Pankreas organek pergala rûnê ye ku armancek girîng e.
Di rastiyê de, enzîmên girîng di wê de têne damezirandin, ku beşdarî vesazkirina xwarinan dibin û hormona însulînê, ku alîkariya kontrolkirina şekirê xwînê dike.
Pêvajoyên înflamatuar ên ku di pankreasê de çêdibe, pancreatitis tête gotin.
Bûyera wê gelek nexweşî û sindroma provokasyonê dike. Pankreatîtê pizrikê di piştî-betlaneyan de dibe sedema gurçikê, û ev wêne ji salê salê tê temaşekirin. Ji ber viya, hin pisporên bijîşkî jê re dibêjin "nexweşiyek" qedexekirî.
Form û qonaxa nexweşiyê
Pisporên bijîşkî yên ji welatên cihê agahdarî li ser nexweşiyên cûda pergal kirine û nûsazek navdewletî ya êşan (ICD) afirand.
Koda ICD ji bo 10 cûreyên cûda yên pankreatitîtiyê:
- pancreatitis akût - K85;
- pankreatiti kronîk - K86.0;
- celebên din ên pankreatîtê kronîk (enfeksiyon, dubare, dubare) - K86.1.
Sê formên sereke yên pankreatîtiya pizrikî tête diyar kirin:
- Pancreatitis swollen - Ev qonaxa destpêkê ya nexweşî ye, ku dikare bi serfirazî û tevlihevî ji hêla nekolojiya pankreasê ve were serêş kirin. Di vê qonaxê de, edem, komplîkasyona tûşên organan. Inkêşandinên tîrêjê û deverên piçûk ên nekroza hatine tesbît kirin.
- Nexşeya pankreas a sterilî - Ev forma jiyanek metirsîdar a nexweşî ye, ku ji hêla qursek giran ve tête diyar kirin. Di vê qonaxê de, guhartinên nederbasbar di pankreasê de dest pê dike - mirinê tûj. Enzymes, piştî şûştina glandê bixwe, di hundurê xwînê de derbas dibe û her tiştê ku li wir dijîn hilweşîne, lê mîkrob di nav xwînê de tune. Bi têkildarî asta populîzasyona lezgîniyê, ew cûdabûn
:- nekroza pankreas a sînordar (hindik);
- hevbeş;
- fokusek piçûk;
- nekolojiya pancreatîk fokal;
- subtotal;
- tevde (zexm).
Li jêrê leza:
- rûn;
- hemorrhagic;
- hevbeş.
- Nexşeyên pankreasê vegirtî - Ev qonaxa herî metirsî ya tevliheviya nekrozê ya pankreasê aseptîk e. Ev gava ku hêmanên hilweşîna pankreasê bi mîkrojenîzma zexîreyê ve girêdayî ne. Di vê qonaxê de, rêjeya mirinê zehf zêde ye û tenê bi alîkariya kargêriyê gengaz e ku pirsgirêk were çareser kirin.
:Nîşaneyên pankreatîtê pizrik
Inflamation wekî encama bandorek kîmyewî an fîzîkî ya li ser pankreasê pêk tê. Enzîmên ku pankreasê di destpêkê de hilberîne nexwendewar in û ne gengaz in ku zerarê bide xwe.
Hemî ev dikare ji hêla enfeksiyonên purulent û pêvajoyên irreversible tevlihev bibin. Manîfestoyên klînîkî bi form û giraniya qursê ve girêdayî ye.
Pain wekî nîşana yekem
Di qonaxa destpêkê ya xuyangkirina nîşanên bi her cûreyê pankreatîtê de, kesek ji bertekên êşê gilî dike. Ew pir zehf e ku hûn herêmîkirina êşê diyar bikin.
Ew di jorê jorê de belav dibe, dikare pişta an dil bide. Theengê ku her ku diçe mezin dibe, hişk dibe û hişk dibe. Mirovek rewşek xaçerok digire - ev hinekî bi sindroma êşê rehet dike.
Hêdî hêdî, vereşîn dest pê dike. Hemî ev nîşanên qonaxa 1-ê ya pêşveçûna nexweşî ne an jî wekî din ew jê re qonaxa şokê tê gotin. Ew dikare ji çend demjimêran heta çend rojan bidome.
