Li gel êşa di jorîn an navîn de, bi qasî 3-5 kes ji deh rû têne. Sedema wan dibe ku zirarê li zikê, duodenum, gurçikê zikê. Bi gelemperî sindroma êşê ya derbaskirî ji ber nexweşiyên pankreasê (pankreas), ango wekî pankreas tête pêşxistin. Wekî din, li gorî çavkaniyên cihêreng, ji 100 hezar kes ji 25 heta 50 mirov bi êşa pankreasê pizrikî an kronîk dikişînin.
Di mirovan de, pankreas rasterast di binê zikê de cih digire. Serê wê li nêzî duodenumê ye, li ku derê çenteya pankreasê vebû. Laş û dirûvê hestî, ku zikê ji jêr dagire, nêzî hîpochondrium çepê ye. Ew cîhê anatomîkî û forma pankreasê ye ku hin taybetmendiyên sindroma êşê diyar dike. Wekî din, nêzîkbûna organên din ên navxweyî jî dikare bandorê li damezrandina êşê di nîvê jorîn ya kaviliya abdominal de bike.
Taybetmendî û mekanîzmayên avakirina êşa pankreatîk
Pankreas xwedî avahiyek navxweyî ya taybetî û hejmarek fonksiyonên girîng hene, hebûna ku sedem û mekanîzmayên êşa hişk an kronîk diyar dike. Ji ber vê yekê, ava pankreasê, ku tê de kompleksek enzîmên jêhatî û hormonê hene, di laşê zikê de di nav kûreyên piçûk de were kom kirin û dûv re têkeve hundurê zikê mezin bi navgîniya dendikê mezin ve têkeve da ku bi rengek çalak beşdarî vesazkirina xwarinê bibe. Ew hebûna nekûndariyê ye di navbera pêvajoyên avakirina juê de di pankreasê de û derxistina wê di duodenumê de ku di pir rewşên klînîkî de mekanîzma damezrandina sindroma êşê destnîşan dike.
Shapeêwaz û cîhê pankreasê hin taybetmendiyên sindroma êşê diyar dike
Dabeşa bingehîn a şertên patholojîk ku bi êşa pankreatîk re têkildar dibin, wekî encamek guhartinên di derçikên pankreasê de dest pê dike. Tiştek binpêkirina patenta wan ji ber pêkhatina girseyî ya intracavîterî an berhevokek ji derva ve dibe sedem ku sekreandina organê di nav hestên wî de dabeş bibe û dest pê bike ku merivên nehsê zêde bişewitîne. Digel vê yekê, qelebalixê ya xwîna xwînê pêk tê, ku dibe sedema binpêkirina mîkrokûzê û pêşveçûna ishemiya gland (mirina tûjê ji ber kêmbûna oksîjenê). Wekî encamek, gorek êşê li pêsberên nervê di cih de têkeve mêjiyê, ji ber vê yekê nexweş bi hestên êşa giran pêşve diçe.
Wekî din, zayenda wê rasterast bi rastiya xwarina re têkildar e. Di dema xwarinê de, fonksiyona pankreasê bi rengek gelemperî zêde dibe: enzymên digihîje û hormonên sekreteriya navxweyî têne hilberandin, ku bi gelemperî zûtirîn diçin nav devikan. Contentsiqas naverokên hundurên duçeyan û dirustiya wan xerabtir be jî, ji bo mirovek hevxemiya êşa êşê pirtir e. Ev e ku damezrandina taybetmendiyek wusa ya nexweşiyên pankreasbûnê wekî zêdebûna êş di dema xwarinê de û di cih de piştî wê diyar dike.
Mekanîzmayek din a ku rave dike ku çima pankreasê diêşe, rasterast bi dewleta receptorên nervê bixwe ve girêdayî ye. Ew jî dikare wekî encamek ji patolojiyên kronîk ên heyî yên di organê de peyda bibe. Her ku guhertinên di pankreasê de pir ciddî ne, pirtirîn êş zêdetir dibin, şertên din jî ji bo pêkanîna êşa giran. Wekî encamek, celebek "dorpêçek xirab" tête avakirin: êşê bi hêztir û têkçûna pêvajoya patholojîk a di pankreasê de, pirtirîn zûtir dibe ku di nav pêşgirên êşê de zêde bibe.
Patenta bêserûber a dansên pankreasê ji bo avakirina êşê şertek bingehîn e.
Di navbêna navîn û navîn de, ew dikare ji ber sedemên cûrbecûr diêşîne, ne tenê wekî encamek zirarê ya pankreatîk. Bi gelemperî, êş li gorî taybetmendiyên wê di du celeban de dabeş dibe:
- Êşê caran, ku dikare ji 1 heta 10 rojan bidome, lê xwedan cihên dirêj navber (meh û sal) ne.
- Attacksrîşên êşê yên birêkûpêk, digel heftane 1 carî an mehê 2-3 caran, dema ku êş pir bi hêz û êş e, bi xirabûnek berbiçav di rewşa giştî ya nexweş de.
