Cûre, nîşan û stratejiya dermankirinê ya ji bo pancreatitis

Pankreasê perçeyek du pergalên laşê ye yekser - vesazkirin û endokrîn.

Tevî giraniya kêm (nêzîkî 70 gram), rola wê di xebata normal ya van pergalan de pir mezin e.

Ew fonksiyonê sekreteriya derveyî dike, ku ji bo duodenum vexwarinê pancreatîk veqetîne. Di nav wan de 3 enzîm hene - lipase, trypsin û amylase.

Fonksiyonek din a laş hilberîna hormonan e ku gelek celebên metabolîzmê digire - proteîn, lîpîd û karbohydrate. 5 hormon di hesin de têne sêtandin, di nav de însulîn, glukagon.

Pancreatitis êşa pezrewaniyê ye. Girîngiya organê di pêvajoyên westandin û metabolîk de dibe sedema pêşveçûnên girîng ên di rewşa nexweş û tevgera bêserûber a tevahiya organîzmê de.

Pancreatitis çi ye, û çima xeternak e?

Di pankreasê de (pankreas), ava pankreasê tê hilberandin, ku dûv re bi riya kanikan ve ji bo pêvajoya derzîkirinê tê veguhestin. Enzîm ji rûnê gastrîkî ya hîdrochlorîk nerast dike û di têkbirina rûkên ku di hundurê zikê de ne de beşdar dibin.

Germbûna tansiyonên organan rê li ber girtina riyan ji bo derketina azad a juê vedike. Ew di glandê de diqerisîne û dest bi tevgerîna li ser tîrêjên wê dike - ew vana digire.

Pezmijkirina pankreasê dibe sedema bêbandorkirina hilberîna ava juwanê, pêkhatina wê û dahat ji bo vesazkirina normal kêm dibe. Neoplasms û kevirên ku encama encamên normal ên enzîmê asteng dike dikarin bibin çavkaniyek din a fonksiyonê zendê ya bêserûber.

Kulikê pankreasê, xwedî derman nîne, rasterast di organê de çalak dibe. Enzîm bi rastî bi pankreasê hilweşe. Pêvajo bi lez e, nekrozê ya tansiyonê dibe ku pêşve bibe. Pêvajoya înflamatoyê li ser organên cîran jî bandor dike.

Jimareke zêde toksîn di nav xwînê de berdide, ku tevahiya laşê jehr dike, zirav dibe. Di pozîsyona giran de, dil, lebat û mejî diêşin. Bûyera bi pancreatitis akût re pir zû pêşve dibe.

Sedemên patholojiya pankreasê

Sedema pêşveçûna pancreatitis derengkirina ava pankreasê di gland de, binpêkirina derziya wê ye. Attackrişek akût bi piranî wekî encama vexwarinê ya alkolê û pêşîlêgirtina serbestberdana enzîmê ji ber keviran (nexweşiya gurçikê) pêşve diçe.

Hûn dikarin sedemên pancreatitis akût li 3 koman dabeş bikin:

1. Dabeşkirina kanalê û encama derengkirina enziman a di gland. Ev dibe ku ji ber keviran, tumor û patholojiyên xêzikên cîran çêbibe.
2. Bi zêdebûna dravê pêdivî ve hilberîna enzîmê zêde kir.
3. Kezil avêtin nav leşê pankreasê.

Faktorên cihêreng ên jiyanê di zarok û mezinan de rê li ber pêşkeftina van sedeman vedike.

Di mezinan de

Sedemên hevbeş ên geşepêdana forma qerase û şiyana kronîk ev in:

• xeletiyên nebatî - overeating, şiyana ji xwarinên rûn, rûn, xwarinên neheqî;
• karanîna hin dermanên taybetî;
• birînên abdominal, tevî tevlihevkirinê piştî emeliyatê;
• kevirên di nav darên zikê de;
• nexweşiyên endokrîn (şekir şekir) û patolojiyên vaskal ên bi xwîna kêmbûna pankreasê ve;
• encamên enfeksiyonê virusê;
• patholojiyên onkolojîk, têkçûna renal.

