Ji ber pathogenesis of diabeti celeb 2 de, nexweşan dermanên hîpoglycemîk ên bi bandorên cûda têne diyar kirin. Hinek hilberîna însulînê ji hêla hucreyên pankreasîk ve hişyar dikin, hinên din jî berxwedana însulînê rast dikin.
Cara paşîn a dermanan thiazolidinediones vedigire.
Taybetmendiyên thiazolidinediones
Thiazolidinediones, bi gotinên din glitazones, komek dermanên kêmkirina şekirê ye ku armanc dike ku bandora biyolojîkî ya însulînê zêde bike. Ji bo ku dermankirina şekirê şekir bi tewra nû dest pê bike - ji 1996-an û vir ve. Li gorî sîteyê hişk têne şandin.
Glitazones, ji bilî çalakiya hypoglycemic, bandorek erênî li ser pergala kardiovaskuler jî dike. Activityalakiya jêrîn hate dîtin: antithrombotic, antiatherogenic, anti-înflamatuar. Dema ku thiazolidinediones digirin, asta hemoglobînê glycated bi gelemperî 1.5% kêm dibe, û asta HDL zêde dibe.
Tedawiya bi dermanên vê polê re ne kêmtir e ji terapiya bi Metformin re. Lê ew ne di qonaxa destpêkê de bi diyabeta tîpa 2 têne bikar anîn. Ev ji ber giraniya bandorên alî û bihayek zêde heye. ,Ro, glitazones têne bikar anîn ku glycemia bi deronên sulfonylurea û metformin kêm bikin. Ew dikarin bi her du dermanan re, ji hev veqetandî, û di nav hevokê de bêne derman kirin.
Avantaj û dezavantajan
Di nav taybetmendiyên dermanan de erênî û neyînî hene:
- bi navînî 2 kg ji laş zêde bikin;
- navnîşek mezin a bandorên alî;
- Profîla lipîdariyê baştir bikin
- Bi bandor li ser berxwedana însulînê bandor bike;
- çalakiya kêmkirina şekirê kêmtir li gorî metformin, derivatives sulfonylurea;
- zexta xwînê ya kêm;
- faktorên ku bandor li pêşveçûna atherosclerosis kêm bikin;
- felqê bigire, û di encamê de, xetereyên têkçûna dil zêde dibin;
- dendika hestiyê kêm bikin, xetera têkbiran zêde bikin;
- hepatotoxicity.
Mekanîzma çalakiyê
Thiazolidinediones li ser receptoran tevdigerin, ku ew belavkirin û wergirtina glukozê ji hêla hucreyan ve zêde dike. Thealakiya hormonê di kezebê de, tansiyonê adipose û masûlkan baştir dibe. Digel vê yekê, bandor li ser asta du nîşangirên paşîn de pir zêde ye.
Glitazones hilberîna însulînê ji hêla hucreên β-pancreatic ve nagirin. Kêmkirina performansê bi kêmkirina berxwedana însulînê ya tîrêjên periyodîk û zêdebûna karanîna glukozê ya ji hêla tansiyonan ve pêk tê. Bandora hypoglycemîk, wekî gelemperî, hêdî bi hêdî dibe. Asta glukozê ya zûtirîn a zûtirîn tenê piçûktiyek piştî du mehan tê dîtin. Tedawî bi zêdebûna giran tê.
Di hêla kontrolkirina metabolê de kêmkirina şekirê xwînê de heye. Gava ku bi derziyên metformin û sulfonylurea re hevbeş e, kontrolkirina glycemîk li nexweşên bi şekirê 2 di diyabetê de, û her weha bi asta klînîkî ya girîng a asta hormonê ya plazmayî re baştir dibe. Glitazones bi hebûna însulînê tenê tevdigerin.
Parametreyên pharmacokinetic dibe ku li gorî dermanê cûda bibe. Li ser zayendî û temenê nexweşê bandor nekin. Digel nexweşiya kezebê di nexweşan de, ew guhartina pharmacokinetics.
Nîşan û nerazîbûnan
Tiazolidinediones ji bo şekir vegirtina însulînê (şekirê tip 2) tê derman kirin:
- wekî monoterapî ji bo wan nexweşên ku asta glycemia bêyî derman kontrol dikin (parêz û çalakiya laşî);
- wekî dermanê dualî ya digel amadekariyên sulfonylurea;
- wekî dermanek dualî ya bi metformin re ji bo kontrolkirina glycemîkî ya adetî;
- wekî dermankirina sêyek, "glitazone + metformin + sulfonylurea";
- kombînasyona bi însulînê;
- bi insulîn û metformin re têkildar in.
