Komplîkên diyabetê bi gelemperî ji hêla enfeksiyonên vaskal û neurolojîkî ve têne diyar kirin ku bandor li hestiyên hindiktirîn dikin. Ji ber vê yekê, ji bo hemî nexweşên bi diyabetî re tê pêşniyar kirin ku rojane ling û lingên jêrîn binihêrin, da ku ji bîr neyên kirinên destpêkê yên neuropatiya diyabetê.
Symptomsi nîşanên di forma sorbûnê, bêhêzbûn an birînên piçûk de dikarin bibin nîşanek pêşveçûna nexweşiyek wusa cidî wekî lingê diyabetê.
Li gorî îstatîstîkê, ew di 15% ji diyabetîkan de piştî nexweşiya 5-6 salan mezin dibe.
Bi tazmînata xizaniyê ya şekir re, enfeksiyonê purulent tevlî polneuropatî dibe, û gangrene jî dibe ku pêşve bibe, ku dibe sedema hewceyê amputasyonê.
Li cîhanê, 70% amputations bi neuropatiya diyabetê re têkildar in.
Sedemên neuropatiya şekir
Zirarê zirarên perdeyên lingan di diyabetesê de bi zêdebûna glukozê di xwînê de heye, ku ji ber kêmbûna însulînê nikare di hucreyan de têkeve. Kûrahiya xwînê bi navgînan ve kêm dibe, pêşveçûna mêjûyên nervê têne şixulandin. Di şertên navbirrîna qels û kêmbûna rûnê de, hestiyariya tansiyonê dikişîne, başkirina birînê hêdî dibe.
Lezên çerm ên hindikî di şiklê qutbûn, birrîn an abrasions de dibin xwedan kêmasiyên ulcerative vekirî, û ulsên veşartî di binê tovê epîteliya keratinized de digirin. Dibe ku ev hemî ji hêla nexweşan ve neyê dîtin, ji ber ku ew di bêhêziya nizm de nerazîbûnê nade. Bi gelemperî, ulsên li deverên zexta zêde dibin ku dema ku dimeşin pêk tê.
Bi birîndarbûna kemilên teng, çermê hişk a zêde û ziravkirina koka kornalê, heke di dema pedîkal an rêvekirina bêkêmasî de birîndar bibe, ew birîndar zêdetir dibe.
Astengkirina mîzê ya xwînê bi depokirina kolesterol û kalsiyûmê re têkildar e, avakirina plakek atherosclerotic. Guherînên wisa di diyabetesê de gelek taybetmendiyên klînîkî hene:
- Kezî di navbêna zendikên kemî de - di ling û lingê nizm de pêk tê.
- Her du ling di gelek deveran de dikişînin.
- Destpêkê di temenek zûtir de ji nexweşên bêyî şekir.
- Digel mirina tûşan mirin
- Ulcers dikare bêyî birîndaran û zexta mekanîkî pêk were.
Nîşaneyên zirarê yên lingê di şekir de
Skinermê nexweşên bi şekirê şekir şil û hişk e, ew gelek caran birîndar dibin, bi taybetî di qada tilikê de. Mekanîzmaya zayendî ya ji bo pêşveçûna lerizînên neurolojîk û vaskulîn dibe ku enfeksiyonên mîstanikî, pedîkorek hişk an rakirina dirûvek dirûvê birêkûpêk be.
Ji ber ku avakirina lingê diyabetê di forma amputasyonê lingê an mirinê ji sepsîsê de, de encamên pir cidî hene, ku wekî encama tevliheviyek purulent pêşve çû, nasandina nîşanên yekem ên zirara lingê diyabetîk dikare jiyanek nexweşek xilas bike.
Nîşana yekemîn kêmbûna hestiyariya vibrasyonê ye, paşê dûv re germ, êş û taktîk têne binpêkirin. Nîşanek alarmer dibe ku li ser lingê di binê kalikê de, li devera lingê de bizeliqîne. Heke ling têne germ û sar bibin, wê hingê ev tê vê wateyê ku tansiyona xwînê teng dibe an enfeksiyon tevlî bûne.
Sedema pêwendiya bi ქირურrek an podiatrist re dibe ku guhartinên jêrîn:
- Kêfa ku gava rêve dibe zêde ye.
- Gava ku rêve dibe an şev, di lingan de êşên cûda yên êş hene.
- Tikilandin, hestiyariya şewatê di lingan de xuya bû, û serma zêde bû.
- Rengê çermê li ser lingan sor an cyanotîk e.
- Rengê porê li ser lingan kêm bû.
- Nûr pûrtik, derewîn, zer kirin.
- Berfîn di bin plakaya nîskê de rabû.
- Tilî ji nişka ve sor an rûvî zivirî.
Di heman demê de nexweş dikarin li bendê bin ku birînên an bangên li şûna hefteyek di nav an du mehan de baş bibin. Piştî birînên zexmî, markeyek tarî dimîne.
Ulcers li ser lingan çêdibe, carinan jî pir kûr.
Celebên lingê diyabetê
Sê formên sindroma lingê diyabetîk, bi hêjahiya alikariya tevdîrên hundirîn an rijandina xwînê ve girêdayî ye. Bi kêmbûna berbiçavbûnê di hucreyên nervê de, formek neuropathîk pêşve dike. Taybetmendiyek taybetmendî ji bo wê destnîşankirina hêsan a pulsation arterial e. Êşa edilandî û domdar li ser piyan xuya dike.
Piyên di vê formê de germ in, rengê çerm normal e an hinekî zer e, ulcer li devera zêdebûna baranê - li devera hestiyên metatarsal (li jor) heye Sindroma êşê sivik e. Serê zirav e, edî zend in. Bi gelemperî bandor li ciwanên bi şekir 1 re dibe, xirabûna alkolê dibe faktorek pêşnumayî.
Redness of lingên di şekirê şekir de di wêneyê de dikare nîşanek forma iskemîkî ya polneuropatiyê be, di nav wan de bêserûberên tixûbê nîşanên lingê diyabetê diyar dike.
Bi vê vebijarkê, lingên wan sar in, pûl zirarê dide destnîşankirin, ling dikarin şîn bibin.
Ulçerek li cihên xwîna xirabtirîn tê de hene - heb, lingê derveyî ya ling û tiliyê. Aroundermê li dora birînê qul e. Di heman demê de, nexweşî ji êşê di restê de teng dibin, bi şevê xirabtir, û dema ku dimeşin, ew pir caran neçar dibin ku ji ber êşa giran rawestînin.
Forma tevlihev bi gelemperî di nexweşên bi şekir de tê tesbît kirin, ew nîşanên iskemiya û alerjîyên neurolojîk berhev dike. Faktorên xetere ji bo pêşxistina lingê diyabetê ev in:
- Demjimêra diyabetê ji 10 salan zêdetir e.
- Diabsera neheq û nefes.
- Ixarekirin.
- Nexweşên ku bi wan re ketinek dil an stok.
- Aboriya alkolê.
- Bi meyleke ku avakirina birînên xwînê ye.
- Kezebek giran.
- Nexweşiya varicose.
Nexweşkirin û dermankirina neuropatiya şekir
Ji bo tespîtkirina asta birîndariyê, nexweşan bi texmînek bêkêmasî pêk tê: testên xwînê ji bo glukozê û analîziya biyolojîk, destnîşankirina xebata renas, x-ray û lêkolînên angiografîk. Neuropathologist ewlehiya reflexes û hişmendiya li ser êş, touch, vibration û germahiya kontrol dike.
Ji bo diyarkirina xwîna xwînê, dopplerometriya tête kirin, zext di navmalên lingan de tê pîvandin. Di hebûna ulcerê de, çanda mîkroflora û hişmendiya dermanên dijberî digirin.
Tedawiya lingê diyabet bi destûrdayîna asta glukozê ya xwînê berbi astên armanckirî ve dest pê dike. Heke nexweş nexweş pills werdigire da ku şekir kêm bike, wê hingê ew bi tevahî veguhestina însulînê ye an danasîna insulin dirêj û dermanên antidiabetic di tabletan de têne hev kirin.
Rakirina sindroma êşê ya di polyneuropathiya diyabetê de bi dermanên jêrîn têne çêkirin:
- Anticonvulsants (Finlepsin, Gabalept).