Sedemek gelemperî ya pêşveçûna nexweşî di mêran de xerabûna alkolê ya bi hevahengiya xwarinên giran ên giran. Hêj termê "pancreatitis alkol" heye. Nexweş bi gelemperî zencîreyên ku xwarinên hêsantir û sandwîçê bixwin bandor dike.

Faktorên din ên ku nexweşî di jinan de provoke dike evîna diet û birçîbûnê ye. Tenduristek bêhevseng barê giran li ser laş dide. Nexweşiyên Hormonal, ducaniyê û karanîna nakokî jî dibe sedema pêşveçûna nexweşiyê.

Daneyên li ser bûyera pancreatitis li gorî herêmê, avheman ve girêdayî ye. Ev ji ber kevneşopiyên xwarinê, meyla gel heye ku alkol vexwarin û vebijarkên cihêreng ên gastronomî jî vexwin.

Vîdyoyê di derbarê sedem û nîşanên pankreatitis de:

Li zarokan

Sîstema nehsilokî ya pêşkeftî di zarokan de dibe sedem ku ew bi gelemperî li ser formên pizrikê yên nexweşiyê bixwe bin.

Dibe ku di zarokek de pancreatitis bibe:

• nerazîbûn di vexwarinên xwarinê de, şikestinên mezin di navbera xwarinê de;
• parzûn (bi taybetî, kozik);
• reaksiyonên alerjîk ên li ser hilberan;
• fibrosisê cistîk - patholojiyek domandin;
• karanîna xwarina ku ji bo temen, çuçek, xwêl, xwarina lezgîn ne guncan e;
• bîhnfirehbûn û çalakiya laşî ya zêde, di zarokên mezin de, dersên piştî dibistanê di derdoran, beşan, bijartan de;
• travma berbi herêma abdominal.

Patholojî dikare wekî encama enfeksiyonek têkel a viral an bakterî (mirîşk, herpes, mumic), û her weha pirsgirêkên din ên xala gastrointestinal pêşve bibe. Dysbacteriosis bi gelemperî pêşveçûna formek kronîk di zarokan de dike.

Vîdyoy ji Dr. Komarovsky:

Cûre û kategoriya nexweşî

Pancreatitis ji sedema çêbûnê ve di nav celeban de tête parve kirin:

1. Ya seretayî ji ber ku zirarê digihîje tansiyonê pankreatîk pêk tê. Ew ji hêla çewtiyên vexwarinê, jehrîna toksîk bi derman, hilberan ve hatî çêkirin. Sedem dibe ku pêşgotinek genetîkî û nexweşîyên kevneşopî be. Inflamasyon dikare di her temenî de çêdibe. Nexweşiya ducarî û dermankirina guncan dikare tansiyonên organan li normal vegerîne.
2. Forma navîn (reaktîf) tête destnîşankirin ka heb ji sedema nexweşiyên din pêşve çûye. Sedem dibe ku nexweşîya gurçikê (kolelîtiyasîs), enfeksiyonên virusê, birînên parasitîk ên birîna bilikê, nexweşiya kardiovaskuler. Serkeftina dermankirina pancreatitis di vê rewşê de bi nasname û rakirina sedemên, ango, nexweşiya bingehîn ve girêdayî ye. Bi gelemperî ev sedem nikarin werin damezrandin û tunekirin.

Bi gelemperî sedema enflasyonê gastrit, dyskinesia bilîze ye.

Pancreatitis akût û kronîk e.

Forma pizrikê bi destpêkek bilez ya felçê re, zêdebûna berbiçav a nîşanan tê diyar kirin. Kulikê pankreasê, ku di pankreasê de radiweste, dest bi hilweşandina hucreyên wê dike. Ji ber edema zêde dibe sedema laşê laş zêde dibe. Forma pizrikê ji kesên temen 30 û 60 salî û zarok bêtir diyar in.

Forma kronîk a nexweşî bi şiklê demên ziravbûn û kêmkirina nîşanê pêk tê. Qonaxa destpêkê bi gelemperî zirarê çêdibe. Di vê demê de, tansiyonên pankreasê fonksiyonê xwe winda dikin û ji hêla tansiyonê ve têne girêdan. Enzîm û hormonên di hêjmên piçûktir de têne hilberandin, û naha dikarin pêvajoyên tîrêjê û metabolê temam bikin.

Bi binpêkirina parêzê an jî stresê re, acizbûnek dest pê dike. Bi guhertinek berbiçav a di nav tûşan de, nîşanên domdar ên pankreasê pankreasê tê dîtin.

Nîşan û nîşan

Nîşaneyên simptomatolojiyê pir cûda dibe. Di destpêka nexweşiyê de xuyangiya kronî nîşanên eşkere tune.

Forma zirav

Derengiya enzimên di nav glandê de dibe sedema hilweşîna hêlînên wê. Naveroka rûnê zêde dibe, şûnda zêde dibe. Nekrosis (mirin) ya tansiyonan dikare pir zû pêşve bibin. Bi cewherê aseptîk, pêvajo ji enfeksiyonê hêdî hêdî pêşve diçe.

Nîşan:

• zêdebûna germê li jor 38º, zêdebûna rêjeya dil (jor 90), kêmbûnek zextê (li jêr 90 mm / Hg);
• alternatîfek tansiyonê û şilavê, di perçeyên fêkî yên xwarinê nebestkirî;
• xalîçe, vereşîn bi zikê;
• êşa giran ya di bin reh û mirîşkan de, dibe ku pêşveçûna êşa êş bi windakirina hişmendiyê;
• devê hişk, kêmbûna rûnê;
• rûbirûya ziman, belkî, hiccup;
• bloating û tansiyona barkê;
• guheztina rengê çerm - pallor to blue, yellow of the sclera;
• zêdebûna sweating, windakirina giran, hestiya qelsiyê.

Rewşa nexweşan giran e û hewcedarê nexweşxanê ye. Carinan îşaret ne acet in, nexweş bêyî viya bijîşkî wê teng dikin. Vê xetereyê bi têkçûna cidî ya fonksiyona pancreatic.

Dîtinek kronîk

Pain di heman cihî de tête hestîn - hîpochondrium, ji paş ve tê dayîn, xwedî taybetmendiyek gird. Bi guhartina girîng a pankreasê, organên derdorê jî êş dikişînin. Karakterî bi kêmbûna êşê digel guheztinên di rewşa laş de - dirûşme û kepir.

Xirabî karanîna alkol û xwarinên giran provoke dike.

Nîşaneyên nexweşiyê di mêr û jinan de yek in. Nîşaneyên pankreatîtê di mêran de pir caran piştî kombûnên dostane bi alkolê têne xuyang kirin, nîşanên li jinan bi gelemperî piştî ceribandina parêzek nû an rojek beriya betlaneyê diqewimin.

Nîşanên din:

• diyarde, li pey şilavbûn, birînek domdar, carinan jî vereşandinê;
• parçeyên binpêkirî yên di nav fek û vereşînê de;
• bêhntengiya di zikê, belkî, hiccup de;
• berbiçavbûna gelemperî;
• bi domdarî hîs nedihat, kêmbûna giran, xwêdan.

Helbesta hêdî ya laş bi sekreyên toksîkî ji ber tunebûna mîzê ya gurçikê dibe sedema bîhnek zû, bêhntengî.

Bi êrişek acizî li malê, divê hûn xwarin red bikin, rihetiya razanê binihêrin. Sar dikare her 2 demjimêr ji bo 10-15 hûrdeman were bicîh kirin.

Vîdyoy ji Dr. Malysheva:

Tevlihevî

Pancreatitis yek ji wan nexweşiyên herî xeternak e, carinan di navber û destpêka tevlihevkirinê de du hefte ne zêdetir e.