Nîşaneyên nepecific û taybetî
Piştre, qonaxa 2 pêk tê - qonaxa enflasyonê reaktîf. Ew ji 6 heta 14 rojan berdewam dike.
Ev qonax ji hêla:
- zexmkirina nîşanan û êş;
- germahî digihîje 38 - 38.5 ° C;
- tîbûnek xurt heye;
- xurek bi tevahî şikestî ye;
- şûştin zû dibe;
- êş taybetmendiyek xwerû herêmî digire - hebûna êşa di hîpochondriumê çepê de çêdibe, dikare li herêma dil an milê çepê belav bibe.
Piştre qonaxa 3-an tê - qonaxa veqetandinê. Dirûvê êşê piçûktir tê mitîn kirin.
Nîşaneyên peritonîtiya akût hene:
- feqîrê bilind;
- tachycardia;
- rohilata spî li ser ziman;
- bêhna tavê
- bloya giran tê;
- vereşîn zêde dibe;
- nexweşî rewşek aciz e;
- bêhna kûrahî û zirav dibe.
Lênêrîna bijîşkî ya paşîn tête peyda kirin, pêşdetir ji başbûnê çêtir xirabtir be.
Nîşaneyên taybetî hene:
- xuyangbûna xalîçeyên zer ên cyanotîkî li pankreasê, stokên hemorrajiyê nîşanek eşkere ya pankreatîtê hemorrajîk e;
- Deverên wiha dikarin di navmilê de jî çêbibin;
- dema ku li kavika abdomînayê lêpirsîn, êşa di derçê de tête diyar kirin;
- berhevkirina tîrêjê li dora gland;
- di testa xwînê de, zêdebûna hemoglobînê û hucreyên xwînê yên sor hene;
- kêmbûna ESR;
- bi sepsisê purulent, hejmara lîmfocitet kêm dibe;
- di analîzên mîzê de, proteîn û şekir têne tesbît kirin;
- çalakiya amylase di mîzê de zêde dibe (tenê di qonaxa destpêkê);
- di biyolojiya xwînê de, zêdebûnek di enzimên pankreatîk de tê dîtin;
- şekirê xwînê zêde kirin;
- zêdebûna bilirubin;
- di xwînê de zêdebûna biharê zêde dibe.
Vîdyoy ji Dr. Malysheva:
Pîvanên Diagnostîk
Nîşaneyên klînîkî her dem ne bes e ku pancreatitis akût bike, ew jî ji bo analîzên klînîkî û biyolojîk ên gelemperî xwînê digirin, mîzê têne ceribandin, û organên abdominal têne lêkolîn kirin.
Ezmûna ultrasound
Bi alîkariya ultrasound, gengaz e ku mezinahî û avahiya pankreasê were destnîşankirin, hebûna felq û nekrozê were destnîşankirin, dîtina guhartinên di organên din ên jêhatî de, ku ev jî dê alîkar be ji bo danasînê.
Lêkolînek wusa tête safî tête hesibandin û ji bo zarok û jinên ducanî tête diyar kirin. Lê mixabin, ultrasound dibe ku her gav wêneyê rast nabîne, wê hingê divê hûn berê xwe bidin tomografiya berhev.
Tomografiya berhevkirî
Ev şêwaza guhastinê ji bo diyarkirinê rastir tête hesibandin. Di vê xebatê de mudaxele nîne. Diagnostîk bi danasîna lehiyên berevajî encamek ultra-rastîn dide.
Bi alîkariya lêkolînê, mimkun e ku meriv bi rengek zexmî rasttir diyar bike, foci nekroza nas bike, hebûna felq û ulsê diyar bike.
Manîfestoyên morfolojîk
Di pancreatitis akût de, proteîn di tîrmeha xwînê de tavilê tête diyar kirin, û hebûna proteîn û şekir di mîzê de pêvajoyek patholojîk nîşan dide. Di analîza mîzê de, zêdebûna çalakiya amylase tê dîtin.