- Painkillers (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepressants (venlafaxine, clofranil).
- Cream bi lidocaine re.
Derman bi amadekariyên acîdiya thioctîk (Thiogamma, Berlition), û her weha bi şiyana vîtamînên B (Milgamma, Neurobion) re dibe alîkar ku hestiyariya indê sererast bike û lezgîniya başkirina kêmasiya ulcerative zêde dike. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline ji bo baştirkirina xwînê têne bikar anîn.
Digel vê yekê, uls têne derman kirin, û lîpa mayî bandor dibe. Bi ulsên li ser lingê nizm, divê hûn hewl bidin ku pir caran di rewşek hûrgelî de bin. Amûrên orthopedîk ên taybetî jî tête bikar anîn da ku barê li ser lingan bisekinin. Di şerê li dijî vê nexweşiyê de, fîzototerapî ji bo şekirê şekir di dermankirina tevlihev de encamek erênî dide.
Dema ku enfeksiyonek ve girêdayî ye, dermanê antîbîotîk ji bo demek dirêj ve berî dermankirina ulcerê tê derman kirin.
Terapiya berbiçav jî ji bo dermankirina nexweşiyên bihevre yên ku zehmetkirina nexweşan zehmet dike têne kirin: anemia, zirara gurçikê, û kezeb.
Pêşîlêgirtina polyneuropathy
Ji bo nexweşek bi şekir, di azmûnên lênihêrîna rojane de azmûna lingê, rêbazek girîng e ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên neuropatî. Pêdivî ye ku hemî birînên an birînan bi Miramistin an Chlorhexidine re, ku çareseriyek avê ya furacilin ve tê derman kirin. Ma çareseriyên alkol bikar neynin.
Ji bo dermankirina ulusan, Solcoseryl, Actovegin, Iruksol gel tête bikar anîn. Dema ku hûn pedikêşî rêve bikin, hûn nikarin blades bikar bînin, çêtir e ku teknîkên zirav bikar bînin. Pêdivî ye ku lingên bi kulikê pitikê re bêne lubandin ku nehêlin ku zuwa an rûnên taybetî yên ji bo diyabetîkan werin girtin: Balzamed, Alpresan.
Dema ku hûn pêlavan çêdikin, hûn hewce ne ku ji bo yekbûna insanan, nebûna peb, pelçikên hişk an qulikên ku dikarin çermê lingê birîndar bikin de wê teftîş bikin. Pêdivî ye ku pêlav bi tevahî bi pîvan û bilindahiya lift bêne heval kirin. Di vê rewşê de, hûn nikarin çîkên teng bikar bînin, tiliyên tilikê bikin. Ippuçikên bi hebek ling û pêçek girtî re ji bo cilên malê têne bijartin.
Tedbîrên pêşîlêgir ên jêrîn ji bo pêşveçûna lingê diyabetê jî tê pêşniyar kirin:
- Qedexekirina tixûbdar û alkol tevde.
- Pêdivî ye ku li ser lingan zêde rabin.
- Dema ku pêlavên lingê têne girtin, germahiya wan divê li dora 36 derece be.
- Bi çavên belengaz, hûn nikarin xwezikên xwe bi xwe qut bikin.
- Ew nayê pêşniyar kirin ku bimeşe, heta li malê jî bimeşe.
- Ji bo ku hûn lingên xwe germ bikin padsên germ, bermayî, an heater bikar neynin.
Rêbaza bingehîn ji bo pêşîgirtina li tevahî tevliheviyên şekir şopandina şekirê xwînê ye. Divê hûn vê yekê bikin, hûn hewce ne ku rojane amûrek ji bo pîvandina glukozê di xwînê de bikar bînin û her weha carekê her sê mehan carekê jî were destnîşankirin ku asta hemoglobînê glycated diyar bikin û biçin ser endokrinologist da ku dermankirina rast bikin. Consultêwirmendiya pizîşk û nîrokologê herî kêm salê carekê tê pêşniyar kirin.
Vîdyoyê di vê gotarê de hûrguliya neuropatiya diyabetê dike.
