Hemî pergalên laşê me bi hev ve girêdayî ne û di tevgerekê de tevdigerin. Veguheztina xebata yek ji organan dibe ku di nav yên din de biguheze.
Pêdivîbûna enzymatic (exocrine) pankreatîk ne tenê pergala digestive, lê herweha jî tevahiya laş bandor dike.
Karên laş
Pankreas organek piçûk e ku li jorê zikê ye û di duodenum de vebûye.
Ew organek ji sekretê ya tevlihev e, ji ber ku:
- fonksiyonê intracecretory, însulînê hilberîne ku rasterast têkeve nav xwînê û rêwerzê digire ku glukozê çêbikin;
- fonksiyona exocrine, ku di hilberîna enzîmên ku di navgîniyê de tê de pêk tê hene.
Di pankreasê de ava vexwarinek taybetî tête avakirin, di nav wan de enzymes, av, mîneral, mûz û bicarbonates jî hene, ku hawîrdora acidî ya zikê de nehf dike. Enzîmên ku bi riya kanalên glandê ve diçin hundurê zikê de, ji hêla gurçikê ve dişipîne ve çalak dibin.
Enzimên sereke yên pankreasê têne hilberandin ev in:
- lipase;
- amylase;
- protease;
- maltase;
- lactase.
Ya yekem alîkariya dabeşkirina fêkiyan dike, ya duyemîn - karbohîdartan, û ya sêyemîn - proteînan bi rengek ku meriv dikare di nav xwînê de têk bibe. Maltase û lactase li ser karbohîdartên kêmtir hevbeş tevdigerin: maltose û laktoz. Enzîm xwedan taybetmendiyek e û pêvajoya dabeşkirina maddeyek din çalak nake. Lêbelê, xebata wan hewce dike ku reaksiyonek dorpêç bike. Pêdivî ye ku ew alkalîn be, heke ev şert neyê dîtin, dê madeyên nezerbar bin.
Hat destnîşankirin ka kîjan enzîmên ku divê bi pankreasê ve bêne çêkirin xilaskirina glandê bixwe ye. Tesîpên stûyê û kêzikan bihevra xwarinê çêkirine, vê agahiyê ji mêjiyê re dişîne û ji wir jî dikeve hundurê organên xebatê, di nav de derziya, ku dest bi hilberîna maddeya têkildar dike.
Sedemên kêmbûna enzyme
Carinan rewşek tê de tête çêkirin ku kêmasiya derûnî tête dîtin, ango, mîqyara enzimên tixûbkirî bi hewcedariya laşê ji bo wan nagire. Wekî encamek, xwarinê pêvajoyê dike û pir xirabtir tête kirin.
Ev fenomen zû û ne ji hêla xwe ve çêdibe. Ew ji hêla patolojiya genetîkî ve tête peyda kirin û xwe di salên pêşîn ên jiyanê de li zarokan diyar dibe. Ev rewş nayê dermankirin, lê ew dikare bi karanîna parêzek çêkirî ya taybetî û karanîna dermankirinê ve were rast kirin. An jî di nav çend salan de ava kirin.
Forma têkçûnê ya têkçûnê dikare serî an navîn be. Pêşîn wekî encamek pêvajoyên patholojîk, giyayê sereke ya tîrêjê, ku ji ber kêmbûna sekretî vedike, pêk tê. Duyemîn di wê enzîmê de cudatir tête hilberandin, lê çalakiya li bendê nakin, carekê di nav zikê de.
Kêmbûna têkildar û bêkêmasî jî tê diyarkirin. Ya yekem li hemberê mercên êşên din ava dibe û bi pêşkeftina wan ve girêdayî ye. Pirsgirêka duyemîn bixweber di gland de guherîn.
Di nav sedemên pêkanîna nexweşiyê de, patholojiyên jêrîn dikarin bêne veqetandin:
- pankreatiti kronîk an akût;
- enfeksiyona worm;
- her pêvajoyek pezê di kûrahiya piçûk de;
- nexweşiyên penceşêrê;
- Schwachman û Johanson-Blizzard sindroma;
- nexweşîya gallstone;
- pankreasiya pankreas;
- hypoplasia pancreatic;
- nekolojiya pankreas;
- fibrosis cistîk û yên din.