Di asta morfolojîk de dikare were şopandin:
- dehidasyona giran a nişkayî;
- binpêkirina hevsengiya ava-xwê;
- zêdebûna saturation ya interleukin;
- xuyangiya şiyariya biyolojîk di peritoneum;
- tansiyona bilind a hilberên amylase û hilweşînê di seraya xwînê de;
- jehrîna kezebê, gurçikê, dil, pergala nervê ya navendî ji hêla hilberên hilweşandinê (toksîn).
Bername û prensîbên dermankirinê
Her kesê ku bi nîşanên pankreatîtiya tûj re rûbirû ne, pêdivî ye ku di hundurê dîwaran de saziyek bijîjkî derman bibîne. Monitoringavdêriya domdar a pisporên nermalava teng dê alîkar bike ku ji tevliheviyên pankreatitê dûr bibin û bi rêkûpêk pêvajoyên bijîşkî yên pêwîst pêk bînin.
Reliefermkirina êş
Dermankirina narkotîkê di serî de bi armanca kêmkirina sindroma êşê ye. Bi êrişek bi pancreatitis re, nexweş divê bi tevahî di rûnê de bimîne, û rewşa embryo bigire - ev ê êşê kêm bike.
Carinan analgêrên narkotîkî jî dikarin bêne diyar kirin (di şertên giran de). Di pir rewşan de, dermankirina pankreas bi dermanên antispasmodîk dest pê dike - No-shpa, Papaverin, Novocain, etc.
Ji bo hêsankirina êrîşek êş, rêveberiya intravenoz a dermanên êşê jî tête diyar kirin - Novocaine, No-shpa û yên din, dermanên intramuskuler bi amadekariyên Analgin, Atropine, Papaverine û dermanên din.
Dermanê derman û taybetmendiyên wê
Jê bawer bin ku dermanan biweşînin da ku ji nişkave bigirin. Solutionareserkirina klorur natrişa isotonic an jî çareseriyên ku berhevoka mîzê ya hundurîn in - Trisol, Chlosol û yên din imit dike.
Ji bo sekinandina pêvajoya înflamatuar û mîkroflora bakterî, antîbîotîk têne bikar anîn - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole û yên din.
Ji bo kêmkirina sekandina gland, dermanên antacîd têne destnîşan kirin - Rennie, Smecta, Almagel û yên din.
Ji bo kêmkirina hilberîna acid hydrochloric, bloktorên histamîn - Ranitidine, Famotidine, etc.
Ji bo kêmbûna bihêzbûna zikê, Omeprazole, Rabeprazole têne diyarkirin.
Ji bo domandina çalakiya enzîmên pankreasîk, bloktorên enzîmê têne diyar kirin - Gordoks, Kontripal.
Di rewşên giran ên nexweşiyê de, dermanên cytostatic - Fluorouracil têne derman kirin ku bandorên toksîk li ser pankreasê kêm bikin.
Rêbazên kiryar
Dema hilbijartina taktîkên dermankirinê, bijîjkan berê xwe didin dermankirina muhafezekar, hewl didin ku bi droşk, injeksiyon, derman, birçîbûn, û dûv re jî parêzek hişk bigirin. Lê di hin rewşan de, tevgerandin tenê pêdivî ye.
Pêdivî ye ku pîvandinên kêm kêm caran têne bijartin - operasyonên laparoskopî, an jî operasyonên di bin çavdêriya ultrasound de.
Bikaranîna wendabûnek wusa dema travmayê trawmayê kêm dike - kûrbûn bi piçûktirîn heye an dansînorkirin bi karanîna amûrek taybetî tête kirin.
Nexweşiya dirûşmên piştî operasyona gelek caran zûtir e ji ya ku bi operasyonên kevneşop. Bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî, dewra piştî emeliyatê dikare ji çend rojan bigire heya çend hefte.
Xwarin, zûbûn û xwarina paşîn
Di rojên yekem de piştî êrîşê, nexweş di nav 5-7 rojan de birçîbûnek bêkêmasî tête veguheztin (heke başbûnê were dîtin). Ji bo dermankirina pancreatitis akût - ev yek ji rêzikên bingehîn e.
Anyu xwarin ku di stûyê mirov de têkeve xwar an di wextê piştî êrişê de dikare zirarê bigihîne tenduristiyê. Wusa ku meriv meriv bi serûberî û hêza xwe winda neke, ew bi navgîniya vegirtinê, bi vî rengê vexwarinê ya parental tê xwarin.
