Bûyerek bêkêmasî ya tevgerê, êvaran li pêşiya komputerê bi dabeşek mezin a xwarinek pir xweş, pîvanên zêde ... Em bi çîkolatê aram dibin, xwedî şûşeyek an bariyek şêrîn in, ji ber ku ew hêsantir in ku bê xwarin ji karê xwe dûr bixin - hemî ev adetên bêexlaqî me xwe nêzîkî yekê dikin. ji nexweşiyên herî gelemperî yên sedsala 21-an şekir 2 ne.
Dihok bi keder e. Van gotinan mîna hevokan diguhezîne, awayê hemdemî diguhezîne. Naha her roj hûn ê hewce ne ku şekirê xwînê pîv bikin, asta ku dê diyar bike ne tenê başiyê, lê di heman demê de dirêjahiya jiyana we ya mayî jî diyar dike. Gengaz e ku binpêkirina tolerasyona glukozê di wextê de were tesbît kirin ku ev perspektîfek pir xweş nayê guhertin. Tedbîrên li vê qonaxê dikarin pêşîgirtin an giranî derengiya diyabetê bigirin, û ev sal, ango dehsalan, jiyanek tendurist in.
Bûyera glukozê ya nebaş - wateya wê çi ye?
Tiştek karbohîdartan di pêvajoya digestiyê de hilweşandin nav glukozê û fruktozê, glukoz di cih de têkeve nav xwînê. Asta şekirê zêde dibe pankreasê. Ew hormona însulînê hilberîne. Ew bi şekirê ji xwînê re dibe alîkar ku bikeve hucreyên laş - ew proteînên mûzê diguhezîne ku glukozê di nav hucreyan de di hucreyê de vedigirin. Di hucreyan de, ew wekî çavkaniyek enerjiyê xizmetê dike, destûr dide pêvajoyên metabolê, bêyî ku karûbarê laşê mirovî dê ne gengaz bibe.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Kesek normal bi qasî 2 demjimêran digire ku beşek glukozê ya ku têkeve nav xwînê. Piştre şekir vedigere rewşa normal û ji 7,8 mmol per lîtir xwîn kêm e. Heke ev hejmar zêde ye, ev yek binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan dide. Heke şekir ji 11.1 mezintir e, wê hingê em behsa diyabetê dikin.
Tolerasyona glukozê ya neparastî (NTG) jî prediabetes tê gotin.
Ev tevliheviyek metabolîzmolojî ya patholojîk a tevlihev e, ku tê de:
- kêmbûna hilberîna însulînê ji ber xebata kêmasiya pankreasê;
- kêmbûna hestiyariya proteînên membranê ber bi însulînê.
Testek xwînê ji bo şekirê ku li ser zikek vala pêk tê, bi NTG re, bi gelemperî normê nîşan dide (kîjan şekir normal e), an glukoz hinekî zêde tê zêdekirin, ji ber ku laş meriv dikare berî ku analîzê bigire tevahiya şekirê ku têkeve nav xwînê.
Guherînek din di metabolîzma karbohîdartan de heye - glycemia zûtirîn ya hişkkirî (IHF). Ev patholojî dema ku hûrbûna şekirê li zikê pûç vala derbas dibe ji normê derbas dibe lê kêmtir ji asta ku destûrê dide te ku diyabetê bide. Piştî ku glukoz di hundurê xwînê de derbas dibe, berevajî mirovên ku bi tolerasyona glukozê asteng e, di nav 2 demjimêran de têne dermankirin.
Nîşanên derveyî yên NTG
Ne nîşanên berbiçav ên ku dikarin rasterast hebûna mirovê binpêkirina tolerasyona glukozê nîşan bikin hene. Di dema NTG de şekirê xwînê hinekî zêde dibe û ji bo demên kin jî, ji ber vê yekê guhertinên di organan de tenê piştî çend salan çê dibin. Bi gelemperî nîşanên acizker tenê bi xirabûnek berbiçav ya di têgihîştina glukozê de xuya dibin, dema ku hûn dikarin li ser destpêkirina şekirê 2 celeb biaxivin.
Li başiya-guherînê li guharên jêrîn bidin:
- Devê zuwa, vexwarinê ji asayî zêdetir vexwar - laş hewl dide ku bi zencîrkirina xwînê bi hûrbûna glukozê kêm bike.
- Ji ber zêdebûna felcê zêdebûna lezgîniyê.
- Pêdivî ye ku piştî xwarinek dewlemend a karbohîdartan di glukozê xwînê de zêde dibe sedema hestek germ û serê xwe.
