Wan yekem car behsa maddeya Metformin di sala 1922-an de kir, di sala 1929-an de kiryarên wê yên sereke û yên din diyar kirin, û dest bi bidestxistina populerbûna xwe kirin tenê piştî sala 1950-an. Ji wê hingê ve, zanyar dest pê kir ku eleqeyek zêde nîşanî metformînê bidin wek şekirê kêşandina şekirê ku bandorê li dil û perçeyên xwînê nakin.
Piştî lêkolînên bi baldarî û berhevdana bi dermanên din ên vê komê re, ew di Kanada di 70-an de bi diyabet 2, bi rengek çalak hate derman kirin, û li Amerîkayê ev tenê di 1994-an de, dema ku ji hêla FDA ve hat pejirandin destûr bû.
Naveroka gotarê
- 1 Metformin çi ye
- 2 Berhevok û forma berdanê
- 3 Taybetmendiyên dermanxane
- 4 Nîşan û nerazîbûnên
- 5 toawa Metformin bigirin
- 6 Metformin di dema ducaniyê û laktasyonê de
- 7 Bandor û zêdebûna dozê
- 8 Rêbernameyên taybetî
- 9 Encamên lêkolînên fermî
- 10 Nêrînek dermanan ji bo kêmkirina giran û dermankirina şekir 2 diyard
- 10.1 Analogên metformin
- 11 Nîqaşên windakirina giran û diyabetes
Metformin çi ye?
Ji hêla strukturên kîmyewî ve, metformin nûnerê sereke ye ku hejmareke biguanides e. Ew dermanek rêza yekem e ku ji bo dermankirina şekirê tip 2 e, ew li piraniya welatên cîhanê wek ajansa hypoglycemicê herî populer tê hesibandin. Berevajî komên din ên գործակալên devkî, çêtir ew li cîh digire an jî alîkariyê dike ku wê kêm bikin. Di heman demê de, metformin carinan carinan ji bo kêmbûna giran (dermankirina obesity) li mirovên ku bi şekir diyardeyê ne têne bikar anîn, her çend ew bi eslê xwe ji bo vê yekê ne armanc bû.
Bandora wê ya li ser windakirina giran ji hêla gelek mekanîzmayî ve dibe sedema:
- asta kolesterolê "xirab" kêm dibe;
- şiyarkirina şekirên hêsan ên di piyalavê de kêm dibe;
- pêkanîna glycogen tête asteng kirin;
- prosesa glukozê tê lezandin.
Berhevok û forma berdanê
Hemî metformîn heyî di tabletên serbestberdana fîlimî an domdar a domdar de heye, ku bi kêmkirina rêveberiyê kêm dike. Berhevdan di nav dosgeke 500, 750, 850 an 1000 mg de metformin hîdrochloride pêk tîne.
Taybetmendiyên dermanxane
Derman damezrênerê series biguanide ye. Taybetmendiya wê ev e ku meriv pêsîra însulînê zêde nake. Wekî din, ew bandor li asta glukozê li mirovên tendurist nake. Metformin dikare hestyariya însulînê li ser receptorên taybetî zêde bike, şiyana glukozê ya di gastrointestinal de asteng dike û rêjeya xwe di xwînê de kêm dike ji hêla veguherînê di kezebê de.
Wekî din, metformin bandorek erênî li ser metabolîzma fatê dike: ew kolesterolê, lipoproteinsên tîrêjê kêm û trîglîserîdan kêm dike, û di heman demê de naveroka lîpoproteînên danserê bilind zêde dike. Di dema dermankirinê de, giraniya laşî bê rû dimîne (ku ew jî encamek erênî ye), an jî hêdî kêm dibe.
Hûrbûna herî mezin a naverokê bi qasî 2.5 demjimêran piştî serîlêdanê tête kirin. Nîv-jiyan nêzî 7 demjimêran e. Di rewşa xebata renasê de xetere, xetera qezenckirina wê di laş de zêde dibe, ku bi tevlihevî pêk tê.
