Diabes mellitus nexweşiyek kronîk e ku ji binpêkirinên metabolîk, bi gelemperî metabolîzma glukozê (şekir) û lîpîdan çê dibe. Peyva "şekirê şekir" çend formên nosolojîk ên hevbeş pêk tîne ku di nîşanên wan de yek in, lê di mekanîzmaya pêşveçûnê ya pêvajoya patholojîk û awayên rakirina wê de cihêreng in.
Nexweşiya şekir 2 yek ji wan formên gelemper e. Li 80% ji hemî bûyerên klînîkî, ev patholojî tê tesbît kirin, û nêzîkê 50% ji nexweşan ji hebûna nexweşî ne ji ber qursa asîmptomatîkî ya nexweşî nezan in. Gotar bi hûrgulî sedemên xuyangê yên patholojiyê, nîşanan, tebatî û pîvana dermankirinê vedihewîne.
Daneyên gelemperî
Li gorî îstatîstîkan, heya 5% ji nifûsa her welatekî diyarde ne, û di nav mirovên pîr û kesên bi giraniya laşê patolojîkî de, hejmar digihe 20-25%. Ew vê patholojiya endokrîkî ye ku di nav sedemên betalbûnê û mirinê de ji nexweşan re yek ji wan deveran digire (ew li pêşiya nexweşiyên pergala cardiovaskulasyonê û pêvajoyên tumorbûnê ye).
Heke em li ser şekir dipeyivin, sedemên mezinbûna wê faktorên jêrîn vedigirin:
- hejmara patholojiyên genetîkî yên ku di mekanîzmaya pêşveçûna vê nexweşiyê de beşdar dibin zêde dibin;
- li welatên bêtir pêşkeftî, zêdebûna hejmara diyabetan bi sedema zêdebûna hêviya jiyanê ya nifûsa;
- malnişîn, adetên xirab, giraniya laşî ya patholojîk - ev faktor her ku diçe zêde dibin di jiyana nûnerên civakê de;
- hebûna guheztinên atheroscleroticê di navmalînan de zêde dibe.
Diyardana bi demal re dihêle hûn nexweşî di qonaxên destpêkê de nas bikin û pêşî li pêşkeftina wê bigirin
Andawa û çima nexweşî pêşve dibe?
Nexweşiya şekir 2 (nehsîn-însulîn-şekir şekir, NIDDM) ji hêla şekirê bilind ve di xwîna xwînê ya nexweşê de tête taybetmend kirin, ku wekî encama rast xuya dibe ku hucre û tansiyonên laş hestiyariya xwe ji çalakiya însulînê winda dikin. Ev naverok, hormonek pankreasê ye ku berpirsiyarê veguhastina glukozê û têketina wê di hucreyan de ye. Li hemberê hejmarek guhertinan, receptorên hucreyê yên hişmend bi hêsanî "hormonê" nabînin ", her çend asta wî bes be ku karan temam bike.
Hersity
Di vê qonaxê de, guman tune ku faktorên mîrasa di pêşveçûna patholojiyê de xwedî rolek girîng in. Li gorî lêkolînên klînîkî, pêşbîniya genetîkî ji bo şekirê 2 ne kêmtir e ji rola eynî fakterê di xuyabûna nexweşiya tîpa 1 (girêdayî ulinnsulîn).
Qebûlkirin - bûyera nexweşî di 95% di heman demê de di heman demê de li her du kûçeyên heman. Lêbelê, mekanîzmaya tevlêbûna genetîkî ya "veqetandinê" bi tevahî nehatiye lêkolîn kirin. Du vebijarkên mimkun hene:
- Du genim di pêşketina nexweşî de, ku bi tevahî bi hev ve ne girêdayî ne, hene. Ya yekem berpirsiyariya binpêkirina hilberîna hormonê ji hêla pankreasê ve ye, ya duyemîn - ji bo kêmkirina hestiyariya hucre û tansiyonên wê.
- Di pêvajoyê de "pejirandin" a molekulên şekir ji hêla hucreyên hestiyar ên însulînê ve heye.
Girêdana bi obezbûnê
Asta obezîteyê bilindtir e, îhtîmala şeklê şekir 2 heye, û heke asta yekem a zêdebûna giraniya laş rîskê dubare dike, wê hingê pileya wê ya tundî 10-12 carî ye.
Cihê pêşeng tête "hundurîn", ku li dora organan tê standin. Ew hebûna wî ye ku bi destpêka nexweşî û faktorên din ên provokasyon re têkildar e (zêdebûna kolesterolê xwînê, zêdebûna zexta xwînê, kêmbûna hestyariya însulînê).
Hebûna stûrek mezin a laşê visceral yek ji wan faktorên ku provokasyona "nexweşiya şîrîn" e
Hîpoteza malnişîniyê
Zanyaran piştrast kirin ku di dema jiyanê intrauterine de nebatî nebatî û di navbêna 1-3 salên yekem de dikare fonksiyonê pankreasê hêdî bike. Di nihêrîna pêşîn de, ev xerîb xuya dibe, di heman demê de tê zanîn ku zarokek bi tevahî hucreyên mêjî, glomerulî yên gurçikê û bi tenê nîvê hejmara hucreyên sekretî yên însulînê ku di laşê mezinan de pêk tê, tê dinê.
Kevir Pancreatic
Bawer e ku nebesek şekirê însulîn-însulîn ve girêdayî dibe ku bibe sedema berbendiya xebata gland û hişmendiya hormonê hucreyên laş. Gava ku tansiyon dest pê dikin ku kêmtir bi hormonê bibin bersiv, gland hewl dide ku şertê ji hêla hilberîna mezintir a însulînê ve bigire. Heya ku ew di asta maqûl de wê karibê wê bike, hişmendî dikarê "astê derkeve".
Mîna ku kêmbûna organan pêk tê, nexweşiyek pêş dikeve, ku bi demê re dikare bikeve 1 cureya patholojiyê.
Faktorên provokatîf
Wekî din sedemên jorîn, faktorên rîskê di pêşveçûna şekirê şekir 2 de ne, ku xetera destpêka nexweşiyê zêde dikin. Vana ev in:
Xwarinên ji bo Diyabeya Tîpa 2 destûr didin- xwarina neheq (overeating, xwarina mezin xwarinên rûnê);
- nebûna kontrolkirina adil li balansa avê;
- şêwaza neçalak;
- îstismara alkolê
- cixare;
- karanîna dirêj-dirêj a hejmarek dermanan (hormonên kortikê adrenal, diuretics, antipsychotics);
- temen (ji 45-50 salî mezintir);
- dîroka diyabûna gestational (formek ku li ser jinên ducanî yên awarte bandor dike);
- ovary polycystic;
- tansiyona bilind û kolesterolê "xirab";
- nexweşîyên din (Sindroma Itsenko-Cushing, tumora glandê ya adrenal, acromegaly).
Li hemberê fheochromocytoma (tumora glandê ya adrenal), dibe ku 2 cûre "nexweşiya şîrîn" pêk were
Asta û asta nexweşiyê
Di şekirê şekir 2 de, rêveberiya nexweşan li gora giraniya patholojiyê tête hilbijartin:
- Hêsan - Hêjmarên şekirê xwînê ji tîrêja 8,5 mmol / l derbas nabe, di mîzê de glukoz tune. Nexweş dikarin gilî nebin, ji ber ku piraniya wan hebûna nexweşiyê ne haydar in.
- Medium - nîşanên glycemia jor 8,5 mmol / l, nîşanên hêjayî in. Nexweşiya şekir Type 2 di rastiyê de diyar dibe ku nexweş bi xwestekek domdar ji vexwarinê, pir mîz kirin, gilî kirina çermê gilî dikin, û kêmbûnek di asta dîtina wan de gilî dikin.
- Rengîn - bi nexweşiyên metabolê yên giran têne xuyang kirin. Piraniya diyabetîkan ji analîzên dîtbar, gurçikan û mejî de tevlihevî hene. Rîska bilind a tevliheviyên komayê.
Bi ve girêdayî hejmarên glycemia û çiqas ew di hundurê çarçoveyek mimkin de bêne girtin, ew ji hev cuda dikin:
- şekirê şekir;
- subcompensated diabet mellitus;
- dewleta dekompensasyonê.
Di embara yekemîn de, bûyer bi vî rengî pêşve diçin ku nîşaneyên şekir nêzê normal in. Ew ne hewceyî mudaxeleya bijîjkî ya cidî ne, dikarin bi alîkariya çalakiya laşî ya bêkêmasî û dermankirina parêz ve were rast kirin.
Dewleta subcompensasyonê hewceyê dermanek ciddî ye, û rewşa giştî ya nexweş hewceyê rastkirinê ye. Ev hewce ne ku ji bo pêşkeftina nexweşî û pêşîgirtina li ser tevliheviyên kronîk ên ku seqetiyê vedigirin.
