Pirsgirêka têkelek nexweşiyên wekî tuberkuloz û şekir di warê TB de di asta girîng de xwedî girîngiyek mezin e.
Rastî ev e ku nexweşên diyabetê heya 10 caran car caran ji tîrêjê dîrokê yê vê tespîtê nekêş in. Ji xeynî vê, van her du nexweşiyan rêberê din xirabtir dikin û dermankirina wan jî dijwartir e, ku di hin rewşan de dibe sedema mirina nexweş.
Tîrêj û şekir: danasîna nexweşiyê
Tuberkulosis enfeksiyonek e ku ji hêla mycobacteria ve dibe, navê pirtirkêmtir a kîmyewî ya Koch e.
Bakterî bi gelemperî mêjiyan dişoxilîne, lê dikare li pergal û organên din belav bibe. Infeksiyon ji hêla pişkên hewayê ve tête kirin û, bi gelemperî, asîmptomatîk e (formek vekirî li 1 ji 10 bûyeran pêk tê).
Kûçika Koch
Diabes mellitus nexweşiyek ku bi gelemperî kronîk e. Nexweş di mirovan de ji ber kêmasiya parçek an bêkêmasî ya însulasyona pankreasîk, mirov fonksiyonê ku sazkirina glukozê ye.
Bi kêmbûna însulînê re, hyperglycemia tête dîtin, bi peyvên din, asta şekirê xwînê zêde dibe, ku ji bo hemû organ û pergalên laşê mirov pir xeternak e. Du celeb nexweşî hene - 1 û 2, her du jî di asta metirsiya tenduristiyê de û sedemên ji bo wan çêdibe.
Kombînasyona tespîtkirina diyabetes û tuberkulozê li nexweşên bi seknên cûda pêk tê. Bi vê ve girêdayî dikare sê komên bûyeran bêne cûdakirin:
- nexweşî bi hevdemî an bi cûdahiyek 1-2 mehan têne tesbît kirin;
- li dijî paşguhoka şekir ya nexweşan, tuberkuloz tê tesbît kirin;
- Nexweşên tuberkulozê bi şekirê 1 an 2 şekir digirin, di nav de şekirê asîmptomatîk û bersiva glukozê ya bêserûber.
Nexweşiya ku pêşî lê rabû bi kifşkirina kifşkirina jêzêdanek tûjtir aciztir dibe û ji bo kesek pir zehftir e. Ji ber vê yekê, tuberkuloziya heyî ya piştî destpêka şekirê şekir bi zirara mezin a laş ve girêdayî ye û qursek pêşkeftî ya giran.
Caveyên fibrous û şikilên mezin ên enfeksiyonê yên nexweşî pêşdikevin. Diabesus mellitus, ya ku nexweş berî tuberkulozê ye, bi bûyerên bi gelemperî yên kome û pêşveçûna angiopatiya diyabetê tête diyar kirin.
Nîşan û taybetmendiyên qursê
Tîrêjê ku di nexweşên bi diyabetes mellitus de çê dibe bi piranî asîmptomatîkî ye, ji ber vê yekê, her xuyangê wê wekî nîşanên diyardeya decompensated têne hesibandin.
Nîşaneyên tuberkulozê di diyabetes de dikare:
- kêmbûna bîhnê;
- qelsiya mezinbûnê;
- windabûna giraniyê;
- lezgîniya dravî;
- tî, devê hişk;
- zêdebûna nîşanên din ên şekir.
Tuluculusê çalak nerazîbûnek li metabolîzma karbohîdartan provoke dike, û, ji ber vê yekê, asta insulasyona windabûyî zêde dike.
Forma klînîkî ya gelemperî ya nexweşîya hevbeş bi giranî xetera pêkutiyên şekir zêde dike, bi piranî li wir arterît diabetîk (zirara vîrusên ji kemên kemasî), retinopatî, osteoarthropathy û nefropatî heye. Digel şekirê giran, hepatomegalî tête nîşandin, ku dermankirina bi antîbîotîkên dijî TB-ê pir zehf dike.
Kêmasiya nîşanên dijwar dike ku pirsgirêkê nas bike. Di vê navberê de, tuberkuloz bi gelemperî tenê bi hebûna pneumonia akût û nîşanên eşkere yên zirara tuberkulozê, û her weha di dema muayeneyên rojane yên fluorografîk û radyolojîk de têne tesbît kirin.
Kursiya nexweşî bi normalîzasyona metabolîzma dirêjtir, başkirina hêdî ya kavilên bandorkirî, serdemek dirêjtir aşkera kirasên tuber.
Sedema pêşkeftina nexweşî tespîta wê ya nexweşî ye û, wekî encamek, dermankirina ku dereng hatibû destpêkirin.
Pêşveçûn û xuyangiya pirtir a tuberkulozê di diyabetê de dibe sedema kêmbûna laşbûnparêziyê, enbaziya enzîmê û bêhêzên metabolê.
Diagnostics
Nexweşîya tîrêjê ya tuberkulozê di dîrokê de bi hûrguliya muayeneyên fluorografîk ên nexweşên bi diyabetî ve girêdayî ye. Divê nexweşên vî rengî her sal bêne lêkolîn kirin. Heke wan birînên mejî yên fokal an cîkatrîkî hene, muayene hewcedar e bi muayeneya X-rî ya mûzeyan.
Rêbazên dermankirinê yên nûjen ev in:
- tespîtkirina bakteriyolojîk, di nav de mîkroskopiya sputum û çanda wê;
- lêkolîna aspirinên bronchoalveolar, ku destûrê dide destnîşankirin ku mycobacteria ye.
Ger van rêbaz kêm in, lêkolînên bêtir kûr têne destnîşankirin ku piştrastkirina pejirandinê - bronchoscopy tespîtkirin, cîtolojî û histolojî.
Di% 40 ê nexweşên nû nexweş de, tespîtkirin li gorî encamên muayeneya X-ray û çavdêriya dirêj-dirêj a kursa nexweşî ya di pêvajoya dermankirinê de tê çêkirin. Di van bûyeran de lêkolînên bakterîtolojî, cîtolojîk û histolojîk bêserûber in.
Rêbaza herî sozdar a ji bo tespîtkirina tuberkulozê di diyabetê de lêkolînek immunolojîk e ku destûrê dide te ku hûn di xwînê de tîpên antî-TB an antigens taybetî bikişînin.
Rêbazên similar (di nav de bikaranîna navgîniya têkildarî immunosorbent-enzyme-girêdan) niha li seranserê çalak têne pêşve xistin.
Pêdivîbûna pêşxistina rêbazên başkirin ên tespîtkirinê ji ber hevûdubûna manifestên tuberkuloz û nexweşîyên din ên êşê ye.
Rêbazên dermankirinê
Hebûna kompleksa tevlihev a patholojiyan, pêdivî ye ku dermankek pirrengî ji bijîjkan re û pêkanîna rastîn a tedbîrên dermankirinê hewce bike.
Di diyardeya giran de an giraniya nerm, pêşî ew hewce ye ku metabolîzma normal bikin (vîtamîn, lîpîd, proteînan).
Ji bo vê yekê bikin, dermanên antidiabetic bigirin, dansa çêtirîn ya însulînê û şopînerek fîzyolojîk bişopînin. Divê dermankirina antidiabetic di nav hevokê de were danîn, li gorî rewşa kesane ya laş, giraniya şekir, form û qonaxên tuberkulozê.
Di heman demê de, kemoterapiya dijî-tuberkulozê tête kirin. Nexweşan pêdivî ye ku qonaxa destpêkê ya kemoterapiyê li nexweşxaneyê bête bicîh kirin, ji ber ku ew bi gelemperî reaksiyonên neyînî ji dermanan re hene. Divê dermankirina antîbakteriyal were dirêj û domdar (ji 1 sal an zêdetir), derman bi rengek rastîn bêne hev kirin û ji bo her nexweşek kesane bijare.Wekî din kemoterapî, dermankirin bi dermanên bi bandorên pathogenetic - immunostimulants û antioxidants re tête kirin.
Dabîna sivik heta nerm destûr dide doktoran ku bikar bînin corticosteroids. Lêbelê, di heman demê de, pêdivî ye ku şekirê xwînê bi zêdebûna zêdebûna dozê de dermanên antidiabetic bi nirxên zêdebûna wê re were şopandin.
Heke pêvajoya tuberkulozê hêdî hêdî paşve were, wê hingê cûreyên stimulantên ne-derman dikarin bêne pêkanîn da ku dermankirina dijî-tuberkuloz temam bikin. Dermanên bi vî rengî ultrasound, induction û dermankirina lazer dike. Ew tevgera xwînê û tîrêjên lîmpansiyonê di kezebê de zêde dikin, alîkariya têkdana dermanên kemoterapiyê dikin û nûvekirina tansiyonê çalak dikin.
Pêşgirtin
Kûmbûna kêmbûna tuberkulozê di nexweşên bi diyabetê de ji ber serfiraziyê di dermankirina şekir û komek tedbîrên pêşîlêgirtina dijî-tuberkulozê de.
Pêşîlêgirtina tuberkulozê di şekesê de li ser bingeha kemoprofilaksî ye. Lêbelê, ev dermankirina pêşîlêgirtî bandor dibe sedema reaksiyonên neyînî yên gelemperî li nexweşan, ku bikaranîna wê sînordar dike. Chemoprofylaxis li komek mirovên ku bi rîska herî zêde ya enfeksiyonê ve têne diyar kirin.
Koma xetere ev e:
- nexweşên bi guhertinên berbi tuberkulîkî yên berfireh ên di organên respirasyonê de;
- nexweşên bi reaksiyonên tevlihev ên tuberkulin;
- nexweşên ku emeliyatê dikin;
- nexweşên piştî koma diyabetê;
- nexweşên di rewşên stresî de.
Ji sedî sed zêdebûna şîdeta tuberkulozê di şekesê şekir de dibe sedem ku pêşîlêgirtina wê jî bala taybetî bikişîne.
Vîdyoyên têkildar
Sedemên tevliheviya şekir û tuberkulozê çi ne, ji hêla kîjan nîşeyan ve dibe ku pirsgirêkek were tesbît kirin, û ya herî girîng, kîjan tedawî dê herî raqîb be? Bersivên di vîdyoyê de:
Yearsend sal berê, bi zindî ji bo nexweşên ku bi ducaniyek ducar re zindî bûn pratîkî ne mumkun bû, piraniya van nexweşan mir. Naha bi terapiya nûjen û rêbazên azmûnên herî dawîn re, bijîşk jiyana bi hezaran kesan dirêjtir dikin. Lêbelê, girîng e ku meriv fêm bike ku her tedawî, tewra bi karanîna nifşa nû ya narkotîkê re, divê ji hêla pisporên pispor, xwedî ezmûn û xwedî ezmûn ve were meşandin ku ji her nexweşê re nêzîkatiyek kesane heye.
