Guherînek belavkirî ya di pankreasê de tûjtirînek avahiyên organê ye ku di dema muayeneya ultrasound de tê dîtin. Taybetmendiyên van guhertinan, sedem, nîşan û rêgezên dermankirinê dê bêtir bêne gotûbêj kirin.
Di têgîna belavkirinê de çi tête kirin
Guhertinên di tansiyonên pankreasê de dikarin herêmî (herêmî) û belav bin, li seranserê organ belav dibin. Whati belavbûn çi ye, û taybetmendiyên wê çi ne, hîn jî li dersên fîzîkê di dibistanê de ne.
Peyva Latînî "belavbûn" tê wateya belavkirin, belavkirinê û karakterî dike ku pêvajoya têkbirina hevbeş a piçûktirên piçûktir ên yek madeyê di navbêna parçeyên din de be. Pêkanîna wê lihevhatina yekrêzî ya naveroka tevayê li seranserê dravê ye. Bi bêjeyên din, yek madeyek din digire - ev belavok e.
Mînakek belavkirina belavkirinê belavbûna aromayan an tevlihevkirina laşan e. Em vê fenomenê her roj dibînin, şekir vedixwin, bi şor vexwarinê zêde dikin an nûsînerek hewayê bikar tînin.
Sedemên dirûvê
Guherandinên belavkirinê di nav pankreasê de ji ber sedemên cûda pêk tê, lê bi piranî ew encamên pêvajoyên metabolîk-hilweşandî ne. Astengkirina şîna xwînê di mîzê ya gastrointestinal de, nexweşiyên metabolê û organên digestive dibin faktorên provokasyonê.
Pêşveçûna guhertinên patholojîkî jî ji hêla hejmarek sedemên din ve têne şandin:
- xwarina iracionîkî û irregular;
- dirêjkirina derûnî ya giyanî-giyanî;
- pêşnumaya genetîkî;
- adetên xirab (alkol, kişandin);
- binpêkirina pergala digestive;
- vexwandina çewt ya hin dermanên taybet.
Di temenek mezin de û bi diyabetesê de, tewra pankreasê kêm dibe û ji hêla hucreyên fatê ve têne veqetandin. Di vê rewşê de, guhartinên belavkirî li parenchyma pankreasîk li dijî paşiya zêdebûna ekolojiyê dê li ser ultrasound xuya bibe. Mezinahiya laş normal dimîne, û dermankirina taybetî nayê xwestin.
Heke hucreyên pankreasê saxlem têne guhastin hevra girêdan, ku bi pankreatîtiya akût re çêdibe, wê hingê dibe ku mezinahiya organê normal an piçûktir ji normal be. Heke dermankirina pancreatitis piştrast be, dermankirin tenê pêdivî ye.
Mekanîzmaya pêşkeftinê
Hê guhartinên berbiçav ên berbiçav ne nexweşiyek in, lê bi taybetî nîşanek pêvajoyek pêşveçûnek patholojîkî ye. Hebûna wan ji ber gulereşandin û tevhevkirina pankreasê ku li hemberê enflasyonê, fibrosisê pankreasê an pîrbûna xwezayî ya laş rabû ye. Lêbelê, di hin rewşan de, belavbûn li nexweşên bêkêmasî yên ku nexweşî nebin têne dîtin.
Gelek sedem hene ku dibe sedema veguherînên struktural ên di pankreasê de:
- pancreatitis
- şekir şekir;
- lipomatosis;
- fibrosis.
Qonaxên destpêkê yên lipomatosis asîmptomatîk in, lê pêkhatina lipoma nerastbar e.
Pancreatic zirav di pancreatitis de dibe sedema ku zirarê tansiyonê ji hêla enzîmên ku bixweberî glandê ve têne hev kirin. Piraniya enzîmê bi gelemperî bêkêr in û tenê gava ku ew di duodenum de têkevin çalak dibin.
Pancreatitis dikare binpêkirina derketina sekinandinê, zêdebûna zextê li hundurê kanalîzasyonan, çalakiya zêde ya zêde ya pankreasê, reaksiyonê (bizava berevajî ya naverokên duodenum û zebze) derxe pêşberên pankreasê.
Bi pêşkeftina pancreatitis re, tevlihevî çêdibin - fibrosis û sklerosis, ku tê de, pêgirta têkel dest bi mezinbûnê dike. Di şûna guhartina hucreyên parenchyma tenduristî bi tîrika adipose, lîpomatoz tê tespît kirin.
Cînav û celeb
Di mêjiyê pestikê de organên parenchymal û kole hene. Piştra di nav hevkêş û gûzan, gûz û kavilan de dimîne. Pankreas organek parenchymal e ku xwedî avahiyek alveolar-tubular e û enzîm û hormonan hilberîne.
Guherandinên belav di parenchyma pankreatîk de xwedan cewherê yekdengî hebûna neoplazmeyan nîşan dide - cist, tumor û kalsiyûm. Asta guhastinê dikare cûda bibe, û ecêbên din ên taybetmendiyê têne dîtin.