- Serokeşînas dibe sedema birînên tixûbê di lepên mêjî de.
Wekî ku hûn dibînin, ev nîşanên hanê ne taybetî ne û tenê ne gengaz e ku bingeha wan NTG were tesbît kirin. Nîşaneyên glukometerê malê jî her gav agahdarî nînin, zêdebûna şekirê ku bi alîkariya wê re were eşkere kirin di kedê de hewceyê pejirandinê ye. Ji bo tespîtkirina NTG, ceribandinên xwînê yên taybetî têne bikar anîn, li ser bingeha ku ew bi awakî rast were destnîşankirin ka kesek xwedî nexweşiyên metabolîk e.
Nasnameya binpêkirinê
Binpêkirina toleransê dikare bi dilsozî bi karanîna ceribandina tolerasyona glukozê ve were destnîşankirin. Di dema ceribandinê de, xwîna bilez ji şilek an tilikê tê girtin û bi vî rengî wekî "asta glukozê ya zûtirîn" tê destnîşankirin. Di vê mijarê de gava ku analîze dubare dibe, û şekir dîsa ji normê derbas dibe, em dikarin li ser diyabûna sazkirî biaxifin. Di vê mijarê de ceribandina din di vê rewşê de nepakî ye.
Heke şekirê li ser zikê vala pir pir e (> 11.1), domandin jî dê berdewam neke, ji ber ku analîzek din girtinê dibe ku ne ewle be.
Heke şekirê rojik di navbêna normal de were destnîşankirin an jî hinekî jê mezintir be, bi vî rengî barê tête çêkirin pêk tê: ew ji wan re golek avê bi 75 g glukozê vedihewînin da ku vexwin. 2 demjimêrên din dê di hundurê kedê de derbas bibin, li benda ku şekirê hildin. Piştî vê demê, hêjahiya glukozê dîsa tête diyar kirin.
Li ser bingeha daneyên ku encama encama vê ceribandina xwînê hatine wergirtin, em dikarin li ser hebûna birînên metabolîzma karbohîdartan biaxivin:
Demê ceribandina glucose | Asta glukozê GLUmmol / l | |
Xwîna tiliyê | Vîn xwîn | |
Norm | ||
Li ser zikek vala | GLU <5.6 | GLU <6.1 |
Piştî barkirinê | GLU <7.8 | GLU <7.8 |
NTG | ||
Li ser zikek vala | GLU <6.1 | GLU <7.0 |
Piştî barkirinê | 7.8 ≤ GLU <11.1 | 7.8 ≤ GLU <11.1 |
NGN | ||
Li ser zikek vala | 5.6 ≤ GLU <6.1 | 6.1 ≤ GLU <7.0 |
Piştî barkirinê | GLU <7.8 | GLU <7.8 |
Diabes mellitus | ||
Li ser zikek vala | GLU ≥ 6.1 | GLU ≥ 7.0 |
Piştî barkirinê | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 11.1 |
Vebijêrkek din ji bo ceribandina xwîna tolerasyona glukozê heye, ku ne bi devkî, lê rêbazê intravenous ya rêvebirina şekirê bikar tîne. Ev ceribandin bêtir rasttir tête hesibandin., ji ber ku encamên wê ji hêla organên digestive ve bandor nabin, ku dikarin navbêna glukozê bikin.
Meriv çawa ceribandina tolerasyona glukozê bikişîne:
- Di sibehê de, tenê li ser zikek vala. Divê dema paşiya xwarina paşîn derbas bibe 8-14 demjimêran.
- Roj berî analîzê, hûn nekarin alkol vexwe.
- Sê roj berî analîzê, pêşîlêgirtinên devkî, vîtamîn û dermanên din ên ku dikarin bandor li encaman bikin betal in. Qedexekirina dermanên ku ji hêla bijîjkek ve hatî destnîşankirin dikare bi tenê piştî peymana bi wî re were kirin.
- Daysend roj berî ceribandinê, hûn hewce ne ku bi parêza xweya gişt bi karbohîdartên gelemperî re tevbigerin.
Testek berbiçavbûna glukozê di dema ducaniyê de, di hefteyên 24-28 de, mecbûrî ye. Bi spasiya wî, diyabûna gestasyonî tê qewirandin, ku di hin jinan de di dema gestasyonê de pêk tê û piştî zayinê zarok xwe bi xwe wenda dikin. Bêedilbûna glukozê ya nebaş di dema ducaniyê de nîşana pêşîlêgirtina NTG e. Di van jinan de xetereya şekirya celeb 2 pir girîng e.