Ew xwedan bandorek girîng û jiyanek heye:
- vexwarinên nepakî, di nav de negirtina rejîmê, karanîna gelek xwarin an jî hejmareke mezin ji xwarinên rûnê;
- giraniya zêde;
- nebûna çalakiya laşî;
- guherînên nişkayî di parêz û yên din.
Vîdyoya ji Dr Malysheva di derbarê pankreatitiya akût de:
Nîşaneyên patholojiyê
Pirsgirêka bingehîn a kêmbûna enzîmê bi digirînê dihise, di encamê de, xwarin bi hêsanî nayê şûştin û bi riya rektumê ve tê avêtin. Ji ber naveroka bilind a lîpîdan, fekal dibe rûn û rûn.
Di heman demê de, fonksiyonên digestiv di hundurê zikê de têne tepisandin, ku jê re Sindroma maldimandinê tê gotin.
Di hundurê kûvanan de, hilberê xwarinên nehêşandî bi zêdebûna hilberîna kolonocytes ve, ku dibe sedema xuyangkirina polypecal û xurmê. Feces bi rengek kesk û rengînek hişk a hişk digihîje.
Digel vê yekê, xwarinên bêxwedî bi rengek kêm tête standin, ku ev tê vê wateyê ku hejmarên nebatî yên nebat kêm dibin nav xwînê. Ev dibe sedema kêmbûna proteînan, karbohîdartan û lîpîdan, û her weha enerjî ji bo laşê jiyanê. Nexweşiya pankreasê bi gelemperî bi kêmbûna vîtamîn, anemia, an dehydration ve tê.
Nexweş dest pê dike ku giraniya xwe winda bike, ku bi têkbirina rûnan re têkildar e, û her weha xuyangiya tirsa xwarina ku bi gelemperî piştî êrişên pancreatitis akût ve tê bidestxistin.
Nexweşê jî nîşanên weha hene:
- binpêkirina motilasyona zikê;
- dil;
- vereşîn
- bêhnok
- hestek giraniyê di stûyê wî de.
Zarok nîşanên mîna hev in, ku dêûbav hewce ne ku bala xwe bidin, nemaze ku pitik giraniya xwe winda dike.
Vîdyoy ji Dr. Komarovsky:
Nexweşiya kêmasiya enzîmê
Tespîtkirina kêmbûna enzîmê ji bo şûştina xwarinê bi gelek rêbazan tête kirin. Berî her tiştî, ev dîrokek e ku meriv bi karanîna palpation ve hatî kişandin û muayeneyê.
Wekî din, ceribandinên laboratîf ên ji bo enzymên zikê û karanîna dermankirinê:
- Ultrasound
- endoscopy;
- Azmûna X-ray;
- ceribandinên ceribandinê û neguhêrbar.
Testsmtîhanên lêpirsînê herî lêgerîn in ji ber ku ew agahdariya rastîn ên di derheqê pergala jêgirtina nexweşan de didin. Lê ew dibin sedema nerazîbûnek mezin a nexweş û biha ne. Wateya wan ev e ku ew hilberîna enzîmek taybetî dirust dikin, piştre ji bo lêkolîna laboratîf biyomamalê digirin û rêjeya hilberîna madeyên û çalakiya wan, û hem jî naveroka bicarbonates dinirxînin.
Di rewşa normal de, zêdebûna hilberîna sekreyê bi kêmî ji sedî 100, û bikarbonate ne ji sedî 15 e. Rêjeyên kêmtir nexweşiyê nîşan didin.
Testên mumkin pir erzan û hêsan in, lê ew ew çend ne rast in û nahêlin ku di qonaxa destpêkê de pirsgirêk were nas kirin. Ev rêbaz di testa girtina mîz û xwînê û lêkolîna wan de pêk tê. Dûv re derman tête nav laşê ku dikare bi enzîmên di xwînê û mîzê de têkiliyê bide. Piştre lêkolînek duyemîn bikin û encamên bi orjînal re berhev bikin.
Bi vebijarkên ku hatine bikar anîn ve girêdayî ceribandin:
- iodolipol;
- pacreato-lauryl;
- triolein;
- bentiramide.