Dîjabûna dekompensandî vesîla herî giran a patholojiyê ye. Wekî qaîde, ev qonaxên termînal in, ku bi xuyangkirina retînopatiya diyabetê (zirara çavan heya çavê korbûnê), nefropatiya (têkçûna rengek kronîk), zirarê li hucreyên mêjî û xwînê.
Nîşan
Destpêka nexweşî, berevajî patolojiya tîpa 1, hêdî hêdî dibe. Nexweş bi demek dirêj ve pêşve diçe, pir nexweş bi hînbûna hebûna şekir di pêşwazîkirina nefrolog, opîtalmolog, neuropathologist de fêr dibin. Dizan dikare li dû lêkolînên bijîşkî yên din li gorî encamên testên laboratorî pêk were.
Nexweş ji urinandina zêde ya davêjin, xwestek bi vexwarinên mezin ên avê, qelsiya girîng û bîhnek zûtirîn gilî dikin. Nexweş dibêjin ku ew piştî zordestiya giran a laşî tûj dibin û zû xirab dibin. Di heman demê de, zêdebûna kêmbûnê, tûjên şevê, guhertinek di kûrahiya dîtbarî de ji bo xirabtir, rasîtî li ser çerm çê dibin.
Bi nîşanan, hûn dikarin hebûna nexweşî texmîn bikin, lê tespîtkirin bi tenê ji hêla lêkolînên laboratîf ve tê piştrast kirin
Girîng! Zilam ji kêmbûna xwesteka cinsî, derzîlêdana zû, windakirina xwesteka cinsî di demek kurt a têkiliya cinsî de gilî dikin.
Nexweşiya Type 2 ya ku di qonaxa serdana destpêkê de ji dixtor re dibe ku bi hevpêşanên jêrîn re were şandin:
- asta şekir bilind - 100% bûyer;
- Pîvana laşê patholojîk - 80%;
- asta xwînê ya însûlînê ya beriya xwînê di xwînê de - 78%;
- zêdebûna hejmarên tansiyona xwînê - 50%;
- zêdebûna kolesterolê "xirab" di xwînê de - 50%;
- nexweşiyên dil û vaskal - 30%;
- zirarê li çavan û pergala nervê ya peripheral - 15-20%;
- zirara gurçikê - 5-7%.
Nexweş çawa tê tesbît kirin?
Lêkolînên bingehîn û zêde hene ku tebatê piştrast dikin. Tiştên sereke hene parstina nîşana şekirê xwînê (venous, capillary) berî xwarinê û çend demjimêran piştî bidarvekirina hilberên xwarinê di laş de, ceribandinek bi baca şekirê û diyarkirina hejmarên hemoglobînê yên glycosylated.
Lêkolînek zêde:
- C peptide;
- asta însulînasyona immunoreactive;
- biyolojiya xwînê.
Nîşan ji bo mêvanxana nexweşek li nexweşxaneyê:
- dekompensasyona nexweşî;
- zirara guharên kûrahiyên binî bi êş û hebûna guhertinên trofîkî yên li ser çerm;
- dewama dayîna zarokek;
- êrişên krîtîk ên gelemperî ya kêmkirina şekirê xwînê di nav 30 rojên borî de;
- tevliheviyên nexweşî (hemorrajiya retînê, gangrene ya kûrahiyên binê, êrişa dil, koma).
Heke teşhîs neyê damezrandin, lê gumanek li ser hebûna wî heye, ekîgnasyonek teşhîs tê kirin. Ji bo destpêkan, hejmarên şekirê zûtirîn têne texmîn kirin. Heke di xwînê de ji tilikê an 6.1-7 mmol / L ji vereşiyê hejmar hene di rêza 5.5-6.1 mmol / L de hene, doktor testê bi şekirê şekirê derman dike.
Ji bo lêkolînê pîvaza glukozê dikare li dermanxaneyê bikire
Ew di heyama pizrikê ya nexweşî de nayê kirin an heke nexweş bi dermankirina hormonan, diuretics, beta-blokkeran re derbas bibe. Diyardayîn wiha ye:
- Di sê rojên dawîn de hêjmara xwarinê karbohîdartan ne teng e;
- di sibehê de nexweş nexweş nexwe, hûn dikarin tenê av vexwe;
- xwînê ji qirikê an tilikê bistînin;
- mijar li ser bingeha pîvana glukozê çareseriyek şêrîn vedixwe;
- piştî 2 demjimêran, biyomature dîsa bi heman rengî tête girtin.
Analîzek din a girîng lêkolîna hemoglobînê ya glycosylated e. Kesên tendurist xwedî encamên ji% 4% 6 in. Di diyabetîkan de, hejmar bi rêjeya glycemia re çiqas bilind e. Patholojî encamek ji jorê 6.5% tête fikirîn.
Taybetmendiyên dermankirinê
Armancên sereke yên dermankirinê:
- bidestxistina kontrola guncan li ser pîvanên biyolojîk û kursa pêvajoyên metabolîk;
- pêşîlêgirtina pêşveçûna tevliheviyên vaskal.
Rêbazên nûjen ên dermankirinê karanîna dermankirina parêz, çalakiya laşî, derman e.
Di vê gotarê de li ser rêgezên bingehîn ên dermankirinê ji bo şekir 2 dihate bixwînin.
Rastkirina rûnê
Armancên sereke yên dermankirina xwarinê:
- pêşîlêgirtina zêdebûna şekirê xwînê piştî xwarinê;
- li dijî giraniya patolojîk şer bikin;
- rakirina kolesterolê "xirab" ji laşê;
- kêmkirina xetera pêşxistina tevliheviyên nexweşiyê;
- ji laş re peyda dike hemî vîtamînên pêwîst, mîneral, rûnên hewce dike.
Tenduristek pispor an endokrinîstîst alîkar e ku bi hejmareya kaloriya rojane ya ji bo nexweşek taybetî re were hesibandin. Nexweş divê bi gelemperî bixwe, lê di beşên piçûk de, şekir û xwarinên din ên karbohîdartan ên ku di nav kompozîsyonê de bi hêsanî şahînasên dilpaqijkirî têne red kirin. Pêdivî ye ku xwarinên bi vî rengî bi fêkî û fêkiya parêz ve bêne guhartin, ku ew jî koma karbohîdartan e, lê hêdî hêdî şekirê xwînê zêde dikin.
Divê vexwarinên alkol were avêtin, nemaze koktelên şîrîn. Dema ku meriv bi parêzek kesane tê berhev kirin, girîng e ku meriv asta asta çalakiya laşî ya diyabetî werbigire.
Guhertinên sereke di parêzê de:
- Kêmkirina rûnê di parêzê de (rûn, margarîn, berf, goşt û masîyên cûrbecûr yên rûnê).
- Di derheqê rûnê rûnê rûnê rûnê rûnê (pork, sausages, paste, hilberên şewitandî) de zêde bibin.
- Tevlêbûna hilberên proteînan di nav menuê de (masî, vexwarin, turkey, kûçik).
- Bi tevlêbûna fêkî û fêkiya parêzî (sebze, fêkî, çêlek, orîjînal).
- Di kêmbûna kolesterolê de kêm dibe (hêk di du hefteyan de zêdeyî du perçeyan, offal).
Pêdivî ye ku xwarin ne bi tenê kêrhatî be, lê her weha bikaribe bi kêmkirina giraniya laşî ya patholojîk jî bike
Ji vexwarinan destûr tê vexwarina ava kaniya bê gaz, ava vexwarinê ya nû vekirî, çaya kesk. Divê mîqdara destûr a kefir, şîr û kakaoyê bi doktorê xwe re were axaftin.
Digel patholojiya celeb 2, karanîna hin hêkên karîger e. Hin ji wan jî glycemiya nizm dikin. Pispor di nav parêzê de pêşniyar dikin:
- turmeric;
- cinnamon
- kofî;
- barberry.
Alakiya laşî
Zirav, celeb, dirêjahiya tevgerên ku tevlihevkirî tête kirin, ku jê re dermankirina fîzîkî tê gotin, bi rewşa giştî ya diyabetî, hejmarên glycemiya wê, temen û asta çalakiya rojane ve girêdayî ye. Zanyar îsbat kirine ku spor tenê dihêle eger şekirê xwînê ji 14 mmol / L derbas neke. Di hejmarên mezintir de, xetera tevliheviyên akût ji hêla 5 an jî carinan bêtir zêde dibe.
Ew bixwe-kontrolkirina rojane ya asta şekirê, tansiyona xwînê, rêjeya dil. Activityalakiya laşî ya guncayî bandorên jêrîn li ser laşê diyabetîk heye:
- hişmendiya hucreyên li ser însulînê zêde dike;
- kolesterolê "xirab" derxist;
- çalakiya xwînê fibrinolytîk zêde dike, vîzyona wê kêm dike;
- di xwînê de astên bilind ên însulînê kêm dike;
- serbestberdana hormonesên stresê kêm dike;
- endorphins û testosterone zêde dike;
- گردشiya xwînê baştir dike;
- di asta rast de xebata laşê dil piştgirî dike.
Nexweşan rêvekirin, bisîkletkirin, şûştin, skiing, yoga têne pêşniyar kirin.
Swimming ne tenê ji bo tenduristî, lê her weha ji bo mirovên nexweş re jî bikêr e
Dermankirina derman
Derman bi tenê tête bikar anîn ger ku tezmînata bi parêz û çalakiya laşî pêk nayê. Tabletên kêmkirina şekirê an dermankirina însulînê pêşniyar bikin - bijartina endokrinologist. Ew bi giraniya rewşa, nîşanên glycemia ve girêdayî, hebûna tevliheviyan, motîvasyona nexweş, temen û zayenda.
Dermanên kêmkirina şekir di tabletan de:
- Mufredatorên alpha glukosidase dermanên nû ne ku bêhna karbohîdartan ji rûbara zikê di nav xwînê de hêdî dibe. Nûneran - Acarbose, Miglitol.
- Amadekariyên sulfonylurea (Chlorpropamide, Glipizide, Tolbutamide) - xebata hucreyên sekretî yên însulînê stimul dike, çalakiya hormonê zêde dike, hestiyariya hucre û tansiyonên li ser wê zêde dike.
- Biguanides (Metformin, Fenformin) - karanîna glukozê li ser peravê zêde dike, pêvajoyên glukoneogenesisê hêdî dikin, çalakiya însulînê zêde dikin, hejmara receptorên hestiyar li ser hucreya hucreyê zêde dikin.
Terapiya însulînê
Ne tenê girêdayî şekirê şekirê însulîn, lê di heman demê de patholojiya tîpa 2 jî dibe ku şiyana însulînê bixe nav laşê nexweşê. Terapiya însulînê ya demdirêj di rewşên ku nexweş de hestiyariya kesane ya zêde ji biguanides û derûnên sulfonylurea zêde bûne têne destnîşankirin, di nebûna bandorkeriya dermankirinê ya bi tabletên kêmkirina şekir de, û her weha li hember paşveçûna pêşveçûnên kronîk ên şekir.
Nîşan ji bo dermankirina însulînê ya demkî:
- operasyonên bi anesthesiya giştî;
- dermankirina hormonî ya cortexê adrenal;
- nexweşiyên infeksiyonî yên bi hyperthermia;
- nîşanên zelal ên kêmbûna însulînê di laş de.
Terapiya însulînê - danasîna çareseriya însulînê li laşê nexweşê bi mebesta şûna
Dermanên gelêrî
Bandora dermanên çêtirîn dikare bi dermanên gelêrî ve were zêde kirin. Ew ne tercîha bijartina ji bo diyabetê ne, lê dikarin alîkariyê bidin asta glukozê di nav sînorên qebûlkirî de bimînin.
Recipe jimare 1. Pêdivî ye ku 100 g hilber divê were paqij kirin, xalîçkirin. Slewra ku di encamê de ye, bi lîtreyek şerabê sor ya sor tê rijandin. Mixabîn ji bo 2 hefte li cîhekî germ tê israr kirin. 1 tbsp bikar bînin. l berî her xwarinê.
Recipe number 2. Fourilikê çêdikê ji çar pişikên mezin derxistin. 2 lître ava sar bişewitînin û derxînin. Piştî rojek israr kirin, divê were tevlihevkirin. Dermanek populer berî nîv saetê berî xwarinê tête girtin.
Ipeanoya hêjmar 3. Pêdivî ye ku ava nû ya ava fêkiyan tê vexwarin berî her xwarinê ji bo 3 tbsp. l Kursa dermankirinê mehek e.
Dermanên bi vî rengî yên tevlihev bi karanîna dermankirinê parêz, terapiya werzîşê, dermankirina derman û rêbazên xwe-çavdêrîkirinê dihêlin ku meriv rewşek berbiçav bigihîne, pêşveçûna hejmarek tevlihevkirinê asteng bike, xilas bike û jiyana mirovên nexweş dirêj bike.