Sedemên pirsgirêkê
Sedema guhartinên di metabolîzma karbohîdartan û bûyera kêmbûna toleransa glukozê de hebûna di dîroka mirovê yekê yan yek ji van faktoran de ye:
- Zêdetir, xeterek taybetî - di mirovên ku xwedan indexek girseyê (giraniya, kg / mezinahiya mezinbûnê, m) jorîn 27. Herî ku laş mezin dibe, hucreyên bêtir pêdivî ye ku enerjî bibin, bimirin, di dema xwe de mirî derxînin û di berdêla de mezin dibin. Pankreas, pergala kardiovaskulî û organên din bi barkêşiya zêde re tevdigerin, ku tê vê wateyê ku ew zûtir lêdidin.
- Tevger têr nake û şiyana zêde ya ji bo xwarinên karbohîdartan yên bi indeksek glycemîkî ya giran, laşê laş dixebitin ku ew di rejîmek dijwar de ji bo wê bixebitin, hilberîna însulînê bi spasmodîkî di hejmareke pir mezin de bikin û qulikên giran ên glukozê zêde bikin.
- Hersity - hebûna di navbêna yekê ya yekê an jî zêdetir nexweşên bi şekir an bi şiyana tolerasyona glukozê. Thehtîmala pêşxistina diyabetê bi şeklê 2 bi qasî 5% ye. Dema ku bav nexweş e, metirsiyek 10% e, dema ku dayik heya% 30 be. Diyabê birayê Twin tê vê wateyê ku bi îhtîmalek heya% 90 jî hûn ê bi vê nexweşiyê re rû bi rû bimînin.
- Age û zayendî - Xetera herî mezin a nexweşiyên metabolê li jinên li ser 45 sal salî ne.
- Pirsgirêkên pankreasê - pankreatît, guhartinên cistîk, tumor, birîndar, ku dibin sedema kêmbûna hilberîna însulînê.
- Nexweşiyên pergala endokrîn - bandorê li metabolîzma, nexweşî yên laşê gastrointestinal (ji bo nimûne, bi ulsek zikê re, vegirtina glukozê tê hilweşandin), dil û xweyên xwînê (tansiyona xwînê bilind, atherosclerosis, kolesterolê bilind).
- Ovîcê polycîstîk, ducaniyek tevlihev - Di jinên ku piştî 40 sal şûnda zarokek mezin çêdibin, bi taybetî jî heke di dema ducaniyê de diyardeya gestasyonî hebe, xetera bêhiqûqiya mezintir di jinan de heye ku zarokek mezin çêdibe.
Couldi dibe ku xetera NTG be
Xetereya sereke ya NTG bi şekirê şekir 2 heye bi dest xistin.Li gorî îstatîstîkan, di nêzîkê 30% ji mirovan de, bi teşhîsa tolerasyona glukozê bi demê re winda dibe, laş bi serbixwe bi nexweşiyên metabolê re dikeve. 70% mayî bi NTG re dijîn, ku bi demê re xirab dibe û dibe şekir.
Ev nexweşî di heman demê de ji gelek pirsgirêkan re têkildar e ji ber guheztinên êş ên di nav rezan de. Zêdebûna molekulên glukozê di xwînê de dibe sedema bersivdayîna organîzmayê di forma zêdebûna mêjiyê trîglîserîdan de. Zelaliya xwînê zêde dibe, ew dirêjtir dibe. Ji dil pirtir zehmet e ku meriv xwîna wusa bi rêçikan ve bişoxîne, ew neçar e ku di rewşeke awarte de bixebite. Wekî encamek, hîpertansiyon tê, plak û astengên di navmalînan de pêk tê.
Dîwarên piçûk jî bi rengek çêtirîn hîs nakin: dîwarên wan zirav in, keştî ji tansiyona zêde diqewimin, û hemorrajiyên piçûk diqewimin. Laş mecbûr e ku bi domdarî torgilokek nû ya vaskalîkirî mezin bike, organan dest pê dikin ku bi oksîjenê xirabtir peyda dibin.
Vê rewşê dirêjtir dirêj dike - rakirina glukozê ji bo laşê xemgîn e. Ji bo pêşîgirtina ji van encaman, hûn hewce ne ku her sal ceribandinek bihabûna glukozê bikin, bi taybetî jî heke hûn çend faktorên rîskê ji bo NTG hene.