Inflamasyona bi pancreatitis re bi guhastin û zêdebûna rêjeya pankreasê re. Ultrasound di heman demê de kêmbûna echogenicity û dravê ya laşên organan nîşan dide. Pankreatiti kronîk bi gelemperî encama giyana akût e, û wekî encamek qursa dirêjtir a nexweşiyê, nodulesên piçûk di navbêna zeîfbûnê de çêbibin.
Heke dendika tîrêjê û echogenicity kêm dibin, û pankreasê zêde neyê guhertin, wê hingê hebûna pancreatitis kronîk dikare texmîn bike. Bi zêdebûna echogenicity re bi laşê organek normal re pêşveçûna lipomatosis nîşan dide.
Nîşanên echografîk ên fibrosisê de zêdebûna ekolojîk û draviya pankreasê zêde dibe, û mezinahiya wê dikare normal an hinekî kêm bibe.
Guherandinên belavkirî yên nermîn ên di pankreasê de li hemberê paşeroja patolojiyên gurçikê yan duodenum xuya dibin. Sedem di vê rewşê de binpêkirina vexwarinê ya proteîn û fêkiyan e ku ji ber kêmbûna enzîmên gihîştî ye.
Pankreasê xwedî serê, isthmus, laş û teyek heye. Rû û laş bi gelemperî bandor dibin, tenê% 25 li ser tilikê dimîne. Li vir giravên Langerans-ê têne çêkirin, hormonên hevgirtî, û lepikên xwînê yên mezin in. Difuza vê deverê dibe ku bi astengkirina vezika splenic re, ku dibe sedema sekinandinê an berfirehbûna kaniya dergûşê.
Ew zehf e ku zirarê bide patolojiya tûjê, û di pir rewşan de, navgîniya navgîniyê ji bo rakirina tûj pêdivî ye. Lêbelê, bi guhartinên hindiktirîn an nermîn, dermankirina bi rêbazên muhafezekar di bin çavdêriya bijîşkî ya birêkûpêk de mimkun e.
Dabeşkirina pankreasê ya reaktîfek rîtolojî ya navîn e - reaksiyonê laşê li ser nexweşiyek gastrointestinal. Bi piranî ev ji ber ziyanê li kezebê û guleya gurçikê ye.
Nerazîbûnên reaktîf dikarin bi pankreatitiya duyemîn a ku li hemberê nexweşîyên organên din ên gihîştina birînan, rabirdûya sîstematîkî û xirabkirina xwarinên zirarê (fêkî, fêkî, spîndar) çêdibe, bikin.
Di hin rewşan de, sedema guheztina reaktîf binpêkirinek hevrêz a hevrêziya enzîmê, kêmasiyên di pêşveçûna pişka bilîranê de û bikaranîna dirêjtir ya hin dermanên taybetî ye.
Bi fibrosis, tansiyona parenchyma ya pancreatîk ya normal ji hêla anziman an tevahiya fosikên tîrêjê qulikê ve tê guhartin
Manîfestoy û nîşaneyên
Nîşaneyên guheztinên belavkirî yên di pankreasê de bi cûrbecûr nexweşiya ku ji wan re çêbû girêdayî ye. Nîşaneyên sereke di giranbûn û aciziya li zikê de, bêxewbûn (şilbûn, şilbûn û alternatîfê wan) û êş di bin rehên çepê de ne. Di pankreatîtê akût de, zexta intraductal bilind dibe û hilweşîna organan pêk tê.
Di hin rewşan de, enzimên digestive ji pankreasê derketin û ketin tirêjê pergalê. Encam, tîrêjê laş e, ku bi kêmbûna zextê ve tê xuyang kirin, bêhn dibe, ku di vereşînê de dibe, û binpêkirina rîtma dil. Vê rewşê di nexweşxaneyê de dermanek bilez hewce dike.
Bi derbasbûna pankreatîtê pizrikî ve di qonaxa kronîk a di pankreasê de, di hundurê parenchyma de tûjbûn û şikilandina hemwelatiyê heye. Her ku nexweşî pêşve diçe, organ di hêjmarê de kêm dibe, û mezinbûna fociên tîrika pêveker dest pê dike. Encama pêvajoya patholojîk her dem kêmbûnek e li serhevkirina enzîmê.
Bi gelemperî, pancreatitis bêyî nîşanên zelal pêk tê an wêneyek klînîkî ya tîrûyî heye. Lêbelê, zû an zû, aciziyek çêdibe, di nav de dema ku nexweş bi êşek hişk di nav zikê de dimîne, li pişta piştê an jî li şûşê dirêj dibe. Carinan ji destpêka nexweşî û ji xuyabûna nîşanên yekem ve gelek sal derbas dibe.