Forma akût bi êşa giran re, bi gelemperî êşek êşê tê. Nîşaneyên zirav bi zû zêde dibin - çirûskek çerm, pêşveçûna têkçûna renal, bêhêzbûna patenta xwînê ji ber hilberên hilweşandinê.

Kurtbûna bêhnê, êşa dişikê dibe ku. Enzîmên ku rê çareyek nabîne û di glandê de qeçax nabe dikare bibe sedema enfeksiyonê û foci purulent. Peritonitis gengaz e. Mirinên parçeyên laş dibe sedema neçareseriya domandina xwarina din. Bi têkçûna parçeya endokrîn ya gland - giravên Langerhans re, hilberîna hormonan xirab dibe.

Di nexweşiyek kronîk de, patolojiyên organên ku bi pankreasê ve têkildar dibin pêşve dibin. Ango rêçikên kezeb û bilîran, kêm caran yên gewr in. Hepatitis, cholecystitis, tewra pneumonia dikare bibe hevkarê pancreatitis kronîk.

Zirarê li tansiyonê ya pankreasê dibe sedema hilweşîna wê, pêkanîna kistok, û carinan jî penceşêrê. Di pir rewşan de, anemia kêmbûna hesin geş dibe.

Sedema sereke ya mirinê di pancreatitis de pêşveçûna pez û kûrahiyê ye.

Rêbazên Diagnostîk

Ezmûnek destpêkê ya nexweşê wêneyek nexweşiyê dide. Bi pankreatîtê re, pêşketina zebeşiya pankreasê dikare bi hêla cewherê êş û herêmîbûna wan ve were tesbît kirin.

Xebatên hatine nîkirin:

• testa xwîna gelemperî, biyo kîmyewî, li ser nîşana alpha-amylase - nîşanên pez, anemia, pancreatic nîşan bide;
• xwîna ji bo electrolytes - destûrê dide te ku hûn windahiya laşê verast bikin û rûnên nûve bikin;
• azmûna fekal (coprogram) - destnîşankirina elastase ya pankreas;
• analîzên urina gelemperî;
• Ultrasound - mezinahî û kontûrên organê nîşan dide, guhartinên belavkirî di nav tansiyonê de, parçebûn, berfirehbûna xalîçeyan, cistikan;
• radyografî ji bo destnîşankirina keviran tête bikar anîn;
• CT, MRI - alîkariya naskirina kalîfîkan, guhartinên di kanalan, rewşa pankreasê û organên nêzî de dike;
• muayeneya endoscopîkî ya ducên zikê (ERCP) - lêkolînek agahdar, heke pêwîst be tête diyar kirin.

Di rewşên dijwar de, ew dikarin nimûneya hestiyê ji bo biopsiyê pêşniyar bikin. Ew tête destnîşankirin ku asta asta fenomenên nekrotîk nas bikin û ji bo enfeksiyonê damezrandina faktorên bandor bikin. Tenduristek gastroenterologist di nav tehsîlkirin û dermankirinê de têkildar e. Kodê ICD 10 ji bo forma zirav K85, K86 pancreatitis kronîk e.

Rêbazên dermankirinê

Dermankirina forma pizrikê li nexweşxaneyê tête kirin.

Komên jêrîn ên dermanan têne derman kirin:

1. Painkillers, antispasmodics - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Bi êşa giran - Promedol.
2. Dermanên diuretîk da ku hilberên hilweşandinê hilweşînin û ji gewrê derxînin - Lasix.
3. Dermanên antisecretory - Omeprazole, Cimetidine.
4. Pirsgirêkan - Bifiform ji bo başkirina karûbar ya zikê.
5. Enzymes - Enzystal, Pancreatin.
6. Antibiotics - Doxycycline, Ampioks ji bo vegirtinê an dermankirina înfeksiyonê.
7. Antiemetic - Cerucal da ku pêşiya dehydration bigirin.

Ji bo dermankirina derdê kronîk bicîh bikin:

• kompleksên ku tê de vîtamîn A, B, E, D, K;
• amadekariyên enzyme - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• Painkillers - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• antioxidants - Hypoxene, Unitiol;
• immunomodulators - Timogen, Amiksin;
• secretolytics da ku serbestberdana ava pankreasê kêm bike - Nizatidine, Omeprazole.

