin maskeya patholojiya hevgirtî de tê veşartin.
Mekanîzmaya destpêkî ji bo geşepêdana nexweşiyên metabolê rewşên zextkerî yên giran, bêhêziya laşî, û xwarina xizan e. Ji xetereya taybetî birêkûpêkkirina şekir 2 e ku ji pîr re ye.
Hyperglycemia
Ew bi zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê ve tête taybetmend kirin. Binpêkirina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve dibe sedema pêşveçûna êrîşê.
Ji ber çend sedeman, rêziknameya metabolîzma karbohîdartan diguhere, asta hormonesên kontra-hormonal bilind dibe. Van binpêkirinan rê li ber hilberîna glukozê digirin, dibe sedema binpêkirina karanîna wê.
Ragihînek astek krîtîk, glîkoz di mîzê de xuya dike, polîurya, polydipsia pêşve dibe. Manîfestoyên klînîkî bi gişta devî ya ji bo glukozê ve girêdayî ye. Nebûna nûvekirinê ya tîrêjê di vê heyamê de ji dehydration ya laş bêtir provoke dike, ku di nav çend rojan de bi geşbûna hyperosmolar koma qediyayî.
Hîpoglycemia
Ev celeb sehkirin bi kêmasî an çalakiya kêm a hormonesên kontra-hormonal tête diyar kirin. Bi hûrbûna glukozê re di nav xwînê de, mekanîzmayên ku pergala sempatîkrîdrenalê çalak dikin, têne xuyang kirin. Bûyera êrişê bi hûrbûn û rêjeya kêmbûna glycemia ve girêdayî ye.
Dibe ku şêwaza têkçûyî ya têkûz di nexweşan de bi karanîna derman an alkolê pêk were. Viyera hîpoglycemiya bi guhertinek di pharmacokinetics of hin dermanên taybetî de pêşve dibe.
Ketoacidosis
Ev cûre êriş li hemberê dehsaliyek hişk pêk tê. Sugarekirê xwînê ji hêla hucreyên laş ve nayê şûnda, kêmasiyek enerjiyê tête avakirin. Insnsulîna bêserûber a xwînê rê li ber bikaranîna lîpîdan wekî çavkaniyek enerjiyê vedike. Di pêvajoya oxidationê de, laşên ketone têne avakirin, ku zêdebûna bihêzbûna xwînê zêde dikin, dibin sedema laşên giran ên laşê.
Pêşveçûna ketoacidosis bi celebek veguhastina însulînê ya bi nexweşiyê re pirtir e. Hemî celebên metabolîzmê têne binpêkirin, xeterek koma û mirinê tête afirandin.
Sedemên êrîşê
Faktorên etiolojîk ên ku dibin sedema êrişên hyperglycemia di diyabetê de ev in:
- çalakiya laşî ya zêde;
- têkçûna renal;
- rewşên zextdar ên dirêjkirî;
- nexweşiyên infeksiyonî;
- xwarinên karbonhîdratên bilind-kalorî.
Parçeyek hevpar ji bo hemî vebijarkan binpêkirina pêşniyarên ji bo karanîna dermanan e.
Hîpoglycemia dibe sedema zêdebûna dozek ji însulasyona enfeksiyonê. Faktorên ku ji destpêka rewşek hîpoglycemîk re têkildar in wiha ne:
- stresek zirav, dirêj;
- binpêkirina parêzê;
- nexweşiyên vîrusê ku bêhntengiyê kêm dike;
- îstismara alkolê
- nexweşiyên endokrîn.
Hemî nexweşan hewce dike ku li dijî paşiya pêşveçûna dermanên din dermanek hîpoglycemîk a xwedîkirina dozek takekesî bike. Ev ê ji bo pêşîlêgirtina hîpoglycemia xeternak bibe alîkar.
Sedema sereke ya êrîşa ketoacidosis kêmbûna însulînê di xwînê de ye. Factorsend faktorên pêşeng ên ku destpêka êrîşê dibin sedem. Vana wiha rêz dikin:
- dermankirina neheqkirî;
- nebaweriya pêşniyarên bijîşkî;
- binpêkirina rejîmê û parêz;
- nexweşiyên infeksiyonî yên akût;
- patolojîkên vîzîkî yên akût;
- birîn û birîndarî;
- nexweşiyên pergala endokrîn;
- rewşên giran ên stresî;
- têkçûna renal;
- ducaniyê
Di pir rewşan de, komplîkasyonan bi rêgirtina hişk a rêzikan ji bo nexweşên bi şekir, bi baldarî bijîjkî ya bi demî re çêdibe.
Nîşaneyên Dirişên Diabetes
Jê tevliheviyên giran ên vê patolojiyê li dijî paşnava şekir xwînê bilind bi taybetmendiyên berbiçav û pêşveçûnek bi lez ve têne diyar kirin.
Anrişek glîkemiyê, ku bê çav hiştin, dikare bi mirinê encam bibe.
Di asta glîkemiyê de ji 10 mmol / l, nîşanên jêrîn xuya dibin:
- tîna domdar;
- melçikên mîkrokêş û çerm hişk;
- davêjin urînînê
- windabûna giraniyê;
- zêdebûna nefesê;
- nexweşiyên dyspeptîk.
Bi lezgîniya alîkariyên bijîşkî digerin dê bibe sedema pêşveçûna hyperosmolar koma.
A kêmbûna glukozê ber 2.5 mmol / l bi nîşanên jêrîn re têkildar e:
- kulikê çermê;
- sarbûn, zêdebûna şilbûna çerm;
- disorientation li cîhê;
- palpitations
- motor, bêhêzên axaftinê;
- guhertinek di reaksiyonên behreyê de;
- qerax
- windakirina hişmendiyê.
Wêneyê klînîkî ya awarte bi lezgîn, di nav çend demjimêran de pêşve dibe. Anrîşek ku bêhêl maye dikare bi mirinê encam bibe.
Ketoacidosis hêdî bi pêşve diçe. Dirêjbûn bi gelemperî wekî xuyangkirinek nexweşiyên din tê hesibandin. Vê girîng e ku asta glukozê ya xwînê kontrol bikin.
Nîşanên ketoacidosis:
- qelsiya gelemperî ya giran;
- qelewbûn;
- sernermkirina bêkêmasî;
- gişkî, bêhna nezan;
- çermê hişk
- kêmbûna bîhnê;
- nîşanên dyspeptîk;
- êşa abdominal spastîk;
- hişmendiya tevlihev.
Nîşanek taybetî ya ketoacidosis bîhnek acetone ji devê ye.
Nîşanek taybetî ji ber berhevkirina laşên ketone di laş de, bîhnxweşiya acetone ji devê. Pêdivî ye ku ji nîşanên pêşveçûnên tevliheviyê neyê jibîr kirin.
Alîkariya yekem
Divê dewleta hypoglycemîk tavilê were rawestandin. Dema ku nîşanên yekem têne xuya kirin, nexweşê vexwarinê bi çareseriya glukozê ve tê dayîn, şorbe, şekir dixwin. Nexweş li tenişta wî têne danîn da ku ji hêla vereşînê ve aspirînê nemîne. Bi girtina konfonksiyonek, girîng e ku meriv pêşî li lêdanê bigire, da ku riya hewayê misoger bike.
Lênihiştina tibî ya li qonaxa pêş nexweşxaneyê di rêveberiya rasterast a navgîn a çareseriya glukozê ya% 40 de pêk tê. Her 30 hûrdem, asta şekir têne çavdêr kirin. Heke hewce be, prosedur heta ku germek hişk a laş, zelaliya hişmendiyê, normalîzekirina dewletê dubare dibe. Karê sereke ev e ku birçîbûna enerjiyê hilweşîne, encamên ku ji hêla nerazîbûna organan ve têne destnîşan kirin, guhartinên nerastbar.
Nexweşên bi hyperglycemia û ketoacidosis hewceyê rêveberiya lezgîn a însulînê. Di qonaxa pêşdestxanê de, bi cûrbecûr êrîşek bi vî rengî re, pêdivî ye ku meriv dest bi dermankirina dehydration bike. Birêvebirina însulînê ya kinîştê ya bi stûna dema injeksiyonê re qebûl e. Karmendên bijîşkî kontrola û domdariya karûbarên respirasyonê, fonksiyonê dil peyda dike.
Dermankirina hundurîn
Nexweşên bi diyabetes mellitus li yekîneya lênihêrînê û yekîneya lênihêrîna bêzar de têne nexweşxaneyê. Mezinahiya lênêrîna acîl ji bo pêkanîna kêmasiya laş, electrolytes, û normalîzekirina balansa acid-bingehîn pêk tê. Terapiya însulînê bi rêveberiya dripê ya domdar a hormonek kurt-çalak tê meşandin. Dermankirina hestyarî wekî pêwîst be tê meşandin. Kursek ji antîbîotîkan tê derman kirin.
Bi rêjeyek kêm şekir re, profîla glycemîk, parêz, û patholojiya tevlihev têne rast kirin. Di rewşên giran de, bi pêşveçûna şokê ya însulînê re, terapiya hormonê ya taybetî tête bikar anîn. Ezmûnek bêkêmasî bişopînin.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Armanca tedbîrên pêşîlêgirtinê ev e ku meriv li glycemiyê guhartinek tûj nehêle. Dema ku karê ku hewceyê demek dirêj hewce dike, û her weha laşên laşî jî nexweşan fêr dibin. Bi guhartina naveroka kaloriyê ya xwarinê, dozîna dermanê ku tê rêvebirin, testkirina xwînê kontrol dike, hûn dikarin pêşveçûna êrîşek pêşînin.
Pêşîlêgirtina ketoacidosis bi destnîşankirina dozên rast ên dermanên kêmkirina şekirê dest pê dike. Her weha pêdivî ye ku meriv şopek hişk bişopîne, bikaranîna dermanan bi guncanî, bi rêkûpêk pîvandina asta glukozê di xwînê de.
Kompleksa tedbîrên pêşîlêgirtinê di nîşanên dekompensasyona nexweşî de, tevgerên pêwîst di rewşên weha de, perwerdehiya mecbûrî pêk tîne.
