Asta şekirê xwînê ya kesê nîşekek pir girîng e ji bo pêkanîna stabîl a laş. Mixabin, tewra piçûktirên di nirxan de asîmptomatîk in, û tespîtkirina wan tenê bi karanîna metodên laboratîf, ango, donê xwînê ji bo analîzê mimkun e.
Yek lêkolînek ceribandek tolerasyona glukozê ye (wekî testa tolerasyona glukozê ya GTT tê zanîn).
Ji ber nebûna nîşanên guhartinên destpêkê yên di pankreasê de, doktoran pêşniyaz dikin ku jin û mêrên xeternak ji nexweşiya şekir vê ceribandinê derbas dikin.
Di derbarê kî de hewce be ku were ceribandin, û encamên kareserî kirin ka dê di vê gotarê de werin gotûbêj kirin.
Nîşaneyên ji bo analîzê
Testkirina ji bo toleransa glukozê ceribandinek e ku heya kêmbûna pez ya hormona însulînê tê xerab kirin.
Bikaranîna wê ji bo diyarkirina têkçûnên veşartî di pêvajoya metabolîzma karbohîdartan û diyabûna ducarî de têkildar e.
Ji derveyî mirovên tendurust ên derveyî (di nav de zarok jî) di binê 45 salî de têne pêşniyar kirin ku her sê sal carek bi testek GTT re derbas bibin, û di temenek mezin de - salane, ji ber ku tespîtkirina nexweşî di qonaxa destpêkê de bi bandorker tê derman kirin.
Pisporên wekî terapîst, endokrinologist û gynecologist (kêm caran bi neurolojî û dermatolojî) têne şandin ku bi gelemperî ji bo ceribandina tolerasyona glukozê bigirin.
Nexweşên ku bi dermankirin an azmûnan derbas dibin heke heke ji wan re nexweş hatibe an bi bîhnfirehiyên jêrîn hatine destnîşan kirin:
- qelewbûn
- gumanbara şekirê şekir 2 ku jê re piştrast dike;
- hilbijartin an sererastkirina qursa dermankirinê ya ji bo şekir 2
- hebûna diyabetes gestational an gumanbarê wê;
- Dabîna şekir 1 (ji bo xwe-kontrolkirinê);
- sindroma metabolîk;
- prediabetes;
- bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî;
- bêserûberî di tevgera pankreasê de, glansên adrenal;
- tengasiyên di kezebê de, giyayê pituitary;
- nexweşiyên endokrîkî yên din.
Kesên ku ji van êşên jor hatine jibergirtin û mebesta derbaskirina testa GTT ne, divê di amadekariyê de hin rêziknameyan bişopînin da ku şiroveya encamên wek gengaz be.
Rêzikên amadekirinê ev in:
- Berî ceribandinê, divê nexweş ji bo hebûna nexweşiyên ku dikarin li nirxên bandor bandor bikin bi baldarî lêkolîn bikin;
- di nav sê rojan de berî testê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku parêzek normal bişopîne (parêzên ducanî dûrîne) bi pêdivîbûna karbohîdartan bi kêmî ve 150 g rojane, û her weha asta çalakiya laşî ya normal neguheze;
- di nav sê rojan de berî testê, karanîna dermanên ku dikarin faktorên rastîn ên analîzê biguhezînin (mînakek: adrenaline, caffeine, contraceptives, diuretics, antidepressants, dermanên psîkotropîk, glukokortîkosteroîdên hanê) divê bête dûr kirin;
- di nav 8-12 demjimêran berî xwendinê de, divê xwarin û alkol were qewirandin, û hem jî çixarek neyê. Lêbelê, redkirina ji zêdetirî 16 demjimêran ji xwarinê bixwe jî dijber e;
- dema nimûneyek bigirin, nexweş divê aram bibe. Di heman demê de, pêdivî ye ku ew bi hîpotermiya rêş nebe, ku bixebitin an jî cixarekêş bike;
- hûn nekarin di rewşên zextî an debî de ceribandin, û hem jî piştî wan, piştî operasyonan, zayîna pitikê, bi nexweşîyên pez, hepatît û cirîdoza, bi menstruacionê, bi bêhnvedana têkçûyî ya glukozê ya di pestikê de.
Di dema ceribandinê de, arîkarên laboratîfê xwînê li ser zikê vala digirin, piştî ku glukozê di laşê mirovê testê de bi yek ji du awayan re tê şûnda kirin: devkî an hundurîn.
Bi gelemperî mezinan, ji bo 75 g / 300 ml ji vexwarinê re çareseriyek glukozê û avê were dayîn, dema ku ji bo her kîloya giraniya bi ser 75 kg, 1 g tê lê zêde kirin, lê ne ji 100 g zêdetir.
Ji bo zarokan, rêza tête diyar kirin - giraniya 1.75 g / 1 kg, lê divê ji 75 g zêdetir nekeve.
Danasîna glukozê bi vereşandinê bi karanîna taybetî di rewşên ku nexweş bi laşî de nekare çareseriyek şêrîn vexwe, wek mînak, bi toksîkoza giran a jinek ducanî an bi nexweşiyên gastrointestinal. Di vê rewşê de, glukoza bi rêjeya 0.3 g per 1 kg ji giraniya laş tê hilweşandin û şilavê tête kirin.
Piştî rêveberiya glukozê, ceribandinek din a şekirê xwînê li gorî yek ji du pîvan pêk tê:
- klasîkli kîjan mînakan her 30 hûrdem têne girtin. di nav 2 saetan de;
- hêsan kirinku tê de nimûneya xwînê piştî demjimêrek û du demjimêran pêk tê.
Encîfkirina encamên testa tolerasyona glukozê
Nirxandina parameterên analîzê yên toleransa glukozê bi girtina encamên lêkolînên zûtirîn ên glukozê têne pêk anîn.Rêjeya glukozê di xwîna ku bi zikê pûç hatî girtin de xwedî nirxek <5,5 mmol / L ye, piştî danasîna 30-90 hûrdeman piştî danasîna loadê glukozê, divê nîşana <11.0 mmol / L be, û piştî navberek du-saetê - <7.8 mmol / L .
Binpêkirina tolerasyona glukozê li astek glukozê ya bêhnê ya 7.8 mmol / L tê tomarkirin, lê <11.0 mmol / L.
Nexweşiya şekir dema rastîna glukozê ya xwînê ku bi qeşekek vala hatî avêtin wek> 6.1 mmol / L û> 11.1 mmol / L piştî barkirina glukozê wekhev e.
Bi nîşanek glîkozê ya xwînê ya ku binpêkirina tolerasyona glukozê an şekir diyar dike, ji bo pejirandina tespîtkirinê pêdivî bi testek xwînê ya din heye.
Heke du an bêtir testên ku bi intervalek herî kêm 30 rojan re hatine kontrol kirin asta zêdebûna glukozê nîşan dide, wê hingê teşhîs tê pejirandin.
Testa tolerasyona glukozê: temenê normal
Rêjeya glukozê ya ku xwîna li ser zikê vala hatî girtin û piştî barkirina glukozê tê sepandin di nirxên cûda yên nirxan de, bi temen û rewşa fizîkî ya kesek ve girêdayî ye.
Ji ber vê yekê, astek normal a şekirê xwînê wekî encamek ji analîzasyona biyolojîk tête hesibandin:
- ji 2.8 ji 4.4 mmol / l - ji bo zarokek du sal salî;
- ji 3.3 heta 5.0 mmol / l - ji bo zarokên ji du û şeş salî;
- ji 3.3 heta 5.5 mmol / l - ji bo zarokên dibistanê;
- ji 3.9, lê ne ji 5,8 mmol / l - ji bo mezinan;
- ji 3.3 heta 6.6 mmol / l - di dema ducaniyê de;
- up to 6.3 mmol / l - ji bo mirovên bi temenê 60 salî re.
Ji bo analîzê bi baca glukozê re, tixûbê normal di astek jêr 7.8 mmol / L de ji bo hemî kategoriyên temenî hate destnîşankirin.