Oferê hestyarî bi gelemperî li jorîn di navîn de, di navîn de, li cîhê projeksiyonê ya serê pankreasê û dangên xweyên jêhatî hene. Bi gelemperî li aliyê cîhûzê û dirûvê organê ye, tîrêj (gîre) heye, bi gelemperî li milê çepê. Digel vê yekê, nîşanên êş dikarin bi nîşanên din ên nexweşiyê re jî hene: bêhêzî, vereşîn, tevnebûn an şilbûn, feqîr, dilxweşî, nebûna dil.
Nexweşên ku bi êşa di pankreasê de çê dibin
Patholojîyên cihêreng ên organek heye ku di wan de pêvajoyek pez, rûkal, fibrous, vedîtinê an dejenerasyonê di nav xwe de pêş dixe. Bi her yek ji wan re, parenchyma (tîrika xwe) ya gland hilweşe, kanalên mezin û piçûk, xwîn û lepikên xwînê, kezebên nervê diêşîne. Ationêdibe ku hejmareke pir mezin a nerênîyên nervê bi ti mekanîzmaya nexweşiyê heye, û ev eşkere dike ku çima pankreasê diêşe, bi hebûna hin taybetmendiyên hevsengiya êşê.
Hemî nexweşî, li gorî herêmîbûna pêvajoya patholojîk û avakirina êş, dikarin li komên jêrîn werin dabeş kirin:
- patholojiya pankreasê bixwe;
- nexweşiyên organên li nêzî pankreasê;
- nexweşiyên organên navxweyî yên dûr, ku tê de êşa di pankreasê de "xuyang" e, ango, ji hêla nexweş ve li cîhê pankreasê ve tê hîskirin.
Bi gelemperî êş digel xweşikbûn û zalimek berbiçav di başbûna başiya nexweş de tê.
Di pir rewşên klînîkî de, sedemên êşa êşê di pankreasê de ji ber ku zirarê digihîje parenchyma û kanalên organê ye. Bi gelemperî, ev pêvajoyên cewherê înflamatuar (pancreatitis) in, li gorî celebek akût an kronîk didomin. Mixabin, neoplasmsên cûrbecûr, benignît an malîn, di heman demê de ne rehet in. Nîşaneyên zirarê yên pankreasê dikare bi nexweşîyên gurçikê an gurçikê gurçikê re (cholecystitis, nexweşiya gurçikê), û her weha bi patholojiyên organên navxweyî yên wek gurçikan, ureters û lumbar lumbar re çêbibe.
Nexweşiya pankreatîk
Anawa ji hêrişek pancreatitis vekişîneJi hemî nexweşiyên pankreasê re, ya herî gelemperî dikare wekî pancreatitis were binav kirin, ku xwediyê xwezayê însaf û dejenerator e. Ev komek patholojîk e ku li ser du mekanîzmayên bingehîn e. Ya yekem binpêkirina rakirina pankreasê ya nav zikê piçûktir e, û ya duyemîn jî têkildarbûna pêvajoya pez e. Mekanîzma yekem di "bûyeran" de ku "kesek" tête hesibandin, dema ku mirov xwarina adil û rewa negotî, tercîh dike ku xwarinên nepenî, xwarinên rûn û nahilbûyî, û her weha vexwarina alkolê. Jîngehek derveyî ya nebawer jî bandorek neyînî heye, ango, av û hewa ku ji gazên sifir û cûrbecûr yên kîmyewî têne kontirol kirin. Van faktoran destnîşankirin, ka gelo çima beşek ewqas girîng wek parêz di nav rêza dermankirinê de tête danîn, ev e, hilbijartina hin xwarinan, awayê amadekirina wan û çavdêrîya parêzê.
Mekanîzma duyemîn a ji bo pêşkeftina pankreatitîtê bi destpêka guhertinên dejeneratîf û înflamatuar li pankreasê ve girêdayî ye. Juicesên tûj ên ku xwedan hejmareke pir mezin enzîmê digirin, ji ber tunebûna veguhêztina zikê re, di nav laşên organê de qul dikin û dest bi çalakiya wan dikin, rê didin lîzîzmê (autolîzeyê), an belavbûnê. Di rastiyê de, xwenaskirina xwînê ji gland dest pê dike û bi pêkanîna bersivê di forma fenomenên zebeşan de, bêtir, bêyî beşdariya flora bakterî (mezinahiya aseptîk) dest pê dike. Encamên pêvajoyek wusa hilweşandî pir giran in, ji ber ku pankreas xwedan jêhatîbûnek pir xirab e ku ji nûve vebigire.
Sedemek hevbeş a pancreatitis vexwarinê alkol e.