Testên bi hevpelokek ve tête diyar kirin ku asta kêmkirina amino acîdên ji hêla gland, hêjayî lîpîdan, chymotrypsin û trypsin di fecesên nexweş de têne destnîşan kirin. Kêmasiya enzymên katalîtîk ên ku encama lêkolînan têne eşkere kirin bi tespîtkirina komputerî ve tête pejirandin, ku destûr dide ku ne tenê nirxandina rewşa pankreasê, lê di heman demê de ziyarkirina nexweşiyên tevlihev ên ku dikare di vê organê de guhertinan jî çêbike jî bike.
Di dema endoskopiyê de, nexweş di nav tixûbek taybet de gûr dibe, di dawiyê de kamerayek piçûk tête saz kirin. Ew wêneyê li ser dîmenderê vedigire, û bijîşk rewşa pergala xwarina mirovan a mirov dibîne. Dê her guhartin, erzan an pêvajoyên înflamatuar wê di cih de bêne dîtin, ku dê alikariyê bike sedemên patholojiyê. Pêvajok nerazî ye, lê pir rast e.
Rêbazên dermankirinê
Dermankirina kêmasiya pankreasê enzimatîkî di mezinan de bi rengek takekesî tête diyar kirin, ji ber ku dermankirin bi sedemên ku kêmbûnê û giraniya wê provoke girêdayî ye.
Di rewşê de ku kezeb li dijî paşverûya êşên din (damezrandina onkolojîk an nexweşîya gurçikê) pêk tê, pêdivî ye ku ew pêşî lê were derxistin, ev yek bi nişdarî an bi dermanî tê kirin. Dûv re dest bi çalakiya pankreas dikin.
Wekî ku narkotîk, narkotîk têne bikar anîn ku dikarin naveroka enzymên digestive sererast bikin:
- Festal;
- Pancreatin
- Enzystal;
- Mezim;
- Panzinorm û yên din.
Bingeha wan reşîya gûzik a recycled e, di nav wan de çalakvanên xwerû hene ku di strukturê de nêzîkî mirovên bin. Lêbelê, ew her gav ji hêla laşê nexweş ve baş têne fêm kirin, reaksiyonên alerjîkî dikarin çêbibin. Di vê rewşê de, amadekariyên nebatê têne hilbijartin. Bi gelemperî, dermanên wiha ji bo jiyanê têne girtin.
Dermanên herî bi bandor di forma granulên piçûk de ne, di kûreyek gelatinî de têne dorpêç kirin, ku li dijî çalakiya acîdên zikê dişoxilîne û destûrê dide we ku enzîmê rasterast ji hundurê zikê re bişîne. Doz ji bo her nexweş yek bi yekane têne damezirandin û ji hêla doktor ve tête çêkirin. Piştî destpêkirina başbûnê, dibe ku ew hinekî kêm bibe.
Heke nexweşek şekir hebe, dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin pêdivî ye.
Elementek girîng di dermankirina kêmasiya pankreasiya enzymatic de diet e.
Ew tê de ye:
- Lihevhatina di parêzê de, pêdivî ye ku nexweş bi rojê 4-6 carî li perçeyên piçûk bixwe.
- Xwarinek cûrbecûr xwarin.
- Dervekirina xwarinên rûn, şilandî, salandî, hildibijêr, fêkandî, xwarinên şêrîn, xwarinên vexwarinê û hilberên ku tê de kîmya kîmyewî hene.
- Rêzkirina parêza li ser bingeha kalorî û kîmyewiyan.
- Bikaranîna kargêriya kelûmêrtiya guncan: birrîn, pijandin, dirijandin.
- Di amadekirina menu de fikrên nexweşiyên hevok;
- Kombînasyona parêzek bi karanîna ava mineral, şêwazek jiyanek tendurist, çalakiya laşî ya normal.
Pêşbîniya dermankirinê ji bo kêmasiya enzîmatîk a pankreasê bi piranî li ser astê negotîbûna nexweşî, û her weha ji sedema wê re girêdayî ye. Ji ber vê yekê, patholojiyek kemilandî neçar e, heman eynî formek hişk ve girêdayî.
Vîdyoy ji Dr. Malysheva:
Di nebûna dermankirinê de, patholojî dikare bibe sedema pêkanîna pancreatitis bi kemilîna exocrine û hilweşandina organên organan, heya encamek mirinê.
Dermankek baş-sêwirandî dikare di qonaxên destpêkê de rewşa nexweş bi başî baş bike û bi nexweşiyê bi tevahî ji holê rabike. Her çend pêşnîyarên li ser vexwarinê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bimîne ku temenê xwe bimîne.
