Astengkirin şertek e ku fonksiyonê ya normal a kesê bi hin cûrbecûr ve ji ber laşên laşî, giyanî, cinsî an hestî ve sînorkirî ye. Di nexweşiya şekir de, wekî di nexweşiyên din de, ev statû ji bo nexweş li ser bingeha nirxandina muayeneya bijîjkî û civakî (ITU) tê saz kirin. Typei celebek bêserûberî ji bo şekir 1 heye ku nexweş dikare serî lê bide? Rastî ev e ku meriv tenê hebûna vê nexweşiyê di mezinan de sedemek nîne ji bo bidestxistina statuyek wusa. Astengî dikare bi fermî were saz kirin heke nexweşî bi tevlihevîyên giran rabe û sînorkirinên girîng li ser diyabetê ferz dike.
Fermana damezrandinê
Ger kesek bi nexweşiya şekir ve girêdayî însulînê ye, û ev nexweşî pêşkeftî dibe û bandorek girîng li ser jiyana wî ya normal dike, ew dikare bi bijîşk re ji bo hejmarek muayeneyan û tomara gengaz a seqetîbûnê werbigire. Di destpêkê de, nexweş serdana terapîstek dike ku ji bo şêwirmendiyê bi pisporên teng re (referansa endocrinologist, optometrist, cardiologist, neurologist, Surgery, etc.) re referansan derxîne. Ji ceribandinên bi rêbazên laboratîf û instrumental, nexweş dikare were tayîn kirin:
- testên gelemperî yên xwînê û mîzê;
- testa şekirê xwînê;
- Ultrasound of the rezên kokên jêrîn ên bi dopplerografî (bi angiopathy);
- hemoglobînê glycated;
- azmûna fundus, perimetry (diyarkirina temamiya qadên dîtbar);
- testên taybetî yên urînê da ku şekirê, proteîn, aceton li wê bibîne;
- electroencephalography û rheoencephalography;
- profile lipid;
- testa xwîna biyolojîk;
- Ultrasound of the heart and ECG.
Ji bo ku seqetiyek tomar bike, nexweş dê hewce bike ku belgeyên wiha hene:
Tîpa 2 Neqebûlkirina Dihokê- pasaport
- ekîpên ji nexweşxaneyên ku nexweş di binê dermankirinê de ne;
- encamên hemî lêkolînên laboratîf û instrumental;
- ramanên şêwirmendî bi sekinandin û dermanên hemî bijîjkên ku nexweş di dema muayeneyek bijîşkî de ziyaret kir;
- serîlêdana nexweş ji bo qeydkirina seqetiyê û referansa terapîstê ji ITU re;
- karta derveyî;
- pirtûka kar û belgeyên ku perwerdehiyê îspat dike;
- belgeya seqetiyê (heke nexweş dîsa komê piştrast bike).
Heke nexweş nexweş dixebite, ew hewce dike ku belgeyek ji kardêr bistîne, ku şert û mercên xebatê diyar dike. Heke nexweş nexweş dixwîne, hingê belgeyek wisa ji zanîngehê tê xwestin. Heke biryara komîsyonê erênî ye, diyabetî belgeyek seqetiyê distîne, ku komê destnîşan dike. Hebûna dubare ya ITU ne tenê heke heke ku nexweş 1 kom tête girtin, ne hewce ye. Di komên dûyemîn û sêyemîn ên seqetiyê de, tevî vê rastiyê ku şekir nexweşiyek pizişkî û kronîk e, pêdivî ye ku nexweş pêdivî be ku bi rêkûpêk muayeneya piştrastkirî ya dubare.
Ger bijîşk red dike ku ji ITU re gilî bike (ya ku pir kêm tê de çêbibe), nexweş dikare bi serbestî li hemî ceribandinan bimeşe û pakêtek belgeyan ji bo lêpirsînê ji hêla komîsyonê ve bişîne.
Ini dibe bila bibe di doza biryara ITU ya neyînî de?
Ger ITU biryareke neyînî çêkiriye û nexweş nehatiye koma astengdariyê, mafê wî heye ku vê biryarê îtiraz bike. Ji bo nexweş girîng e ku ew fêm bike ku ev pêvajoyek dirêj e, lê heke ew di neheqiya nirxandina wergirtî ya rewşa tenduristiya xwe de ewle ye, pêdivî ye ku ew hewl bide ku berevajî îspat bike. Dîwanek dikare encamên anketê bi têkiliyê bi nivîsgeha sereke ya ITU re di nav mehekê de bi daxuyaniyek nivîskî, li cihê ku ceribandinek dubare pêk bîne, gilî bike.
Ger nexweş li wir jî bêderfetiyek were sekinandin, ew dikare bi Buroya Federal re têkilî dayê, ku mecbûr e ku di nav mehekê de komîsyona xwe saz bike da ku biryarek bide. Rêzeya paşîn a ku diabetic dikare gilî bike dadgeh e. Ew dikare li dijî encamên ITU ku ji hêla Buroya Federal ve hatî çêkirin li gorî prosedûra ku ji hêla dewletê ve hatî damezirandin gilî bike.
Koma yekem
Bêserûberiya herî giran yekem e. Ew ji nexweşê re tê damezirandin heke, li hemberê şekirê şekir, ew pêşkeftinên giran ên nexweşiyê pêşve xistiye ku ne tenê bi çalakiya kedê, lê di heman demê de jî bi lênihêrîna kesane ya rojane re dike. Van mercan ev in:
- zirara dîtina yekalî an dîlîplînê ji ber retînopatiya şekir ya giran;
- amputasyonê laş ji ber sindroma lingê diyabetîk;
- neuropatiya giran, ku bandorek neyînî li ser fonksiyonên organ û birînan dike;
- qonaxa paşîn a têkçûna rengek kronîk ya ku li dijî paşnavek nefropatiyê rabû;
- paralîs
- 3 pileya têkçûna dil;
- nexweşiyên derûnî yên pêşkeftî yên ku ji encefalopatiya şekir diabetîk in;
- bi gelemperî koma hypoglycemîk dubare dikin.
Nexweşên bi vî rengî nikarin serbixwe xwe biparêzin; ew hewceyî alîkariya derveyî ji xizm û xebatkarên bijîjkî (civakî) ne. Ew ne nekarin bi asayî li cîhê xwerû tevbigerin, bi mirovên din re bi tevahî têkilî daynin û her cûre xebatekê bi rê ve bibin. Bi gelemperî nexweşên weha nikarin behra xwe kontrol bikin, û rewşa wan bi tevahî bi alîkariya mirovên din ve girêdayî ye.
Danûstendina astengdariyê destûr dide ku ne tenê mûçeya mehane ya mehane werbigire, lê di heman demê de beşdarî bernameya rehabilitasyona civakî û bijîşkî ya kesên astengdar jî bibe
Koma duyemîn
Koma duyemîn ji bo diyabetîkên ku bi gelemperî hewcedarê alîkariyê li derve ne, hat damezirandin, lê ew dikarin bixwe kiryarên xweya hêsan ên lênerînê bikin. Ya jêrîn navnîşek patholojiyên ku dikarin pêşiya vê bibin:
- retînopatiya giran bêyî korbûna tevahî (bi zêdebûna lehiyên xwînê û pêkhatina anormaliyên xwînê li vê deverê, yên ku dibin sedema zêdebûna zexta intraocular û têkbirina nerva optîkî);
- qonaxa paşîn a têkçûna rengek kronîk, ya ku li dijî paşnaviya nefropatiyê pêşve çû (lê dibe mijara domîzasyona serfiraz a domdar an transplantasyona gurçikê);
- nexweşiya derûnî ya bi encefalopatiyê, ku dijwar e ku bi derman were derman kirin;
- windabûna parçeyî ya jêhatîbûna tevgerê (paresis, lê paralîsê ne temam).
Digel van patolojiyên jorîn, şertên ji bo qeydkirina seqetînek ji koma 2 re ne mumkune ku bixebitin (an jî hewce ye ku ji bo vê yekê şertên taybetî biafirîne), û hem jî dijwariya xebata navxweyî ye.
Bi gelemperî, mirovên ku koma 2nd in kar nakin an li malê dixebitin, ji ber ku cîhê kar divê ji wan re were adaptekirin, û mercên xebatê divê wekî ku gengaz be. Her çend hin rêxistinên bi berpirsiyariya civakî ya bilind ji bo mirovên astengdar karên taybetî yên cûda peyda dikin. Activityalakiya laşî, rêwîtiyên karsaziyê û xebata zêde ji bo karmendên weha qedexe ye. Ew, mîna hemî diyabetîkan, ji bo însulînê û vexwarinên dubare, mafên wan ên qanûnî ne. Nexweşên wusa hewce ne ku mafên xwe ji bîr bikin û nehêlin kardêr binpêkirina qanûnên kedê.
Koma sêyemîn
Koma sêyemîn a astengdariyê ji nexweşên bi parêza nerm re, bi kêmasiya fonksiyonên nerm, yên ku dibin sedema tevliheviya çalakiyên xebata gelemperî û tengasiyên bixwe-lênêrînînê têne dayîn. Carinan koma sêyemîn ji hêla nexweşên bi şekirê şekir 1 ê temenek ciwan ve ji bo adaptasyona serfiraz li cîhek nû ya xebatê an xwendinê pêk tê, û her weha di demek ku zextê psîko-tevgerî zêde dibe de pêk tê. Bi piranî, bi normalîzekirina rewşa nexweş re, koma sêyemîn tê derxistin.
Astengî li zarokan
Hemî zarokên bi şekirê şekir bêyî komek taybetî têne asteng kirin. Bi gihîştina temenek taybetî (bi piranî zewacî), zarok pêdivî ye ku bi komîsyona pispor re derbas bibe, ya ku li ser wezîfeya din a komê biryar dide. Bi şertê ku nexweş di dema nexweşiyê de pêşkeftinên ciddî yên nexweşiyê pêş nekişîne, ew di hesabkirina dozên însulînê de bikêrhatî be û were perwerdekirin, bêserûberiya bi şekir 1 diyardeyê dikare were rakirin.
Zarokek nexweş a bi insulîn ve girêdayî celebek şekir heye ku rewşa "zarokek astengdar" were dayîn. Digel kartên derveyî û encamên lêkolînê, ji bo qeydkirina wê hûn hewce ne belgeyek jidayikbûnê û belgeyek yek ji dêûbavan pêşkêş bikin.
Ji bo qeydkirina astengdariyê piştî gihîştina temenê pir zarok, 3 hêman hewce ne:
- karên domdar ên laş, ku ji hêla enstrûmental û kedê ve hatine pejirandin;
- sînorkirina parçûyî an bêkêmasî ya jêhatîbûna kar, têkilî bi mirovên din re, bixwe serbixwe xizmeta xwe bike û rêwerzan li ser çi bibe;
- hewcedariya lênêrîna civakî û rehabîlîtasyonê (rehabîlîtasyon).
Dewlet ji bo zarokên astengdar paketek tevahî ya civakî peyda dike. Ew însulîn û amûrên ji bo rêveberiya xwe, arîkariya drav, dermankirina spa, û hwd pêk tîne.
Taybetmendiyên Kar
Diabedîkên bi koma 1’emîn a astengdariyê nekarin bixebitin, ji ber ku wan tevliheviyên giran ên nexweşiyê û pirsgirêkên giran ên tenduristiyê hene. Ew bi piranî bi temamî ve girêdayî ji mirovên din ve ne û ne nekar in ku xwe-karûbarê xwe bikin, ji ber vê yekê, di vê mijarê de çu çalakiyek kedê nabe.
Nexweşên bi koma 2-an û 3-an dikarin bixebitin, lê di heman demê de, divê şertên xebatê jî ji bo diyabetîkan werin adaptekirin û guncan. Nexweşên wiha qedexe ye:
- şevê kar bikin û demjimêr bimînin;
- çalakiyên kedê yên li pargîdaniyên ku kîmyewîyên toksîk û agirbest têne berdan;
- tevlî xebata dijwar a fîzîkî bibin;
- biçin serpêhatiyên karsaziyê.
Nexweşên diyabetî neçar nabin ku bi stresê psîko-hestyarî ya bilind têkildar bin. Ew dikarin di warê xebata rewşenbîrî an xebata laşî ya sivik de bixebitin, lê ya girîng ev e ku mirov zêde nexebitîne û li jor normê pêvajoyê nade. Nexweş nikare karên ku xetereya jiyana wan an jî jiyana kesên din çêdibe pêk bîne. Ev ji ber hewcedariya înşeulên însulînê û gengaziya teorîk a pêşkeftina nişkayî ya tevliheviyên şekir (mînakî hîpoglycemia) e.
Neçareseriya bi diyabûna tîpa 1 ne cezahiyek e, lê belê, berevajî, parastina civakî ya nexweş û arîkariya dewletê. Di dema derbaskirina komîsyonê de, girîng e ku hûn tiştek veşêrin, lê bila bi bijartî ji bijîşkan re derbarê nîşanên wan de nebêjin. Li ser bingeha ezmûnek mebestî û encamên azmûnan, dê pispor bikaribin biryarê rast bidin û koma astengdariyê ya ku di vê dozê de ve girêdayî ye fermî bikin.