Di dermankirina pankreatîtê ya her cûreyê de, parêzek pêdivî ye. Bi xuyangkêşek berbiçav a nexweşî, birçîbûn tê destnîşan kirin.

Di qonaxa hişk de, birçîbûna bi karanîna avên mîneral û birûskek çîmentoyê ji bo sê rojan tê destnîşan kirin. Piştî başkirina rewşê, çêlek û decoctions bi naveroka bilind gluten li ser xwarinê tê zêdekirin.

Surgical

Dermankirina pankreatîtê ya nexweşî bi şikilên şikestî û kronîk a nexweşî tê şandin. Pankreatîtê pizrik hewce dike ku karûbarê derman bikin, heke ew ne gengaz be ku dewleta dermankirina derman, hişkbûn û parêzvaniyê sax bikin. Ew bi nexşeya tansiyonê, absasên li ser gland, cholecystitis û peritonitis ve tête kirin.

Bi zirara girîng a organê, deverên herî bi bandor têne qewirandin ji bo pêşîgirtina li belavbûna birînên purulent û nekroza.

Di qursa kronîk a pankreatîtê de, operasyonên di van bûyerên jêrîn de têne kirin:

• neoplasmsên malîn;
• kevirên di nav darên zikê de;
• sindroma êşê ya ku nayê rawestandin;
• stenosis of ducên zikê yan pankreasê;
• xwînê kirin.

Typesend celeb operasyon têne kirin, carinan carinan pêdivî ye ku ew bi hev bêne.

Shunting û derxistina beşek ji organê pêk tê dema ku nekroz li hin deverên pankreasê bandor kiriye.

Fîzyoterapî

Rêbazên fîzototerapî di heyama rehabîlîtasyona dermanê de piştî emeliyatê û di şikilandinê de di forma kronîk a nexweşî de têne bikar anîn.

Karên jêrîn li ser pankreasê têne destnîşan kirin:

• magnetotherapy;
• dermankirina lazer;
• electrophoresis bi dermanan;
• terapiya mêş;
• eşkerekirina ultrasound.

Pêvajoyên pêvajoyên metabolî û peydakirina xwînê ji laş çêtir dike, başkirina birînê piştî emeliyatê baştir dike.

Pêşgirtin

Tedbîrên pêşîlêgirtinê prensîbên jiyanek tendurust in. Di nav wan de, yek ji wan sereyan redkirina alkol e. Tenduristek tendurist dê alîkariya kêmkirina barê li ser pankreasê bike. Bi tevlihevkirina xwarinê - 5-6 carî rojê. Divê hûn dev ji karanîna xwarinên germ û sar berdin. Rêbazên şîretkirî yên pêşniyazkirî şilandî, çilandin û bîhnfirehî ne.

Dishesermên goşt ji cûreyên xwar ên goştxwarin têne çêkirin, bi piranî têne qefilandin - bi rengek paste, kutan, soufflé, casseroles. Hemî hilberên bermayî yên ne-fat destûr têne. Van rêzikên bi parêza jimare 5 re têkildar in.

Dermanên vexwarinê yên ku barê li ser pankreasê kêm dikin:

1. Vîtamînên B - pêvajoyên metabolî çêtir dike, hemoglobînê zêde dike, rezikên xwînê xurt dike.
2. Enzîm - Pancreatin, Mezim, Festal - ji bo kêmbûna di laş de çêbikin, alîkariyê di xwarina digirin.
3. Antispasmodics ji bo sindroma giyayê irritable - Duspatalin.

Piştî bidawîbûna qonaxa hişk an di Remizînê de, li dermanên balneolojîk ên bi avên mîneral ên bikarbonate têne dermankirin têne destnîşan kirin. Pêdivî ye ku parêzek pêdivî ye ku bibe rêyek jiyanê, wekî din dê fonksiyonê ya pankreasê winda bibe.