Yek ji tevliheviyên herî giran ên şekir, sindroma lingê diyabetê ye.
Di nexweşek ku parêza diyarkirî nebîne, di asta qonaxa dekompensasyonê de (bi gelemperî 15-20 sal piştî tespîtkirina nexweşiyê) bi şopandina asta şekir xwînê kêm dibe, kêmasiyek wiha bêguman wê diyar bibe.
ICD 10 lingê diyabetê tevliheviyek xeternak e, pir caran dibe sedema gangrene (nexşeya tansiyonê).
Komplîkên Diyabetê
Bi gelemperî, tevliheviyên şekir ji sedema xeletiya nexweş diyar dibin. Ger ew dermankirinê negire, pêşnîyarên bijîşkî negire, di parêza xwe de çavdêriyê nake, însulînê bi demê re îdare neke, bêyî ku ji wan re celebê nexweşiyê bin, ew ê bê guman wê tevliheviyê bide dest pê kirin.
Bi gelemperî encaman dikare giran be, û di pir rewşan de encamek fînansî jî nayê avêtin. Komplîkirin dikare bibe sedema nexweşiyên tevlihev, birîn, dozîna çewt ya însulînê, an jî karanîna dermanên qedandî (an jehrî).
Yek ji tevliheviyên herî zirav ên şekir e:
- acidosis lactic - binpêkirina hawirdora acidê di laş de ji berhevkirina hejmarek mezin a acîdên laktîk;
- ketoacidosis - zêdebûna hejmara bedenên ketone di xwînê de ji ber insulasyona kêmbûn;
- koma hypoglycemic - encama kêmbûna berbiçav a asta glukozê;
- hyperosmolar coma - encama zêdebûna berbiçav di asta şekir de;
- sindroma lingê diyabetê - ji hêla patolojiyên vaskal ve di nav kemên hindikî de;
- retinopathî - encamek binpêkirinên di navbên çavan de;
- encephalopathy - zirarê li tîrêjên mêjî ji ber bêhêziya lebatên xwînê;
- neuropathî - bêparkirina fonksiyonê ya nervên periferîkî ji ber kêmbûna oksîjena oksîjenê ya tansiyonê
- birîna dermal - xuyangên dubare yên ku ji hêla tansiyonên metabolê ve di hucreyên çerm de têne çêkirin.
Sindroma lingê diyabetê çi ye?
Ev celeb patholojî bandor li hestên lingan dike. Pêvajoyên înflamatuar li wan bi suppuration giran re, ku wekî encam dibe sedema pêşveçûna gangrene.
Pêşveçûna ulsên lingê
Sedemên wana xuyangên weku nexweşîya şekir, nexweşînên di navbêna kemiliyên jêrîn de ne, ji hêla enfeksiyonên bakterî ve aciz dibin.
Yekemîn Sempozyuma Navneteweyî, ku di sala 1991-an de hate organîzekirin û bi sindroma lingê diyabetê hate girtin, klasîkek pêşxist, ku bingeha wê formên nexweşîyê ji hêla faktorên provokasyonê yên serdest ve cûda dibe.
Formên jêrîn têne diyarkirin:
- forma neuropathîk - xwe di forma ulceration, swelling, hilweşandina qonaxên arterîkî de nîşan dide, ku ev yek jî encamek alozî di karûbarê pergala nervê de ye. Ev tevlihevkirin ji hêla kêmbûna berbiçaviya tîrêjên nervê ve li herêmên bihên kemikên jêrîn têne çêkirin;
- forma ishemîk - encamek ji manifestên atherosclerotic e, li dijî paşxaneya ku tixûbê xwînê di navbêna jêrîn de teng dibe;
- forma neuroischemic (an jî tevlihev) - nîşanên her du celeb vedigire.
Bi gelemperî, nexweşên bi diyabetî nîşanên formek neuropathîk nîşan didin. Pêvek di nav frekansa de forma tevlihev e. Forma ishemîk ya lingê diabetic di rewşên kêm de xuya dike. Dermankirin li ser bingeha tebatî ye li ser bingeha cûrbecûr (forma) ya patholojiyê.
Sedemên pêşveçûna tevlihevî
Di qonaxa dekompensasyonê de şekirê şekir bi guhartinên berbiçav ên di navbêna şekir di xwînê de tê destnîşankirin, an jî rastiya ku rêjeyek bilind a naveroka wê di xwînê de ji bo demek dirêj bimîne. Ev bandorek neyînî li ser nerv û devokên xwînê dike.
Kulîlên mîkrokûlûşê mirin dest pê dike, û hêdî hêdî patholojî kelehên mezin vedigire.
Navgîniya nermalav û xwîna xwînê dibe sedema trofîzma têrnebûyîn di nav tûşan de. Ji ber vê yekê pêvajoyên pezê bi nexşeya tîrêjê re. Pirsgirêk ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku ling, ku yek ji deverên herî çalak ên laş e, bi berdewamî ji stresê re, û, bi gelemperî, birînên hûrgelan re pêk tê.
Mirovek, ji ber kêmbûna hundurê hundur (hestiyariya nervîn), dibe ku bala xwe nede zirara hindik (şikestî, birrîn, xiftandin, birûsk, destdirêjî, kerpîç), ku rê li ber zêdebûna kêzikan digire, ji ber ku di hebûna hebûna tîrêjên xwînê yên nehfên piçûk de fonksiyona parastinê ya laş. li van deveran kar nake.
Wekî encamek, ev dibe sedem ku birînên piçûk ji bo demek dirêj ve nexweşî nebin, û heke ew têk bibin, ew dikevin nav ulcerên berfireh, ku bêyî encamên cidî têne dermankirin tenê heke di qonaxa destpêkê de bêne tesbît kirin.
Sindromek mîna lingê diyabetîk kêm kêm bi tevahî tê rakirin û bi gelemperî diçe kategoriya patholojiyên kronîk.
Ji ber vê yekê, nexweş têne şîret kirin ku xwe bi baldarî bişopînin, bi hişkî şopandina dermanê diyarkirî û rêwerzên din ên tibbî bişopînin, û heke diyariyên gumanbar çêbibin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.
Nîşan
Her form ji hêla Symomatolojiya xwe ve tête taybetmendî kirin. Bi taybetî:
- forma neuropathîk kêmbûna hestiyariya lingan, hilweşîna wan taybetmendî ye, xuyangiya kornan, foci of hyperkeratosis têne dîtin. Di qonaxên paşîn de, ulsers li ser zimanê kornan xuya dikin, xwedan formên dora yekalî yên yekgirtî ne;
- forma ishemîk bêyî xuyabûna kêzikan û guheztinê çê dibe, hişmendiya çerm kêm nake, lê di heman demê de puls di herêma lingan de qels dibe û bi zehf tê hîskirin. Theerm zer dibe, dibe sar. Ulên êşa xuya dike. Formên wan nexşeyek zelal tune, tiliyên wan bi piranî nezik in;
- forma tevlihev hem ew hem jî xuyaniyên din taybetmend in.
Pispor ji şeş pileyên (qonaxên) nexweşiyê cuda dikin:
- guheztina lingê. Hîna zalim tune;
- xuyana ulsên sipî yên yekem;
- kûrahiya ulceran, di têkiliya ku bi kîmyayê û masûka tendon re bandor dibin;
- ulser ew qas kûr dikin ku bandorê li ser tansiyona hestî dikin;
- destpêka gangrene sînorkirî;
- gangrene berfireh dibe.
Rêbazên Diagnostîk
Tespîtkirin li ser bingeha dîroka bijîjkî, azmûna laşî ya nexweş û encamên muayeneya teşxîsê, ku lêkolîn û prosedurên weha pêk tê, tête çêkirin:
- testa xwîna gelemperî;
- muayeneya neurolojîk;
- Ultrasound of vazên xwînê yên ku hewce ne ku asta rijandina xwînê binirxînin (ultrasound Doppler);
- çanda xwînê li ser bakteriyan;
- angiography (x-ray ya berevajî, li ser lêkolîna xweyên xwînê hûr dibe);
- x-ray ya gelemperî ya lingan;
- biopsy û azmûnkirina naveroka hundurîn ya ulcers.