Tedawiya ji bo tolerasyona glukozê ya neçandî
Ger ceribandinek tolerasyona glukozê (ceribandin) nerazîbûnên metabolîzma karbohîdartê yên neçê diyar dike, divê hûn tavilê biçin cem endokrinologist. Di vê qonaxê de, pêvajo hîn jî dikare were sekinandin û tolerans ji hucreyên laş re were sererast kirin. Di vê mijarê de tiştê bingehîn rêzgirtina hişk li pêşnîyarên bijîşk û viyana tirsnak e.
Ji vê hêlê ve, hûn ê neçar in ji gelek adetên xirab xelas bibin, prensîbên xwarînê biguherînin, tevger zêde bikin, û dibe ku werzîş jî, li jiyanê be. Doktor tenê dikarin alîkariyê bikin ku armanc bigihîjin, lê nexweş jî bixwe heye ku hemû karê sereke pêk bîne.
Parêz û rûnê rast bi NTG
Rêzkirina rûnê ji bo NTG tenê pêdivî ye. Wekî din, şekir nikare normal bibe.
Pirsgirêka bingehîn a bi toleransa glukozê astengdar mîqdara mezin a însulînê ye ku di bersiva şekirê ku ketiye nav xwînê de hilberiye. Ji bo ku hestiyariya hucreyan li ser wê were sererast kirin û wan bike ku glukozê bigirin, pêdivî ye ku însulînê kêm bibe. Ji bo tenduristiyê ewledar e, ev dikare bi awayê tenê were kirin - da ku xwarina xwarina şekirê kêm bike.
Diet ji bo bîhnfirehiya glukozê kêmbûnek berbiçav a mîqdara karbohîdartan peyda dike. Bi taybetî girîng e ku meriv xwarinên ku bi guncanek glycemîkek pir mestir têne derxistin, ji ber ku glukozê ji wan re zû di nav xwînê de tê şandin, di beşên mezin de.
Ji bo binpêkirina toleransê parêz divê wiha ava bibe:
Kevir | Wekî qaîdeyek, proteînên di parêzê de têr nebin, û ew bi rastî ew in - bingeha avakirina hemî tansiyonan di laş de. Pîvana proteînan divê heya 15-20% were anîn, bi zêdekirina wan re vexwarina goştê lebat, masî, kûçik û hilberên şîr ên hişkbûyî, lawiran zêde dibin. |
Atsekên | Pîvana fêkiyan ji 30% zêdetir nabe, mêjeya wan ya bingehîn tê pêşniyar kirin ku ji rûnên nebatî û masî were wergirtin. |
Karbohydrates | Pêdivî ye ku% 50 kêm bibe. Tête pêşniyar kirin ku şekir, konfeksiyon, ava vexwarinê bi tevahî were rakirin. Pêşîn pêdivî ye ku bi xwarinên ku bi felqek mezin tê tewandin têne dayîn - glukozê ji wan bi rengek bêhêzî têkeve hundurê laşê, wekî ku tê vexwar kirin. Vê nebatên neft, nan nan, genimê hişk ji rezên kêm-pakandî yên neguhirî ne. |
Pêdivî ye ku xwarin xweragir be, 4-5 perçeyên wekhev, xwarinên bilind-carb bi tevahî rojê li seranserî rojê belav dibe. Pêdivî ye ku meriv ji bo vexwarinê têr tê dayîn. Mîqdara wê tê xwestin li gorî bingehê were hesibandin: 30 g ji avê ji bo kîlo kîloya rojê.
Tenduristek bi bîhnfirehiya hucreyê astengkirî divê ne tenê bi rêjeya karbohîdartan sînordar bike, lê di heman demê de alîkar bike ku giraniya zêde kêm bikin. Bi îdeal, bila giraniya laş bi normal bike (BMI <25), lê tewra kêmkirina kîloyî 10-15% jî girîngî dide şansê diyabetê.
Ya bingehîn a windakirina giraniya kêmkirina kaloriya xweya rojane ye.
Ji bo ku hesabê naveroka kalorî ya xwestî bikin, hûn hewce ne ku nirxa bihayê bingehîn diyar bikin:
Zayend | Age | Veguheztina sereke, di kcal de (giraniya laş di formulê de di kg de tête diyar kirin, di metreyan de bilindbûn) |
Mêr | 18-30 salî ye | 15.4 * girseyî + 27 * mezinbûn + 717 |
31-60 salî ye | 11.3 * girseyî + 16 * mezinbûn + 901 | |
> 60 salî | 8,8 * girseyî + 1128 * mezinbûnê - 1071 | |
Jin | 18-30 salî ye | 13.3 * girseyî + 334 * height + 35 |
31-60 salî ye | 8.7 * girseyî + 25 * mezinbûn + 865 | |
> 60 salî | 9.2 * girseyî + 637 * mezinbûnê - 302 |
Bi çalakiya laşî ya navîn, ev nîşaneya 30% zêde dibe, bi bilind - bi% 50. Encam ji hêla 500 kcal ve tê kêm kirin. Ji ber nebûna wan ew e ku dê winda giran çêbibe. Heke naveroka kalorî ya rojane ji bo jinan kêmtir ji 1200 kcal û ji mêr jî 1500 kcal e, ew hewce ye ku li van nirxan were bilind kirin.
