Dêûbav her zarokek ku bi diyabetesê ve hatî destnîşan kirin ji doktor pêşnîyarên klînîkî digirin da ku stratejiya dermankirina rast pêşve bibin û şêwaza şêwaza pitikê rast bike. Lêbelê, şîret û rêwerzên bijîşkek ji spontan dûr in.
Di pêvajoya çêkirina teşhîs û destnîşankirina awayên dermankirinê de, doktor li ser bingeha norm û pîvanên bi gelemperî hatine damezirandin ku li hundurê welat an ji hêla komeleyên bijîjkî yên navneteweyî ve têne danîn da ku li dijî diyabetê şer bikin.
Rêbernameyên klînîkî yên ji bo şekir di zarokan de
Pêşniyarên bijîşkên di derheqê dermankirina şekirê 1 û celeb 2 de dê cûda bin, ji ber ku celebên navnîşkirî yên nexweşî di qurs û rêbazên dermankirinê de ciyawaz in.
1 tîp
Bi gelemperî, pir zarok ji ber nexweşiya şekir 1 diyarde ne. Di heman demê de, di nexweşên piçûk de, şekirê şekir 1-ê xilaskirî jî tête dîtin, pêşveçûna ku ji wan stresek hişk derxist.
Ger zarokek bi diyabetesek 1-ê celeb heye (bê guman cewhera wê çêdibe), dê pêşniyara klînîkî ya sereke bikaranîna însulînê be.
Vê pîvanê hewce ye ku ji bo bîhnfirehkirina rewşa nexweş, û her weha temenê wî dirêj bike. Heya ku tedbîrên rast ji hêla dêûbavan ve bêne girtin, dê kalîteya jiyanê ya pitikê bilindtir be, û dê îhtîmalek bi kumek diyabetî an ketoacidosis bi encamek fatalîzasyona paşê kêmtir bibe.
Bi gelemperî, di dema pêvajoya dermankirinê de, nexweş têne dermankirinên zexmkirî yên bi însulînê têne şandin, dema ku doza rojane ya dermanê li gelek dabeşan tê dabeş kirin. Girîng e ku mezinahiya însulînê têrê bike da ku glukozê rakişandî di laş de bêalî bike, bi vî rengî şêwaza xwezayî ya pankreasê were simulkirin.
2 celeb
Cureya duyem a şekir di zarokan de ji vebijarka berê pir kêm e.
Wekî qaîdeyek, kêmbûna hestiyariya hucreyan a ji însulînê û kêmbûna hilberîna wê di encama rewşên stresî an di alerjiyên metabolîk de li zarokên mezin mezin dibe. Zarok hema hema bi nexweşîya şekir 2 nahêlin.
Pêşniyara bijîjkî ya bingehîn ji bo şekirê 2 bi parêza hişk e. Di vê rewşê de, pîvandinên dermankirinê dê ji bilî nêzîkbûna bingehîn bêtir lê zêde bike. Lê bêyî wan bêyî wan jî bikin, dê ne bixebitin.
Divê hilberên zirarê ji parêza zarokê hêdî hêdî bibin, da ku laş bi şokbûna xwarinê çêdibe. Dema ku nexweş berdewam dike ku vexwarinê kontra derman bike, pêdivî ye ku ew berdewam bi karanîna dermanên kêmkirina şekirê.
Pîvanên Diagnostîk
Nermalavê şekirê xwînê 3.3 - 5.5 millimol per lître (mmol / l) piştî xewê şevê, ku 8 demjimêran berdewam dike, di dema ku zarok nexwîne.
Ger azmûn nîşan da ku asta şekirê di xwîna ku ji zarokek li ser stûyê vala hatî girtin de 5.6 - 6.9 mmol / l ye, ev yek îhtîmalek mezin a diyabetê nîşan dide.
Di rewşên weha de, zarok ji bo analîzên zêde têne şandin. Heke di dema muayeneya duyemîn de asta şekir 7.0 mmol / l bû, wê hingê nexweş wê bi diyabetes mellitus were tesbît kirin.
Rêbazek din a ku hûn bizanin ka zarokek xwedan acizbûnên diyabetê ye, ew e ku hûn piştî şûştina 75 g glukozê şekirê xwînê rojane bikin. Testê 2 saet piştî ku zarok ava şirîn vedixwe tê dayîn.
Pîvanên ji bo nirxandina rewşê di vê rewşê de dê wiha bibin.
Nîşana 7.8 - 11.1 mmol / l nîşan dide binpêkirina tolerasyona glukozê.
Encamek ku ji tîrêja 11.1 mmol / L derbas dibe, hebûna şekirê şekir diyar dike. Heke devjên ji normê hindik in, nexweş dê bêne muayeneyek duyemîn, ku dê hewce bike ku di 2-3 hefteyan de were qedandin.
Wêneyê klînîkî
Wêneyê klînîkî yê şekir dişoxilokî duxuyan heye. Ew hemî li ser celebê nexweşiya ku zarok pê re girêdayî ye. Ev ji ber kêmbûna hişmendî an kronîk a însulînê di laş de.
Di rewşa kêmbûna însulînê ya zayendî de li zarokek, nîşanên jêrîn têne dîtin:
- hilberîna mîzê ya zêde;
- hebûna di mîzê de bi gêjên mezin ên glukozê;
- şekirê xwînê zêde kirin;
- tîna domdar;
- windabûna giran di nav birçîbûna domdar de.
Conditionsertên zehfî yên ku kêmasiya însulînê ya tûjtir nîşan didin ketoacidosis û tewra koma diabetic.
Heke kêmbûna însulînê zerik e, dê wêneyê klînîkî wiha xuya bike:
- binpêkirina karê Meclîsa Neteweyî;
- pêşveçûna têkçûna renal;
- binpêkirina tansiyona xwînê ji ber kêmbûna tansiyonê vaskular;
- nexweşiyên metabolê;
- zirarê guhêzên piçûk ên mêjî.
Di rewşê de ji sedemên kronîk a qursê nexweşî dê hêdî hêdî pêşve bibe.
Protokola Rêvebirinê ji bo nexweşên bi diyabetê
Piştî ku zarok hat tespîtkirin, bijîjkî protokolek tijî dike ku destnîşan dike:
- cureya şekir;
- qonaxa nexweşiyê (tezmînat an dekompensasyon, bi an bêyî ketosis, koma);
- hebûna microangiopathies sedema nexweşiyê;
- hebûna tevliheviyan;
- temenê qursê nexweşî (bi salan);
- kombînasyona bi nexweşiyên din ên pergala endokrîn.
Taybetmendiyên dermankirinê
Dermankirina şekir di nexweşên ciwan de bi cewherê pirrjimar e û pêkhateyên jêrîn digire:
- parêz
- karanîna injeksiyonên însulînê;
- çalakiya laşî ya nerm;
- fêrbûna zarokan fêrbûna pêwîst;
- xwe-çavdêrîkirina rewşa li malê;
- piştgiriya psîkolojîk.
Dermankirina diet yek ji girîngtirîn pêkhateyên vê navnîşê ye. Bêyî sererastkirina diet, ne gengaz e ku meriv bi zirarê ji nexweşiyê bistîne.
Prensîbên nûjen ên parêza zarokek diabetic wiha ye:
- Rêjeya rastîn a rûnê: karbohîdartan - 50-60%, rûnê - 25-30%, proteînan - 15-20%;
- pejirandina bêkêmasî ya karbohîdartên nerm û navîn-felq;
- şûna hema hema temamkirina fêkiyên heywanan bi fêkiyên nebatî;
- vexwarinê têr a xwarinên ku vîtamîn û fêkiya parêzek tendurist pêk tê;
- peydakirina nermalava fraksiyonê (rojê 6 carî).
Klasîkirina tevliheviyên diyabetê di zarokan de
Bi şert û merc, tevliheviyên ku ji hêla şekir ve di zarok de çêdibin dikare di akût û dereng dabeş bibin.Kompleksên zirav (ketoacidosis û kome) di xwezayê de herî xeternak e, ji ber ku ew bi gelemperî çend demjimêran ji bo pêşveçûnê digirin, û îhtîmalek encamek têkçûyî pir e.
Di dema ketoacidosis de, mîqyarek mezin a laş û ketone di xwînê de radibe, wekî encamek ku laş bixwe pozê xwe dike.
Wekî ku ji ber komê, ew dikare bibe sedema zêdebûna şekirê xwînê ji ber dehydration, an zêdebûna girêka lactic acid ku ji ber têkçûna renal, vaskular an kezebê.
Piştre tevlihevî piştî 4-5 salan ji destpêka pêşkeftina nexweşî di zarok de tê. Di vê rewşê de, xirabûna xebata organek an pergalek hêdî bi hêdî pêk tê.
Komplîkên dereng ên herî gelemperî ev in:
- retinopathî (kêmasiya dîtbarî ya hêdî);
- angiopathy (şikandina dîwarên xweyên xwînê, ku dibe sedema trombosis an atherosclerosis);
- polyneuropathy (zirara hêdî ya nervên pergala periferîkî);
- lingê diyabetê (xuyangkirina birîn û mîkrokerê li ser rûya lingê).
Tevlîhevbûna bi tedbîrên pêşîlêgirtî dikare hêdî bibe, û di hin rewşan de tewra dikare pêşî li pêşveçûnên dereng jî digire jî bigirin.
Vîdyoyên têkildar
Dr. Komarovsky li ser şekir di zarokan de:
Zehmetiya di tespîtkirina şekirê şekir di zarokan de di rastiyê de ye ku nexweşên piçûk ji her demê ra dûr in ku dikarin ji dê û bavê xwe re bi eşkere diyar bikin ka kîjan hestên ji wan dikişînin.
Wekî encamek, nexweşî di pir rewşan de jixwe di qonaxa paşîn a pêşveçûnê de tête kifş kirin, dema ku zarok xwediyê kome ye. Ji bo ku pêşveçûnek wusa ya bûyeran rabin, dêûbav hewce ne ku şopînerî û başiya zarokên xwe bidin.