Di dema ezmûnek fîzîkî de, germahiya laş, zext, rêjeya tansiyonê, û puls têne pîvandin. Piştre, bi destnîşankirina asta hestiyariya wan û hejmarek nîşanên din ve lêkolînek bêkêmasî ya birînên têne kirin. Ji bo destnîşankirina kûrahiya zirarê ya tansiyonê, doktor dikare lêpirsîn û dermankirina birînên birînan bişopîne.
Derman
Terapî bi tazmînata şekir û normalîzekirina mêjûya şekirê di xwînê de dest pê dike, ji ber ku naveroka şekirê pir bilind e û tê de hemî encamên zirarê digire.
Bi gelemperî, terapiyên formên ishemîk û neuropathîk wek hev in û di normalîzekirina tansiyona xwînê de di kemikan de bi rêbazên dermankirinî anjîjkî re pêk tê. Di rewşa dermankirinê de, dermanên antîbakteriyal têne diyar kirin, û hem jî dermanên ku ji bo başkirina leza xwînê û hêsankirina şewqê hatine amadekirin.
Tedawiya lingê diyabetê bi dermankirina pêla şokê
Li gel pisporên kirdarî, ew dikarin serî li angioplastîkê wergerîner ê perutînal bikin, bi wî re gengaz e ku birînên xwînê di nav şaneyên xwînê de bêyî şikên çermê ji hêla puntoriya arterîkê ve, û her weha kirrûbirra thrombarterctomî an dorpêçê dûr ve were sererast kirin.
Pirrjimarên ku ji hêla patholojî ve têne bandor kirin bi rêjeyek nermî têne çêkirin; dermankirina herêmî ya ulcers bi bi antiseptic re têne kirin. Di doza forma neuropathîk de, pisporan giranî didin ser sererastkirina înternetiyê di laş.
Yek ji mercên sereke yên dermankirinê sekinandina bêkêmasî ya cixareyê ye. Nîkotîn li ser nivîna mîkrojeniyê bandor dike, wekî encamek ku tedbîrên dermankirinê yên ku ji bo sererastkirina rijandina xwînê dibe ku negatîf be an jî dibe ku ji kurteya kurt be.
Kodê ICD 10
Patholojiyek wiha di ICD-10 (Revîzasyona Navdewletî ya Nexweşiyên 10 revîzyonê) de, ku ji sala 1999-an ve li Rûsyayê hatî dest pê kirin, pêk tê. Ew ji pola E10 - E14 "Diabetes mellitus" re têkildar e û li gorî forma wê, E10.5 an E11.5 tê kod kirin. û cewherê nexweşî.
Rêbazên pêşîlêgirtinê
Kesên bi êşa diyabetê ve têne şîret kirin ku bi baldarî asta şekirê xwîna xwe bişopînin û însulasyona qalind a ku ji hêla pargîdaniya dermanên navdar ve hatine hilberandin bikar bînin.Di heman demê de, kalîteya pêlavan jî bandorek mezin heye. Kesên ku nêzîkê 10 an zêdetirî salê de bi diyabetes mellitusê de hatibûn tesbît kirin divê bi kirîna tenê pêlavên belaş-kalîteya belaş, ku tê de çermê lingê hûr nebe, bikêşe mîkrok û şikestîyan bikire.
Pêdivî ye ku pêlavan fireh, bêhnek, bi tercîh ji materyalên xwezayî têne çêkirin.. Di bin her şert û mercî de nabe ku bangewazî û kirrûbirûnî were destûr kirin. Bi veqetandî, hêjayî wê ye ku hêjahiya hebîna lingan were destnîşan kirin. Pêdivî ye ku hûn wê ciddî bigirin, lingên xwe bi şûnda şûnda şûnda şûnda zêde bikin, ji enfeksiyonên mûçikan û birînên piçûk, abrasions dûr bigirin.
Nexweşek bi diyabetî ya ku bi baldarî hemî pêdiviyên jorîn bibîne dê bandorê li ser patholojiyek wusa neke.
Vîdyoyên têkildar
Meriv çawa birîn û ulsan bi lingê diyabet derman dike? Di vîdyoyê de şîreta doktor:
