Nîşaneyên destpêkê yên zirara gurçikê di mîkrobalbuminuria de di diyabetes de, ku destnîşankirina taktîkên dermankirinê girîng e.
Wekî qaîde, ew ji ber rewşa gurçikan di ber xwe didin. Ev ji hêla pêşkeftina dirêj, dirêj a nefropatiya bi nîşaneyên kêm ve ve hatî diyar kirin.
Lê ew, di encama dawîn de, berbi têkçûnê renal dibe. Qebûlkirina pêşîgirtina tevliheviyek gengaz a hîpînsînzîzmayê, glomerulosclerosis, li ser vê yekê ve girêdayî ye ku çiqas zûde were çêkirin.
Albuminuria çi ye?
Albumîn celebek proteîn e ku di mejî de digire û di plazma xwînê de heye. Hêjeya wan nêzîkî 60% ji hemî proteînan e.
Karên ku performansa albumin ji bo wan girîng e:
- zexta osmotîk ya domdar di pergalên laş de;
- veguhastina hilberên ku hem ji hêla organên navxweyî ve têne hilberandin (bilirubin, acîdên rûn, urobilin, thyroxine), hem jî ji dervê welat;
- afirandina rezerva proteîn.
Molekulên albumin - bi qumarê piçûk, xwedan tevgera herî mezin û piraniya wan hene.
Ji ber vê yekê, heke hebandina gurçikan di nav wan de heye, fonksiyonên filtrînê berî her tiştî winda dibin. Xuyangê piçûkek proteîn di mîzê de - mîkrokumuminya - karaktera asta destpêkê ya zirarê ya gurçikê diyabî ye.
Baweriya vê qonaxê hebûna xuyangên derveyî yên qulikê ye, lê pêvajo patholojîk pêşveçûn berdewam dike. Piştî çend salan (12-15) ji eşkerebûna şekirê, qonaxa proteînînyayê dest pê dike - windabûna berbiçav a proteînê ji hêla laş.
Berê nîşanên eşkere yên nexweşiyê hene: werimandin, pêkanîna zextê, qels. Pêşveçûna patholojiyê digihîje qonaxa uremîk - têkçûna renal geş dibe.
Bi vî rengî, zirara gurçikê di diyabetê de bi qonaxan derbas dibe:
- microalbuminuria;
- proteinuria;
- uremia.
Windakirina tewra proteînek berê jî zirareke girîng dide gurçikan. Lê di qonaxa yekemîn de, bi dermankirina biwext, gengaz e ku pêvajo were sekinandin.
Ma ji bo mîkrobalbuminuria di şekirê şekir de urînalîzasyonek çawa derbas dike?
Ger diyabet were tespîtkirin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ji bo nasandina zû ya guhartinên di strukturên renal de, di mîzê de ji mîkrokalbuminê re demsalî were ceribandin.
Rêbazek gelemperî ji bo tespîtkirina wusa ne bandor e. Ji bo diyarkirina rastîn, radyîmmune, immunoassay enzyme, rêbazên immunoturbidimetric di laboratorê de têne bikar anîn.
Ew çêtir e ku di rojê de analîzan li jar 3-lîtrek paqij de kom bikin. Dûv re bi rêkûpêk:
- mîqdarek tevlihev dibe;
- 150 ml têne avêtin nav konteynerek sterilî;
- arîkarê kedê di derheqê mîqdara mîzê de agahdarî tê dayîn.
Asta windabûna albumin li gorî dem û rewşa laşan diguhere.
Ji ber vê yekê, xuyangbûna wan di rewşek rast de, bi werzîşê, vexwarinên proteînan, enfeksiyonê urolojîk, nexweşiya dil, vexwarinê. Pîr, kezeb, têkeliya nijadî di encamê de jî têne destnîşan kirin.
Berî berhevkirina analîzê, divê hûn:
- pêşîgirtina proteînê, xwê, hilberên ku dirijandina mîzê, ava bi xwarinê re kêm bikin;
- aramiya fizîkî hişyar bikin, tevliheviyê derxînin;
- Laşê xwe li ber tîrêjên zirarê zêde nekin;
- cixare nekin;
- pêşîlêgirtina zayînê berî berhevkirina mîzê.
