Insulîn hormonek girîng e ku ji hêla komên hucreyên pankreas ve tête çêkirin ku di tiliya wê de tê hilberandin. Fonksiyona bingehîn a naveroka çalak ew e ku pêvajoyên metabolê kontrol bikin bi balansa asta glîkozê di xwînê de. Sekreteriya hormonê ya nebaş, ku dibe sedema bilindbûna asta şekirê, tête diyabetes. Kesên bi vê nexweşiyê dikevin hewceyê dermankirina piştevanî û sererastkirina parêzê.
Ji ber ku di laş de asta hormonê ne bes e ku meriv bi peywiran re mijûl bibe, doktoran dermanên şûna tixûbdar dikin, maddeya çalak a ku însulînê ye bi rêya syntetiya laboratîfê tê wergirtin. Ya jêrîn celebên sereke yên însulînê ne, û her weha ka kîjan bijartina vê an wê derman li ser bingeha xwe ye.
Kategorîyên hormonê
Li ser bingeha wan, ku endokrînolog regîneyek dermankirinê hilbijêrin gelek celeb hene. Ji hêla orjîn û celeb ve, celebên dermanên jêrîn têne diyarkirin:
- Ulinnsulînê ji pankreasê nûnerên heywanan syntaxe. Cûdahiya wê ji hormonê laşê mirovî hebûna sê amînoyên din e, ku ev dibe sedema pêşveçûna reaksiyonên alerjîkî yên dubare.
- Insnsulînê porkine di strukturên kîmyewî de nêzikî hormonesê mirovan e. Cûdahiya wê di şûna proteîna zincîra proteînê de tenê yek amino acid e.
- Amadekariya çîçek ji hormoneya bingehîn a mirovan re jî ji ya ku ji xwedîkiran re hevberî zêdetir e. Ew zehf kêm bikar tê.
- Anatoliya mirovan, ku bi du awayan tête synthesîzekirin: karanîna Escherichia coli (însulîneriya mirovî) û li şûna amino acidê "neqebûlkirî" li hormona porcîn (şêwaza çêkirî ya genetîkî).
Molekula însulînê - piçûka herî piçûk ya hormonê, ku ji 16 amino acîd pêk tê
Jêder
Dabeşkirina jêrîn a celebên însulînê li ser hêjmarek pêkhatan e. Heke derman ji ekstraktek pankreasê yek cureyê heywanek pêk tê, ji bo nimûne, tenê kûçek an tenê pisek, ew ji nûvekên monovoid vedigere. Bi hevahengiya hevdengî ya gelek celebên heywanan re, insulîn tête berhev kirin.
Asta paqijbûnê
Bi ve pêwistiya paqijkirina materyalê-hormonek çalak ve girêdayî, çîna jêrîn heye:
- Vebijêrk kevneşopî ye ku dermanê bi etanolê acide re pirtir bike, û dûv re fîltrekirinê, salixdanê û kavilkirinê bête rêve kirin. Rêbaza paqijkirinê ne bêkêmasî ye, ji ber ku zirarek mezin a nepoxê di pêkanîna naverokê de dimîne.
- Amadekirina Monopîk - di yekem qonaxa paqijbûnê de bi karanîna rêbaziya kevneşopî, û dûvê bi karanîna gelek taybetî ya fîlterkirinê. Asta nexşeqanûnî ji ya metodê yekem kêmtir e.
- Hilbera monocomponent - paqijkirina kûr bi kincînografiya dirûnê û veguherîna ion tête bikar anîn, ku ji bo laşê mirovan vebijarka herî îdeal e.
Lez û dewran
Dermanên Hormonal ji bo lezgîniya pêşveçûnê bandor û dirêjahiya çalakiyê standardîzekirin:
- ultrashort;
- kurt
- dirêjahiya navîn;
- dirêj (dirêjkirî);
- hevbeş (hevbeş) kirin.
Mekanîzma çalakiya wan cûrbecûr dibe, ku pispor dema hilbijartina dermanê ji bo dermankirinê bigire.
Complêwaza pêkanîna derman û dema rêveberiya însulînê bingeha bandoriya dermankirinê ye
Ultrashort
Ji bo tavilê şekirê xwînê were amadekirin hate çêkirin. Van cûre însulîn rasterast berî xwarinê têne îdare kirin, ji ber ku encama karanîna di nav 10 hûrdeman de xuya dike. Bandora herî çalak a dermanan, piştî saet û nîvekê pêşve dibe.
Humalogue
Anegolek însulasyona mirovan û nûnerê koma çalakiya ultrashort. Di rêziknameya hin amînoyên asîdê de ji hormona bingehîn cuda dibe. Demjimêra çalakiyê dikare bigihîje 4 saetan.
Ew ji bo şekirê şekir 1, bêhntengiya ji dermanên komên din re, berxwedana berbiçav a însulînê di şekirê 2 de tête bikar anîn, heke dermanên devkî kar nekin.
NovoRapid
Amadekirina Ultrashort li ser bingeha însulînê aspart. Di nav serpêşkên pen de wek çareseriyek bêhempa tê peyda kirin. Her yek 3 ml ya hilberê di wekhevî 300 PIECES de însulînê digire. Ew anormal a hormonê mirovan e ku ji hêla E. coli ve hatî sintisandin. Lêkolînan di dewra dayikkirina zarokek de xwedan derfeta diyarkirina jinan diyar kiriye.
Apidra
Nûnerê din ê navdar ê komê. Piştî 6 salan ji bo mezinan û zarokan derman tê bikar anîn. Di tedawiya ducanî û pîr de bi hişyariyê tête bikar anîn. Rêza dosage bi rengek yekane tête hilbijartin. Ew bi binpêkirinê ve tê rêvebirin an pergala pomp-çalakiyê ya taybetî tê bikar anîn.
Amadekariyên kurt
Nûnerên vê komê bi rastî tê destnîşankirin ku çalakiya wan di 20-30 hûrdem de dest pê dike û heya 6 demjimêran berdewam dike. Kulîlkên kin hewcedarî 15 hûrdem berî xwarinê tê xwarin. Hoursend demjimêran piştî teşhîsa, tê pêşniyar kirin ku "snekek" piçûk çêke.
Di hin rewşên klînîkî de, pispor bi karanîna amadekariyên kurt re bi insulinsên dirêjtir dirêj dikin. Berî rewşa tenduristî, cîhê rêveberiya hormonê, dosage û nîşanên glukozê binirxînin.
Kontrolkirina glukozê - pişkek domdar a dermankirina însulînê
Nûnerên herî navdar:
- "Actrapid NM" dermanek çêkirî ya genetîkî ye ku bi xalîçêkirinê û berberî tête rêvebirin. Rêveberiya intramuscular jî gengaz e, lê tenê wekî ku ji hêla pispor ve hatî rêve kirin. Ew dermanê dermanê ye.
- "Humulin Regular" - ji bo nexweşiya şekir ya însulîn, nexweşiyek nû-qewetkirî û di dema ducaniyê de bi nexşeyek serbixwe ya însulînê re tê şandin. Rêveberiya subkansiyonel, intramuscular û intravenus gengaz e. Li kartol û şûşan peyda dibe.
- "Humodar R" dermanek nîv-syntetîkî ye ku dikare bi insulînên navîn re tevbigere. Di dema ducaniyê û laktasyonê de ne tixûbên bikar anîn hene.
- "Monodar" - ji bo nexweşiyên cûre 1 û 2, berxwedana li ser tabletan, di heyama gestasyonê de tête diyar kirin. Amadekirina monocomponentê pork.
- "Biosulin R" celebek çêkirî ya genetîkî ye ku di şûşan û kartolan de peyda dibe. Ew bi "Biosulin N" re tête hev kirin - însulîna navînî ya dema çalakiyê.
Insulinsên navîn
Ev nav dermanên ku dema çalakiya wan di navbera 8 û 12 demjimêran de ye. Rojên 2-3 ducan têr dibin. Ew dest pê dikin ku piştî 2 demjimêran 2 saetan çalakiyê dikin.
Nûnerên komê:
- wateya endazyariya genetîkî - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
- amadekariyên nîv-syntetîk - "Humodar B", "Biogulin N";
- insulên porkê - Protafan MS, Monodar B;
- sekinandina zinc - "Monotard MS".
Dermanên "dirêj"
Destpêka çalakiya diravê piştî demjimêr 4-8 pêşve dike û dikare heya 1,5-2 rojan berdewam bike. Activityalakiya herî mezin di navbera 8 û 16 demjimêran de ji nişka ve tê vegirtin.
Lantus
Derman ji însulînên bihayê bilind re tê. Di navhevokê de madeya çalak a insulîn glargine ye. Bi hişmendî di dema ducaniyê de tê diyar kirin. Bikaranîna di dermankirina şekir de li zarokên bin 6 salî de neyê pêşniyar kirin. Meriv rojê rojê yek carî bi rengek birûskî kûr tê rêve kirin.
Pîvanê syringe bi kartolên bi cîhgirê veguherîner - amûrek hêsan û kompakt
"Insulin Lantus", ku xwedan bandorek demdirêj e, wekî yek derman tête bikar anîn û di nav hev de bi dermanên din re ku mebesta şekirê xwînê ye. Ji bo pergala pompê di nav penêr û kartolên şirîk de hene. Ew tenê bi dermanê hatî berdan.
Penaberê Levemir
Dermanê ku bi însulînê ve tête girtin. Analogiya wê Levemir Flexpen e. Ji bo rêveberiya xweya berbiçav ve hatî çêkirin. Bi dermanên tabloyê re têne hevgirtin, bi rengek vexwarinê bijarte.
Ajansên biphasîkî yên hevbeş
Ev amadekariyên pezvekirinê ne, ku însulîneriya "kurt" û însulînaya navîn-aktîv bi hin dahatan pêk tê. Bikaranîna van fonan dihêle ku hûn di nav nîv de hejmarên enfeksiyonên pêwîst sînordar bikin. Nûnerên sereke yên komê di sifrê de têne diyarkirin.
Sernav | Cureyê narkotîkê | Forma berdanê | Taybetmendiyên karanîna |
"Humodar K25" | Sîstema nîv-synthetic | Kartên, Vials | Tenê ji bo rêveberiya xweya xweya dirûnê, dibe ku şekirê 2 dikare were bikar anîn |
"Biogulin 70/30" | Sîstema nîv-synthetic | Kartol | Ew rojê 1-2 carî nîv carî nîv saetê berî xwarinê tête îdare kirin. Tenê ji bo rêveberiya xwerû |
"Humulin M3" | Cureya endezyarî ya genetîkî | Kartên, Vials | Rêveberiya subkutan û intrususcular mimkun e. Bi dorpêç - qedexe ye |
"Insuman Comb 25GT" | Cureya endezyarî ya genetîkî | Kartên, Vials | Alakî ji 30 heta 60 hûrdeman dest pê dike, heya saet 20 berdewam dike. Ew bi tenê li jêrzemînî tê rêvebirin. |
NovoMix 30 Penfill | Insulin aspart | Kartol | Bi bandor piştî 10-20 hûrdeman, û dema dirêjkirinê bandor dike rojek. Tenê xalîçe |
Şertên hilanînê
Pêdivî ye ku amadekarî di sarincan an sarincên taybetî de werin hilanîn. Anuçek vekirî di vê rewşê de nekare bêtir ji 30 rojan were domandin, ji ber ku hilweşandin taybetmendiyên xwe winda dike.
Heke hewceyê veguhestinê heye û ne gengaz e ku tiryakê di sarincê de were veguheztin, hûn hewce ne ku bi hevalek taybet (bi gel an berfê) qutiyek taybetî hebe.
Bikaranîna însulînê
Hemî dermankirina însulînê li ser gelek rêzên dermankirinê pêk tê:
- Methodê kevneşopî ev e ku meriv dermanek kurt û dirêj-çalak bi hevûdu 30/70 an 40/60 bihev ve berhev bike. Ew di dermankirina mirovên pîr, nexweşên nenasîner û nexweşên bi nexweşiyên derûnî de têne bikar anîn, ji ber ku hewceyê çavdêriya domdar a glukozê tune. Derman rojê 1-2 caran tête îdarekirin.
- Methodê zehfkirî - dozaja rojane di navbera dermanên kin û dirêj de dabeş dibe. Ya yekem piştî xwarinê tête kirin, û duyemîn - di sibeh û şevê de.
Typeêwaza însulînê ya xwestî ji hêla bijîjkan ve tête hilbijartin, bi navnîşên nîşanan tê girtin:
- adetên
- berteka laşê;
- hejmara danasînên pêwîst;
- hejmara pîvandinên şekir;
- temen
- nîşanên glukozê.
Bi vî rengî, îro gelek cûrbecûr derman ji bo dermankirina şekir heye. Rêzikek dermankirî ya bijartî û rêzgirtina şîreta pispor dê alîkariya domandina asta glukozê di hundurê çarçoveyek pejirandî de bikin û çalakiya jiyanê ya tevahî peyda bikin.