Diyardeya steroîd (têkildarî însulînê ya navîn) wekî encama tespîtkirina astên bilind ên kortîkosteroîdên di xwînê de xuya dike, ku ji bo demek pir dirêj li wir dimîne.
Pir caran, ew wekî encamek xuya dibe ku ji tevliheviyên ciddî yên nexweşîyên ku di nav wan de hilberîna bilez a hormones heye hene.
Lêbelê, dîsa jî, pir caran ew piştî dermankirina dirêjkirî ya bi dermanên hormonal xuya dibe. Ji ber vê yekê vê nexweşiyê tê gotin forma dosage ya diyabetes jî.
Ji hêla orjînaliya wê ve parêza steroidî ji koma pankreasê re ne girêdayî ye. Girîng e ku bifikirin ku di destpêkê de ew bi cûreyên cûrbecûr ên pankreasê re têkildar nîne.
Drugsi derman dikare bibe nexweşî?
Kesên ku ji metabolîzma karbohîdartan tûj nabin, di rewşa zêde dozek ji hormonên steroîdî de, dikarin formek nermî ya nexweşiyê bibînin, ku yekser piştî vekişîna wan dûr dikeve. Xalek girîng ev e ku nêzîkê nîvê hemî nexweşên ku ji vê nexweşiyê dikişînin derbasbûnek ji formek serbixwe ya însulînê digirin û bi rengek girêdayî nexweşiya însulînê digirin.
Glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) wekî dermanên dijî-înflamatuar bandor û bihêz ji bo nexweşiyên wiha têne bikar anîn:
- astma bronchial;
- arthritis;
- binpêkirina tevgera normal ya fonksiyonên parastinê yên laş;
- sklerosis multiple.
Nexweşiya şekir ya steroide dibe ku wekî encamek dirêj a karanîna dermanên wek kontrajên devkî û diuretics thiazide çêbibe.
Dozên pir xurt ên kortîkosteroîd dikarin di dema dermankirinê de bikar bînin, ku armanca wê ew e ku meriv piştî ziravkirinê hêsantir bike.
Piştî operasyonek wiha ciddî, nexweş divê dermanên guncanî li seranserê jiyana xwe hildin da ku fonksiyonên parastinê yên laş biparêzin. Ew xwedan pêvajoyên înflamatuarê yên ku dikarin bandorê li organên transplantî bikin hene.
Nîşaneyên nexweşiyek ku wekî encama dermankirina dirêj a steroidê pêk tê tekez dikin ku nexweş wek mirovên pir lawaz têne damezirandin.
Ji bo bi tevahî rakirina bûyera diyabetê, divê mirovên ku giraniya xwe zêde dibin lênihêrin û dest bi windakirina kîloyên zêde bikin.
Lê yên ku giraniya wan normal e, hûn hewce ne ku dest bi sporê bikin û hinekî xwarina rojane xwe sererast bikin, li ser wê re jî zebze, fêkî û fêkiyên nû zêde bikin.
Nîşan
Nexweş di nav xwe de cûda ye ku di nav de nîşanên şekir di celebên yekem û duyemîn de hene.
Nexweş ji rastiyê derdikeve ku hejmareke berbiçav ya corticosteroids dest pê dikin ku bi awayekî çalak zerar bidin hucreyên beta ên pankreasê.
Ew berdewam dikin ku hilberîna hormona pancreatic ku metabolîzma karbohydrate ji bo hin deman vedigire.
Piştî demekê, hêjmara hilberîna hormonê bi rengek kêm kêm dibe û hestiyariya tansiyonê ji wê re veqetandî dibe. Ev taybetmendiya şekir 2 e. Dûvre, hejmareke hucreyên beta bi tevahî hilweşandî ye, ku dibe sedema rawestandina hilberîna çalak a însulînê. Di vê rewşê de, nexweşî dest pê dike di forma taybetmendiya însulînê de bi şeklê 1 ve girêdayî ye.
Nîşaneyên şekirên steroîd jêrîn:
- zêdebûna lezgîniyê;
- tîna giran;
- qelewbûn.
Wekî qaîde, nîşaneyên şekirê steroîdî nermik in, lewra nexweşan têrê nake ku meriv wan bibire.
Ew dest pê dikin ku zû bi zû kêm bibin, mîna ku digel şekir 1, şekil de ne. Testên xwînê ne her gav alîkar dikin ku bi demê re nexweşî were nas kirin.
Pir kêm kêm, hêjahiya glukozê dikare zehf zêde be. Digel vê yekê, mîqdara propanone ya di mîzê de jî di nav sînorê qebûlkirî de dimîne.
Pathogenesis ya şekir steroîd
Yavkaniya proteîna nebawer ji ber hebûna zêde ya glukokortîkîdan rê li ber pêkhatina şekirê ji asîdên amînoyî vedike.Pêvajoya stimulasyona glukozê-6-fosfatazê di kezebê de ji hêla van hormonan ve dibe alîkar ku meriv glukozê ji vê organê azad bike. Di nav tiştên din de, glukokortîkoid çalakiya hexokinase kêm dike, ku ziravkirina glukozê hêdî dike.
Axaftina di derbarê şekir steroîd de, biyolojiya nexweşî ew e ku çalakkirina têkbirina proteînê dikare pêşveçûna wê bigire, di encamê de ku di nav xwînê de mîqdarek zêde qalik bê berdêl tê hilberandin. Ji ber viya, di nav xwînê de rêjeya şekirê zêde dibe.
Bi gotinên din, şekirê steroide formek klînîkî ya vê nexweşiyê ye, ku wekî encama naveroka bilind a hormonên adrenal di xwînê de pêşve diçe. Ev yek di heman demê de ji bo dermanê ku van maddeyên hanê jî heye derman dike.