Ji bo diyarkirina mîkroteînan (şilikên hestiyar) teknîkek bilez heye.
Bi alîkariya wan, hûn dikarin di nav çend hûrdeman de analîzekê li malê bikin. Encamên bi zelalî têne xuyang kirin dema ku qada rengîn a stêrikê bi pîvana ku li ser pakêtê hatî xêz kirin qulipîne. Hestiyariya testê zêde ye, lê bi encamek neyînî, çêtir e ku analîzê di kedê de dubare bikin.
Di mirovên tendurustî û diabetes de nerm
Mirovên tendurist jî hêj piçûktir proteîn dikin. Hêjeya tevahiya proteîn a di normê de nêzî 150 mg / dl ye, û albûmîn di yek xizmetek de ji 30 mg / dl kêm e.
Zirarên rojane heta 30-300 mg / rojê. Zêdebûna nîşanan dikare dibe sedema patholojiyê.
Dema ku zehf e ku hûn dema dema ku mîzê hat berhev kirin, bi navê albumîn bi kreatînîn re tê destnîşankirin. Di mêran de, ev nîşanek piçûktir e - 2,5 mg / μmol normal e. Ji bo jinan, 3.5 mg / μmol. Hejmarên zêde zêde behsa êşa pêvajoyê dikin.
Ji ber ku xilaskirina albuminê di mîzê de ji gelek faktoran ve girêdayî ye û dikare carinan di laşek tendurist de were tesbît kirin, tê pêşnîyar kirin ku di nav 3-6 mehan de sê analîzan bi serketî were kirin.
Sedemên redkirina encamên lêkolînê
Zirara gurçikê di diyabetesê ya her du celeb 1 û celeb 2 de bi regezek taybetî re girêdayî ye:
- pergalên metabolîk;
- vagon (arterioles).
Kêmbûna însulînê dibe sedema qelsbûna mizgefta bingehîn a kapilarên glomerular û zêdebûna lumen intravaskular ji ber zêdebûna girêdana şekir bi molekulan.
Faktora vaskulê ya di xuyabûna diyabetî ya destpêkê de bandorê li zêdebûna leza filtrasyonê ya glomerular dike, ku dibe sedema zêdebûna zextê li hundur capillaries. Hîpertofiya glomerulî, û parzûnbûna vaskulan zêde dibe. Ev pêşveçûna albumin di mîzê de pêşve dike.
Dermankirin û normalîzasyona mîkrobalbuminuria di diyabetê de
Di pêşveçûna rêbazên ji bo dermankirina diyabetesê de, diyolojolojiyê gihîştî encamên girîng. Hemî dermanên nû bi domdarî têne afirandin ku bênavber însulîna endogjen werin danîn.
Herweha, vê beşa derman bi hilbijartina parêzên kesane, pêşîlêgirtina bingehîn, ku armanca wê ne tenê dermankirina şekir, lê di heman demê de kêmkirina bûyera wê jî mijûl e.
Di qonaxa microalbuminuria de, ku berê tevliheviya nexweşiyê ye, pêwîst e:
- ji nêz ve metabolîzma karbohîdartê ya dermanan rast bikin (bi gelemperî ji hêla veguhestina vereserên însulînê ve);
- di heman demê de bi zêdebûna tansiyona xwînê re jî, ji ber ku xwedan taybetmendiyên nephroprotective nebin, frenksiyonên ACE an komek analog bikar bînin (heke ew bêhnteng in);
- statinsan di dermankirinê de bikar bînin;
- Kursa dermankirinê bi angioprotectors û antioxidant re derbas dibe.
Wekî din, pêdivî ye ku meriv rejîmek diyarkirî li:
- rûnê (sînorkirina karbohîdartên hêsan, fasûlî, giyayî, şorbe);
- kar û rihet (zêde xebat nekin);
- çalakiya laşî (werzişê birêkûpêk bi barê darbekirî);
- fonksiyonek saxlem (bêyî addiction zirar).
Vîdyoyên têkildar
Di vîdyoyê de der barê mîkrokluminuria di şekir de:
