Koma diyabetê

Diabes mellitus nexweşiyek giran e ku tê de hema hema hemû pêvajoyên metabolê di laş de heye, ku dibe sedema xerabûna organ û pergalên cûda. Yek ji tevliheviyên herî giran ên şekir dikare koma diyabetê be. Encamên koma di diyabetesê de heke lênerîna bilez a bijare li ser dem nayê peyda kirin dikare bibe qurban.

Celebên Di Cometic Diabetic

Inend cûrbecûr koma di diyabetesê de hene, ev yek ji ber vê yekê ye ku pabendbûna hormonal ku ji vê nexweşiyê derdikeve di gelek laşên laş de bandor dike û, li gorî pêşdebirbûna faktorên mekanîzmayên zexmî yên di yek rê de an ya din de, diyabek dikare bibe koma:

• Ketoacidotic;
• Hyperosmolar;
• Lactacidemic;
• Hîpoglycemîk.

Celebek celebî cûreyî koma bi tevahî giraniya diyabetî, di nebûna an dermankirina neheqê ya wê de diyar dike. Hemî komên jorîn tevlihevîyên giran ên şekir in, di heman demê de, ji bo pêşkeftina hin ji wan, navberek demdirêj pir dirêj hewce ye. Ka em hûr hûr hûr li her rewşê û encamên wê ji bo laşê nexweşê hûr hûr bibin.

Nîşaneyên destpêkê yên koma diyabetîk dikare bi testek şekirê xwînê re guman bibin.

Ketoacidotic

Ev cela kome, tevî rewşa giran, bi hêdî hêdî pêşve diçe û bi dekompensasyonê ya pêvajoyên metabolî di laşê parêzberek de têkildar e. Rewşek ketoacidotic dikare bi kêmbûna însulînê ya têkildar an jî bêkêmasî pêk were. Ketoacidosis çi ye?

Mekanîzma pêşkeftina koma ketoacidotic

Wekî encama binpêkirina metabolîzma karbohîdartan, kêmbûna enerjiyê di hucreyan de dest pê dike (şekir tevde di xwînê de), ji ber vê yekê pêvajoya lîpolîzeyê - veqetîna fêkiyan çalak dibe. Pêvekirina metabolîzma acîdê ya rûnê pêk tê, ku dibe sedema avakirina hejmarek zêde ya hilberên metabolîk ên lîpîdîdê - laşên ketone. Bi gelemperî, laşên ketone bi riya pergala mîzê di nav mîzê de têne derxistin, lêbelê, zêdebûnek lezgîn a lihevhatina li ser laşên ketone di xwînê de nekare bi xebata gurçikan were birîn, ku ev dibe sedema pêşveçûna koma ketoacidotic.

3 qonaxên pêşkeftî yên pêşkeftina koma ketoacidotic hene:

• Ketoacidosisya sivik dikare çend hefteyan bidomîne. Nîşanek nermikî ne.
• Decompensation of ketoacidosis, nîşanên ketoacidosis dest pê dike ku zêde bibin.
• Bi rastî kome.

Nîşan û encamên

Coma ji bo şekir

Rewşa Ketoacidotic ji ber encama dekompensasyonê dirêjtir e. Klînîka ku bi pêşketina koma wusa ye di xwezayê de pisîk e û di pêşveçûna nîşanên wiha de pêk tê:

• Qels û lawaziya giran.
• Thekek mezin û hêjmareke zêde ji mîzê heye.
• Owsewbûn, windakirina lêdan, bêhn.
• Bêhna acetone dema ku meriv diherike.
• Ushixulên li ser çûkan.

Di xwîna nexweşan de, asta glycemia bilind heye - ji 16 mmol / l zêdetir; ketonemia ji bêtir 0,7 mmol / l; heta 50 g şekir di mîzê de tê vedîtin.

Koma Ketoacidotic hewceyê dermanê bilez e, wekî din ew dikare bibe sedema windabûna domdar a her cûre çalakiya refleksê û zirareke kûr a pergala nerva navendî.

Hyperosmolar

Komek hyperosmolar an bi navekî din tête gotin koma hyperglycemic - encama zêdebûna berbiçav a hûrbûna glukozê di xwîna nexweş de. Koma hyperosmolar bi asta zêdebûna zexta osmotîk a di xwîna xwînê - plazma de, ku dibe sedema binpêkirina taybetmendiyên rheolojîk (fîzîkî û kîmyewî) yên xwînê û çalakiya hemî organan, bi dereceyek zehf e. Bi koma hyperglycemîk re, zêdebûna şekirê xwînê ya ji 30 mmol / L pirtir bi normek ku ne ji 6 mmol / L pirtir e tê destnîşan kirin.