Digel faktorên hawîrdorê, vexwarina zêde ya alkolê û parêza nexweşî, sedemên wiha hene:
- nexweşiyên organên cîran - pêvajoyên pezê di kezebê de (hepatît), zikê (gastrît), gurçikê gurçikê (kolecîstîtîs), tevî cewherê vîrusê (pez, hepatît B, C);
- fonksiyona ducariyê (dyskinesia);
- operasyona abdominal;
- birînên abdominal;
- dermanê bêpergal;
- faktora genetîkî.
Wekî encamek di hesaban de, faktorên bingehîn ên ku rê li pêvajoyên bixwe-hilweşîna hesin vedidin têne girtin. Vê alkolîzmê (40%), kevirên gurşikê (30%) e; zêdegavî û qelewbûn (20%); jehrîna kîmyewî an derman (5%), birîndaran (5%).
Bi vê yekê ve girêdayî ye ka rewşa paşîn a laşê nexweş çi ye û kîjan faktorên pêvekirinê dest pê kirine ku wê bandor bike, pankreatît dikare akût an kronîk be. Di rewşa geşepêdanê ya şikestî de, pankreas dest bi êş û stalkirina "di bin çengê" de dike, bi belavbûna êşa di milê pişt, çep û rastê de (gîha), û zêdebûna pir bi lez û bez bi êşa êşê karekter dibe.
Theend çend demjimêran berbi astek mestir ve dibe ku dikare ji hêla nexweşên ku bi zehfek mezin ve têne barkirin. Di vê demê de, pankreas mêjiyê xwe vedigire, pêkanîna foci zerf, rûxandina pelên xwînê, avakirina kavilên patholojîk.
Painşa abdomînal a acîd, di nav de eslê pankreasê, nîşana ji bo rakirina nexweşxaneya lezgîn e
Di klînîkî de, ev pêvajoyên bi hevokek êşek pir giran a bi sindromên bi vî rengî têne xuyang kirin:
- zirav (serê êş, feqî, felq, xirabiya giran);
- bêserûberbûnên dîsîplînê (xezal, vereşîna dubare bê aramî, şînbûn), ku bi avakirina pêkenokek spî ya li ser ziman re û hestek bi devê zuha heye;
- di zexta xwînê de diherike, ji rabûna bi ketinê re dibe sedema pêşketina çewisandinê û hem jî nîşanên şokbûna êş.
Di pişka kezebê ya pankreasê de, heman nîşanan têne dîtin, lê hindik mestir têne xuyang kirin. Êş bi gelemperî bi sepandinên birêkûpêk têne xuyang kirin, di piştê de dide, bi alkol ve provoke an xeletiyên xwarinê dixuye. Bi qursek dirêj re, zerbûna çerm û mukoza devê ya devê, dehydration, kêmbûna giran, pêşveçûna nîşanên şekir têne dîtin.
Ji patolojiyên pankreas ên din ên ku bi êş re rû didin, pêkhatina kist, pseudocîstan û formên tansiyonê têne destnîşankirin. Mezinahiya wan mezintir, zexta wan a di strukturên xwe û rêyên organên xwe de mezintir be, ew êş bêtir bi hêztir dibe. Bi cihêbûna neoplazma ve girêdayî, êş dikare ji aliyê nexweş ve an di navenda jorîn an jî di hîpochondriumê çepê de were diyar kirin. Wekî li gel patholojiyên din, êş di van bûyeran de bi kompleksek nîşanên klînîkî yên din re heye.
Di qonaxek diyar de, pişkek di pankreasê de dibe çavkaniyek êşa giran.
Nexweşiyên din
Di nêzî pankreasê de stû, duodenum, gurçikê gurçikê û kezebê hene; ji ber vê yekê, pêvajoyên cihêreng ên cihêreng ên li wan herêmî, bêserûber bandorê li strukturên pankreas dikin. Ji ber vê yekê, bi nexweşîya gurcî, dema ku kevir qulikê gûzê yê gurçikê dişoxilîne, dirêjkirina dîwarên wê dest pê dike. Organê berfirehkirî "zextê" dike ser pankreasê, ku receptorên wê yên nervê aciz dike û dibe sedema êş. Heke înşeat di gurçikê gurçikê de dest pê dike, wê hingê dikare bi avakirina wêneya klînîkî ya têkildar û êşa herêmî ya hingeyî ve belav bibe.
Painşaya "rehînkirî" ya di pankreasê de bi gelemperî di patholojiyên gurçikê de pêk tê, bi taybetî bi gelemperî di piyelepefteriya pizrik û kronîk de. Di vê rewşê de, êş ji aliyê nexweş ve tê destnîşankirin ne tenê li herêma lumbar, ku ji bo pejirandina gurçikan tîpîk e, di heman demê de di pankreasê de, hem jî di milê rast û çepê de. Ew bi sindroma enstrumanan û nîşanên dysuria (binpêkirina urinasyonê, guhartina di taybetmendiyên mîzê de) tête hev kirin.
Nexweş di pankreasê de dikare di rewşên cûrbecûr de. Girîng e ku ev êş di wextê de cuda bibe, forma nexweşiyê zelal bike û dest bi dermanê xwe bike.
