Li nexweşên di mezinbûnê de, bêhtirî piştî 40 salan, yekem nîşanên formek malbatî ya diyabetê, ku mîrate ne, derdikevin. Hema hema, di nexweşên potansiyel de giraniya laş zêde dibe. Pergala kontrola nexweşiya endokrîn ya pancreatic di nav de dermankirina parêzê de heye. Ji bo şekirê diyabetî 2 pêdiviyên xwarina taybetî hene. Di heman demê de, bijîjkan girîng dibînin ku meriv nexweşan li ser hin hesaban hîn bikin. Wateya peyva "yekîneya nan" çi ye? Meriv çawa daneyên tabloyê li ser hilberên hehe bikar tîne? Ma her kesê diyabetîk hewce ye ku mîqyara xweya ku tê xwarin tê hesab kirin?
Taybetmendiyên şekir 2
Celebek taybetî ya şekir di hilberîna însulînê ya normal de (kêm an zêde) ji hêla organa sereke ya pergala endokrîn ve tête diyar kirin. Nexweşiya celebê duyemîn bi kêmbûna hormonê di laş de, wekî di yekem de, ne têkildar e. Hucreyên tansiyonê di pîrika kalikên kevintir de ji ber demjimêra û ji ber gelek sedeman berxwedan (bêhnteng) dibin.
Actionalakiya bingehîn a hormona ku ji pankreasê ve hatî hilberandin ev e ku alîkariya têkbirina glukozê ji xwînê di nav tûşan de (masûlk, rûn, kezeb). Di nexweşiya şekir 2 de, di laşê de însulîn heye, lê hucre naha viya hiltîne. Bikaranîna glukozê di nav xwînê de neyê bikar anîn, sindroma hyperglycemia pêk tê (şekirê xwînê di astên qebûlkirî de derbas dibe). Pêvajoya berxwedana însulînê ya nebaş di nav temenên nexweş de, ji çend hefte heta meh û hêj salan jî, hêdî bi pêş dikeve.
Bi gelemperî nexweşî bi ceribandinek dravî tête nasîn. Di diyabêtên nekişandî dikarin bi bijîşkek bi nîşaneyên:
Diet bi hêla yekîneyên nan + maseyê- rashên çerm ên nişkayî, xof;
- kêmasiya dîtbarî, cataracts;
- angiopathy (Nexweşiya vaskal ya periyodîk);
- neuropathies (tevliheviyên xebata tîrêjên nervê);
- fonksiyona renal, bêtifaqî.
Digel vê yekê, kutên mîzê yên hişk ku çareseriyek glukozê temsîl dikin spîyên spî yên li ser laşikan vedigirin. Nêzîkî 90% ji nexweşan, bi gelemperî, giraniya laşî ji normê derbas dibe. Di retrospect de, ew dikare were damezrandin ku diabsotîk de xwedan pêşkeftinên intrauterine yên pêşveçûnê di heyama paşînbûnê de. Nermbûna zû ya bi tevliheviyên şekir de kêmasiyên di hilberîna însulînê ya endogjen (navxweyî) de piştgirî dike. Doktor, heke gengaz in, pêşniyar kirin ku pitikê bi şîrê dayikê peyda bikin.
Di şertên nûjen de, pêşveçûna aborî bi tenduristî ya jiyanek zordest re tête navîn. Mekanîzmayên parastî yên genetîkî bi domandina enerjiyê berdewam dikin, ku dibin sedema geşbûn, hîpertansiyon û şekir. Debara glycemia destnîşan dike ku heya wê demê 50% ji hucreyên taybetî yên pankreasê çalakiya xwe ya çalak winda kiribû.
Qonaxa asimptomatîk a diyabetesê ji hêla endokrinologan ve tê hesibandin ku herî xeternak e. Kes jixwe nexweş e, lê tedawiya têr nabîne. Abilityhtîmalek mezin a hebûn û pêşveçûna tevliheviyên cardiovaskolî heye. Nexweşiyek ku di qonaxa destpêkê de were tesbît kirin dikare bê dermankirin. Di parêzên taybetî, çalakiya laşî û dermanê giyayî de têra xwe hene.
Taybetmendiyên vexwarinê yên şekirê tip 2 diabetic bi karanîna XE
Kesek bi diyabetî ku însulînê digire divê yekeyên nan fam bike. Nexweşên celeb 2, bi gelemperî bi giraniya laş re, pêdivî ye ku parêzek bi parêz bin. Ji bo bidestxistina kêmkirina giraniya bi sînorkirina hejmara yekîneyên nan xwarina mimkin e.