Nîşan û nerazîbûnan
Metformin ji bo nexweşên şekir şekir 2 ye ku bi nexweşiya obeziyê ve tê derman kirin di rewşek rast de dema ku guhastina nuturî û hebûna werzîşê encamên hêvîdar pêk nedaye. Ew dikare wekî zarokên ku ji 10 salî û mezinan an tenê wekî dermanê annsulînê tê bikar anîn wek dermanê tenê li dijî şekirê. Mezinan jî dikarin wê bi tabletên din ên hîpoglycemîk re têkildar bikin.
Derman gelek nerazî hene:
- Alerjî li ser naveroka çalak an yek ji pêkhatên.
- Ger di rojê de kêmtir ji 1000 kcal were vexwarin hûn nikarin wê bi parêzek hişk bigirin.
- Ducaniyê
- Failureikestina dil a giran, enfeksiyona miokardî ya hişk, pirsgirêkên tîrêjê li ser vê pêlê.
- Fonksiyonê gurçikê ya giran. Di heman demê de tengasiyên di navhevra avê de, şok, nexweşiyên giran ên enfeksiyonê yên ku dikarin bibin sedema têkçûna gurçikan jî hene.
- Bi navbeynkarên giran û birîndarên mezin re.
- Ketoacidosis diabetic, precoma and coma.
- Binpêkirina kezebê, alkolîzmê, jehra hişk a vexwarinên bihêz.
- Berhevkirina acid laktîk di masûlkeyên skeletal, çerm û mejî de, ku jê re "acidosis lactic" tê gotin.
Metformin ji hêla kesên pîr ên ku rehberiya laşî ya giran heye divê neyê girtin - ev ji ber bûyera mumkun a acidosis laktîk. Jinên ku şîrê dayikê ne jî divê baldar bin û dermanê vexwe tenê li gorî ku bijîjk bi bijîşk re lihevhatî ye, lê bi piranî ew laktasyonê temam dikin da ku zirarê nedin pitikê.
Meriv çawa digire metformin
Ew pir caran dibe sedema bandorên negatîf ên ji pestoya gastrointestinal, ji bo baştirkirina tolerasyonê, tê pêşniyar kirin ku doza hêdî zêde bikin û wan qir bikin.
Rejima pejirandinê ji bo mezinan re wekî dermanê yekane ji bo dermankirinê an bi hevra digel tabletên din ên kêmkirina şekir:
- Derman dema xwarinê an vexwarinê vexwar e. Bi gelemperî, mezinahiya destpêkê 500-850 mg roj e, li çend dozan têne dabeş kirin. Zêdebûna wê rasterast bi asta glukozê di xwînê re têkildar e.
- Dosaya domandinê rojane 1500-2000 mg e, ew di 2-3 ducan de tê dabeş kirin da ku reaksiyonê başkirina gastrointestinal ya ji derman re baştir bike.
- Dozê herî zêde ya rojane divê ji 3000 mg zêde nebe.
Kombînasyona bi însulînê re:
- Doseya destpêkê ya metformîn di heman demê de 500-850 mg 2-3 car jî roj e, mêjûya însulînê ji bo şekirê xwînê bi rengek taybetî tête hilbijartin.
Zarokên ji temenê 10 salî re piştî rojane xwarin piştî rojê yek rojê bi Metformin 500-850 mg têne pêşniyarkirin. Rêzkirina dozê piştî karanîna 2-heft-dermanê gengaz e. Doseya herî zêde divê ji 2000 mg ji rojê derbas nebe, ew di 2-3 ducan de tê dabeş kirin.
Forma dirêjkirî ya tabletan heye ku hûn dikarin rojê rojê yek vexwe. Doz têne hilbijartin û bi kesane zêde dibin, derman di vê rewşê de tê bikar anîn, bi gelemperî piştî şîv.
Metformin di dema ducaniyê û laktasyonê de
Lêkolînên tevahî li ser embryos-ê lêkolîn nebûn. Observavdêriyên tixûbdar diyar dikin ku di nava zarokên nebihîst de ti çewtiyek nehatiye tespît kirin, dema jinek ducanî derman digirt. Lê belê rêwerzên fermî tekez dike ku dê dayika bendewar divê pizîşkê beşdar di derbarê rewşa wê de agahdar bike, û dûvre pêdivî ye ku, eger pêwîst be, ew veguhestina amadekariyên însulînê re dike.