Guhertinên belav di celebê lîpomatozê de ne her gav nîşanên berbiçav in, bi taybetî bi hebûna hebek piçûktir a fatê. Wekî din, gava ku pir lipoma hene, ew tûjikên dora dorpêç dikin, ku dibe sedema gazinên jêrîn:
MRI pancreatic- kêmbûna meytê;
- lerizîn, qelsî;
- devê hişk
- belkkirina hewayê, bêhn û vereşanê;
- êş di sisiya jorîn ya barkê de piştî xwarinê;
- hesta domdar ya giraniyê di zikê de;
- bloating, flatulence, stoolê aciz.
Di pêşerojê de, rewşa nexweş dikare xirabtir bibe, û guhertinên patholojîkî li organên din ên mestika gastrointestinal - gurçik, kezeb, û her weha di giyayên endokrîn de jî xuya dibin. Nexweş dest pê dike ku giraniya xwe winda bike û bi gelemperî sariyek digire.
Fibroza pancreatîk bi kêmbûna hilberîna enzîm û hormonan re tête kirin, wêneyê klînîkî hema hema bi heman rengî bi enfeksiyonê re ye.
Nîşaneyên sereke yên diyabetî hestek bi tîna domdar û devê hişk, qehweyîbûna çerm, urinandina zêde û dubare, zêdebûna tirş û nerît e. Nîşanek şekir di zarok de dikare diurisê ya şevê be, ku berê berê tunebû.
Diagnostics
Dabeşkirina pankreasê bi karanîna ultrasound ve tête girtin, ku dê mezinahî, drav û yekîtiya xwe nîşan bide. Lêbelê, ne gengaz e ku sedemek ku bingeha pankreasê guherand bêyî ezmûnek bêkêmasî û berfireh diyar bike.
Pîvanên pizîşkî ev in:
- testa xwînê ya giştî û biyolojîk;
- urinalysis;
- Ultrasound
- tomografiya hesabkirî;
- RCP - kolangiopancreatography retrograde, li gorî nîşanan bi hişk ve tête kirin û tenê li cîhê nexweşxaneyê ye. Pêdivî ye ku prosedurek pêdivî ye ku hebek gumanbarê astengkirinê ji hêla formên hesas an tîrêjê yên deryaya bilîle an pankreasê ve heye.
Bi saya ERCP, stenozê di hundurê kanalîzasyona pankreasê de, guhartinên strukturanî, depoyên proteîn û xwê di hundurê kanalîzasyonan de ne.
Derman
Ji ber ku di pir rewşan de difroşe piştî nexweşî an poşmaniyên cûrbecûr têne dîtin, terapî ji her gav hewce ye. Heke çu ceribandinên ciddî nebin, wê hingê tê pêşniyarkirin ku parêz were sererastkirin, û ceribandinê dubare bikin.
Sedema belavbûna pankreasê di zarok de dikare bibe nexweşiyek infeksiyonî, di nav de sarbûna hevbeş, alerjîyên di struktura trêna xwînê de, travma abdominal, xeniqandin, û bikaranîna antîbîotîkên bihêz. Derman bi mebesta rawestandina nexweşiya jêrîn û nîşanên heyî yên pankreasê - êşa abdominal, qirêj, û hwd.
Parêz
Ji bo herdu zarok û mezinan, vexwarina zirav tê pêşniyar kirin. Di parêza ji bo guheztinên belavkirî yên di pankreasê de bi vegirtina diyarkirî ve girêdayî ye, û dibe ku bi girîngî cûda bibe. Bi pankreatîtê re, parêzek hejmar 5 tê derman kirin, ku bi taybetî ji bo normalîzekirina kestikê hatî çêkirin, tête çêkirin. Heke diyardeya şekir 2. hat tespît kirin, wê hingê parêza jimara 9. tête bikar anîn.Ji bo diyabetîkanên ku kêmasiya însulînê (celeb 1), prensîba bingehîn a rûnê ye ku hesabê karbohîdartên xerckirî were hesibandin. Asta glukozê di xwînê de bi têkbirina karbohîdartan re zêde dibe, ji ber vê yekê divê qala wan ya rojane ya bi normê ya însulînê hatî girtin were kirin.
Andi û çawa dermankirina pankreasê, doktor dê piştî ku hemî encamên muayeneyê bistîne bêje. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku guhartinên belavkirî di pankreasê de bixwe ne nexweşiyek in, lê dikarin xuya bikin jî ji ber malnişînbûn û bikaranîna zêde ya vexwarinên alkol, xwarinên xwêndar û felq.
Prensîbên giştî yên parêzê wiha ne:
- qedexekirina tevahî li ser alkolê;
- bingeha xurek - xwarinên kêm-calorie: sebze, porr û hilberên şekir-kêm-rûn;
- hûn hewce ne ku pir caran û hindiktir bixwin, da ku hûn nekevin sekreteriya zêde ya enziman û qewimîna êrişên pancreatitis;
- çêtir e ku xwarina steamed an bake, cook.
Bi vî rengî, heke ultrasound guherînên berbiçav di glandê de nîşan dide, lê êş tune û nîşanên taybetmend ên din jî hene, wê hingê sedemek xeyal tune. Wekî din, doktor dê ji bo muayeneya din bişîne û dermanê guncandî destnîşan bike. Tendurist be!