Di nexweşiya şekir de di nexweşên pîr de, çalakiya laşî rolek duyemîn dilîze. Ew girîng e ku bandora bidestxistî bigire. Nirxandina hilberên XE ji naveroka kalorî ya xwarinê hêsan û hêsantir e.
Ji bo rehetiyê, hemû hilber li 3 koman têne dabeşkirin:
- yên ku dikarin bê sînorkirin têne xwarin (di nav sînorên maqûl de) û ne li yekîneyên nan têne hesibandin;
- xwarin hewceyê xwedîkirina însulînê;
- Bikaranîna nerast e, ji bilî viya ku êrişek hîpoglycemia (kêmbûna hişk a şekirê xwînê).
Agahdariya li ser yekîneyên nan di tabloyên an diagramên taybetî de têne kom kirin ku hûn dikarin hilberê bikar bînin bibînin.
Di koma yekem de zebze, hilberên goşt, îsotê pêk tê. Ew bi tevahî zêde nake (an hinekî bilind bikin) paşînek glukozê di xwînê de. Di nav sebzeyan de, tixûbdar bi potên stûyê re têkildar in, nemaze di forma şûştek germ - potatîkên masî. Bihayên rûkulî yên zirav çêtirîn bi tevahî û bi rûnê rûnê (rûn, rûnê bîhnek) tê vexwarin. Struktura zirav ya hilberê û materyalên xwê bandor li rêjeya germbûna karbohîdartên zûtir dikin - ew ew hêdî dikin.
Ji bo 1 XE, nebatên mayî (ne ji wan re ava ava) xilas dibe:
- pan, karot - 200 g;
- leyz, domate, radyo - 400 g;
- pumpkins - 600 g;
- kûçikan - 800 g.
Di grûpa duyemîn a hilberê de karbohîdartên "bilez" in (hilberên buke, şîrê, ava vexwarinan, genim, pasta, fêkiyan). Di sêyemîn de - şekir, hingiv, jam, şekir. Ew tenê di rewşên awarte de têne bikar anîn, bi rêjeyek kêm a glukozê di xwînê de (hîpoglycemia).
Têgîna "yekîneya nan" ji bo nirxandina têkildarî ya karbohîdartan ku dikevin laşê hate danîn. Pîvan hêsan e ku di çêkirina û xwarin de ji bo hevsengiya hilberên karbohîdartan bikar bînin. Tabloyên di navenda endokrinolojîkî ya zanistî yên RAMS de têne pêşve xistin.
1 XE bi navînî li 12 g şekirê qulikê paqij e (sand - 1 tbsp.) An jî 20-25 g nanek bê nan (tevahî, bi gelemperî parçeyek nanek birrandî)
Pergalek taybetî ya ji bo veguheztina hilberan li yekîneyên nan heye. Ji bo vê bikin, sifra nanên nan ji bo diyabetîkan bikar bînin. Ew bi gelemperî çend beşan hene:
- şêrîn
- hilber û hilberên goşt, genim;
- ber û fêkiyan;
- sebze
- hilberên şîrîn;
- vedixwe.
Xwarin di hêjeya 1 XE de şekirê xwînê bi qasî 1,8 mmol / L zêde dibe. Ji ber ku asta nediyar a xwezayî ya çalakiya pêvajoyên biyolojîk ên di laş de di rojê de, metabolîzma di mêjûya yekem de tûjtir e. Di sibehê de, 1 XE dê glycemia bi 2.0 mmol / L zêde bike, di nîvro - 1,5 mmol / L, di êvarê - 1.0 mmol / L. Li gorî vê yekê, dosagea însulînê ji bo yekîneyên nan xwar têne rast kirin.
Berî taştê (3 XE) û şîvê (4 XE), jinek diabêtîk pêdivî ye ku 6 yekîneyên însulînê bi kurtasî çêbikin, berî şîvê (3 XE) - 3 yekîneyên.
Xwarzên piçûk ên ku bi çalakiya jiyanî ya bêkêmasî ya nexweş heye destûr nayê dayîn ku bi înfeksiyonên hormonî re were kirin. 1 an 2 însulasyona însulînê ya dirêjkirî (çalakiya dirêjkirî) bi rojê, paşgira glycemîk a laş bi domdar tê girtin. Auçek beriya razanê (1-2 XE) ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiya şevê tête çêkirin. Xemgîn e ku meriv bi şev bi fêkiyan xwarin. Karbohîdartên bilez nikarin li hember êrîşekê biparêzin.
Hêjeya tevahî ya xwarinê ya pîvazokek ku bi rêkûpêk dixebitin bi qasî 20 XE ye. Bi xebata fîzîkî ya zirav - 25 XE. Ji bo kesên ku dixwazin giraniya xwe winda bikin - 12-14 XE. Nîvê xwarina nexweşan bi karbohîdartan (nan, xwar, fêkî, fêkî) têne nûve kirin. Ya mayî, di navberî de hema hema di navberî de, rûn û proteîn (goştê kûrahî, dairy, hilberên masî, rûnê) ye. Sînorê dravê herî zêde ya xwarinê di yek vexwarinê de tête diyar kirin - 7 XE.
Di şekirê şekir 2 de, li ser bingeha daneya XE ya di tabloyê de, nexweş biryar dide ku çend yekîneyên nan dikare rojê bixwin. Mînakî, ew ê taştêya 3-4 tbsp dixwe. l cûrbecûr - 1 XE, kîtekek navîn-navîn - 1 XE, kîtek kumikê - 1 XE, appleyek piçûk - 1 XE. Karbohydrates (felq, nan) bi gelemperî di hilbera goşt de têne bikar anîn. Teaaya nebaxşandî hewceyê hesabê XE nake.
Di nav delîlan de heye ku jimara nexweşên tîpa 1 ji jimara nexweşên li ser terapiya însulînê ya tip 2 kêm e.
Mirov ji ber gelek sedeman ditirsin ku hormonan bişewitînin, bi piranî derûnî
Dema ku însulînê ji bo diyabetîkên tîpa 2 diyar dikin doktoran armancên jêrîn hene:
- pêşî li koma hyperglycemic û ketoacidosis bigirin (xuyangbûna acetone di mîzê de);
- nîşanên jêbirin (tîna tirêjê, devê zuwa, urinandina dubare);
- giraniya laşê winda hilînin;
- baştirkirina başbûnê, kalîteya jiyanê, şiyana kar, şiyana performansa laşên laşî;
- giran û pirbûna enfeksiyonan kêm bikin;
- pêşî li birîndarên xweyên mezin û piçûktir bigirin.
Ew gengaz e ku meriv armancên bi glycemia zûtir a normal (heya 5.5 mmol / L) pêk bîne, piştî xwarinê - 10.0 mmol / L. Hejmara paşîn benda renal e. Bi temen re, ew dikare zêde bibe. Di diyabetesên pîr de, nîşanên din ên glycemîk têne destnîşankirin: li ser zikê vala - 11 mmol / l, piştî xwarinê - 16 mmol / l.
Bi vê asta glukozê re, tevgera hucreya xwînê ya spî xirab dibe. Pisporên rêber bawer dikin ku pêdivî ye ku dema însulîn tête diyar kirin dema ku metodên dermankirinê bikar bînin asta glycemic (HbA1c) ji% 8 kêm nehêlin.
Dermankirina hormonal ya nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê re dibe alîkar ku rast bikin:
- kêmbûna hilberîna însulînê;
- hilberîna glukozê ya kezebê ya zêde;
- karanîna karbohîdartan di laşên perçeyên laş de.
Nîşan ji bo dermankirina însulînê di diyabetîkên xwedan temenî de li du koman dabeş dibin: bêkêmasî (birêkûpêkkirina şekir wekî encamek ducanî, emeliyat, enfeksiyonên giran) û têkildar (bêserûberiya dermanên kêmkirina şekir, bêhntengiya wan).
Forma diyarkirî ya nexweşî tê qenc kirin. Theertê sereke ev e ku divê nexweş bi parêz û parêzek hişk tevbigere. Guhertina dermankirina însulînê dikare demkî an mayîn be. Vebijarka yekem, bi gelemperî, heya 3 mehan dom dike. Wê hingê bijîjkirin şiyariyê dide.
Nexweşiya şekir 2, formek baş a studyo, rêvebirî tête hesibandin. Damezrandin û dermankirina wê ne bi taybetî zehf e. Nexweş divê ji dermanê însulînê ya demkî ya pêşniyar nebin. Pankreasê di laşê diyabetîk de di heman demê de piştgiriya piştevaniyê distîne.