Heke jin di pozîsyonê de ye, wê hingê nîşanên jêrîn ên analîzê piştî barkirina glukozê dê di derbarê hebûna şekirê wê de biaxivin:
- piştî 1 demjimêran - ji 10,5 mmol / l yek an jî mezintir;
- piştî 2 demjimêran - ji 9,2 mmol / l yek an jî mezintir;
- piştî 3 demjimêran - ji 8.0 mmol / l jî wekhev an mezintir.
Sedemên deviyan ji encamên testa tolerasyona glukozê ya standard
Testa tolerasyona glukozê du-saetek analîzek berbiçav e ku tê de encamên tomar ên reaksiyoniya pankreasê ya ser rêveberiya glukozê di navberên demên cûda de (bi vî rengî "cûrbecûr şekirê") dikare hejmareke mezin a patholojî û nexweşiyên pergalên laşê yên cuda nîşan bide. Ji ber vê yekê, her devjêrek ji jor an jêr tê wateya binpêkirinên hin alî.
Rêjeya zêde
Zêdebûna glukozê di encamên ceribandinek xwînê (hyperglycemia) de dibe ku nerazîbûnên di laş de nîşan bide, wek:
- hebûna diyabetes û pêşveçûna wê;
- nexweşiyên pergala endokrine;
- nexweşiyên pankreatîk (pancreatitis, akût an kronîk);
- nexweşiyên cuda yên kezebê;
- nexweşiya gurçikê.
Dema ku ceribandinek bi baca şekirê tête şîrove kirin, heberek ku ji normê derbas dibe, ango 7.8-11.1 mmol / l, binpêkirina tolerasyona glukozê an prediabetes nîşan dide. Encamek ku zêdetirî 11.1 mmol / L nîşan dide diyarkirina şekir e.
Nirxa kêmkirî
Heke şekirê xwînê di bin nirxên normal de (hîpoglycemia), nexweşîyên mîna:
- patholojiyên cihêreng ên pankreasê;
- hypothyroidism;
- nexweşiya kezebê;
- vexwarinên alkol an narkotîkê, û her weha poşmaniyên arsenîkî.
Di heman demê de, destnîşanek hindik hebûna hebûna kêmbûna kêmbûna hesin destnîşan dike.
Di kîjan rewşan de encamek derewîn a ceribandinek xwînê ji bo şekirê bi load heye?
Berî ceribandina tolerasyona glukozê, divê bijîşk hejmarek ji faktorên girîng bigire ku dikarin encamên lêkolînê bandor bikin.
Nîşaneyên ku dibe ku encamên lêkolînê derewîn bike ev in:
- sarbûn û enfeksiyonên din di laş de;
- guhertinek berbiçav di asta çalakiya laşî ya berî testê de, û kêmbûna wê û zêdebûna wê jî wekhev têne bandor kirin;
- dermanên ku li ser asta şekir bandor dikin;
- vexwarinên vexwarinên alkolê, ku di dozek hindik de encamên testê biguherînin;
- cixare kişandin;
- rêjeya vexwarinê ya şîrîn a vexwarinê, û hem jî rêjeya ava vexwarinê (adetên xwarina normal);
- zextên dubare (her ezmûn, şikandina nervê û rewşên din ên giyanî);
- başkirina postoperative (di vê rewşê de, ev celebê analîzê mêtinî ye).
Vîdyoyên têkildar
Di derbarê normên testa tolerasyona glukozê û şeytaniyên analîzê de di vîdyoyê de encam dibe:
Wekî ku hûn dibînin, ceribandina tolerasyona glukozê di derheqê faktorên ku di encamê wê de bandor dibin, kapîtal e, û ji bo pêkanîna şertên taybetî hewce dike. Ji ber vê yekê, nexweş pêdivî ye ku di serî de bijîjkerê xwe li ser hemî nîşan, rewş an nexweşiyên heyî yên ku ew vedîtine hişyar bike.
Tewra şeytên piçûktir ji asta tolerasyona glukozê ya normal dikare gelek encamên neyînî jî derxe holê, ji ber vê yekê ceribandina birêkûpêk a ceribandina GTT mifteya sererastkirina nexweşî ye, û hem jî pêşîlêgirtina şekir. Bînin bîra xwe: hyperglycemiya dirêjkirî rasterast bandorê li ser cewherê tevliheviyên nexweşiya şekir dike!