Symptomatology

Pêdivî ye ku qurban dehydrationek hişk heye, heya şokê dehydration. Bi gelemperî, pêşiya pêşkeftina koma hyperosmolar, nexweş naha dizane ku ew bi diyabetes e. Vê celebê koma di mirovên di bin 50 salî de li hemberê qursa latîtî ya şekirê şekir 2, ango, berxwedana însulînê, bi gelemperî geş dibe. Hyperglycemic ew bi hêdî bi geş dibe, û Symptomatolojî hêdî hêdî mezin dibe. Nîşaneyên sereke ev in:

• Qelsiya gelemperî;
• Kemikên mîkrok ên hişk û tî;
• Xwarbûn
• Zêdebûna lezgîniyê;
• Elastiya çerm kêm dibe;
• Bêhna bêhnê.

Dibe ku nîşanên di cih de neyê dîtin, nemaze di mêrên ku tenduristiya xwe veşêrin.

Encamên

Bi sererastkirina tîrêjê ya kempa hyperglycemîk re, zirara mêjî bi zêdebûna nerazîbûnên fonksiyonê yên domdar ji her organan re gengaz e. Mirinê di koma hyperosmolar de digihîje 50% û bi leza tespîtkirina vê rewşê û destpêka tedbîrên dermankî ve girêdayî ye.

Lactacidemic

Koma lactacidemic jî wekî acid laktîk tête gotin û bi şêweyên din ên rewşa awarte di diyabetê de kêm caran tê pêşve xistin. Koma laktacidemîk rewşa herî dijwar a mirinê ye, mirin, ku tê de gihîştiye% 75. Ev rewş dikare li hemberê mercên provokasyonê pêşve here:

• Xwîna girseyî;
• Enfeksa myocardial;
• Pêvajoya infeksiyonê ya gelemperî;
• Activityalakiya laşî ya giran;
• Nexweşiya gurçikê an hepatîk.

Wêneyê klînîkî

Rewşa nexweşan her ku diçe xirab dibe, meylek neyînî heye. Destpêk bi gelemperî nerazî ye, bi nîşanên pêşveçûnek berbiçav. Diabetics:

• Êşa giran û lawaziyê;
• Xewbûn an jî, berevajî, bêkêmasî;
• Bêhntengiya giran;
• Bi êşa pestoyê.

Li gel xirabûna rewşa din, dibe ku konvansiyonel an areflexia têkildar bi paresisê ya musikê re çêbibe. Van nîşanan wekî sedema zirarê mêjî ji ber kêmbûna enerjiyê û binpêkirina pêkhateya ionîk a plasmayê pêk tê. Tewra bi tedawiya rast û biwextî, pêşdirêjiya ji bo qurbaniyek li koma laktacidemîk nebaş e.

Hîpoglycemîk

Cureya herî gelemperî ya kûmê ku wekî sedema kêmbûna tûj ya glukoza xwînê pêk tê. Coma Hîpoglycemîk zû û bi gelemperî geş dibe û bi nexweşiyên bi şekirê şekir an jî bi çalakiya laşî ya pir zêde bandorê li nexweşên bi şiyana 1 re dike.

A kêmbûna şekirê xwînê bi hûrbûna naveroka însulînê re di xwînê de pêk tê, ku dibe sedema derbasbûna tevahiya glukozê ji plasma li hucreyan. Berî her tiştî, tîrêjê nervê ya mêjî dest pê dike ku ji kêmbûna glukozê were, ku karaktera klînîkî ya vê rewşê diyar dike.

Nîşan

Coma hîpoglycemîk bi pêşveçûnek sekinî ya nîşanên re ve girêdayî ye:

• Destpêka hişk a birçîbûnê;
• Zêdebûna lezgîn a qels û xewlet;
• Nermbûnek kincan;
• Xuyangiya tirş û sermayê, şûşa çîpok;
• Hînbûna hişmendiyê.
• Rûniştina hişk.

Encamên

Bi peydakirina bilez a lênêrîna acîl, ya ku tê de vexwendina 40% çareseriya glukozê ya hundurîn, koma hîpoglycemîk bi lez radibe, û rewşa nexweş bi rewşa normal vegeriya. Heke kesek nêzî qurbaniyê nebe û hîpoglycemia pêşve bibe, wê hingê mexdûrek dibe ku bêhntengiyên giran ên pergala nervê ya navendî pêş bikeve, heya dementia û windakirina hin fonksiyonên.

Li ser bingeha agahdariya ku hatine wergirtin, encamname ji xwe re pêşniyar dike - tenduristiya xwe xeternakin, dermanên diyabetê nebînin. Encamên ji koma diyabetîk, ji bêserûberiya demkî ya sivik, pir cûda dibe. Ji ber seqetbûn û mirinê kûr. Ji ber vê yekê di derbarê tenduristiya xwe de hişyar bimînin, di wextê xwe de bêne lêkolîn kirin û li gorî pêşniyarên bijîşkê xwe bişopînin.