Diabes mellitus bi gelemperî tête navgîniyek jîngehê, ku ji ber zêdebûna xwarinên nexweşî, kêmbûna çalakiya laşî û faktorên din ên neyînî pêk tê.
Lêbelê, patholojiya pankreasê di nav nûranan de dikare were tesbît kirin.
Di vê rewşê de, teşhîsa "şekir şekir neonatal" e.
Sedemên Neonatal Diabetes
Zehf e ku hûn faktorên rastîn ên ku pêşveçûna vê nexweşiyê provoke dikin nas bikin. Dibe ku, piraniya wan hene.
Doktor du sedemên sereke pêşniyar dikin:
- mutasyona genetîkî, di nav de guherînek di genomê ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ye;
- malformasyonên fetusî yên ku dikarin bibin sedema êşa (sorik, rûkelî, mirîşk û hwd.) an jî karanîna dermanan (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Li gorî mekanîzmaya pêşveçûnê, pispor du formên şekirê şekir neonatalus cuda dikin:
- demkî;
- durist.
Di forma yekem de, hucreyên β-hucreyên Langerhans ên di pankreasê de neçilbûn in. Di heman demê de, însulîn di sûkê de têra xwînê di nav xwînê de tê sekinandin, lê pêvajo û asîmîlasyona glukozê bi têkçûnan re dibe.
Ev îsbat e ku ev form ji hêla faktorek mîratî ve hatî avakirin, ku dibe ku ji hêla mutasyonê ve di nav genên ABCC8 û KCNJ11 de çêbibe.
Ev form pir gelemper e û bi frekansek yek di 300-400 hezar nûbesan de pêk tê. Nîşan hêdî hêdî di temenê sê mehan de ji holê radibin. Di salê de ew dikare bi tevahî winda bibe, lê di rewşek mezin de ew dikare vegere.
NSD-ya domdar di alerjiyên β-şaneyên, tevahiya gland, an taybetî însulînê de tê xuyang kirin, ku di encamê de kêmbûna hormonê ya bêkêmasî pêk tê. Dibe ku ev form di nav karê laş de çend guhartinên patholojîk pêk bîne, ku her yek ji wan koma xwe de xwedan genim e.
Ev form di nav 500-600 hezar nûbesan de dubare dibe û ev niha nexweş e, nexweş tê dermankirin bi şiyana însulînê re.
Nîşaneyên patholojiyê di nûbûnan de
Nîşan di her du forman de wekî hev in, ji ber vê yekê bi gelemperî têne hev kirin.
Nîşaneyên sereke ev in:
- retardation mezinbûna intrauterine, ya ku xwe di nav giraniya laşê kêm de diyar dike;
- lewazbûn û bêhntengiya zarok;
- kêmbûna rûnê an jî normal e, lê pitik bi giranî zêde dike;
- urinandina dubare û kêrhatî;
- dehydration, li ser çermê hişkkirî, qelsiya gelemperî ya pitikê, pişkên mûzikê yên hişk û palpitations dil;
- acidosis, ango, guhêrbariyek di balansê asîd-bingeh de ya berbi asîdê, ew hêsan e ku meriv bi bîhnek acetone ji devê ve were tesbît kirin;
- testên xwînê û mîzê asta glukozê ya zêde heye, û laşên ketone dibe ku di mîzê de hebin.
Bi formek domdar, hemî nîşanên bi şewq xuya dibin, ku ew gengaz dike ku zûde werexin. Manîfestoyên klînîkî di hefteya yekem a jiyanek pitikê de xuya dibin.
Nexweşiya tespîtê
Tevî nehsariya nexweşî, civata bijîjkî li hemî pitikên nûbûyî vê pêşniyazkirinê pêşniyar dike, ku dê alîkar be zû naskirina nexweşiyê.
Diagnostics sê komên rêbazê pêk tîne:
- muayeneya nexweşê;
- testên laboratîf;
- rêbazên instrumental.
Di dema muayeneyê de, doktor rewşa giştî ya zarok, asta pêşkeftinê, rewşa çerm û hwd lêkolîn dike. Di dema danûstandinê de bi dayika xwe re daneyan berhev dike.
Testên ceribandinê bingeha teşwîqê dike. Xwîn û mîzika pitikê ji bo wan tê girtin.
Di dema lêkolînê de, nirxên glukozê yên xwînê yên ji 9.0 mmol / l zêdetir, hebûna şekirê di xwînê de û bêtir ji 3 mmol / l bedenên ketone têne tesbît kirin. pH-ê ji 7. kêmtir e. Testa Zimnitsky alîkar dike ku di rojê de asta bilindbûna mîzê ya urînê were naskirin.
Di nav awayên instrumental de têne pêkanîn:
- Ultrasound
- ultrasonography;
- radyografî;
- karyotyping.
Ew têne bikar anîn ku ji bo teşhîsê zelal bikin û asta patholojiya organan diyar bikin. Li ser wan bingehê, teknîkek dermankirinê û terazûya piştgirî tê pêşve xistin.
Rêbazên dermankirinê
Ji ber ku nexweşî bi piranî ji aliyê devjêberkirina xebata genan ve tête çêkirin, ew nikare bi tevahî were baş kirin. Ji bo zarokên ku bi şikilek domdar a patholojiyê re, dermankirina însulînê ya temenî tê derman kirin. Di vê rewşê de, mezinahiya rojane ya hormonê li seranserê 3-4 kîlometreyî ya girseya zarok e.
Bi şeklek derbasbûyî an neonatal, însulîn nayê derman kirin. Bingehên dermankirinê dermanên ku alîkariya kêmkirina şekirê xwînê dikin, wek mînak urea sulfate an glibenclamide, ew hilberîna însulînê ya laş çalak dikin.
Doz di her rewşê de ji hev veqetandî ye û bi rêkûpêkî ji hêla bijîjkên beşdar ve tê rêve kirin.
Di rewşên kêmdar de, dozên însulînê têne diyarkirin, ku hêdî hêdî bi temenê sê mehan re kêm dibin û diqedin. Heman tişt li ser dermanên hîpoglycemîk tête kirin, vexwarinê wan di temenê 6-12 mehan de radibe.
Di paralelê de, dermankirin tête armanc kirin ku nîşanên nexweşî yên ku bi tevgera normal ya laş re têkilî daynin. Di nav laşê de balansek asîd-bingehîn a asayî û asayî di laş de dimîne. Dermanên ku tê de kalium, sodyûm û kalsiyûmê heye, dibe ku çareseriyek ji klorîdon natrium were derman kirin. Enzymên pancreatîk carinan têne pêşniyar kirin.
Pêşdar
Pêşbîniya ji bo pêşkeftina nexweşî bi piranî bi form û forma dema xwe ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, bi rengek domdar, dê zarok di tevahiya jiyana xwe de amadekariyên însulînê bikar bîne.
Ew ê li klînîkê were tomar kirin û dermanê belaş bistîne. Lêbelê, nexweşî bixwe bandorek li ser laşê dike, rewşa wê ya gelemperî xirabtir dike. Pirsgirêkên mîna kêmkirina vîzeyê, başkirina birînên baş û başkirina dirêjtirîn ji birîndaran dê pitikê di tevahiya jiyana xwe de hişt.
Bi patholojiyek demkî, nîşanî hêdî hêdî winda dibin û dermankirinê diqede. Lê zarok di bin çavdêrîya domdar de dimîne û bi rêkûpêk di nav azmûnan de dimîne, ev yek ji hêla îhtîmala vekişîna nexweşî di xortaniyê de an jî wekî mezinan dibe sedema. Hîn jî ne gengaz e ku meriv hêjayî dravdanê û hebûna dermankek bêkêmasî texmîn bike.
Nexweş tê pêşniyar kirin ku tedbîrên pêşîgirtinê bigire:
- bi xwarina rastîn bi astek nizm ji karbohîdartan û rûnê bi hêsantî vekirî;
- bi çalakiya laşî ya birêkûpêk û nebûna adetên xirab rêgirî li jiyanek tendurist bikin;
- ji zêde giraniyê dûr bikin;
- Di rewşên nexweşiyên din de, di demek kin de hewl bidin ku wan ji holê rabikin;
- şekirê xwînê kontrol bikin.
Tê pêşbînîkirin ku ew bikaribin serdema Remizanê dirêj bikin û ji nû ve pêşvexistina nexweşî bi derengî ve bidin paşve xistin.
Divê bê zanîn ku bandora patholojiyê li ser laşê pitikê pir xurt e, û her ku zûtir dermankirinê tête diyar kirin, dê kêmtir wê xwe diyar bike. Di ji sedî 20-ê rewşan de, pêşveçûnek dereng heye.
Ji ber vê yekê, di zarokan de tansiyonên neurolojîk têne destnîşankirin: di axaftin û pêşveçûna motorê de, derengbûn, qelsiya masûlkeyê, zehmetiyên hînbûnê. Tevnehevkirina wan pir zehmet e.
Her weha gengaz e ku bandor li organên din jî were kirin: patholojiya gurçikê û têkçûnê ya kezebê, nexweşiyên derûnî.
Di têkiliya bi taybetmendiyên orîjînalê de, pêşîlêgirtina wê zehmet e ku pêk were. Berî her tiştî, ew di nav de berdewam kirina jiyanek jiyanek tendurust ji hêla her du dêûbavan ve berî plansazkirina ducaniyek heye.
Ev dewre divê herî kêm şeş meh be. Têkildarî şêwirmendiya genetîkî ya bijîjkî jî dikare bibe alîkar, ev bi taybetî girîng e ger di malbatê de patolojiyên wekhev an yên din hatine dîtin. Pispor dê di amadekirina pêvajoyê ya konseptê de bibin û pêşnîyarên pêwîst bidin.
Vîdyoy ji Dr. Komarovsky:
Anertek girîng tenduristiya jinê ye ku di dema ducaniyê de û neçarbûna pêkanîna faktorên zirarê. Bi kevneşopî, jinan tê pêşnîyar kirin ku ji cîhên ku ew dikarin bi enfeksiyonê virusê ve têkildar bibin, bi nexweşîyên ji bo dayikên bendewar re, dermanan bi kêmî ve were diyar kirin, gelek bi tenê di wan rewşan de têne bikar anîn ku xetera jinê ji pitikê re mezin e.
Bê guman, hêmanên neyînî yên wekî bikaranîna alkol, tutan, û madeyên psîkotropîkî di vê heyamê de divê ji holê bên rakirin. Ne gengaz e ku pêşbînîkirina xuyangê ya patholojîk texmîn bike, lê rast e ku meriv ji wê xilas be.