Exercisesi serfiraz dikarin bibin alîkar
Guhertinên şêwazê ji bo sererastkirina metabolê di heman demê de tebatê rojane jî dike. Ew ne tenê dil û enên xwînê xurt dikin, lê rasterast jî li ser metabolîzmê bandor dikin. Xebatkirina aerobîk ji bo dermankirina tolerasyona hucreya neçandî tê pêşniyar kirin. Ev her çalakiyek laşî ye ku, her çend ew pulse zêde bike, lê dihêle hûn di demek pir dirêj de têkildar bibin, ji 1/1-ê heya 1 demjimêran di rojê de. Mînakî, meşîna bêkêmasî, destavêj, çalakiyek li hewşê, çîkolîkek li hewaya paqij или werzîşek li werzîşê, werzîşê ya tîmê, dans.
Hûn dikarin her cûre çalakiyek laşî hilbijêrin, di nav de bijareyên kesane, asta fitne û nexweşiyên têkildar bigirin. Pêdivî ye ku hûn hêdî hêdî dest bi ushtrînan bikin, ji 10-15 deqîqeyan, di dema dersan de, rêjeya dil (HR) bişopînin.
Rêjeya dil herî zêde wekî temenê 220 mêjû tê hesibandin. Di dema perwerdehiyê de, puls divê di asta 30 heya 70% ya rêjeya dil ya herî zêde de be.
Exêwazek divê bi bijîşk re were cem hev
Hûn dikarin pulse bi dest xwe kontrol bikin, di navberên kurt de bisekinin, an jî karanîna bîstikên xwerû yên taybetî bikar bînin. Hêdî hêdî, her ku qeweta dil baştir dibe, dewsa dersan heftê carekê 1 saet 5 zêde dibe.
Ji bo bandorek çêtir a di rewşa tolerasyona glukozê de, ew hêja ye ku dev ji cixarekêşanê berde, ji ber ku nîkotîn ne bi tenê liviyan, lê di heman demê de pankreasê jî xirab dike, hilberîna însulînê asteng dike.
Ew wekhev e ku sazkirina xewek tevahî girîng e. Kêmasîya xewê ya domdar di laşê mirovan de dike ku di bin şert û mercên zextê de bixebite, her kalorî bikar neynî di rûn.Bi şev, serbestberdana însulînê bi fîzîkîolojî hêdî dibe, pankreas zêde dibe. Rixebitandina xewê zêde bêhna wê vedike. Ji ber vê yekê ye ku şofanên şevê bi taybetî xeternak û têkçûna bilindtirîn ya glukozê ye.
Dermankirina derman
Di qonaxên destpêkê yên bîhnfirehiya glukozê de, dermanên ku şekirê nizm bikar tînin, nayê pêşniyarkirin. Bawer e ku pêşgirtina pileyên beriya demekê dikare pêşveçûna şekir zêde bike. Divê NTG bi parêzek hişk, çalakiya laşî û kontrolkirina şekirê mehane were derman kirin.
Heke nexweş bi xwe-kontrola xwe baş e, piştî çend mehan, glukozona xwînê li ser astên normal zêde dibe. Di vê rewşê de, xwarinê dikare were berfireh kirin da ku karbohîdartên berê qedexe bike û jiyanek normal bijî bêyî xetera şekir. Baş e heke hûn dikarin piştî dermankirinê başbûn û werzîşê baş bigirin. Di her rewşê de, mirovên ku bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî ne û bi serkeftî re mijûl bûne, dê salê du caran ceribandina tolerasyona glukozê bike.
Heke hûn nekarin şêwaza jiyanê ji ber nexweşiyên bihevra, qelewbûn, çikolata bilind, kêmbûna viyetek nexweş û nîşanên şekirê xwînê xirab bibin, dibe ku dermankirina bi dermanên hîpoglycemîk re were diyarkirin. Endocrinologist dikare tonorma, acarbose, amaryl, glukobai û dermanên din were diyar kirin. Actionalakiya wan li ser bingehek kêmbûna şiyana glukozê ya di zikê de, û di encamê de, kêmbûnek di asta wî de di xwînê de heye.