Tê îspat kirin ku ew madde ligel şîrê dayikê tê derxistin, lê di zarok de bandorên aliyan çênebûye. Tevî vê yekê, ew nekarin di dema laktasyonê de bêne girtin, hêj bêtir şîretir e ku ew tije bikin da ku ji ber sedemên tevlihevî yên nediyar di pitikê de çênebe.
Bandor û zêdebûna dozê
Bi gelemperî, dema ku meriv dermanê digire, pergala digestive diêşe: stûyên pîs, bêhn, vereşîn xuya dike, tama xwarinê diguhere û dibe sebir xirabtir bibe. Bi gelemperî, van nîşanan reversible in - ew di destpêka dermankirinê de çêdibin û bi qasî ku ew xuya dibin spontane jî winda dibin.
Tevliheviyên mimkun ên din:
- Skinerm: itching, rash, xalên sor.
- Metabolîzm: zehfên laktîk ên zehf. Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, zirara B carinan carinan bêhêz dibe.12.
- Liver: binpêkirina pîvanên laboratîf, hepatît. Guhertin berevajîkirin in û piştî betalkirinê derbas dibin.
Di rewşê de dema ku bandorên aliyê bi tenduristî bi gelemperî re têkilî nebin, derman bêyî guhertinê berdewam dike. Heke bandorên ku di rêwerzên fermî de nehatine diyar kirin, pêdivî ye ku bijîjkek beşdar di derbarê wan de agahdar bikin û rêwerzên wê yên din bişopînin.
Pir zêde dozînek metformin tenê pêk tê dema ku doza hildan e gelek caran ji dozaja rojane bilind e. Bi gelemperî ew ji hêla acidosis laktîk ve tête diyar kirin - pergala nervê ya navendî depresyon e, tansiyonên, pergala kanseraskulîkî û pergala excretory pêk tê. Di vê rewşê de, pêdiviya nexweşxaneyê ya bilez pêwîst e!
Rêbernameyên taybetî
Surgery.Pêdivî ye ku Metformin du roj berî karûbarên dermanên plankirî were betal kirin û heke fonksiyonên renal biparêze divê di zûtir ji du rojan de ji wan re were tayîn kirin.
Acîdê laktîk. Ew tevliheviyek pir ciddî ye, û faktor hene ku rîska rûbûna wê diyar dikin. Vana ev in:
- têkçûna giran ya renas;
- şertên gava ku meriv ne gengaz be ku asta glukozê di xwînê de were kontrol kirin;
- dîtina hejmarek mezin a bedena ketone di laş de;
- greva birçîbûnê;
- pirsgirêkên giran ên kezebê;
- alkolîzma kronîk.
Li dijî paşguhxistina metformin, divê alkol were qewirandin û amadekariyên ku dikarin etanolê (tinkures, çareserî, û hwd.) pêk bînin
Alakiya gurçikê. Divê hişyariya taybetî ji kesên pîr re were kirin ku ji bilî vê yekê dermanên antîîpertensiyon, diuretîk û ne-steroîdal bikarbînin û pirsgirêkên gurçikan jî hebin.
Dermanên din ên ku dikarin di heman demê de bandorên nexşandî bibin:
- danazole;
- chlorpromazine;
- β2-adrenomimetics di forma îneksiyonê de;
- nifedipine;
- digoxin;
- ranitidine;
- vancomycin.
Wekî ku ji bo karanîna wan tê, divê hûn bijîşk di pêşîn de hişyar bikin.
Zarokên ji 10 salî. Divê tespîtkirin berî zayînê bi metformin were saz kirin. Lêkolînan piştrast kir ku ew bandor li puberty û mezinbûnê nake. Lê kontrola li ser van pîvanan hîna jî divê cidî be, nemaze di temenê 10-12 salan de.
Yên din Ji bo kêmbûna giran, tê pêşniyar kirin ku em parêzek bişopînin da ku vexwarinê karbohîdartan li seranserê rojê yekalî be. Rojek ku hûn ne hewce ne kêmtir ji 1000 kcal bixwin. Birçîbûn qedexe ye!
