Laşên Ketone hilberên metabolê ne ku di dema şikandina fêkiyan û avakirina glukozê de di kezebê de hevrû têne çêkirin. Di kesek tendurist de, ketones di hêjmên ne-krîtîk de têne hilberandin, di pêvajoya urînasyonê de zû têne xalîçkirin û derxistin, ku ji hêla ceribandinên kevneşopî ve neyê dîtin.
Bi naveroka mîzê ya bilind a patholojîk, pispor tespîta nexweşê "ketonuria" - rewşek ku hewceyê baldarî zêde û dermankirina guncandî hewce dike.
Sedem û mekanîzmaya xuya ya ketones
Ketones pêkveyên organîk ên jêrîn in:
- acetone;
- acid acetoacetic;
- acide beta hîdroksybutyric.
Sedema bingehîn a zêdebûna domdar a laşên ketone di mîzê de binpêkirin (eynî, bilezkirin) metabolîzma fatê ye, li kêleka naveroka glukozê ya kêm, ku ji bo enerjiyê û tevahiya laş hewce ye ku bixebite. Ev tê çi wateyê?
Ger karbohîdartan ji derveyî bi xurekan re bê rawestandin, pêvajoyên hilberîna rezervên glycogenê yên kezebê têne hilweşandin, an jî ew bi tevahî têne hilweşandin - laş dest bi derxistina wan ji adipocytes (hucreyên fat) dike, û rêjeya hilweşîna wan zêde dike.
Pêdivî ye ku balansa di navbêna giloverê û kîtonan de ber bi paş ve were guhertin, kezebê dem tune ku wan vala bike û di dawiyê de li wir mîqdara laşên aceton di xwînê de û têkbirina wan di mîzê de heye - fenomena ketonuria (an acetonuria) pêk tê.
Di vê rewşê de, ketonuriya kurt û unstable norm e. Rewşa kesek piştî xwe ji demek diyar ve normal dibe (bi şertê ku ew nexweşîyên veşartî nebe).
Lêbelê, bêhtirê caran ev fenomen dikare bibe sedema nexweşiyên giran.
Nerazîbûn di metabolîzma lîpîd û karbohîdartan de dibe sedema nexweşiyên wekî:
- Dabîna şekir (di vê rewşê de, astek bilind a laşên aceton rîska pêşxistina koma hyperglycemic nîşan dide).
- Neoplasms û pêvajoyên înflamatuar di zikê de (di zikê digihîje de hilweşandina kezebê ya mêjiyan) heye.
- Deverên kezebê (bi hepatît, bi vexwariya alkolê).
- Infeksiyonên vîrusê bi feşayê (grîp).
- Malfunksiyonên tîrê thyroid (thyrotoxicosis bi metabolîzma glîkozê ya tevnegirtî ya zûtir ve tête diyar kirin), neoplasms di glên adrenal de (metabolîzma fatê zûtir dibe).
- Di jinan de, ketonuria dikare di dema ducaniyê de ji hêla toksikozê ve dibe (laşê dayikê hemî rezervên xwe yên enerjiyê dide fetusê).
- Nexweşiyên pergalê ya laşparêziyê (anemia, leucemia, û hwd).
Nîşaneyên mezinbûna nexweşiyê di mezinan û zarokan de
Manîfestoyên acetonuria di qonaxên destpêkê yên pêşketina nexweşî de wêneyek taybetî tune.
Nîşan bi gelemperî bi manîfestoyên klînîkî yên têkçûyînek zexmî ya banal re mîna:
- Appêwaza nexweş kêm dibe, xwarin dibe sedema hestek şermkirinê.
- Di nîşanên germahiyê de çepek berbiçav heye.
- Piştî xwarinê, nexweşî nexweş e an şox dike.
Di pêşerojê de, heke meriv berdewam dike ku ziyaretek bi doktor re bidomîne, nîşanên pirtirîn û diyar dibin:
- Qelsiya gelemperî, kêmbûna performansê, lewazkirina masûlkan.
- Kêmbûn (çerm pîvaz e, zuwa ye, şînpiyên sor ên patholojîk li ser çik û bizikên mêze têne xuyang kirin, ziman bi hevokek nermik a spî an zer ve tê qewirandin).
- Nîşaneyên zordariyê yên pergala nervê ya navendî ya di forma sehkirinan de, guheztinek bilez a dema heyînê ya ji hêla qonaxa westandinê û apatiyê ve, di rewşên giran de - heya deverek komî.
- Kezika mezinkirî (bi palpation ve tê destnîşankirin).
- Hebûna bîhnek acetone (ew bi bîhnxweşiya fêkiya şilandî ya rotandî ve) ji devê devkî û vereşîneyê tê. Mîzikê nexweşê bîhnxweşiya acetone jî dibe.
Di zarokên piçûk de, nîşanên jêrîn bi gelemperî têne nîşandin:
- Pêdivî ye ku vexwarinek hişk piştî her xwarinê (her weha piştî ku ava vexwarinê jî vexwin), wekî encamek ku nerazîbûnek ne tenê ji xwarina zexmî, lê di heman demê de av jî be jî.
- Ampopên birînan diherikînin.
- Torgora çerm kêm dibe, tûjiya masûlkan.
Analîzên mîzê ji bo acetone li malê
Testa herî gelemperî "xanî" ya ji bo tespîtkirina acetone di mîzê de ceribandinek bi ammonia tête hesibandin. Di vê rewşê de, çend heb ammonia li konteynerek bi urînê re tê avêtin û guhertinek di rengê wê de tê dîtin. Heke mîz zirav dibe sor, tê vê wateyê ku laşên ketone di wê de hene.
Her weha, pir caran, nexweş bi testên bilez ên hilberînerên cihêreng bikar tînin, ku ew tilikên taybetî ne an tablet in ku reagentên ku li wan hatine bicîh kirin.
Ji bo ceribandinê, pişkek nû ya mîzê tête bikar anîn, ku tê de kaxezek nîşana ku bi reagentan ve tê de têlefonek du-sê saetan tê avêtin. Piştre, hûn hewce ne ku hûn çend deqîqan bisekinin heya dawiya reaksiyonê û rengê ya dawîn li ser tîpan bi pîvana nimûneyên li ser pakêtê bidin hev. Rengê rengê pirtir, naveroka ketones di mîzê de bilindtir - û berevajî.
Di rewşa bikaranîna tabletê testê de, mîzek rasterast li ser tê sekinandin. Di hebûna laşên acetone de, dê tablet rengê biguheze.
Lê divê bê bibîranîn ku tespîtkirina ketonuria li malê ji dahatiya wê bi qasî ku bandorker û pêbawer be ji ber destnîşankirina wê di cîhê nexweşxaneyê de. Bi gelemperî, ew dikare encamên neyînî yên erênî an derewîn ên derewîn bide ji ber ku nexweş narkotîkên cûrbecûr digire (mînakî, mêtingehên enzîmê yên veguherîna angiotensin). Tête pêşniyar kirin ku di laboratorê de teşhîsên seretayî werin kirin, û di pêşerojê de, bi domdarî asta aceton li malê - li ser amûrên arîkar ên jorîn bikar bînin.
Toawa rakirina acetone?
Berî her tiştî, pêdivî ye ku ezmûnek bêkêmasî ya laşê ji hêla pisporê têkildar ve were derbas kirin - û piştre di bin çavdêriya wî de bimîne heya dawiya dermankirinê û hinek dem piştî temamkirina wê. Terapî li gorî sedemên nexweşiyê dê gelek cûda bibe.
Ji ber vê yekê, dema tespîtkirina şekir tê, nexweş ji bo kêmkirina şekirê xwînê dermanên însulînê didin. Ger ev pîvandin nefes be (di rewşek de ketinek tûjtir û pêşkeftî ya ketonuria), dosaya însulînê zêde dibe.
Forma zehf a ketonuria bi acidosis re hevbeş dibe û xetereya jiyanê dibe, ne mumkun e ku ew bi tena serê xwe rawestîne, û ji ber vê yekê mecbûr e ku gazî ambûlans û dermankirinê li nexweşxaneyê bibe. Li wir, nexweş bi salona fîzîkîolojî re tête şandin ku ji dehydration şer bike, çareseriyên electrolyte tê rêve kirin, û antîkagulant û antîbîotîk têne bikar anîn.
Li malê, acetone bi rêyên jêrîn têne derxistin:
- Pir vexwin. Ew çêtir e ku ji ava germ an jî ava vexwarinên xwerû yên bi nebat û fêkiyên hişk bikar bînin. Heke nexweş ji ber tirsê ji vereşandinê nikare vexwe, hûn dikarin hewl bidin ku her 10-20 hûrdemî dozên piçûk avê bidin (divê zarok hewl bidin ku ji çêlekê vexwin). Di tu rewşê de nabe ku dehydration giran a nexweş were destûr kirin!
- Stêrk di roja yekemîn de - lewra laş dê zûtir bi rûbirêjbûnê têk bibe.
- Li pey parêzek bi kêmî ve çend rojên din.
- Bikaranîna çareseriyên soda enemas û soda ji bo rêveberiya devkî.
Piştî stabîlbûnê, divê hûn tavilê bijîşkê xwe bibînin da ku hûn pêşniyarên din bistînin.
Di dema krîza duyemîn de (û ji bo pêşîgirtina wê), girîng e ku hûn şîrekek adapteyî ya taybetî bişopînin.
Di parêza xwe ya nêzikî de xwarinên wekî:
- goştê lepik (mirîşk, turkey, rahîb, goşt û goşt) di forma pijandî an şilandî;
- xwarinên bi naverokek bilind a liquid - sûk, broth (nebat);
- celebên kêm-fat ên masî;
- genim, fêkî, fêkî;
- vexwarinên fêkî, decoctions, ava vexwarinan, compotes, jam.
Di roja yekem a krîzê de, çêtir e ku meriv ji xwarina xwe sûd werbigire, xwe ji vexwarina giran bi sînor bike. Heke vereşîn nebe, hûn dikarin hin şikestirên bîhnxweş bixwin.
Di roja duyemîn de, crackers, appleyên pijyayî, orc an decoctions oat destûr ne.
Di roja sêyemîn û çaremîn de, parêza bi cûrên xwarû an jêgirtî, bi brûskên qels ên nebatî û bi biscuitî tête berfireh kirin.
Goşt û masî bê rûn, xwarinên goştê dewlemend, xwarinên bilez, vexwarinên şilandî, pasta, berhemên konserva û şekir, xwarinên spartî û şekir dê ji bo demekê bi tevahî bêne der.
Pêdivî ye ku di nav porên piçûk de bi gavî xwarina xwarina gelemperî were danasîn û bi prensîbên bingehîn ên xwarina saxlem bide meşandin.
Her menu di her rewşê de ji hêla pisporê ve bi rengek yekbûyî têne çêkirin, hemî hewce û taybetmendiyên nexweşek ferdî tête girtin.
Li ser kesên bi acetonuria taybetî diyariyên hejmarek hene:
- Divê mirovên bi giranî bê guman rojên zû anîna xwe ji bo xwe çêbikin - ev yek bi girîngî xetera krîzek acetone kêm dike.
- Li malê, pêdivî ye ku meriv pakijkirina tîpên ceribandinê an tabloyên testê bigire - û di bûyera nîşanên weha yên taybetmendiyê de, wek mînak, bîhnek acetone ji devê an dilşikek dilşik a dilşikestî, tavilê rahêjiyek serbixwe pêk tîne. Testên li her dermanxanê têne firotin.
- Bi taybetî bi baldarî rewşa zarokan bişopînin - di rewşek krîzê de, hewce ye ku gazî ambûlansek were kirin.
- Ger ketonuria xwe di nexweşek bi şekirê diyabetê de xuyang dike, pêdivî ye ku ew bi zûtirîn dem bi doktorê xwe re têkilî daynin da ku li ser birêkûpêkkirina mimkun a dozê ya însulînê wergirtî biryarê bide, û parêzek nîqaş bikin - ev dê alîkariya pêşîlêgirtina geşepêdanê bike.
Vîdyoyek ji Dr. Komarovsky li ser pirsgirêka acetonuria:
Dîtina laşên ketone yên di mîzê de nîşanek cidî ya verastkirinê ye, ku divê bi berpirsiyariya tevahî were girtin. Heke hûn ketonuria guman dikin, hûn hewce ne ku di demek zû de pispor bi xwe re bişêwirin, ku dê hemû test û analîzên pêwîst bike, anamnesis berhev bike û ezmûnek bêkêmasî ya laşê pêk bîne da ku patholojiyên veşartî yên ku dibe ku sedemên sekreteriya kîtonan bi urînê ve girêbide.
Tenê dermankirina tevlihev bi hevra bi şopandina birêkûpêk a laşên acetone (di laboratûran an jî li malê) de dê alîkariyê bide nexweşê ku bi nexweşiyê re mijûl bibe û ji krîza aceton dûr bixe.