Heman piştgirî di heyama piştî mehê de, û di rewşên giran ên nexweşiyê de peyda dibe. Divê mirovên bi şekirê xwîna bilind di parêza xwe de haydar bin, ji ber ku ev yek dikare zirarê bide hevûdu. Ev divê ji hêla pijîşkek bijîjkî ya bijare were vebirin
Piştî 7 rojan, nexweş dikare dest bi xwarinê bike, lê tenê piştî destûr û pêşniyarên hişk ên bijîşk çavdêriyê. Pêdivî ye ku xwarin bi dabeşên kêmtirîn were destpêkirin, divê xwarin nû, di rewşek mîkroşek germ de bimînin.
Pêdivî ye ku di vê heyamê de xwarina fêkiyan qedexe ye. Hînbûna hêdî hêdî encamên erênî werdigire.
Di pêşerojê de, kesek bi xwarina bijîşkî ve tête veguhestin - parêza 5P. Pêdivî ye ku nermbûnek wiha herî kêm 2 meh piştî başbûnê were şûnda kirin.
Prensîbên bingehîn ên xwarinê:
- xwarinên lepik û nû;
- karanîna xwarinên nerm, germkirî têne damezrandin;
- xwarina xwarinê di perçeyên piçûk ên gelemperî de;
- karanîna xwarinê germ, liquid an nîv-liquid.
Vê xwarinê bi karanîna alkol û tutunê bi tevahî hilweşîne.
Berhemên rawestan hene ku divê hûn jî wan paşve bikişînin:
- her xwarinek rûnê (goşt, masî, hwd.);
- xwê û behrên;
- her xwarinên acîdîk;
- hilberên çîkolata;
- muffin şêrîn;
- vexwarinên qehwe
- çayek bihêz;
- şîrê
- hêk
- her parastin.
Li dû prensîbên vê rûnê, di 95% bûyeran de nexweş xwedî encamek erênî ye.
Vîdyoyek ji Dr. Evdokimenko:
Girsbûn
Ji bo pêşîgirtina ji pancreatitis pizrikî, ne hewce ye ku rewşa tenduristiyê bi baldarî bişopînin. Nexweş ji pêşîgirtina dermankirinê hêsantir e.
Tedbîrên pêşîlêgirtinê ev in:
- Ezmûna birêkûpêk ya laş. Da ku salê salê ultrasound of organên digestive were kirin, ji bo testkirina xwîn û mîzê.
- Sugarekirê xwînê kontrol bikin.
- Giraniya laşê kontrol bikin. Divê li zêde û kêmasiyan nebe.
- Ji adetên xirab re bisekinin - cixarekêşandin, pir zêde, vexwarinê zêde.
- Physicalalakiya laşî bişopînin. Activityalakiya laşî ya zêde, û her weha nebûna çalakiya laşî, zirarê dide laşê.
- Rêbazên parêzek tendurist bişopînin.
- Di parêzê de bimînin.
- Rejîma kar û rihet binpê nekin.
- Rewşên zextê kêm bikin.
- Di dema betlaneyan de jî prensîpên guncan ên rastîn ên binpêkirinê binpê nakin.
- Dermanan tenê wek ku ji hêla doktorê we ve hatî rêve kirin derman bigirin.
- Divê mirovên bi pejîneriya pankreasê re di bin çavdêriya hişk de bin (doktor salê du caran, an jî bi gelemperî zûtir biçin).
- Heke nexweşiyek hebe, di sanatoriumên taybetî de derman derman bikin.
- Di qursa kronîk a nexweşî de, pêşniyarên klînîkî yên doktor binpê nekin, bi hişkî li tenduristiya dermankirinê ya parêzî hişyar bikin.
Bi nêzîkbûnek maqûl a parêz û şêwaza xweyê jiyanê, mirov dikare xwe û malbata xwe ji tengasiyên di forma pancreatitis de biparêze. Pêdivî ye ku xwarin ne tenê tamxweş, lê di heman demê de jî tendurust be jî, ji ber vê yekê dema ku we ew hilbijêrin, divê hûn ne tenê li gorî tama xwe hildin.