Derman
Heke ev çêbû ku însûlîn di laş de hilberîn raweste, ev forma nexweşî bi heman awayî wekî şekirê şekirê yekem pêşve diçe. Lê digel van her tiştî, ew nîşanên şekir 2 hene.
Amadekirina glucophage
Derman bi rasterast ve girêdayî ye ka çi cûre binpêkirin di vê nexweşê de heye. Ji bo mirovên ku obez in, lê ew hîn jî însulînê hilberînin, parêzek taybetî û dermanên ku asta şekir nizmtir in maqûl in. Glucophage û Thiazolidinedione di nav wan de ne. Dozên insulasyona hindik a "maintenance" carinan carinan têne diyar kirin.
Di rewşên nexweşiyên pankreas de, danasîna dozek însulînê jê re dike ku meriv dikare bi barek piçûktir tevbigere. Ev bi tenê gengaz dibe ku hucreyên betayê hîn jî çalakiya xwe bidomînin. Di parêzek taybetî de dikare bi tevahî di dermankirinê de bibe alîkar, bi karanîna hilberên ku karbohîdartan tê de hene bi tevahî hilweşîne.
Ji bo mirovên ku bihevokek nermîn a girseya laş heye, hûn dikarin parêza Nr.9 bikar bînin, û ji bo nexweşên mezintir, parêza Nr.8.
Ger kesek ku ji nexweşiya şekir steroîd dibe, pankreas êdî nabe ku bi rengek serbixwe însulînê hilberîne, wê hingê ew di forma dermanên mecbûrî de tête diyar kirin.
Di vê rewşê de, divê meriv ji bîr neke ku çavdêriya domdar a asta şekirê xwînê. Pêdivî ye ku pêvajoya dermankirinê bi heman rengî û bi şeklê şekir 1 ve were şopandin. Digel vê yekê, ew bi vê forma nexweşiyê re ye ku bi hêsanî ne gengaz e ku meriv berê xwe bide hucreyên beta yê mirî yên berê.
Nexweşiyek vê formê tê tesbît kirin ku dema ku tansiyonên glukozê yên xwînê dest pê bikin piştî nîşankirina 11,5 mmol zêde dibe û di pêşiya wê de ji 6 mmol zêdetir in. Piştî tespîtkirina nîşaneyên alarmê, lezgîn e ku ji bo alîkariya we bi bijîşk re têkilî daynin.
Ji bo destpêkirinê, divê pispor bi tevahî nexweşiyên mîna ku di vê grûpê de têne vebirin derxînin. Pêvajoya dakêşanê ji nexweşî dikare hem kevneşopî be û hem rêwerbek bêzar be. Ya paşîn bandorker e, lê di heman demê de ji hêla bîhnfirehiya xweya xweser ve hewce ye.
Methodê kevneşopî ya dermankirinê li ser bingehek ye ku bi pîvanên hev re celebek duyemîn e.
Ger pankreasê bêhn kirin, kêmtirîn ducana însulînê tête diyar kirin. Ji bo dermankirinê, kargêrên hîpoglycemîk û hormonal têne bikar anîn, wek mînak, Glucofage.
Heke nexweş nexweş bi rengek nermî heye, wê hingê dikare sulfonylureas were bikar anîn, ku dikare alîkariyê bigire. Lê ev rêbaz xwedî bandorên aliyan e, ya herî xeternak û bêberpirsiyar a ku pê re mayîna enfeksiyonê ya myocardial e.
Ev dibe sedem ku metabolîzma karbohîdartan bi rengek girîng xirab bibe, di encam de ku di performansa organ û pergalan de binpêkirinên xeternak hene. Ji ber vê yekê ye ku nexweşî hêdî dibe ku bi rengek bi vî rengî ya bi navê însulînê ve girêdayî bibe.
Di hin rewşên taybetî de, çareseriya herî rast ceribandin e. Ger hyperplasia were tespît kirin, tansiyona nehezkirî ji tîrêja adrenal tê derxistin.
Piştî emeliyatê, rewşa nexweş bi rengek xweş baştir dibe, û ew baş dibe. Dîsa jî, pêdivî ye ku meriv li gorî pêşniyarên bijîjkê werdigire bicîh bîne da ku rewş aram bimîne.
Vîdyoyên têkildar
Diabetesi şekir steroîd e û ew çawa tê dermankirin? Bersivên di vîdyoyê de:
Dermankirina ji bo şekir ya steroîdî tenê heke heke nexweş nebe ji pêşniyarên lezgîn ên pisporê ku ew tête dîtin de negire. Girîng e gava ku nîşanên yekem di wextê de xuya bibin ku bi saziyek bijîjkî re têkilî daynin da ku ezmûnek derbas bibe û tespîta we bibîne. Piştî vê yekê, doktor dê dermankirina guncan destnîşan bike, ku dê tenê heke hemî pêdiviyên hişk têne dîtin alîkarî bike.
Ji bîr nekin ku şekirê steroîd wekî encama bikaranîna dirêjtir ya nakokiyên hormonal û dermanên din ên mîna pêk tê. Di heman demê de xetere kesayetên giran hene. Ji ber vê yekê, ji bo pêşîgirtina vê nexweşiyê, divê hûn dev ji birêkûpêk kirina dermanên hormonal berdin (heke ew ji hêla doktorek nehatibû diyarkirin) û dest bi şopandina xwarina xwe bikin. Pêdivî ye ku hûn parêza xwe bi hilberên kêrhatî, bi taybetî, sebze, fêkî, giyayên, legume, û hem jî şekirê zirardar bi tevahî hilweşînin, ku bi rengek berjewendiyek berbiçav nabe.