Encamên Lêkolîna fermî
Yek ceribandinek girîng a klînîkî ya bi navê Lêkolîna Dihokê ya Pêşverû ya Britishngilîzî (UKPDS) li mirovên bi şekir 2-yê şekir 2 ku pir zêde giran bûn û metformin kişandin de hat girtin. Encam:
- mirina ji şekra şekir 2 bi% 42 kêm dibe;
- xetera kêmkirina tevliheviyên vaskulandî - 32%;
- rîska enfeksiyonê ya myocardial 39% kêm dibe, stûrbûn - 41%;
- mirina giştî bi% 36 kêm dibe.
Lêkolînek zûtir, Bernameya Pêşîlêgirtina Diabetes, li ser dermanê orjînal a Fransî, Glucofage hate lêkolîn kirin. Piştî wî, encamnameya jêrîn hate çêkirin:
- hêdîbûn an pêşîlêgirtina geşepêdana şekir di mirovên ku bi metabolîzma karbohîdartan de xeniqî ji sedî 31 hate nîşankirin.
Di berçavgirtina dermanên ji bo kêmkirina giraniya û dermankirina şekirê 2 de
Di qalîteyê de herî gelemperî û çêtirîn ev in: Glûkofage (dermanê fransî ya orîjînal), Metformin ku ji hêla Gideon Richter û Siofor ve hatî çêkirin. Cûdahî di navbera wan de ne pir mezin e, maddeya çalak yek e, tenê pêkhatên alîkar dikare cûda bin ku bandorê li ser serbestberdan û şiyana dermanê bixwe di laş de dikin.
Dermanên populer ên bi materyalê çalak "metformin", lêçûna bi dosage ve girêdayî ye:
Navê bazirganiyê | Hilberîner | Price, rub |
| Glucophage | Merck Sante, Fransa | Ji 163 ber 310 |
| Metformin Richter | Gideon Richter-Rus, Rûsya | Ji 207 ber 270 |
| Siofor | Berlin Chemie, Almanya | 258 ber 467 |
Metformin analogs
Dermanên din ji bo windakirina giran û dermankirina şekir 2:
| Sernav | Substanceêwaza çalak | Koma dermanxaneyê |
| Lycumia | Lixisenatide | Dermanên kêmkirina şekir (dermankirina şekir 2) |
| Forsyga | Dapaliflozin | |
| Novonorm | Repaglinide | |
| Victoza | Liraglutide | |
| Goldline | Sibutramine | Regulators Appetite (dermankirina obezîteyê) |
| Xenical, Orsoten | Orlistat | Wateyên dermankirina obeziyê |
Nirxên windakirina giran û diyabetîk
Inna, 39 salî: Pîvaz min zêde heye û şekir 2 heye. Bijîşkan metformin defin kirin û got ku ew jî beşdarî kêmbûna giran dibe. Di destpêkê de min bawer nedikir, ji ber ku di heman demê de parêz û pêkvejiyana taybetî jî nehate hev. Lê ji ber ku derman bi eslê xwe ji bo şekir e, min biryar da ku wê yekê jî bixapînim, li dû pêşniyarên berê yên li ser xwarinê. Ez gava ku mehek şûnda min li ser hejmarên çêjan ji kêmtir gelemperî dît pir ecêbmayî ma.
Ivanvan, 28 salî: Hemî jiyana xwe ez obesî kir: şekir normal e, werzîş diyar e, ez parêzek digire - tiştek nabe. Min dermanên cihêrengiya cûda ceriband, tevî metformin. Di hundurê şixulandinê de, min tiştek negirt, giraniya hemî bêyî heman yekê mezin bûn. Belkî dibe ku wî bêyî dermanê bijîşk girt û dosika xelet hilbijart.
Metformin ji bo windakirina giran û têkoşina şekir 2 ye amûrek taybetî ye, ew bi xwe nesekinin. Wekî din, ew bi dermanê ve hatî belav kirin, ku dos û xwestina dravê ya xwestî diyar dike. Xwe-derman dikare ji bo tenduristiya we xeternak be!