Di nav de berendamên ji bo girtina dermanan:
- bêbaweriya kesane;
- ducanî / lactation;
- temenê heta 18 salî;
- têkçûna kezebê - hişkiya giran û nerm;
- têkçûna dil a giran;
- kêmbûna renal giran e.
Vîdyoya vîdyoyê li ser amadekariyên koma thiazolidinedione:
Bandorên aliyê
Di nav bandorên alîgirê de piştî girtina tiazolidinediones ev in:
- li jinan - nerazîbûnên menstrual;
- pêşveçûna dil ya dil;
- binpêkirina rewşa hormonal;
- asta enzymên kezebê zêde kiriye;
- anemia
- hypoglycemia;
- hypercholesterolemia;
- serêşî û dizî;
- zêdebûna giraniyê;
- zêdebûna bîhnfirehiyê;
- êşa abdominal, upsets;
- diranên çerm, bi taybetî, urtikaria;
- şilkirin;
- zêdebûna bîhnfirehiyê;
- kêmasiya dîtbarî;
- formasyonên benignî - polyps û cist;
- enfeksiyonên tîrêjê jorîn.
Di dema dermankirinê de, gir û nîşanên ku destnîşan dikin ku ragirtina tîrêjê tête çavdêr kirin. Monitoringavdêriya fonksiyonê ya kezebê jî tê kirin. Kevir di dozên nermî yên alkolê de bandorek girîng li ser kontrolkirina glycemic nake.
Dosage, rêbazê rêveberiyê
Glitazones bêyî xwarinê têne girtin. Rêzkirina dozê ji bo mezinan bi devberên piçûk di kezeb / gurçikan de nayê kirin. Di kategoriya paşîn a nexweşan de kêmxwarkirina rojane ya dermanê tê diyar kirin. Dosage ji hêla bijîjkî ve bi rengek yekane tête destnîşankirin.
Destpêka dermankirinê bi dozek kêm dest pê dike. Ger hewce be, di hûrguliyên ku li ser dermanê girêdayî dibin de zêde dibe. Dema ku bi însulînê re hevber dibe, dosagea wê bê guhertin an jî bi raporên mercên hîpoglycemîk kêm dibe.
Lîsteya Dermanên Thiazolidinedione
Du nûnerên glitazone li ser bazara dermanî îro peyda dibin - rosiglitazone û pioglitazone. Di komê de yekem di troglitazone de bû - ew zû zû hate ji ber pêşkeftina êşa giran ya kezebê.
Dermanên li ser bingeha rosiglitazone binav dikin:
- 4 mg avandia - Spanya;
- 4 mg Diagnitazone - Ukrayna;
- Roglit li 2 mg û 4 mg - Macaristan.
Dermanên bingehîn ên piogitazone ev in:
- Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukrayna;
- Nilgar 15 mg, 30 mg - Hindistan;
- Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Tirkiye;
- Pioglar 15 mg, 30 mg - Hindistan;
- Pyosis 15 mg û 30 mg - Hindistan.
Têkiliya bi dermanên din re
Interactions Drug:
- Rosiglitazone. Karanîna alkolê li ser kontrola glycemic bandor nake. Têkiliya girîng bi kontraceptivên tablet, Nifedipine, Digoxin, Warfarin re tune.
- Pioglitazone. Dema ku bi rifampicin re têkildar be, bandora pioglitazone kêm dibe. Dibe ku kêmasiyek hûr di bandorkirina pêşîlêgirtinê de dema ku kontraceptîvên tablet çêdike. Dema ku Ketoconazole bikar tîne, kontrola glycemic bi gelemperî pêdivî ye.
Thiazolidinediones ne tenê asta şekirê kêmtir, lê di heman demê de bandorek erênî jî li ser pergala kardiovaskuler dike. Di berjewendiyê de, wan hejmarek aliyên neyînî hene, ku herî gelemperî ev e ku pêşveçûna dil û kêmbûna dendikê hestî ye.
Ew di terapiya kompleks de bi rengek çalak têne bikar anîn, bikaranîna thiazolidinediones ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşiyê hewceyê lêkolînek din.
